Челюстно-лицевой хирург: когда нужно обращаться к этому врачу

8 ноября 2018

Далеко не все сегодня разбираются в специализациях врачей, думая, например, что с заболеваниями зубочелюстной системы справиться может только стоматолог. Это не так, есть очень много важных вопросов, которые решает челюстно-лицевой хирург. Журналисты портала UltraSmile.ru как раз предлагают сегодня обсудить те моменты, которые требуют обращения к этому прекрасному специалисту. Информация пригодится абсолютно всем, ведь в случае чего читатели будут подкованы и точно без промедления обратятся за помощью к тому врачу, который сможет решить проблемы. Также в статье ищите информацию о том, каким должен быть специалист данной категории.

Критерии выбора грамотного специалиста

Иногда челюстно-лицевой хирург просто необходим для лечения патологий лица, шеи и полости рта. Но в отличие от того же пластического хирурга, который работает преимущественно с мягкими тканями, челюстно-лицевой специалист при работе задействует и твердые кости черепа и скелета. Кроме того, его функции направлены не только лишь на воплощение в жизнь фантазий об идеальной внешности. Врач приносит большую практическую пользу, решая экстренные ситуации, исправляя врожденные аномалии, восстанавливая здоровье пациента и функциональность нарушенных заболеванием органов.

Кто такой челюстно-лицевой хирург?

Хирургия – дело крайне ответственное, требующее не только внимательного подхода, большого багажа знаний, но и невероятной ответственности со стороны специалиста. Лицо и шея – очень сложные с лечебной точки зрения участки, здесь проходит много кровеносных сосудов и капилляров, нервные окончания (троичный нерв) и гайморовы пазухи. Лицо – это еще и визитная карточка человека. Травмировать его или близлежащие органы во время работы, означает обречь пациента на муки впоследствии. Можно сказать, что эти нюансы делают работу челюстно-лицевого хирурга крайне опасной. Они требуют от него идеального знания анатомии, высокой квалификации.

Также специалист должен владеть навыками работы на компьютере и постоянно совершенствоваться – ведь медицина не стоит на месте, чтобы облегчить процесс лечения уже недостаточно владеть скальпелем, нужно уметь работать с лазером, программами 3D-моделирования лечения и диагностическими программами, различными хирургическими шаблонами (особенно актуально при имплантации зубов), томографами и данными компьютерной томографии.

Специалист должен иметь навыки работы с 3D-томографией

Нередко врач данной категории должен работать в тесном сотрудничестве с другими специалистами. Например, с ортопедами, ЛОР-врачами. Что требует умения договариваться и взаимодействовать в команде.

Некоторые ошибочно путают челюстно-лицевого хирурга и хирурга-стоматолога. Но дело в том, что область воздействия первого более обширна, чем второго. Второй в основном имеет отношение непосредственно к зубочелюстной системе, а челюстно-лицевой специалист может работать как с зубами, так с лицевыми, глазными и даже шейными отделами.

А теперь пришло самое время поговорить о том, какие проблемы точно поможет решить хирург данного направления.

Где найти хорошего челюстно-лицевого хирурга в СПб?

В клинике DentalHouse работают опытные, высокопрофессиональные хирурги, которые оказывают услуги по следующим направлениям:

Черепно-челюстно-лицевая травматология, куда входит лечение травм и переломов костей челюсти.
Черепно-челюстно-лицевая пластическая хирургия по восстановлению эстетики и важнейших функций зубочелюстной системы пациента. Проводятся после врожденных и приобретенных деформаций.
Ортогнатическая хирургия для лечения различных аномалий прикуса и развития челюстей с сохранением и нормализацией всей функций зубочелюстного аппарата.

Наличие дистопированного или ретинированного зуба мудрости

Зубы мудрости, несмотря на то, что с недавних пор считаются рудиментами, и присутствуют далеко не у всех людей, до сих пор продолжают доставлять массу проблем своим хозяевам. Они считаются сложнейшими элементами зубного ряда и далеко не всегда поддаются лечению. Часто врачи ставят вопрос об их удалении в том случае, когда «восьмерки» занимают аномальное положение при прорезывании в кости. Они могут вылезти частично, а могут и вовсе начать доставлять неудобства «соседям», мешая их нормальному росту и функционированию, травмировать слизистую, служить источником образования инфекции в случае возникновения наддесневого капюшона.

Операция по удалению зуба мудрости

«Девочки, я вообще стоматологам не очень то доверяю. Удаление зуба мудрости для меня было сродни с катастрофой, боялась больше не операции, а последствий. Хотелось найти врача, который бы сделал все идеально, и потом не отказал в помощи. Мне советовали хирурга, а оказалось, что он по совместительству еще и челюстно-лицевой. Но не только по специальности, как оказалось потом, так еще и от бога, что называется».
Виктория Огарева, из переписки на woman.ru

Так вот, челюстно-лицевой хирург, также, как и стоматолог-хирург, при показаниях может рассечь тот самый наддесневой капюшон, может выправить и скорректировать положение «восьмерки», может качественно удалить ее при показаниях к оперативному вмешательству. Ведь процедура удаления такого зуба вовсе не считается стандартной, она требует особенной осторожности и очень грамотного подхода, так как помимо удаления требуется вмешательство в костную структуру челюсти, и ее последующее восстановление.

Операции по коррекции расщелины губы и неба у детей

Основные базовые операции по коррекции врожденной расщелины губы — хейлопластика и хейлоринопластика.* Они отличаются между собой объемом и методиками проведенных оперативных вмешательств, выполняются по строгим принципам, но с индивидуальными особенностями.

Для устранения расщелины верхней губы, в основном, выполняется реконструктивная хейлоринопластика, позволяющая восстановить анатомическую целостность органа с обеспечением функциональной составляющей и создающая оптимальные предпосылки для эстетического благополучия.

Все оперативные вмешательства включены в базовую программу ОМС и абсолютно бесплатны для родителей детей из всех регионов РФ.

1. Хейлопластика.
Операция, применяемая при частичной расщелине губы без выраженной деформации преддверия носа и его кожно-хрящевого отдела.
2. Ринохейлопластика.
Операция, применяемая при полных расщелинах губы и при наличии выраженной деформации преддверия носа и его кожно-хрящевого отдела, возможно сочетание с периостопластикой при расщелине губы, альвеолярного отростка и неба.
3. Уранопластика.
Операция, применяемая при частичных и полных расщелинах неба, при которой восстанавливается твердое небо и мягкие ткани небной занавески.

Все операции выполняются с применением многокомпонентногокомбинированного интубационного наркоза, в среднем длятся от 1,5 до 3 часов. Время пребывания ребенка в больнице обычно составляет 8 – 10 дней. В течение 3 – 5 дней после операции спадает отечность мягких тканей, состояние ребенка улучшается, он постепенно адаптируется к новым условиям жизни.

Аномалии прикуса

Далеко не всегда скорректировать нарушение строения и формы зубов можно посредством брекетов или трейнеров и капп. Иногда врачи имеют дело с тяжелыми дефектами челюстно-лицевой системы, с врожденными аномалиями кости, которые нельзя исправить консервативными методами лечения. В любом случае, патологии строения требуют сначала оперативного вмешательства или исправления прикуса, а уж потом можно задумываться о коррекции зубных рядов методами, которые не вызывают у пациентов столько страха.

Схема по исправлению прикуса хирургическим путем

Перед любым оперативным вмешательством специалист в обязательном порядке должен направить вас на анализ крови (в некоторых случаях, и мочи), провести рентгенографию или мультиспиральную1 томографию, исключить противопоказания и хронические заболевания. Это необходимо сделать, чтобы обезопасить пациента от рисков, воссоздать точную картину заболевания, и исключить вероятность возникновения ошибок в процессе хирургического вмешательства..

Например, открытый прикус является прямым показанием к тому, чтобы отправиться на примем к челюстно-лицевому хирургу. Исправлять его хирургическим путем нужно не ранее 18 лет, когда челюсти уже окончательно сформированы.

Подготовка к приему у стоматолога хирурга

Перед походом к стоматологу необходимо плотно перекусить — после проведенных хирургических манипуляций несколько часов нельзя употреблять пищу. Накануне визита противопоказано употребление алкоголя — он может негативно влиять на действие анестетиков (болеутоляющие препараты не подействуют). Непосредственно перед посещением врача нужно провести тщательную гигиену полости рта.

От посещения специалиста стоит отказаться пациентам, которые столкнулись с острыми инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, высыпаниями в ротовой полости, герпесом на губах. Женщинам не рекомендуется проводить хирургические манипуляции в критические дни, так как в это время организм находится в ослабленном состоянии.

С собой на прием необходимо взять историю болезни, заключения предыдущих осмотров, а также все рентгеновские снимки (если таковы имеются).

Врожденные и приобретенные патологии, травмы челюсти

Вы наверняка слышали о таких патологиях, как «волчья» пасть или «заячья» губа, асимметрия подбородка. Так вот исправить их также поможет челюстно-лицевой хирург. В данном случае проблему ему, возможно, придется решать не одной, а несколькими последовательными операциями (их может быть даже 5 и более).

«Волчья» пасть — повод обратиться к челюстно-лицевому хирургу

И не забывайте, что при врожденных или наследственных аномалиях лучше, как можно раньше показать ребенка врачу, а не дожидаться пока он подрастет. В детстве даже такая серьезная вещь как хирургия проходит более легко, ребенок же быстрее идет на поправку и имеет возможность восстановить эстетику лица и функциональность органов без трудо- и морально затратных операций.

Подготовка, диагностика

Для уточнения или постановки диагноза используется широкий перечень исследований:

рентгенография;
сиалография;
УЗИ, КТ, МРТ;
радиовизиография.

Также для получения наиболее полной картины потребуется сдать ряд лабораторных анализов. Какие обследования понадобятся в конкретной ситуации, врач определяет во время первичного приема.

Воспаление челюстной кости и слизистой полости рта

Давайте будем помнить о том, что кариес и пульпит, которые не были вылечены, часто являются причиной различных осложнений, гнойных и воспалительных процессов, приводящих к опасным для жизни последствиям:

периодонтит: воспаление тканей на верхушке корня зуба характеризуется нестерпимыми болевыми ощущениями и может привести к расшатыванию и выпадению элемента зубного ряда,
периостит: может распространиться на всю челюсть и пойти вглубь органов при отсутствии лечения,
остеомиелит: воспаление челюстной кости сопровождается болью, отдающей в голову, повышением температуры тела, общей слабостью и увеличением лимфоузлов,
абсцессы: гноем в данном случае поражаются лишь мягкие ткани, но оказать качественную помощь также сможет челюстно-лицевой хирург.

На фото показана операция по удалению гноя
Причиной серозных и гнойных осложнений также может стать плохо проведенное эндодонтическое лечение зуба, травмы, побочное действие лекарственных препаратов.

Также данный специалист окажет экстренную помощь при наличии флегмоны, лимфоденита, при воспалении слюнных желез, верхне-челюстных пазух и височно-нижнечелюстных областей.

Стоимость услуг челюстно-лицевого отделения хирургии в Санкт-Петербурге

Первичная консультация наших специалистов платная. Акция на данную услугу не распространяется.

Стоимость услуг указана в прайс-листе. Цены являются ознакомительными. Конечная стоимость лечения может отличаться от указанной в прайсе в зависимости от дополнительных диагностических и других манипуляций, выполняемых специалистом.

Для того, чтобы получить подробный план и финальную оценку всего лечения, запишитесь на прием к хирургу нашей клиники любым удобным для вас способом: вы можете позвонить по телефону администратору клиники, либо заполнить предложенную форму на сайте.

Мы также советуем воспользоваться нашими акциями на имплантацию и лечение зубов в рассрочку. Подробнее обо всех выгодных предложениях в разделе «Акции» на сайте.

Имплантация зубов

Любой из нас сегодня не застрахован от потери зубов. А связано это может быть буквально с чем угодно, начиная от полученных травм (челюстно-лицевой специалист, кстати, может даже вправить челюсть посредством операций на лице после травмы), заканчивая воспалительными процессами в полости рта (в частности речь идет о воспалении тканей пародонта, пародонтите и пародонтозе).

Что нужно человеку, который утратил один, а то и большее количество зубов, вплоть до полной адентии? Прежде всего, восстановить функциональность зубов и вновь начать полноценно пережевывать пищу. Потом нужно подумать и об эстетике улыбки, которая необходима любому из нас для уверенности в себе и хорошего настроения.

Согласитесь, что достичь таких целей обычному стоматологу, будь он хоть сотню раз профессионалом в своем деле, очень и очень сложно? Более того, при тех методах одноэтапной имплантации, которые сегодня помогают решить проблемы пациентов даже с полной адентией за считанные дни, работа обычных стоматологов в принципе недопустима. Врач как минимум должен быть хирургом-имплантологом, а лучше высокопрофессиональным челюстно-лицевым хирургом и имплантологом.

На фото показана установка импланта

Только такой специалист в сложнейших условиях атрофии костной ткани (например, при длительном ношении съемных протезов, при пародонтите), сможет с точностью определить качество вашей кости, ее толщину, выбрать подходящие именно для вас модели имплантатов (не без помощи инновационных компьютерных программ, конечно). К тому же при протоколах моментальной нагрузкой протезом, к ним относятся all-on-3, all-on-4, all-on-6, ProArch и другие, позволяющие восстановить зубы комплексно, от врача требуется провести операцию с минимальным травматизмом ткани, часто без костной пластики или совместно с ней. Имплантаты же здесь при большинстве способов устанавливаются под углом, а значит, требуют проработки и планирования лечения от и до. Для этого нужен очень грамотный доктор, получивший соответствующее обучение.

Например, при использовании так называемой базальной имплантации, когда в воспаленную и истонченную кость пациента устанавливается от 8 до 12 штук имплантатов, требуется, чтобы врач был обучен этой практике именно за рубежом, в Европе. Скуловые методы имплантации, когда пациенту восстанавливают зубы на верхней челюстной кости, при помощи длинных скуловых имплантатов, вообще подразумевают умение в совершенстве знать нюансы лечения, обходить гайморовы пазухи и практиковать протокол на протяжении многих лет работы в данной области. От всего этого зависит качество результата, его долговременность, отсутствие риска заполучить периимплантит.

Скуловые импланты устанавливаются за пределами челюсти

Челюстно-лицевой хирург – это настоящее спасение для многих категорий пациентов, квалифицированный специалист может также практиковать и часть пластических операций, таких как блефаропластика, пластика десен и ринопластика, вестибулопластика, подтяжка лица. Он восстановит эстетику лица и улыбки, а также спасет в ситуациях, требующих незамедлительного разрешения. Главное – найти врача, который на все сто процентов будет соответствовать занимаемой должности, и поможет действительно облегчить ваше положение, а не усложнить его.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(20 оценок, среднее: 4,95 из 5)

профилактика

Лежнев Д.А. Возможности мультиспиральной компьютерной томографии для решения задач стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Сибирский медицинский журнал (Томск), 2010.

Какие болезни лечит стоматолог хирург

Среди основных заболеваний, лечением которых занимается стоматолог хирург:

периодонтит;
заболевания ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава);
периостит;
остеомиелит;
опухоли и кисты ротовой полости;
заболевания слюнных желез;
гайморит;
абсцессы;
заболевания тройничного нерва;
флегмоны и другие.

Врач данного профиля также проводит диагностику некоторых специфических системных заболеваний, которые проявляются в полости рта. Среди них: сифилис, актиномикоз, цинга, туберкулез и т. д. При подобных болезнях лечение пациенту назначает другой доктор (инфекционист, вирусолог, пульмонолог).

Обращалась к зубному хирургу только с вопросом имплантации. А так врачей боюсь, хотя они делать такую полезную работу. Скажите, а у всех прорезаются зубы мудрости? У меня пока ничего нет, может, это неправильно?

Анна (22.11.2018 в 07:54) Ответить на комментарий

Почему меня после обследования у ЛОРа по поводу длительной заложенности носа отправили к челюстно-лицевому хирургу? Никогда не думала, что существует прямая связь между носовой перегородкой и зубами!

Кристина (22.11.2018 в 12:34) Ответить на комментарий

Очень сложная профессия. Сколько же всего надо знать и уметь, чтобы быть таким врачом! А что такое мультиспиральная томография и чем она отличается от обычной? И используют ли этот метод исследования другие врачи?

Карина (22.11.2018 в 20:58) Ответить на комментарий

Подскажите, у меня появились боли в мудром зубе две недели назад, сам зуб не видно, только опухла десна. Скажите, его лучше сразу удалить, или подождать пока пробъется через десну.

Светлана (22.11.2018 в 21:11) Ответить на комментарий

У меня нижнечелюстной сустав болит уже около 2-х недель, не могу открыть полностью рот, не могу жевать на больной стороне. При жевательных движениях слышу громкий звук, как глухие щелчки. Я очень боюсь, что ещё чуть-чуть и я буду как старушка, которая после зевка себе челюсть сама вправляет, а мне всего 21 год. Куда следует обращаться, к хирургу или к челюстно-лицевому хирургу, и насколько серьезная проблема?

Вера (12.12.2018 в 19:11) Ответить на комментарий

Мне в детстве ставили пластинку на зубы и тогда стоматолог сказал, что у меня маленькая челюсть и в будущем могут быть из-за этого проблемы. Напугал, что зубы начнут давить друг на друга и постепенно вылезут. Скажите, пожалуйста, бывает ли вообще такое и в каком возрасте это исправляют?

Анастасия (14.12.2018 в 21:27) Ответить на комментарий

Мучаюсь с аномалией прикуса, до этого пользовалась брекетами, но этого явно не хватает, чтобы вылечиться. Дело в том, что я боюсь всяких хирургических операций( Есть ли способы без обращения к хирургу?

Елена Р (27.12.2018 в 22:09) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (03.01.2019 в 08:36) Ответить на комментарий

Почитал эту статью и что-то мне совсем перехотелось удалять зуб мудрости. Оказывается это довольно сложная операция и наверно стоит немало. Подскажите, если зуб мудрости растет неправильно, его обязательно нужно удалять?

Артем (30.12.2018 в 23:55) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (03.01.2019 в 09:35) Ответить на комментарий

Около месяца беспокоит температура и слабость, понимаю, что у меня остеомиелит, челюсть как-будто горит постоянно. Скажите пожалуйста, есть ли возможность пройти лечение без операции? Может простые препараты есть недорогие.

Вероника А (06.01.2019 в 01:15) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (11.01.2019 в 08:33) Ответить на комментарий

Неровности были на челюсти у знакомого, тот делал операцию. Сейчас у меня неправильный прикус нижней челюсти, можно ли исправить его без хирургического вмешательства, например брекетами для зубов? Я, честно, боюсь делать операцию.

Инна (06.01.2019 в 14:44) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (13.01.2019 в 02:31) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Методы диагностики стоматолога хирурга

В хирургической стоматологии используются инструментальные и лабораторные методы диагностики. Они включают:

сбор анамнеза;
визуальный и мануальный осмотр;
температурную диагностику;
рентгеновское исследование (рентгенограмму и ортопантомограмму);
электроодонтодиагностику;
общий анализ крови и т. д.

При подозрении на онкологические процессы пациенту назначается биопсия и ряд цитологических исследований. С их помощью можно определить вид новообразования, а также подтвердить или опровергнуть его доброкачественность.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые не входят в компетенцию стоматолога хирурга, больному может понадобиться помощь других специалистов. В частности:

ортодонта;
ортопеда;
гастроэнтеролога;
онколога;
инфекциониста;
аллерголога и т. д.

Чего ожидать после консультации врача

Терапевтическую тактику специалист определяет индивидуально, исходя из результатов комплексного обследования. Болезни или врожденные дефекты, которые не требуют срочного вмешательства, лечат поэтапно, с привлечением смежных специалистов (если необходимо). Врач проведет все дооперационные мероприятия, назначит дату операции и госпитализации в стационар.

Если поражение лицевой и шейной зоны требует неотложного хирургического вмешательства, в течение часа после обращения, пациент уже будет прооперирован. В этом случае пациента сразу госпитализируют и проводят срочное предоперационное обследование.

Плюсы и минусы профессии

Челюстно-лицевая хирургия – одна из наиболее высокооплачиваемых отраслей медицины, что является несомненным преимуществом. Опытные врачи востребованы, имеют хорошие перспективы карьерного роста. Но есть и недостатки:

высокий уровень ответственности;
психоэмоциональное и физическое напряжение;
ненормированный рабочий день;
сложная и кропотливая работа, поскольку лицевая зона – это обилие сосудов и нервных окончаний, которые ни в коем случае нельзя задеть;
низкий уровень технического оснащения в государственных клиниках, что ограничивает возможности врача.