Сухая лунка после удаления зуба — симптомы и как лечить

Симптомы Причины Последствия Альвеолит Диагностика и лечение Особенности зуба мудрости Лечение дома Профилактика
Удаление зуба — одна из самых популярных и простых операций в медицине. Обычно она проходит без осложнений, но в силу ряда общих или субъективных причин могут возникать отклонения. Одним из таких послеоперационных осложнений является сухая лунка.

Дело в том, что после экстракции зуба на его месте образуется полость, которая при положительном сценарии заполнена сгустком крови. Он предотвращает проникновение микробов в открытую рану и способствует скорейшему ее заживлению. Сухая лунка после удаления зуба — это отсутствие в углублении того самого кровяного сгустка. Произойти это может по двум причинам:

1. Выпадение или рассасывание.
2. Сильное кровотечение, в результате которого сгусток не смог образоваться.

Какова бы ни была причина, процесс заживления может затянуться на недели и сопровождаться серьезным дискомфортом, устранить который не всегда возможно собственными силами.

Симптоматика

Синдром сухой лунки проходит очень болезненно. Его достаточно легко идентифицировать, если в течение 2-3 дней после удаления зуба появляются следующие симптомы:

• воспаление десны, сопровождающееся сильной болью;
• болевые ощущения в шейном отделе и ушах;
• появление неприятного запаха изо рта;
• привкус гноя во рту;
• частичная потеря слуха;
• общее недомогание

Визуально сухая лунка представляет собой пустое углубление в месте роста зуба, поначалу обнажающее челюстную кость, а затем превращающееся в покрасневшую гнойную рану.

В норме лунка — это полость, которая после удаления зуба заполняется сукровицей. В последующие три дня сгусток уплотняется, а на нем появляются светлые полоски фибрина — начало формирования новой ткани десны. Может появляться легкая болезненность на месте раны. С 4 по 7 день постепенно спадает отечность, а десна приобретает свой привычный розовый цвет. Боль отсутствует.

Виды воспалений

Наиболее распространенными видами воспалений, возникающими после удаления зубов, являются:

• Альвеолит – воспаление стенок пустой лунки удаленного зуба. Пациента мучают отечность, покраснение, «дергающая» боль. Появляются слабость, недомогание, повышается температура тела.
• Гингивит – воспаление на фоне удаления зуба. Ткани краснеют, начинают отекать и кровоточить.
• Периостит – воспаление челюстной кости (надкостницы). Для заболевания характерны сильная зубная боль, отеки десен, флюс, искажение лицевого контура. Появляется патологическая подвижность зуба, в области лица и шеи пальпируются лимфоузлы.
• Периодонтит – воспаление периодонта, зоны вокруг корня зуба. Для заболевания характерна ноющая или острая боль в зубе, усиливающаяся при накусывании. Без лечения боль постепенно превращается в пульсирующую, рвущую. Пациент жалуется на сильную слабость, температуру, нарушение сна.
• Травма десны зубными осколками. При механическом повреждении тканей появляются отек, покраснение, начинается самопроизвольная, усиливающаяся при прикосновении, боль. Если травма сохраняется долгое время, на месте повреждения может образоваться темная пролежневая язва с гнойными и серозными выделениями.

Причины возникновения сухой лунки

Причин возникновения сухой лунки несколько. Некоторые из них можно предотвратить соблюдением простых рекомендаций, касающихся личной гигиены и соблюдения осторожности. Причины:

• курение. В этом случае происходит снижение давления в ротовой полости, что может привести к выпадению образовавшегося сгустка;
• пренебрежение гигиеной полости рта;
• низкая свертываемость крови;
• прием оральных контрацептивов;
• механическое повреждение самой лунки или тканей вокруг нее.

Помимо вышеперечисленных причин сухая лунка может появиться в результате некорректно проведенной процедуры удаления зуба. Во время сложного удаления, когда зуб пришлось извлекать из десны по частям. Необходимо соблюдать все правила, рекомендованные до и после экстракции.

Причины отека после удаления

Отечность слизистой в области удаления в области десны, а также припухлость щеки также считается нормальным явлением после экстирпации зуба мудрости. Объясняется это травмированием тканей и естественной реакцией организма на процедуру. В норме отек увеличивается на следующий день после посещения хирурга-стоматолога, но далее при соблюдении всех рекомендации он должен спадать.

В случае, если отек продолжает нарастать, стоит обратиться к врачу. То же касается ситуаций, когда помимо отечности тканей присоединяются усиливающаяся боль, выделения из лунки, повышение температуры тела. Перечисленные признаки указывают на воспаление, что требует начала лечения.

Особенно выраженными будут признаки в случае, если уже на момент посещения стоматолога было гнойное воспаление. В этом случае даже верно выполненная процедура, создание оттока воспалительного экссудата, не исключает нарастания отека тканей. При удалении верхнего зуба возможно распространение отечности на область глазницы. При операции на третьем моляре нижней челюсти отек может спускаться на шею и ушную область. Если через сутки симптом становится менее выраженным, можно считать, что осложнений нет.

Помимо увеличения отека и присоединения болей показанием к экстренному посещению стоматолога будут следующие признаки:

• Выделение гноя из лунки.
• Кровотечение.
• Боли при глотании.
• Боль при попытке открыть рот.
• Отек лица, сопровождающийся покраснением кожи.

Избежать отечности тканей полностью вряд ли удастся, но снизить риск осложнений можно. Достаточно соблюдать указания врача, принимать назначенные препараты и следить за гигиеной полости рта.

Последствия

Если в течение первых двух дней после удаления зуба появились болевые ощущения, отечность не спадает и поднялась температура, то, скорее всего, это признаки воспаления. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как синдром сухой лунки может привести к серьезным осложнениям. Таким, как:

• флюс.
  Начинает образовываться в случае попадания в лунку инфекции. Характеризуется сильным отеком и болью. Требует немедленного вмешательства специалиста.
• альвеолит.
  Это более глубокое проникновение инфекции — вглубь десны. Бактерии быстро распространяются и, если вовремя не остановить этот процесс, существует риск получить некроз тканей. В таком случае потери могут быть очень серьезными.

Внимание!

Последствия несвоевременного или неправильного лечения могут быть необратимыми. Не стоит пренебрегать советами врача. Рана на слизистой — это всегда уязвимая зона, подвергающаяся атаке бактерий и быстрого их распространения.

Что делать, если удалили зуб

Остановите кровотечение.

Если Вам удалили зуб, что делать в первые часы после операции – подробно расскажет врач. В течение некоторого времени после процедуры из лунки может течь кровь. Чтобы остановить кровотечение, необходимо наложить на пустую альвеолу ватный тампон, плотно прикусить его и подержать так в течение 45 минут. Если кровь продолжит идти, следует обратиться к стоматологу для назначения курса лечения после удаления зуба.

Не травмируйте кровяной сгусток.

Кровяной сгусток, образующийся на месте, где был зуб, важен для заживления, поэтому следует соблюдать меры осторожности, чтобы не травмировать его.

Сгусток можно повредить твердой пищей, зубной щеткой или зубочисткой. Чистить зубы необходимо в обязательном порядке, однако делать это следует аккуратно. Если не соблюдать гигиену полости рта, инфекция скапливается в полости рта и может вызвать боли и воспаление альвеолы, что требует от врача назначения лечения после удаления зуба.

Не употребляйте горячую и холодную пищу.

В течение дня не следует принимать очень холодную или горячую пищу и напитки. Перепады температур приводят к сужению и расширению сосудов, что может вызвать развитие кровотечения из лунки. По этой же причине врачи не рекомендуют ходить в баню, принимать горячую ванну или душ. Также в первый день после стоматологической процедуры нежелательно употреблять алкогольные напитки.

Наверх к содержанию

Формы альвеолита

В зависимости от протекания осложнения выделяют три стадии:

1. Серозная.
   Она дает о себе знать на
   2-3 день
   после экстракции зуба. На этом этапе возникает боль при приеме пищи, головная боль. Лимфоузлы увеличиваются в размерах.
2. Гнойная.
   Это следующая форма, наступающая после серозной, если не провести своевременного лечения. Диагностируется через неделю после того, как был удален зуб. Боль становится невыносимой, также ощущается в голове или ухе. Лунка покрывается гнойным грязно-желтым налетом. Появляется неприятный запах изо рта. Отек и лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Открывать рот и принимать пищу крайне сложно из-за болевых ощущений.
3. Гипертрофическая.
   На этой стадии кажется, что симптомы затихают: нормализуется состояние, снижается температура. Однако, происходит разрастание атрофированных тканей, а при нажатии из воспаленной раны выделяется гной.

При обнаружении любых вышеперечисленных симптомов не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к стоматологу.

О лекарстве

Лекарство, которое закладывают в лунку, может быть нанесено на кусочек марли, который впоследствии вставляют в лунку. В таком случае спустя определенное количество времени, обозначенное врачом, ее нужно достать. Это делается или самостоятельно, или при очередном посещении стоматолога. Если не сделать этого вовремя, может начаться процесс гноения, что сильно осложнит ситуацию. Также не рекомендуется доставать марлю и раньше времени, поскольку в лунку могут попасть частички пищи, ее можно задеть языком, что прервет процесс заживления и также вызовет осложнения.

В лунку могут установить гемостатическую губку с лекарством

Есть и иной способ установки лекарства – в гемостатической губке. Она уже содержит в себе лекарство, которое помогает дезинфицировать полость лунки и способствует остановке кровотечения. Эту губку доставать нельзя – она рассосется сама. Чаще всего это происходит в течение 1-2 дней, однако в некоторых случаях губка может остаться в лунке и на 5-6 дней. Бояться этого не стоит. В крайнем случае можно обратиться к врачу, который осмотрит рану и определит, нормально ли протекает заживление.

Часто лекарство в губке сильно горчит, и это доставляет сильный дискомфорт человеку. К сожалению, сделать с этим ничего не получится, поскольку избавляться от губки раньше времени строго противопоказано. Для устранения горечи можно выпить сладкий чай или сок.

• Почему болит десна после удаления зуба

Помните! Никакие обстоятельства не могут повлиять на то, чтобы достать лекарство из лунки можно было раньше времени. Уже спустя 3-4 дня поверхность лунки затянется, и испытывать дискомфорт больше не придется.

Самостоятельно доставать марлю или губку с лекарством нельзя – это может вызвать осложнения

Люди часто задаются вопросом, какое именно лекарство используется для этих целей. Иногда марлю, которую заложат в лунку, обрабатывают йодом – это позволит и дезинфицировать рану, и не допустить кровотечения. Гемостатическая губка уже обработана специальной субстанцией, состоящей из борной кислоты, коллагена и нитрофурала, которая помогает остановить кровь и защитить лунку от различных воздействий. Но чаще всего стоматологами используется средство «Альвожил».

«Альвожил»

Иные средства для закладывания в лунку не используются.

Диагностика и методы лечения

Подтвердить симптомы сухой лунки поможет диагностика на приеме у стоматолога. Проведя осмотр, врач назначит лечение. Как правило, оно зависит от стадии воспаления. В случае легкой формы возможно медикаментозное лечение антисептиками и противовоспалительными средствами. На средней стадии понадобится антибактериальная терапия, а также очищение лунки от гноя и заполнение противовоспалительным препаратом. Все действия выполняются под анестезией. При необходимости назначается прием антибиотиков.

На третьем этапе — самом запущенном, может понадобиться госпитализация пациента и даже хирургическое вмешательство. При должном уходе и отсутствии осложнений лунка заживает в течение семи дней. А через месяц от нее не остается и следа.

Прием антибиотиков после проведения процедуры

Стоматологи достаточно часто прибегают к помощи антибиотиков в послеоперационный период, в особенности после удаления зуба. Но не каждому пациенту, перенесшему удаление зуба, антибиотики обязательны. Назначаются они только в таких случаях:

• Болит ухо после удаления зуба мудрости

• если у пациента наблюдаются воспалительные процессы в области десен;
• если пациент пожилого возраста;
• если при проведении операции возникают осложнения или выявляются особенности анатомии зубов, что способствует более обширной травматизации;
• если пациент имеет сниженный иммунитет или же страдает от каких-либо заболеваний крови.

Иногда необходим прием антибиотиков

Этот список – далеко не все причины назначения антибиотиков в послеоперационный период, ведь каждый отдельный случай имеет свои особенности. Опытный стоматолог сможет без труда определить, какому именно из пациентов необходимо обязательно принимать препараты после удаления зуба. Длительность приема и дозу врач должен определить индивидуально для каждого случая. Чаще всего курс приема лекарственного средства после извлечения зуба длится от пяти до семи дней. В редких осложненных случаях прием может длиться до пятнадцати дней. Среднюю дозу антибиотиков, которая необходима, определить просто невозможно, так как каждый отдельный препарат имеет свои индивидуальные особенности.

Важно! Настоятельно не рекомендуется принимать антибиотики, если они не были прописаны врачом.

Помимо антибиотиков, врачом могут быть также выписаны препараты для нормализации микрофлоры после приема антибиотиков. Чаще всего назначается препарат «Линекс», но иногда прописываются и другие средства из группы пробиотиков.

«Линекс»

Видео: Антибиотики после удаления зуба

Особенности удаления зуба мудрости

Сухая лунка после удаления зуба мудрости — это нередкое явление. Особенно часто этот синдром возникает на нижней челюсти в силу того, что в результате глотания и открывания рта напрягаются мышцы, усугубляющие появление сухой лунки и, как следствие, альвеолита. Сухость лунки при удалении зубов мудрости образуется примерно в 50% случаев

. Из-за анатомических особенностей челюсти кровяной сгусток часто выпадает.

При экстракции зуба мудрости нужно тщательно соблюдать меры предосторожности и прибегать к этой процедуре только в случае крайней необходимости. Ведь труднодоступность места усложняет лечение.

Гигиена полости рта

В первые сутки не проводят для исключения инфицирования и случайной травмы. Хлоргексидин после удаления зуба можно применять практически сразу, так как он не дает побочных эффектов, главное полоскание проводить аккуратно и по инструкции. Далее гигиеническую чистку можно выполнять раз в день мягкой щеткой, старательно обходя область операции.

Также применяются нити для извлечения остатков пищи из межзубных промежутков и теплый солевой раствор для полоскания рта после каждого приема пищи. Не стоит забывать про очищение языка, так как на нем тоже скапливается налет, в котором активно размножаются бактерии.

Снятие швов после удаления зуба происходит на 7 — 10 день. К этому времени ранки уже затянулись и ограничения на гигиенические процедуры снимаются. Чистку проводят дважды: утром и вечером.

Лечение сухой лунки зуба в домашних условиях

Если боль при воспалении сухой лунки слишком сильная, можно принять болеутоляющие лекарства. В первые двое суток прикладывайте холодные компрессы к воспаленной стороне с интервалами в 20 минут, затем смените на теплые.

Пейте больше жидкости, особенно воды. Она выводит вредные вещества из организма. Воздержитесь от алкоголя.

Полощите рот раствором соленой воды. Это очищает рану от омертвевших клеток, облегчает воспаление. Но не стоит прикладывать давление в области лунки — можно спровоцировать смещения сгустка крови. Полоскать рот стоит после каждого приема пищи и перед сном.

Также можно нанести на ранку каплю масла гвоздики — это облегчит боль. Полоскание шалфеем и цветами ромашки, отваром листьев лопуха и коры осины, настоем аниса тоже даст положительный эффект.

Если после всех приемов боль не стихла, отечность не спала, а самочувствие только ухудшилось, то необходимо срочно обратиться к врачу. Большая вероятность, что начался процесс гниения.

В стоматологическом кабинете врач под наркозом проведет очищение лунки или препарирование десны — зависит от степени запущенности случая. Заполнит ее антисептическим гелем.

Лечение у стоматолога

Врач начинает лечение с промывания лунки и обработки растворами антисептиков, а затем очищает лунку от остатков кровяного сгустка с помощью хирургической кюреты. Затем ранка высушивается марлевым тампоном, обрабатывается анестетиком и антибактериальными средствами. Рана накрывается повязкой, которая призвана защитить открытую поверхность раны от возможных биологических, химических или механических раздражителей. Для проверки возможности обнаружения в лунке кусочков удалённого зуба предварительно может быть сделан рентгеновский снимок.

Процедура очистки лунки в целом производится по следующей схеме:

1. Выполняется местная анестезия;
2. Лунка промывается антисептическим раствором (раствором перекиси водорода 3%, хлоргексидина 0,05% или фурацилина 0,02%), при этом удаляются остатки пищи, некротические массы;
3. Если в лунке есть инородные тела (фрагменты корня, кисты и гранулемы), их удаляют при помощи специальных инструментов;
4. После очищения лунки ее обрабатывают антисептическими растворами, подсушивают стерильным марлевым тампоном и вводят в нее турунду с антисептиком и анестезирующим препаратом. При легкой степени воспаления турунда может не понадобиться, достаточно тщательного очищения лунки и последующего ухода за ней;
5. При выраженном некротическом процессе в лунке проводят промывания и аппликации с трипсином – это ферментный препарат, ускоряющий расщепление омертвевших тканей. Трипсин обладает противовоспалительным и противоотечным действиями, помогает очистить лунку от некротических масс и гноя;
6. После выполнения всех манипуляций пациент уходит домой, врач назначает дни приема, когда нужно приходить для антисептической обработки лунки и смены турунды, если она была установлена. При необходимости прописывается курс антибиотиков.

При альвеолите эффективно проведение антисептических ванночек (не полосканий) с растворами хлоргексидина 0,05% или мирамистина 0,01%, которые можно приобрести в аптеке в готовом виде. При проведении ванночек раствор набирают в рот и держат несколько минут, затем аккуратно сплевывают. Для снятия болей и снижения степени воспаления назначаются препараты нимесулида или ибупрофена.

Чтобы предотвратить выпадение турунды из лунки, во время лечения нужно употреблять мягкую протертую пищу, не жевать на больную сторону. Если все же турунда выпала, нужно прополоскать рот раствором хлоргексидина и сразу же обратиться к врачу.

При отсутствии такой возможности, следует самостоятельно промыть лунку от остатков пищи: для этого у шприца объемом 5 мл откусывают острый кончик иглы, немного загибают его, дезинфицируют чистым спиртом. В шприц набирают раствор хлоргексидина, иглу вводят в лунку (не слишком глубоко) и интенсивно нажимают на поршень, чтобы создать напор жидкости, способный удалить остатки пищи.

Все случаи лечения альвеолита являются индивидуальными, поэтому возможна необходимость посещений стоматолога до нескольких.

При благоприятном течении оздоровительного процесса боль проходит, а воспалительный процесс постепенно утихает и исчезает через несколько дней.

В случае, если процесс, несмотря на проведенные процедуры, прогрессирует, то после антисептиков в лунку вводят тампоны из марли, пропитанные настойкой прополиса или раствором камворофенола (10%). Хороший антибактериальный эффект оказывает тетрациклин-преднизолоновый конус, вводимый в лунку.

Профилактика

Предотвратить появление всегда легче и дешевле, чем лечить сухую лунку. Для этого нужно соблюдать ряд профилактических мер. А именно:

• по возможности ограничить физические нагрузки на несколько дней после извлечения зуба;
• не прикасаться руками, не трогать языком место удаления;
• не жевать на этой стороне;
• исключить употребление табака и алкоголя;
• не употреблять слишком горячие, холодные или острые блюда;
• желательно измельчать еду в пюре.

Эксперт статьи Большакова Евгения Владимировна Стоматолог-гигиенист

Стаж более11 лет

Как проводится удаление пораженного зуба?

Сама процедура должна проводиться только опытным хирургом и только в том случае, когда другие способы лечения уже не могут помочь. Существует ряд причин, которые могут спровоцировать удаление пораженного зуба:

• если коронка зуба полностью разрушена;
• когда пациенту показано протезирование;
• если при прорезывании зуба мудрости возникли осложнения;
• если при пломбировании необходима перфорация канала корня.

Удалить зуб могут по многим причинам

Важно! Возникают случаи, когда есть все основания для удаления зуба, но пациент имеет противопоказания к этому. В таких случаях чаще всего вмешательство проводится в стенах стационара с последующим наблюдением за состоянием пациента.

Существует ряд основных противопоказаний к проведению удаления зуба хирургическим путем. К ним относятся:

• перенесенные ранее инфаркты;
• повышенное артериальное давление;
• аритмия;
• болезни крови;
• проблемы с психикой или неврологические заболевания.

Существует определенная схема удаления зуба

Если у пациента, который нуждается в хирургическом удалении пораженного зуба, никаких противопоказаний выявлено не было, тогда его направляют на саму процедуру, которая должна быть проведена по следующей схеме.

После удаления зуба и перед тем, как пациент отправится домой, врач устанавливает в лунку зуба специальное лекарство. Оно необходимо для защиты раны от различных воздействий, а также для более быстрого и правильного ее заживления. Некоторые пациенты жалуются, что турунда с лекарством сильно мешает, однако это придется перетерпеть.

Важно! Если вынуть турунду раньше времени, могут развиться тяжелые осложнения, справляться с которыми придется уже не только стоматологу, но и другим врачам.

В лунку устанавливают специальное лекарство

Врач закладывает именно такое лекарство, которые безопасно для каждого человека. Правда, оно имеет не самый приятный вкус, однако этот фактор человеку придется проигнорировать, если он желает, чтобы рана как можно быстрее затянулась.

Существуют исключительные случаи, когда удаление пораженного зуба просто невозможно провести по схеме выше. Причиной этого могут быть такие факторы:

• Сколько наркотики выводятся из организма

• если зубной корень имеет искривления;
• если костная ткань зуба слишком хрупкая;
• если коронка пораженного зуба уже разрушена полностью;
• если восьмерка находится в положении неполного прорезывания или же горизонтальном положении.

Если пациент, которому необходимо удаление зуба, имеет какую-либо из этих особенностей, в таком случае вмешательство проводится другим путем. Сначала десна разрезается и отслаивается от кости. После этого специалист высверливает нужный участок с помощью бормашины, вследствие чего создается доступ к корню необходимого зуба.

Важно! В некоторых случаях перегородки между корнями зуба распиливаются, после чего каждый корень извлекается поодиночке.

В некоторых случаях зуб удаляют иначе

После проведения таких процедур заживление проходит более тяжело и долго. Такое вмешательство может вызвать у пациента развитие стоматита. Во многих случаях такого вмешательства к поражённому месту присоединяется вторичная инфекция.

Однако какой бы зуб ни удалили, лекарство в лунку обязательно закладывается. Эта процедура обязательна.

Лечение в клинике

Оптимальным решением лечения диагноза сухой лунки или альвеолита — это визит в стоматологию. Лучше идти к тому же врачу, что и проводил удаление зуба, так как он уже знает ход операции, делал диагностику и помнит особенности вашего организма.

Какую бы клинику вы не выбрали для обращения — изучите ее сайт, врачей, которые там работают и отзывы.

В стоматологическом центре РУТТ мы используем новейшее оборудование и передовые материалы. Опыт наших врачей подтвержден многочисленными дипломами, сертификатами и награждениями. Вы можете быть уверены, что попадете в руки надежного специалиста.