Световая пломба — новейшие технологии пломбировочных материалов

Статистика стоматологической практики подтверждает тот факт, что световые пломбы наиболее часто применяются и постепенно вытесняют остальные пломбировочные материалы. Это происходит в силу объективных преимуществ и высоких показателей пломб на практике.

Специалисты сети стоматологических клиник «ЛидерСтом» используют световые пломбы самых последних разработок и рекомендуют этот материал для реставрации коронок и устранения кариеса. Если вы заметили первые признаки разрушения зуба и планируете своевременно это устранить, то клиника «ЛидерСтом» сможет предоставить вам именно то качество, которое соответствует самым прогрессивным стандартам стоматологии.

Керамическая пломба CEREC со скидкой 50%

Состав гелиокомпозита

Чтобы понимать, чем отличается световая пломба от обычной, нужно знать ее состав и принцип действия. Светоотверждаемые пломбы состоят из полимерного матрикса, стеклокерамического наполнителя и связывающего материала. Принцип полимеризации заключается в веществе, которое распадается на свободные радикалы под действием ультрафиолетовых лучей. Эти радикалы и ответственны за отвердевание материала. Качество устойчивости и прочности материала зависит от размера частиц в наполнителе.

Они могут быть: • мининаполненные; • макро-, микронаполненные; • наногибридные.

Выбор состава материала определяет стоматолог, исходя из параметров твёрдости или декоративного приоритета.

Световая пломба выполняет функцию защиты тканей зуба от механических и химических раздражителей. Она предотвращает доступ патогенных микробов в зуб и ежедневно выдерживает значительные нагрузки. Поэтому требования к качеству пломбировочного материала очень высоки, и световая пломба полностью оправдывает возложенные на неё ожидания.

Пломбирование зуба при помощи световых гелиокомпозитов

04.06.2019 Пломба может быть как простой цементной, так и из высокотехнологичных материалов, называемых гелиокомпозитами. В обиходе распространены следующие названия для этих материалов: «гелиевая пломба», «световая пломба», «светоутверждаемая пломба», «светоотражаемая пломба» и т.д. Суть этого материала заключается в названии:

• Гелио — от греческого слова гелиос, т.е. солнце, свет
• Композит — материал, имеющий в своём составе множество частиц, которые выполняют свою определённую функцию.

Гелиокомпозит — это современный материал, который мы применяем повседневно, давно отказавшись от цементных пломб, которые не имеют ни эстетики, ни прочности и могут использоваться лишь в качестве временной пломбировки.

Восстановление кариозного зуба гелиокомпозитом — это основной метод лечения кариеса. Под анестезией врач стоматолог тщательно удаляет все кариозные ткани до здорового дентина, проводит антисептическую обработку полости. Далее, при необходимости, если полость глубокая и граничит с нервом, врач накладывает прокладку из специального материала, чтобы защитить сам нерв. Затем в полость послойно накладывается сам материал, при этом каждый слой засвечивается специальной лампой, от чего твердеет. Таким образом, мы получаем вылеченный от кариеса и восстановленный гелиокомпозитом зуб, который будет долгое время служить и не беспокоить вас, ведь сам гелиокомпозит имеет множество достоинств, такие как:

• Прочность. Выдерживает жевательные нагрузки и не крошится в отличие от цемента
• Эстетику. Имеет различные цвета, подбираемые индивидуально
• Герметичность. Сведено к минимуму образование вторичного кариеса под пломбой, так как микроорганизмы не могут проникнуть под неё. Гелиокомпозит по своим физическим свойствам схож с тканями зуба, имеет сопоставимую прочность, эластичность, цвет.

По этапам и по материалам восстановление кариозного зуба гелиокомпозитом похоже на реставрацию композитным материалом. Но только при реставрации врач применяет другие методики накладывания материала и формирования его анатомических и цветовых особенностей, что трудозатратно. Также используется материал, имеющий расширенную цветовую гамму и нано частицы в своём составе, которые придают естественный блеск самой реставрации

Особо хочется отметить, что все этапы восстановления кариозного зуба гелиокомпозитом в нашей стоматологии «Мир Улыбок» включены в стоимость лечения кариеса. Анестезию, возможные лечебные прокладки, вы получаете абсолютно бесплатно.

Долговечность

Средний срок службы световых пломб составляет около пяти лет. Однако на практике они могут сохранять зуб в целостности гораздо дольше. Для большей долговечности пломбы стоматологи клиники «ЛидерСтом» рекомендуют тщательно следить за гигиеной ротовой полости, за правильным питанием и достаточным поступлением кальция в организм.

Устойчивое крепление световой пломбы достигается за счёт адгезивной системы — специальной светочувствительной жидкости, которой обрабатываются стенки зуба. Выполняя функцию «клея», она настолько прочно соединяет фотополимерный материал с эмалью зуба, что в дальнейшем между этими тканями начинает происходить химический кальциевый обмен.

Виды и составы популярных пломб для молочных зубов

Наиболее популярны в детской стоматологии:

• Пломбы химического отверждения из стеклоиономерного цемента. В состав материала входят ионы фтора, которые отвечают за реминерализацию зубной эмали и препятствуют размножению патогенных бактерий. Среди положительных характеристик фигурируют нетоксичность, биосовместимость, низкая усадка, хорошая фиксация на разных поверхностях. Пломбировочный состав отлично показывает себя при работе с жевательными зубами. Нередко используют его под коронку при детском протезировании. Серьезный недостаток один – полное высыхание пломбы занимает около суток.
• Металлические пломбы на основе серебряной амальгамы. В затвердевшем виде составы выглядят довольно неэстетично, поэтому используют их при пломбировании дальних зубов. Пломбы славятся долговечностью. Благодаря выраженным антибактериальным свойствам под ними не образуется вторичный кариес.
• «Световые» фотополимерные пломбы. Светоотверждаемый композит пластичен и удобен в работе – позволяет воссоздать поверхность зуба до мелочей. Это лучший материал для реставрации резцов, но подходит и для лечения других зубов. Полимер застывает быстро под действием специальной лампы, но очень чувствителен к влаге. Защиту от слюны обеспечивает «коффердам» – специальный резиновый изолятор, размещаемый вокруг восстанавливаемых зубов.
• Цветные компомерные пломбы. Материал – симбиоз гибридного композита и стеклоиономерного цемента, что гарантирует двойное преимущество и улучшенные свойства. Цветную пломбу удобно контролировать по степени износа – изменения в оттенке говорят о необходимости посетить врача.

Все пломбы за исключением цветных одинаково успешно используют и в детской, и во взрослой стоматологии, что неизбежно приводит к вопросу: а можно ли ставить детям взрослые пломбы.

Биологическая совместимость

Известно, что такой пломбировочный материал, как амальгама, который использовался ещё несколько лет назад для лечения зубов, в своём составе имеет ртуть. Другой материал — стеклоиономерный цемент — также используется в стоматологии, но имеет фтор, который, по последним исследованиям, может быть вреден для шишковидной железы. В этом ряду пломбировочных материалов световые пломбы выгодно отличаются максимальной биологической совместимостью. Они не выделяют токсических веществ, не разрушают коронку зуба (как это делают цементные композиты из-за более высокой твёрдости, чем у зуба), обладают оптимальными характеристиками расширения-сжатия при перепадах температур.

Кариес молочных зубов

Появление кариеса сильно усложняет жизнь малышу и его родителям. Молочные зубы склонны к быстрому разрушению и буквально за 2-3 недели малозаметная белая точка на эмали превращается в полноценную кариозную полость. Если зуб не лечить, то в дальнейшем это приведет к развитию пульпита, периодонтита, потере молочного зуба.
Пломбирование было и остается наиболее действенным методом борьбы с кариесом. Детский стоматолог осмотрит полость рта ребенка, оценит степень повреждения и подберет подходящий пломбировочный материал. И тут есть один неоспоримый плюс платного лечения. Государственные клиники ограничены требованиями ДМС по подбору составов, но в детской стоматологии Aza&Buka используют действительно хороший и долговечный материал.

При выборе пломбировочного материала детский стоматолог учитывает несколько факторов:

• возраст пациента и его возможность выдержать продолжительное лечение;
• запущенность кариозного процесса;
• особенности физического и эмоционального состояния ребенка.

Высокие эстетические характеристики

Эстетический фактор особенно важен при устранении кариеса на передних зубах. Материал световой пломбы фото отлично поддаётся финальной обработке: шлифовке и полировке. А цветовой набор предоставляемого производителями сырья включает полную гамму возможных оттенков зубной эмали. Данный факт позволяет в точности имитировать натуральный цвет зуба при отсутствии границ между тканью эмали и пломбой. Даже спустя несколько лет использования определить эту границу бывает достаточно сложно, а сразу после реставрации зуба — просто невозможно.

Эффект сохранения цветовых градаций зуба возможен благодаря применению новейших технологий послойного нанесения. Так называемая полихромная пломба использует более двух цветовых компонентов: более тёмный у основания зуба и светлее к буграм. Самые современные составы пломбировочных материалов, которые используются в клинике «ЛидерСторм», разработаны с применением нанотехнологий. Они позволяют добиться максимального эстетического эффекта при восстановлении зуба.

Случаются редкие исключения, когда приоритет отдаётся химическим композитам. Например, при установке материала в труднодоступном для облучения ультрафиолетом месте. Если реставрацию зуба проводить световой пломбой, то светополимеризация не пройдёт эффективно и композит не отвердеет должным образом. В таких ситуациях рекомендован материал химического затвердения.

Все вышеперечисленные достоинства световых пломб, отзывы имеют самые положительные, что подтверждается на практике.

Особенности световой пломбы

Материалом для изготовления светоотверждаемой пломбы служит композит, который под воздействием ультрафиолета полимеризуется. Технология послойного нанесения, при которой слой фотокомпозита не превышает 2 мм, придает установленной пломбе высокую прочность и долговечность. А пластичность материала позволяет восстановить природную форму зуба.

Данные положительные свойства пломбы напрямую связаны с довольно сложным ее составом:

1. Полимерный матрикс — основа пломбы. Под воздействием излучения света материал распадается на радикалы, способствующие отвердеванию.
2. Наполнитель. Диоксид кремния, стеклокерамика и другие виды наполнителя образуют структуру и цвет пломбы.
3. Дополнительное вещество.

Существенным плюсом светокомпозитной пломбы является полное отсутствие вредных для организма человека веществ, она абсолютно не токсична.

Пломбы из композита светового отверждения в зависимости от состава наполнителя бывают следующих видов:

1. Микронаполненные (идеальный вариант для воссоздания структуры зуба в зоне улыбки). Мелкие частицы наполнителя хорошо сохраняют свой цвет, легко полируются, но достаточно хрупкие, не выдерживают сильной жевательной нагрузки, поэтому рекомендованы к установке на передних зубах.
2. Макронаполненные (чаще всего применяются для жевательных зубов). Благодаря макрофилам, которые представляют собой твердые крупные частицы, пломба получается достаточно твердой. Однако учитывая шероховатость поверхности и способность со временем терять свой цвет, ее устанавливают на жевательные зубы или с внутренней стороны, где пломба не так заметна.
3. Мининаполненные (хорошо зарекомендовали себя для пломбирования полостей I и II классов). Для пломб характерна высокая прочность, они устойчивы к истиранию, но отсутствует возможность отполировать поверхность до идеального блеска.
4. Наногибридные (универсальные). Ультрамелкие частицы мини- и микро- наполненных композитов, которые входят в состав пломбировочного материала, являются прочными и выглядят эстетически привлекательно. Такие пломбы подходят для всех типов реставрации.

Световые пломбы – универсальное решение в современной стоматологии, ведь перед зубным врачом открываются широкие возможности подобрать для каждого пациента свой оттенок материала, который не изменяет цвет при употреблении продуктов окрашивающих эмаль зубов. Это ценное свойство фотополимерной пломбы особенно важно при лечении и реставрации передних зубов, так как позволяет полностью восстановить функциональность и эстетику разрушенного зуба, вернуть пациенту красоту улыбки.

Итак, к преимуществам пломб световой полимеризации относят:

• мягкую консистенцию пломбировочного состава. Это позволяет качественно заполнять всю полость и обеспечивает плотное прилегание к краям зуба;
• высокую пластичность материала. Специалист имеет возможность формировать коронковую часть зуба без опасений преждевременного затвердевания. Пломба приобретает свою прочность только под воздействием лампы с ультрафиолетом;
• гипоаллергенность и нетоксичность состава. Пломба безвредна для организма пациента, не имеет ограничений для установки беременным и кормящим матерям;
• широкая палитра оттенков. Во время реставрации подбирается цвет идентичный эмали пациента;
• податливость композита. Материал удобно полировать и легко шлифовать.

Пломбы из композита химического отверждения

Они затвердевают благодаря химическим реакциям, происходящим при взаимодействии составляющих пломбы. В состав пломбы входит органическая матрица и неорганический наполнитель. Паста и специальные катализаторы смешиваются перед наложением пасты и через несколько минут застывают, приобретая необходимую форму. При необходимости стоматолог шлифует их, делая более удобными и естественными по форме для пациента. Полное отверждение происходит через сутки. Композитный материал прочный и эстетичный, подходит для восстановления передних зубов.

Преимущества химических композитных пломб:

1. Большая цветовая палитра;
2. Высокая прочность;
3. Равномерное отверждение независимо от размера пломбы;
4. Не растворяется от слюны;
5. Не раскалываются и не трескаются.

Недостатки химических композитных пломб:

— Со временем могут давать усадку

Сколько стоит светоотверждаемая пломба

На вопрос «сколько стоит поставить световую пломбу» не так уж просто дать однозначный ответ. Во многом это будет зависеть от того, насколько запущена болезнь. Если зуб достаточно серьезно разрушен или его приходится сильно рассверливать, то врачу придется основательно потрудиться. Объем предстоящей работы и количество используемого материала напрямую влияют на стоимость световой пломбы. Поэтому чем раньше вы обратитесь к специалисту для решения своей проблемы, тем меньше в конечном итоге потратите.

В клиниках «Дока-Дент» светополимерная пломба стоит от 3800 рублей — это примерно средние цены по столице. Более точный расчет врач сможет произвести лишь после осмотра и диагностики. Заметим, что рентген, анестезия и различные лечебные процедуры оплачиваются отдельно.

Пломбирование

После вышеописанного перечня подготовительных мероприятий врач переходит к собственно пломбированию открытого отверстия в зубе. Здесь начинается творческий этап работы стоматолога, потому что зубы индивидуальны – по цвету и форме. Стремясь сохранить привлекательность улыбки, обеспечить прочность поражённого зуба при пережёвывании пищи, доктор скульптурно укладывает пломбировочный субстрат слоями. Каждый слой подсвечивается ультрафиолетом, на затвердевший участок наносится новый слой и так далее, пока работа не будет завершена.

Как ухаживать за ротовой полостью после установки световой пломбы

Световая пломба через сколько можно есть? Для того чтобы сохранить исходные характеристики световой пломбы, рекомендуется:

• После установки световой пломбы рекомендуется не есть в течение 2х часов.
• В течение трех дней после пломбирования избегать употребления окрашивающих продуктов и напитков;
• Четко соблюдать гигиенические процедуры;
• Пройти контрольный осмотр у стоматолога через 5-6 месяцев после установки пломбы.

Таким образом, мы рассмотрели, что собой представляет световая пломба. Она дает возможность реставрировать жевательные и передние зубы с минимальным риском рецидива. Например, для восстановления эстетических свойств улыбки лучше использовать дорогостоящие светокомпозитные материалы, а для реставрации боковой области идеально подходят стоматологические материалы, имеющие среднюю стоимость.

Плюсы и минусы световых зубных пломб

Данный вид пломбирования имеет как преимущества, так и недостатки. В общем и целом, это улучшенный вариант лечения, качественнее устаревших композитных материалов. Что касается положительных моментов, то основные из них:

• высокая пластичности материала, что позволяет придать пломбе необходимую анатомию;
• абсолютная безвредность – отсутствие токсичных компонентов в составе;
• возможность подбора оптимального оттенка, соответствующего цвету зубов;
• стабильность результата во времени;
• отсутствие любого дискомфорта после постановки пломбы;
• возможность наращивания коронковой части, даже при разрушении более, чем на половину;
• фактически мгновенное затвердевание под ультрафиолетовой лампой.