Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов — МЕДСИ

Грибы Кандида: из условно патогенных в болезнетворные

Эти одноклеточные микроорганизмы овальной или округлой формы присутствуют в составе нормальной микрофлоры большинства здоровых людей. Они неплохо защищены от воздействия внешних факторов и довольно комфортно чувствуют себя при температуре человеческого тела.

Само присутствие в организме грибков Кандида не приравнивается к болезни: развитие патологического процесса начинается, если под воздействием каких-либо факторов грибки начинают активно размножаться.

В большинстве случаев это происходит из-за снижения иммунитета.

Начало болезни свидетельствует не об изменении свойств грибка, а о переменах в состоянии организма, в частности, о резком снижении его защитных механизмов.

к содержанию ^

Причины возникновения кандидоза

Интенсивное размножение грибка могут спровоцировать разнообразные факторы:

• Длительное переохлаждение или, наоборот, нахождение в слишком жарком и влажном климате.
• Болезнь, особенно если в ее лечении используются антибактериальные препараты.
• Сильный стресс.
• Смена гормонального фона (при эндокринных нарушениях, употреблении гормональных препаратов, в период беременности).
• Выбор белья, не подходящего по размеру или изготовленного из синтетических материалов.

к содержанию ^

Что такое системный кандидоз

Системный или висцеральный кандидоз – тяжелая форма молочницы, возбудителем которой являются дрожжевые грибки рода Candida albicans. Инфекция поражает внутренние органы и системы, вызывает их воспаление, приводит к тяжелым, иногда необратимым осложнениям.

Главная причина патологии – врожденный либо приобретенный иммунодефицит. И в первом и во втором случае в организме больного нарушается баланс микрофлоры, при котором полезные микроорганизмы, контролирующие активность и жизнедеятельность патогенных грибков и бактерий, погибают, а их место занимают болезнетворная инфекция. Постепенно количество кандид увеличивается в численности, они проникают в кровеносную и лимфатическую системы, откуда вместе с кровью и лимфой разносятся по всему организму, оседая и продолжая активно размножаться в тканях органов-мишеней.

В зоне риска заражения системным кандидозом находятся лица, у которых диагностированы следующие патологии:

1. сахарный диабет;
2. туберкулез легких;
3. онкологические опухоли;
4. ВИЧ-инфекция;
5. обширные ожоговые повреждения;
6. цирроз печени.

Также грибковое заболевание нередко развивается у людей, которые неконтролируемо принимают антибиотики, цитостатики, иммунодепрессанты, гормональные препараты. В группе риска находятся недоношенные новорожденные и дети с критически низкой массой тела. Искусственная вентиляция легких, химиотерапия, операции на органах брюшной полости, необходимость в постоянном использовании внутрисосудистых и мочевыводящих катетеров — манипуляции, которые тоже могут повлечь за собой тяжелые осложнения, в число которых входит и системный кандидоз.

Учитывая место локализации грибковой инфекции, различают такие разновидности висцеральной молочницы:

• Аноректальный. Проявляется образованием язв и эрозий в области заднего прохода.
• Бронхолегочный. Сопровождается нарушением дыхания, нередко приводит к прогрессированию осложненное кандидозной пневмонии.
• Желудочно-кишечный. Инфекция поражает слизистые пищевода, желудка, разных отделов кишечника.
• Нижние дыхательные пути. Сопровождается симптоматикой, схожей с клиникой бронхита.
• Мочевыделительный. Вызывает поражение почек, мочевого пузыря.

Виды и симптоматика кандидоза

Проявления недуга весьма разнообразны и зависят от конкретного места развития воспалительного процесса.

Кандидоз ротовой полости

Оральный кандидоз наиболее распространен в детском возрасте. Проявляется покраснением слизистых горла, десен и языка. Развивается отечность. При развитии недуга на слизистой рта формируются участки белого налета, имеющего творожистую консистенцию. Если не предпринимать мер по лечению, их число растет, под налетом возникают эрозии.

При переходе орального кандидоза в хроническую форму возможно поражение слизистых носа, глотки и пищевода.

к содержанию ^

Кандидоз кожных покровов

Грибковая патология может распространяться в складках кожного покрова: в области подмышек, под молочными железами. Поражаются складки между пальцами на руках и ногах. В ряде случаев отмечается поражение кожи вне складок.

Недуг проявляется в виде мелких пузырьков. Отдельные участки сливаются, формируя пораженные участки. Между пальцами конечностей отмечается шелушение кожи, трещины, зуд. Внешне ладони становятся похожими на обожженные.

к содержанию ^

Кандидоз половых органов

Эта разновидность недуга поражает наружные органы половой системы: у женщин – слизистую влагалища, у представителей сильного пола – головку полового члена и крайнюю плоть. Яркий признак заболевания – обильные белые творожистые выделения, сопровождающиеся зудом. Во время интимного контакта и при мочеиспускании имеются неприятные ощущения.

Кандидоз с локализацией в кишечнике

Чаще всего возникает как следствие перенесенных кишечных инфекций и употребления антибактериальных препаратов. У детей такое состояние может быть спровоцировано неправильным питанием.

Кишечный кандидоз проявляется болевыми ощущениями в животе, метеоризмом, диареей, наличием белых творожистых хлопьев в каловых массах.

Кандидоз у женщин

В большей степени кандидоз половых органов встречается среди женщин: около 75% из них однажды сталкивались с его симптомами. У половины заболевших женщин болезнь давала рецидивы.

Кандидоз у женщин дает о себе знать следующими симптомами:

• заметные молочно-белые творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом;
• чувство зуда, раздражения, жжения, наиболее ощутимые после мочеиспускания и водных процедур, а также перед менструацией;
• болезненность во время и после интимных контактов.

Если женщина игнорирует подобные проявления, заболевание может распространяться на область паховых складок, поражает слизистые влагалища и в ряде случаев — влагалищную область шейки матки.

к содержанию ^

Кандидоз и беременность

Около 90% беременных женщин страдают от недуга. Столь высокая распространенность молочницы в период беременности связана с тем, что в женском организме в этот период идут процессы, дающие толчок к активному размножению грибка Кандида: меняется гормональный фон, снижаются защитные механизмы организма, возникает нехватка витаминов и минералов.

Несмотря на то, что заболевание диагностируется у подавляющего большинства беременных женщин, легкомысленное отношение к нему недопустимо.

1. Существует угроза передачи грибка Кандида плоду. Это может произойти не только во время прохождения ребенка через родовые пути, но и внутриутробно.
2. Инфицирование грибком создает условия для развития у плода внутриматочной кислородной недостаточности.
3. Возрастает риск преждевременных родов, а также рождения малыша с низкой массой тела.
4. Создается угроза формирования многоводия и досрочного излития околоплодной жидкости.

Во время беременности симптомы кандидоза не всегда проявляются четко. Важно внимательно следить за состоянием организма, при малейших подозрениях на заражение обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

к содержанию ^

Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов — МЕДСИ

Оглавление

• Что приводит к кандидозу?
• Как развивается кандидоз?
• Как проявляется молочница?
• Как протекает вагинальный кандидоз?
• Чем опасен кандидоз для беременных?
• Как устанавливается диагноз?
• Как лечить кандидоз?
• Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Кандидоз («молочница») – грибковое поражение слизистого эпителия (от латинского наименования дрожжеподобных грибов: Candida – «белый»).
Грибок-возбудитель имеет несколько разновидностей, в наших широтах преобладает Candida albicans, который относится к условно-патогенной микрофлоре – при нормальной работе иммунитета его носительство не является заболеванием и не вызывает дискомфорта. Симптомы появляются при нарушениях иммунного статуса или под воздействием внешних факторов – грибок поражает слизистые оболочки (ротовую полость, кишечник и т. д.).

У женщин чаще всего встречается кандидоз влагалища.

Что приводит к кандидозу?

• ВИЧ, иммунодефициты
• Беременность
• Мощные стрессы
• Длительный прием эстрогенов
• Глюкокортикоиды
• Травмирование слизистой: конизация шейки матки, аборты, роды, эрозии
• Антибактериальная терапия: уничтожая патогенные бактерии, антибиотики также удаляют микробы нормофлоры – естественную защиту слизистых от внедрения грибков
• Прием цитостатиков (химиопрепаратов, подавляющих рост опухолей)
• Иммунодепрессанты (подавляющие иммунитет)
• Радиотерапия (облучение)
• Проникновение извне нетипичных грибков – Candida tropicalis или др.

Как развивается кандидоз?

Естественную защиту обеспечивают не только гуморальные факторы (белки крови), но и собственная нормофлора: преобладание лактобактерий во влагалище подавляет рост грибков. Нарушение микрофлоры из-за травмы, приема лекарств, а также проникновения грибков извне, при нарушении гигиены, позволяет кандидам интенсивно размножаться.

Оседая на стенках полового тракта грибки травмируют эпителий и плотно спаиваются со слизистой. Продукты их жизнедеятельности закисляют среду влагалища и раздражают чувствительные нервы. При попадании этих продуктов в кровь запускается иммунная реакция, проявляющаяся воспалением. При чрезмерном иммунном ответе возникают аллергические реакции, которые ухудшают симптомы заболевания.

Результатом поражения половых путей грибками Candida становятся белые выделения, напоминающие творожные хлопья, состоящие из слущенного эпителия, слизи и массы грибков, а также комплекс легко узнаваемых симптомов.

Как проявляется молочница?

Наиболее показательными для диагностики заболевания являются творожистые выделения, которые могут отличаться объемами, плотностью, консистенцией, иметь желтоватый оттенок и даже принимать форму довольно крупных комочков.

Почти всегда выделениям сопутствует зуд, часто нестерпимый, жжение, ощущение тяжести, распирания во влагалище, отечность и покраснение видимых слизистых. Может появляться болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта.

Симптомы могут усиливаться после тепловых процедур, в жаркую погоду, при долгом сидении.

При хроническом течении грибковой инфекции, частых рецидивах клиническая картина может стираться, некоторые симптомы отсутствуют – грибковая инфекция выявляется случайно при анализе мазка.

Как протекает вагинальный кандидоз?

Выделяют 4 формы заболевания:

• Острый кандидоз – характерны обильные выделения, зуд, боль, жжение половых органов. Яркие клинические проявления сохраняются до недели, затем постепенно стихают. Симптомы общей интоксикации отсутствуют, температура нормальная
• Хронический кандидоз – заболевание возвращается при наличии располагающих факторов, но протекает не столь бурно, часто бессимптомно. Может осложняться присоединением вторичной инфекции, так как слизистая постоянно травмируется грибком. Тяжело протекает при сахарном диабете, лейкозах
• Рецидивирующий кандидоз – чередование обострений (более 4-х в год) и ремиссий
• Носительство – грибки постоянно живут на слизистой половых путей, но не размножаются, так как подавляются нормофлорой и факторами иммунной защиты

Чем опасен кандидоз для беременных?

У беременных вагинальный кандидоз требует лечения, несмотря на то, что прямо не влияет на вынашивание ребенка и течение родов:

• Повреждающее действие грибка на слизистую и сильное воспаление могут спровоцировать развитие вторичной инфекции в условиях сниженного иммунитета при незначительных погрешностях в гигиене, что может привести к внутриутробному инфицированию плода
• При прохождении ребенка по родовым путям может произойти обсеменение, которое проявится у новорожденного стоматитом, отитом, синуситом или поражением ЖКТ

Лечение вагинального кандидоза беременных предполагает тщательный выбор терапии, взвешенное соотнесение пользы и вреда.

Как устанавливается диагноз?

Диагностикой и лечением кандидоза занимается врач-гинеколог. Он проводит визуальный осмотр на кресле, берет биологический материал (урогенитальный мазок).

Исследование материала может производиться двумя методами:

• Микроскопия мазка – это рассматривание мазка на предметных стеклах под микроскопом. Позволяет определить количество грибка, оценить уровень воспаления по количеству лейкоцитов
• Бакпосев (анализ на микрофлору) – помещение материала на питательную среду и выращивание с целью выявления возбудителя. Позволяет также определить чувствительность грибка к лекарствам

Как лечить кандидоз?

Лечение вагинального кандидоза включает:

• Прием противогрибковых препаратов
• Антибиотиков
• Противомикробных препаратов
• Глюкокортикостероидов (в комплексной терапии)
• Комбинированных препаратов (противогрибковые антибиотики трех разных групп, антибиотики + противомикробное + противогрибковое средство + глюкокортикостероид)
• Спринцевания или ванны с раствором соды

Большая часть современных лекарств выпускается не только в таблетированном виде, но и в форме вагинальных таблеток, капсул, свечей, кремов. Они применяются местно и не оказывают системного действия, поэтому могут назначаться беременным и кормящим женщинам.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Практикующие акушеры-гинекологи МЕДСИ следят за актуальными мировыми тенденциями в лечении
• Возможность экспресс-диагностики
• Индивидуальный подход к каждому пациенту, подбор схемы лечения с учетом особенностей организма
• Наблюдение в динамике, коррекция схемы лечения, скидка на повторный прием

Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно).

Кандидоз у мужчин

Представители сильного пола в гораздо меньшей степени подвержены заболеваемости кандидозом по сравнению с женщинами. Это обусловлено анатомическими особенностями мужского организма.

Поражая мужской организм, молочница проявляет себя следующим образом:

• Наблюдается отечность и покраснение в области головки полового члена и крайней плоти.
• При мочеиспускании чувствуется жжение и болезненность.
• Во время эрекции, интимного контакта и после него возникают болевые ощущения.
• Появляется белый творожистый налет с кислым запахом.

Появление симптомов кандидоза у мужчины сигнализирует о серьезном сбое в работе защитной системы организма.

Отсутствие надлежащего лечения у мужчин ведет к развитию кандидозного баланита (поражение головки полового члена) и баланопостита (воспалительный процесс крайней плоти).

Об особенностях заболевания и распространенных мифах, связанных с молочницей, смотрите в этом видеоролике:

к содержанию ^

Как передается заболевание

Дрожжевые грибки рода Candida albicans относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая обитает на кожных и слизистых покровах практически каждого человека, не имеющего проблем со здоровьем. Активность инфекции подавляется защитной иммунной системой организма.

Первое знакомство с грибками Кандида происходит в течение первого года жизни ребенка – при контакте со взрослым, использовании различных предметов домашнего обихода, употребления определенного вида пищи, на поверхности которой находятся грибки.

Распространенная причина заражения грибковой инфекцией у взрослых – беспорядочная половая жизнь и незащищенный секс. Огромнейшему риску заражения болезнетворным микроорганизмом подвержены лица, посещающие бассейны, бани, сауны и не соблюдающие при этом правила личной гигиены.

Лечение кандидоза

Процесс избавления от неприятных проявлений начинается с диагностики. После осмотра пациента назначается бактериальный посев – метод, позволяющий определить возбудителя недуга.

Во время исследования берется соскоб со слизистой оболочки в месте очага поражения. Материал помещается в специальную среду на несколько дней, где грибок растет, формируя колонии. На основании полученных данных ставится окончательный диагноз и назначается схема лечения.

к содержанию ^

Медикаментозная терапия при кандидозе

При любой разновидности локализации очага поражения требуется комплексное лечение:

Нормализация работы иммунной системы: восстановление кишечной микрофлоры, применение иммуномодуляторов.

Ликвидация местных проявлений недуга: мази, свечи, кремы, вагинальные таблетки (Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол).

Системное лечение: таблетки или капсулы, принимаемые вовнутрь (Дифлюкан).

Уничтожить грибок Кандида с помощью антибактериальных препаратов невозможно. Порой антибиотики лишь ускоряют распространение грибковой патологии, еще более нарушая состояние кишечной микрофлоры.

Процесс избавления от молочницы во время беременности отличается от лечения этой болезни у пациентов других категорий. Прежде всего необходимо исключить возможность неблагоприятного воздействия препаратов на плод. Поэтому назначаются средства местного действия с низкой токсичностью и всасываемостью, с минимальным числом побочных эффектов.

к содержанию ^

Кандидоз и диета

Иммунитет человека во многом зависит от состояния микрофлоры кишечника. При имеющемся грибковом заболевании она практически всегда нарушена. Поэтому для ускорения выздоровления важно соблюдать диету, которая является элементом общего лечения.

Необходимо исключить из меню продукты, содержащие в большом количестве простые углеводы: кондитерские изделия, сладости, мед, сладкие фрукты и пакетированные соки, алкоголь.

• Подлежит ограничению употребление макаронных изделий и крахмалистых овощей: картофеля, моркови, тыквы.
• Рекомендуется отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, овощам в тушеном, отварном и запеченном виде.
• Для нормализации кишечной микрофлоры нужно включить в меню кисломолочные продукты.

В период терапии грибковой инфекции рекомендуется употреблять меньше кофе и чая: вещества, содержащиеся в них, могут снижать эффективность противогрибковых препаратов.

к содержанию ^

Народные методы в лечении кандидоза

Известно немало народных способов избавления от неприятных проявлений, однако следует помнить, что они являются вспомогательными и зачастую минимизируют патологические симптомы, не устраняя причину недуга.

• 2 столовые ложки сухой календулы (цветки) залейте 200 мл кипятка, оставьте на 40 минут для настаивания. Процеженным средством рекомендуется промывать половые органы. Помимо календулы, для этих целей можно использовать чистотел, ромашку, кору дуба, тысячелистник.
• Сода – распространенный способ лечения кандидоза дома. Это вещество пагубным образом сказывается на среде обитания грибка. Разведите 2 столовые ложки соды в литре кипяченой воды. Таким раствором можно ежедневно обмывать область гениталий (лучше делать процедуру вечером). Важно не оставлять после нее излишков влаги на половых органах.

У женщин содовые процедуры следует проводить с осторожностью: это может спровоцировать нарушения во влагалищной микрофлоре.

Терапия народными методами и фитотерапией при кандидозе должна осуществляться параллельно с медикаментозным лечением, рекомендованным врачом.

к содержанию ^

Диагностика и лечение системной молочницы

Очень часто системный кандидоз диагностируется на запущенных стадиях, когда инфекция глубоко проникла в организм и поразила несколько органов. В этом случае медикаментозная терапия не поможет полностью избавиться от грибка. В любой период жизни больной может вновь столкнуться с грибковой болезнью и ее последствиями.

При наличии подозрительных симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Во время первичного приема специалист расспросит о беспокоящих симптомах, соберет все важные данные, проведет визуальный осмотр. Для уточнения диагноза дается направление на комплексное диагностическое обследование.

Ведущую роль в определении и идентификации возбудителя системного кандидоза играют лабораторные диагностические процедуры. Они позволяют выявить возбудителя в крови и других биологических жидкостях организма:

1. мокрота;
2. выпот, сформировавшийся в брюшной полости;
3. кал;
4. экссудат, выделяющийся из ранок на теле.

Лаборант производит забор необходимых образцов, после чего в лаборатории, используя специальное оборудование, идентифицирует вид, количество и степень распространения микроорганизма.

Для подтверждения диагноза назначаются такие диагностические мероприятия:

1. Многократная сдача крови для посева и взращивания в питательном субстрате.
2. Биопсия пораженных органов.

Дополнительно назначаются инструментальные методы исследования, которые помогут оценить общее состояние организма и работы внутренних органов:

• рентгенография;
• эндоскопия;
• гастроскопия;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ультразвуковое исследование.

Лечение системного кандидоза подбирается персонально и направлено на решение таких задач:

• Устранение первопричин, спровоцировавших сбой в работе иммунной системы и активацию роста грибковой инфекции.
• Уничтожение возбудителя висцерального кандидоза.
• Стимуляция иммунной защиты организма, предполагающая применение иммуномодуляторов, витаминно-минеральных комплексов.
• Нормализация работы пораженных внутренних органов.
• Восстановление полезной микрофлоры организма.

Для уничтожения грибковой инфекции назначаются препараты-антимикотики, дозировка и длительность применения которых определяется врачом индивидуально, с учетом степени запущенности, тяжести течения болезни и общего состояния здоровья больного.

Быстро и эффективно уничтожить грибковую инфекцию помогут такие противогрибковые препараты системного назначения:

• «Амфоцетрин В»;
• «Флуцитозин»;
• «Флуконазол»;
• «Миконазол»;
• «Итраконазол».

При осложненном течении системного кандидоза помимо противогрибковой терапии назначаются растворы йодида калия и натрия, антигастаминные препараты, поливалентная вакцина на основе культур Candida.

На протяжении всего периода лечения больной должен пребывать в стационаре под постоянным наблюдением медперсонала и лечащего врача. Это позволяет детально отслеживать динамику терапии и при необходимости корректировать схему терапии. После того, как болезнь удастся победить, пациент на протяжении всей жизни должен соблюдать правила профилактики, позволяющие предотвратить рецидивы.