Как стать челюстно-лицевым хирургом

Кто такой челюстно-лицевой хирург

Этот специалист занимается хирургическим лечением врожденных и приобретенных патологий челюсти, лица и шеи. Он не только восстанавливает поврежденные функции анатомических структур, но и устраняет косметические дефекты, то есть возвращает прежний внешний вид.

Однако не стоит путать его с пластическим хирургом. Последний лечит здоровых людей, он работает над эстетикой, улучшает природную красоту. А вот челюстно-лицевой хирург решает именно медицинские проблемы. Главная его цель – улучшить здоровье и вернуть внешний вид, который был до травмы или болезни. Преимущественно он работает с костной, а не мягкой тканью.

Врач не только оперирует, он занимается послеоперационным лечением и реабилитацией пациента, сопровождает его до полного выздоровления. Обязанности челюстно-лицевого хирурга:

опрос и осмотр пациента;
проведение диагностического обследования, включающего рентгенографию, КТ, лабораторные анализы, аллергическую пробу;
выбор наиболее оптимального метода лечения;
проведение оперативного вмешательства;
профилактика послеоперационных осложнений.

Предварительная подготовка к процедурам

К хирургическому вмешательству необходимо тщательно готовиться. Предварительная подготовка включает в себя полный комплекс диагностических мероприятий, включая сбор различных анализов. К обязательным лабораторным анализам относятся анализы крови клинический и на биохимию, а также общий анализ мочи. Врач может назначить гормональное обследование, сдачу соскобов с эпидермиса на пораженном участке, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентгенографию или радиовизиографию. Все это поможет челюстно-лицевому хирургу увидеть точную картину заболевания и подобрать наиболее подходящее лечение.

Перед самой операцией и в послеоперационный период необходимо строго следовать рекомендациям врача во избежание осложнений.

Какие болезни лечит челюстно-лицевой хирург

В его компетенцию входит устранение врожденных и приобретенных дефектов, заболеваний воспалительного, травматического или опухолевого происхождения, которые не поддаются консервативной терапии. К их числу относятся:

травмы лицевого скелета, зубов;
патологии слюнных желез;
волчья пасть, заячья губа;
дистопированные, ретенированные и сверхкомплектные зубы;
маленькая нижняя челюсть;
болезни нижнечелюстного сустава: артрит, артроз, дисфункция суставного диска;
воспалительные процессы в области челюсти, лицевого скелета: абсцессы, флегмоны;
остеомиелит, периостит, периодонтит;
одонтогенные доброкачественные и злокачественные опухоли: киста зуба, одонтома, адамантинома и другие;
нарушение прикуса, которое невозможно исправить с помощью ортопедического лечения.

Доктор проводит плановые и экстренные операции. Последние требуются пациентам, пострадавшим в ДТП, в результате несчастного случая, боевых действий. Плановые операции чаще назначают при опухолях, воспалительных процессах и врожденных аномалиях.

Какие виды процедур относятся к ЧЛХ?

Деятельность челюстно-лицевого хирурга можно разделить на два основных направления по критерию срочности.

Во-первых, он хирургическим путем избавляет пациентов от врожденных дефектов и занимается плановым лечением. Предварительная подготовка к таким операциям, включая обследования, занимает некоторое время. К таким «несрочным» проблемам можно отнести многие стоматологические заболевания, врожденные дефекты, опухолевые образования и т. д. Что касается врожденных патологий («волчья пасть», «заячья губа», аплазия языка), то избавляться от них следует в раннем детстве во избежание возникновения у ребенка психологических проблем.

Во-вторых, челюстно-лицевая хирургия занимается экстренными случаями, когда в результате травмы, аварии или несчастного случая человек приобретает дефект лица, шеи или челюсти, и когда необходимо восстановить жизненно важные функции (дыхательную, жевательную, речевую) и скорректировать внешность посредством хирургического вмешательства.

В сферу деятельности челюстно-лицевого хирурга входят такие процедуры, как:

сбор анамнеза;
внешний осмотр больного;
проведение диагностических исследований и постановка окончательного диагноза;
хирургическое вмешательство;
наблюдение за процессом выздоровления;
проведение профилактических мероприятий во избежание осложнений и др.

Среди наиболее востребованных хирургических процедур в челюстно-лицевой области можно выделить:

ринопластику;
отопластику;
блефаропластику;
гайморотомию;
протезирование;
остеосинтез;
удаление различных новообразований;
круговую подтяжку лица;
контурную пластику.

В процессе оперативного вмешательства хирурги применяют самое современное оборудование и материалы, благодаря чему операции становятся малотравматичными. Это сокращает восстановительный период и помогает снизить вероятность заметного рубцевания тканей после операции.

Требования

Специалист должен получить высшее медицинское образование по специальности «челюстно-лицевая хирургия». Во время обучения он приобретает следующие теоретические и практические знания:

изучает анатомию и физиологию, особенно челюстно-лицевую область и шею;
обучается методам диагностики;
изучает все челюстно-лицевые патологии;
учится проводить операции: вскрывать абсцессы и флегмоны, иссекать опухоли, выполнять остеосинтез;
изучает первичную хирургическую обработку и многое другое.

Основные лечебные методы челюстно-лицевого хирурга – оперативные. Он должен владеть ими досконально, использовать малоинвазивные технологии и современные материалы, позволяющие избежать образования рубцов и шрамов. От его компетентности зависит исход лечения, востребованность среди пациентов.

Чтобы стать хорошим челюстно-лицевым хирургом, нужен не только опыт, но и постоянное обучение. Улучшить свои знания и умения, а также получить соответствующий подтверждающий документ можно на курсах повышения квалификации в «Академии профессиональных стандартов».

Реабилитация после челюстно-лицевой хирургии

Когда требуется проведение операций
Показания к операциям
Подготовка к операции
Противопоказания
Особенности реабилитации после челюстно-лицевой хирургии
Преимущества реабилитации в МЕДСИ

Челюстно-лицеваяхирургия является направлением
, посвященным лечению воспалительных заболеваний твердых и мягких тканей лица и шеи, устранению последствий травм, удалению злокачественных новообразований, приобретенных и врожденных дефектов челюстей, головы, полости рта и других областей. Реабилитация в этой сфере зачастую не менее важна, чем сама терапия. Именно восстановление обеспечивает все условия для полноценного возвращения человека к активной социальной жизни: к работе, хобби, общению с друзьями и др.

На этом этапе к работе могут подключаться не только хирурги, но и другие специалисты: стоматологи-терапевты, ортодонты, психологи и др. Реабилитация пациентов в челюстно-лицевой
хирургии проводится исключительно опытными врачами
, владеющими всеми необходимыми знаниями и навыками и разрабатывающими индивидуальные программы для каждого человека.

Когда требуется проведение операций

Челюстно-лицевая хирургия – обширное направление, проведение операций в котором актуально при большом перечне патологических состояний и заболеваний. Сегодня применяются современные методики, позволяющие сократить продолжительность восстановительного периода и снизить риски побочных эффектов и осложнений.

К основным ситуациям, требующим вмешательств, относят:

Воспалительные процессы в челюстно-лицевой области. Врачи занимаются лечением радионекрозов челюстей, остеомиелитов, ринофимы, вскрытием флегмон и абсцессов, карбункулов и фурункулов, синусотомией и др.
Травматические повреждения. Хирургами выполняется остеосинтез костей при переломах, пластика мыщелкового отростка и др.
Врожденные аномалии. Врачи устраняют деформации челюстно-лицевой области, врожденные дефекты челюстей, проводят удаление кист и свищей шеи, лечат патологии суставов, выполняют пластику врожденной расщелины верхней губы и др.
Невриты и невралгии
Доброкачественные образования: кисты слюнных желез, опухоли (гемангиомы, лимфангиомы и др.)

Также челюстно-лицевая хирургия направлена на реконструкцию различных участков: орбиты, скулоносоглазничного комплекса и др. Врачи проводят пластику мягких тканей, остеопластику, свободную пересадку тканей, коррекцию нарушений слезоотведения, удаление избытков кожи, ринопластику, формирование складок век, эндо- и эктопротезирование и др.

Показания к операциям

Основными показаниями к вмешательствам являются:

Врожденные деформации: недоразвитая или очень развитая челюсть и неправильный прикус
Переломы скуловых костей, глазницы, челюстей и костей носа
Заболевания ротовой полости: воспалительные процессы в железах и суставах, затрудненное прорезывание зубов, флегмоны и др.
Устранение последствий после сифилиса, онкологических и других заболеваний
Врожденные дефекты мягких тканей: расщелины губ, неба и др.
Возрастные деформации на коже, губах, шее и др.
Воспалительные процессы после неправильной постановки инъекций и других процедур
Опухоли и опухолеподобные образования

Также операции в челюстно-лицевой хирургии могут проводиться по пожеланиям пациента, обусловленным неудовлетворенностью собственной внешностью.

Подготовка к операции

Подготовка к любому вмешательству включает:

Осмотр.
Врач детально изучает имеющиеся патологии
Консультацию оперирующего хирурга.
На ней подробно излагается характер предстоящей операции, ее продолжительность, используемые методы и результаты. Врач обязательно учитывает все пожелания больного о характере вмешательства. Пациента знакомят с возможными осложнениями и побочными эффектами
Комплексное обследование.
Оно включает сдачу анализов мочи и крови, рентгенологическое исследование органов грудной клетки и ЭКГ. Также могут проводиться электроэнцефалография, ринопневмометрия и другие обследования. Комплексная диагностика позволяет определить общее состояние здоровья пациента и выявить противопоказания к вмешательству (если они имеются)
Фотографирование.
При необходимости также проводятся видеографический анализ внешности, антропометрия лица и другие манипуляции
Консультации врачей узких специализаций.
При необходимости к работе подключаются отоларингологи и другие специалисты
Консультацию анестезиолога.
На приеме врач подбирает оптимальный вариант анестезии. Операции могут проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом. Метод анестезии определяется в соответствии с текущим состоянием пациента, объемом вмешательства и иными факторами

Противопоказания

К общим противопоказаниям относят:

хронические и острые инфекционные заболевания
серьезные психические нарушения
тяжелые расстройства в работе желудочно-кишечного тракта
гнойничковые поражения в области вмешательства
повышенную температуру тела
общее плохое самочувствие
менструацию
беременность

Выделяют и местные противопоказания. Отказаться от операции следует при незначительной степени деформации и отсутствии функциональных нарушений, когда эстетический фактор не имеет принципиального значения (например, у лиц пожилого возраста). Отложить вмешательство следует при воспалительных процессах в зоне воздействия. Также противопоказанием являются воспаления в челюстях, полости носа, близко расположенных лимфатических узлах.

Особенности реабилитации после челюстно-лицевой хирургии

Восстановление нередко играет решающую роль в успешности всех процессов и степени удовлетворенности от них как пациента, так и хирурга. При этом оно связано с рядом сложностей, обусловленных восстановлением не только функций различных частей тела, но и их эстетичности. Зачастую медицинская реабилитация в хирургии проводится с обязательной психологической поддержкой.

К особенностям восстановления также относят:

Необходимость в совместной работе врачей различных профилей. Восстановительные мероприятия могут проводиться стоматологами (ортопедами и ортодонтами), лорами, неврологами и др.
Комплексный и индивидуальный подход. Программа реабилитации пациентов в хирургии зачастую разрабатывается и подготавливается заранее и включает целый комплекс различных мероприятий. В их числе: лекарственная поддержка, физиопроцедуры, работа с психологом и др.
Необходимость в возвращении возможностей для дыхания, глотания, жевания, речи и др.
Необходимость в устранении следов от вмешательств. Косметические дефекты могут оказать серьезное влияние на качество жизни человека. По этой причине особое внимание уделяется устранению рубцов и шрамов. При проведении операций на челюстно-лицевой области хирурги заранее подбирают современные технологии, которые практически не оставляют следов

Важно! Грамотный подход к реабилитации в челюстно-лицевой хирургии, планирование всех мероприятий, тесное сотрудничество врачей смежных специальностей позволяют обеспечить благоприятный прогноз и высокое качество жизни пациента после вмешательства. Очень важно и чтобы сам больной был готов выполнять все рекомендации специалистов и четко следовать данным ими инструкциям в период восстановления.

Преимущества реабилитации в МЕДСИ

Новейшие технологии.
В наших клиниках операции проводятся с использованием современных методик, что позволяет сократить срок реабилитации даже после серьезных вмешательств. Восстановительное лечение также выполняется с применением новейших технологий: физиотерапии, массажа и др.
Врачи международного уровня.
Наши специалисты постоянно изучают новые технологии и повышают уровень квалификации. Врачи в совершенстве владеют известными методиками реабилитации, позволяющими быстро обеспечить восстановление, а также разрабатывают собственные программы
Командный подход и комплексные программы.
Одного пациента наблюдают сразу несколько врачей. Это позволяет гарантировать эффективную поддержку даже при сочетанных заболеваниях и нарушениях. При необходимости проводятся консилиумы
Возможности для восстановления на любых этапах.
Все необходимые манипуляции могут начинаться уже в условиях реанимации
Восстановление в стационаре, амбулаторно, дистанционно на дому.
Мы применяем и технологии SMART-телереабилитации. Дистанционное восстановление может включать занятия с логопедом, психологом, психотерапевтом и другими специалистами и обеспечивается по удобному расписанию с постоянным сопровождением
Возможности работы с детьми.
Мы предлагаем программы, которые рассчитаны даже на самых маленьких пациентов

Если вас интересует реабилитация в челюстно-лицевой хирургии в Москве, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Специалист расскажет о ее особенностях и ответит на все вопросы.

Плюсы и минусы профессии

Челюстно-лицевая хирургия – одна из наиболее высокооплачиваемых отраслей медицины, что является несомненным преимуществом. Опытные врачи востребованы, имеют хорошие перспективы карьерного роста. Но есть и недостатки:

высокий уровень ответственности;
психоэмоциональное и физическое напряжение;
ненормированный рабочий день;
сложная и кропотливая работа, поскольку лицевая зона – это обилие сосудов и нервных окончаний, которые ни в коем случае нельзя задеть;
низкий уровень технического оснащения в государственных клиниках, что ограничивает возможности врача.

Понятие о ЧЛХ

Челюстно-лицевой хирург — это специалист, совмещающий в себе пластического хирурга и стоматолога, так как может решать проблемы в обеих сферах. Что касается стоматологии, то челюстно-лицевые хирурги привлекаются для хирургического лечения при наличии ретинированных зубов и прочих серьезных патологий. Данные специалисты помогают устранить проблемы, связанные с опухолевыми образованиями в области лица, а также с патологиями лицевых костей. Это уже можно отнести к сфере пластической хирургии.

Области лица, шеи и челюсти — это то, что постоянно находится на виду, и малейшие дефекты будут видны окружающим. Это может причинить человеку как психологические проблемы, так и социальные. Дефекты челюстно-лицевой области могут быть врожденными (например, заячья губа) или приобретенными, например, в результате травмы. Исправление таких патологий является сферой деятельности челюстно-лицевого хирурга.

Специалист в данной области должен обладать огромным опытом, так как на нем лежит большая ответственность. В районе лица располагается множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, и малейшая неосторожность может привести к серьезным негативным последствиям. Поэтому очень важно при выборе челюстно-лицевого хирурга обращать внимание на опыт его работы и отзывы пациентов.

Стоматологи наших клиник направляют пациентов к челюстно-лицевому хирургу в ЦНИИС.

Какими личными качествами должен обладать челюстно-лицевой хирург

Работа специалиста связана не только с физическими, но и психоэмоциональными нагрузками. Он должен обладать стрессоустойчивостью и выносливостью. Помимо этих качеств, потребуются и другие:

решительность;
настойчивость;
ответственность;
внимательность к деталям;
желание помочь больному.

Хирург проводит достаточно ювелирную работу, поэтому ему потребуется развитая мелкая моторика рук. Он не должен страдать от тремора конечностей, опорно-двигательных заболеваний, поскольку эти патологии могут поставить крест на его карьере.

Перспективы карьерного роста

Челюстно-лицевые хирурги работают в крупных больницах, специализированных клиниках, частных центрах челюстно-лицевой хирургии, стоматологии. В небольших населенных пунктах профессия не сильно востребована, поэтому больше шансов трудоустроиться в крупных городах.

Хорошие специалисты могут работать в частных медицинских учреждениях, специализированных центрах челюстно-лицевой хирургии, научно-исследовательских институтах. С открытием своего дела могут возникнуть трудности, поскольку потребуется приобретение дорогостоящего оборудования.

Артрит ВНЧС: простое воспаление или что-то большее?

Как известно всем медикам, окончание -ит в каком-либо термине, диагнозе означает воспаление. В случае с артритом воспалительный процесс определяется в суставе. Так как ВНЧС соединяет височную и челюстную кость, то патология проявляется в виде острой, резкой боли, отдающей в ухо или в висок. В этой же области наблюдается отёчность и покраснение кожных покровов, температурная реакция.

Артрит ВНЧС может быть следствием перенесённой инфекции, травмы или же проявлением общего заболевания, в том числе аутоиммунного. Воспаление при этом не проходит бесследно. Функциональные ткани расплавляются, на их место приходит соединительная, которая не позволяет суставу работать в прежнем режиме, двигать челюсть и возникают проблемы стоматологического и иного характера. Часто возникающие артриты ВНЧС влекут за собой развитие необратимых процессов. При этом заболевание хорошо поддаётся лечению. Порой достаточно антибиотикотерапии, приёма НПВС, стероидов и физиотерапии.

Где учиться на челюстно-лицевого хирурга

Необходимо окончить высшее учебное заведение. Сначала необходимо выучиться на факультете «Педиатрия» или «Стоматология», а затем закончить ординатуру по направлению «Челюстно-лицевая хирургия».

Специалистам, у которых был перерыв в стаже, необходимо будет пройти профессиональную переподготовку, чтобы получить допуск к работе.

В «Академии профессиональных стандартов» проводятся курсы профессиональной переподготовки длительностью 3,5 месяца. По окончании медицинский специалист получает диплом установленного образца. После прохождения аккредитации он может продолжить работать по специальности.

Кто такой стоматолог хирург

Хирург стоматолог — специалист, окончивший высшее медицинское учебное заведение, и прошедший ординатуру по специальности «Хирургическая стоматология». Это врач, который не только удаляет зубы, он проводит сложнейшие челюстно-лицевые операции, устраняющие серьезные проблемы полости рта, направленные на ликвидацию дефектов, сохранение целостности зубного ряда.

По роду деятельности хирург тесно контактирует со стоматологами других специальностей: протезист, имплантолог, терапевт, гигиенист, др. Выполняя свои должностные обязанности, врачи хирургического направления ежедневно улучшают качество жизни пациентов, записанных к ним на плановые операции. Кроме того, они проводят необходимое лечение в экстренных ситуациях.