Ошибки начинающего стоматолога

Необходимым и важным условием для сохранения здоровья зубов считается своевременное выявление и лечение стоматологических болезней. Даже при условии соблюдения тщательной ежедневной гигиены полости рта, никто не может быть застрахован от развития тяжелых заболеваний зубов и десен, выявить которые как раз и поможет профилактический осмотр у дантиста, ведь на начальной стадии недуг может развиваться практически бессимптомно.

Проходить профосмотр специалисты настоятельно рекомендуют каждые полгода, даже без видимых проблем с зубами. Многих интересует вопрос: Почему именно через шесть месяцев? Исходя из многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что этот период является оптимальным, для того чтобы большинство заболеваний ротовой полости начали свое клиническое проявление. Следовательно, их легко диагностировать и излечить, ведь они находятся на первичной стадии развития.

Конечно, сегодня уровень оказания стоматологической помощи очень высок, что позволяет восстанавливать даже сильно разрушенные зубы и справиться с любыми недугами ротовой полости. Однако лучше предупредить заболевание, нежели потом долго и утомительно лечить его. Профилактическая стоматология призвана заблаговременно распознать патологию и в кратчайшие сроки устранить ее.

Ошибка номер 1.

Доктор не подготовился к пациенту.

Что должна была сделать Светлана Николаевна?

Максимально собрать всю информацию у администратора. В большинстве случаев, пациенты уже администратору сообщают, где у них болит, уже это даст возможность спокойно перебрать все возможные варианты диагноза в голове.
Спокойно продумать свои действия, можно даже написать шпаргалку:

Вхожу в ресурсное состояние уверенности в себе;
Знакомлюсь;
Тщательно опрашиваю пациента;
Делаю снимок;
Тщательно рассматриваю снимок;
При необходимости собираю консилиум. Лучше выглядеть глупо перед коллегой, чем навредить пациенту.
Обсуждаю с пациентом диагноз, подписываем все документы.

Ортопед, ортодонт, пародонтолог, дантист, фельдшер, зубной врач… Что означают эти определения, какие болезни лечат врачи этих специализаций, и к кому из них нужно обращаться в конкретном случае?

Кто такой зубной врач? Чтобы стать зубным врачом, необходимо закончить медицинское училище или колледж. Специалист со средним медицинским образованием подготовлен для выполнения относительно простых стоматологических мероприятий. Это не означает, что он не в состоянии справиться с более сложными случаями, однако его теоретическая и практическая база ограничена, и не предполагает выполнения операций с зубами высшего уровня сложности.

Кто такой стоматолог? Стоматолог – это объединяющее определение, применяемое в отношении зубного специалиста с высшим образованием. (Stoma, stomatos означает на греч. рот, logos – учение). Чтобы стать стоматологом, нужно закончить медицинскую академию, институт или университет. Срок обучения в них составляет не меньше 5 лет. Одновременно с зубными болезнями будущие стоматологи изучают множество медицинских наук – биохимию, физиологию, терапию, гистологию и пр.Они подготовлены не только теоретически, но и практически, закончив годовую интернатуру или 2-х годичную ординатуру.

В чем разница между этими понятиями? Разница между стоматологом и зубным врачом состоит в уровне подготовки и виде лечебных мероприятий, которые они могут выполнять. В перечень работ, предусмотренных должностной инструкцией зубного врача, входит: Стоматолог – это специалист широкого профиля , диагностика; лечение относительно несложных заболеваний зубов и десен – гингивита, стоматита, кариеса и некоторых других; удаление зубов, не осложненных периодонтитом; лечение несложных челюстно-лицевых травм. Проведение физиопроцедур; консультация относительно выбора средств гигиены полости рта(ПР);чистка зубов от налета и зубного камня, и некоторые другие. При более серьезных зубных патологиях – нарушении прикуса, пульпите, периодонтите, пародонтозе, поражениях, вызвавших разрушение зуба более чем на 50%, и в иных случаях, требующих участия более подготовленного специалиста, зубной врач дает больному направление к стоматологу соответствующей специализации.

Стоматолог – это специалист широкого профиля. Он обладает теоретическими познаниями и практическими навыками, достаточными для выполнения терапевтических, ортодонтических, ортопедических и хирургических операций.Хотя, как и зубной врач, при столкновении с особо сложным случаем может направить больного к врачу узкой специализации.

Более узкие специализации: большое количество и сложность патологий зубочелюстного аппарата, постоянное совершенствование существующих технологий лечения и разработка новых требует от стоматологов углубленных, специфических знаний и навыков. Эта особенность нашла свою реализацию в концепции узкой специализации стоматологов. В зависимости от вида выполняемых работ отличаются следующие специализации врачей-стоматологов- терапевт; ортодонт; хирург; ортопед; гигиенист; детский стоматолог. Часто врачи-стоматологи совмещают сразу несколько специализаций.

Стоматолог-хирург. Прерогативой профессии хирурга-стоматолога являются следующие операции: Хирурги-стоматологи нередко занимаются лечением болезней, которые входят в компетенцию стоматологов других специальностей удаление зубов ;лечение новообразований в ПР; устранение дисфункций ВНЧС, болезней слюнных желез и тройничного нерва; первичная обработка ран и травм полости рта, шеи, лица; пластика и реконструкция челюстных костей; операции на пародонтальных тканях (гингивэктомия, удаление десневого кармана, мягкотканные трансплантации, гингивопластика, пластика преддверия рта и уздечки);коррекция аномалий расположения зубов, имплантация. Хирурги-стоматологи нередко занимаются лечением болезней, которые входят в компетенцию стоматологов других специальностей: флегмоны, периодонтит, гайморит, периостит, абсцессы, остеомиелит. А также диагностируют специфические заболевания, симптомы которых могут проявляться в ПР – сифилис, туберкулез, актиномикоз.

Стоматолог-терапевт.Обычно пациенты, обращающиеся за помощью к стоматологу, попадают сначала именно к терапевтуЗубной терапевт – наиболее широкая специализация в стоматологии.Обычно пациенты, обращающиеся за помощью к стоматологу, попадают сначала именно к терапевту, который в большинстве случаев способен в одиночку справиться с их проблемой.Должностная инструкция стоматолога-терапевта предусматривает выполнение следующих работ:осмотр полости рта;диагностирование;лечение зубов (кариеса, пульпита и пр.) и пародонта (гингивита, пародонтита, пародонтоза, периодонтита);подготовка ПР к протезированию, ее санация;отбеливание и ПГ зубов;профилактический осмотр и советы по уходу за РП.

Ортопед.

Ортопед занимается восстановлением зубов с помощью протезирования. Врач этой специализации занимается восстановлением полуразрушенных, отсутствующих или утративших эстетику зубов с помощью протезирования.Ортопед:снимает слепки с зубов, по которым в дальнейшем зубной техник изготавливает протез;примеряет, подгоняет и закрепляет протез на пациенте.Протезные конструкции представляют собой коронки, мосты, вкладки, виниры, съемные протезы.

Ортодонт производит корректировку положения зубов с помощью съемных и несъемных ортодонтических устройств. Ортодонтия – это подраздел стоматологии, посвященный зубочелюстным аномалиям.В сферу деятельности стоматолога-ортодонта входит:профилактика деформаций отдельных зубов, зубных рядов и челюстей;нормализация окклюзии;корректировка развития челюстей;выравнивание зубов. Корректировка положения зубов проводится с помощью съемных и несъемных ортодонтических устройств – капп, брекетов, скобок.

Стоматолог общей практики

Специальность «Стоматология общей практики» была введена приказами МЗ №№553 и 112. Особое значение эта специальность имеет для сельской местности, где желательно иметь специалиста, способного оказать помощь по нескольким клиническим направлениям. Однако до сих пор из-за целого ряда организационных, образовательных и правовых проблем общая практика в стоматологии должного развития не получила.

Врач стоматолог детский. Пациентами детского стоматолога становятся дети и подростки в возрасте до 17 лет. Зубы ребенка имеют много отличий от зубов взрослых. Это и наличие молочных зубов, и постоянное обновление и формирование зубочелюстного аппарата, и невозможность применять для малышей некоторые анестетики. Да и реакция детей на стоматологическое кресло создает повышенные проблемы Стоматолог, лечащий детей, должен уметь не только уметь отличать патологию от возрастной нормы, вовремя обнаруживать отклонения в прикусе и формировании зубов, но и быть немного психологом.

Гигиенист. Цель гигиениста – профилактика зубных заболеваний. Стоматолог гигиенист – сравнительно новая специализация в стоматологии. Ее цель – профилактика зубных заболеваний, сфера деятельности – гигиена ПР, грамотный уход за зубами. Стоматолог-гигиенист выполняет следующие работы: диагностирование заболеваний ПР; профессиональная чистка зубов; профилактика заболеваний; обучение правильным навыкам ухода за зубами; просветительская деятельность (осмотры в детсадах, школах, учреждениях, организациях, на предприятиях). © Source: https://dentoland.com/lechenie/chem-otlichaetsya-zubnoj-vrach-ot-stomatologa.html

Ошибка номер 2.

Паника отключает мозг.

Паника охватила доктора с самого начала. Каждый из нас чувствует прилив адреналина в крови. Мы, доктора, должны уметь этим управлять. Самые простой способ: переключить внимание на свое дыхание на несколько секунд и умышленно начать дышать медленнее. Тщательная подготовка, кстати, тоже отличный способ уменьшить стресс. Еще отлично работает переключение на что-то привычное: например, можно и нужно заполнить карту зубов пациента. Это успокоит и не позволит упустить что-то важное. Ищите свой способ успокаивать мозг. Много полезного как работает мозг можно прочитать в книге Дэвид Рок «Мозг. Инструкция по применению»

Зондирование

Для проведения зондирования и визуального исследования стоматологом используется угловой зонд, имеющий на конце насечки, он обязательно должен быть затупленным.

Чтобы определить степень шероховатости врач проводит по поверхности эмали инструментом:

Здоровый зуб имеет гладкую поверхность, если же зуб поражен кариесом, то поверхность эмали будет шершавой. Врач обязан проверить состояние зубодесневого кармана, для этого он вводит зонд в десневую бороздку с четырех сторон зуба, если зонд погружается на глубину до 1мм, то карман здоров. Если же погружение гораздо глубже, это может свидетельствовать о том что пародонт атрофирован, и вызвано это может быть патологией.

Атрофированный пародонт вызванный прикорневым кариесом

Симптомами кариозного процесса являются следующие признаки: размер щели между зубом и пломбой увеличен, дентит под жевательной поверхностью слишком размягчен.

При первичном визуальном осмотре очень сложно выявить отложения зубного камня на шейке зуба, которая расположена в периодонтальном кармане, но это можно выявить благодаря зондированию. Возникновение пародонтита и гингивита провоцирует поддесновой камень. Образование поверхностного кариеса можно распознать только при визуальном осмотре.

Ошибка номер 4

Доктор забывает подписать и обсудить информированное добровольное согласие.

Молодой доктор обычно считает: если заранее признаться пациенту, что результат лечения может быть не идеальным, это подорвёт доверие пациента к доктору. На самом деле все точно наоборот. У любого может поломаться инструмент в канале, анестезия может закончиться осложнением, а при удалении верхних зубов может образоваться сообщение с гайморовой пазухой, и даже кусочек корня может улететь в пазуху у самого опытного доктора. Но! Если пациент предупреждён об этом, он отнесётся к этому спокойно. И у него и у доктора будет меньше стресса, и репутация доктора не пострадает. А главное, доктор сможет спокойно помочь пациенту.

Зубная боль

Зубная боль

– это одна из самых частых причин обращения к врачу стоматологу. Болезненные ощущения в зубах является самыми неприятными. Существует несколько стоматологических заболеваний, которые вызывают острую боль. Чтобы предупредить возникновение проблемы необходимо своевременно проверять и лечить зубы.

Причины зубной боли

Самыми частыми причинами боли являются:

Глубокий кариес – глубокая полость в зубе, при которой различного рода раздражители действуют на нерв зуба;
Острый пульпит – самая частая и болезненная причина, при которой возникает воспаление нерва и сдавливание нервных окончаний воспалительным экссудатом. Воспаление нерва имеет несколько форм и фаз, сначала оно катаральное, потом гнойное, а через несколько дней нерв некротизируется;
Острый или обострившийся периодонтит – это воспаление или нагноение тканей, которые окружают корень зуба;
Периостит – воспаление надкостницы, возникает при распространении инфекции от корня зуба на ткань, окружающую кость;
Нагноение кисты – обострение хронического воспалительного процесса вокруг кисты;
Сложное прорезывание третьего моляра очень часто сопровождается повреждением и воспалением окружающих тканей.

Симптомы

Основными симптомами острой зубной боли является возникновение острых пульсирующих, простреливающих болей, которые беспокоят длительный период времени (более 6 часов). Заболевания будут сопровождаться дополнительными симптомами: невозможность приема пищи, припухлость, асимметрия лица, поднятие температуры тела, слабость.

Что делать при зубной боли?

При возникновении первых симптомов болезни рекомендуют обратиться к специалисту за профессиональным лечением. Только доктор может полностью устранить проблему и предупредить дальнейшие осложнения. При неправильном лечении острый процесс может перейти в хронический, который менее беспокоит человека, но может существовать и напоминать о себе годами. При этом инфекция распространяется по всему организму.

Если у вас нет возможности срочно посетить врача или боль возникла в ночное время необходимо принять правильные меры. Куда обратиться при острой зубной боли ночью? В ночное время можно узнать в справочной номер и адрес круглосуточной стоматологической клинике в вашем городе. При отсутствии клиники можно позвонить знакомому стоматологу или принять обезболивающее средство и посетить врача утром.

Ошибка номер 5

Доктор не говорит правду пациенту.

Мы прервали историю со Светланой Николаевной в тот момент, когда она раздумывала : говорить ли пациенту правду? Однозначно говорить! Смело смотреть пациенту в глаза и говорить. Возьмите учебники, в них всегда много страниц посвящено осложнениям. Значит они бывают, и от этого никуда не деться. Всё может быть. Будет хуже для Вашей репутации, если правду пациенту скажет другой стоматолог. Будет хуже для пациента, если ваше молчание и бездействие ухудшит его здоровье. А мы все хотим, чтобы наши пациенты были здоровы.

Вернёмся к нашему молодому доктору. Светлана Николаевна вспомнила про дыхательные упражнения, успокоила мозг и решила ещё раз осмотреть лунку. Это не сообщение с пазухой, это полость кисты с характерным отделяемым. А вот и кусочек корня. Ох! Как всё чудесно завершилось. Теперь доктор в отличном настроении. Мозг перестал паниковать и может критично оценивать ситуацию. Доктор направляет пациента к оториноларингологу и довольная прощается с ним.

Чего еще не сделала доктор? Одно простое секретное действие

. Оно обеспечивает плотную запись пациентов как для начинающих, так и для опытных стоматологов. Напишите под последним постом в нашем инстаграме @doctorgutorova или @vakhrinairina комментарий из 4-х слов и более, и мы вышлем вам главный секрет плотной записи.

Еще больше полезного на наших практических курсах ⤵

Как часто нужно делать профилактический осмотр у стоматолога и почему?

Профилактический осмотр стоматолога требуется каждому человеку примерно один раз в полгода, даже если его ничего не беспокоит.

Стоматологические заболевания развиваются быстро. А первые признаки, которые могут быть заметны визуально, проявляются как раз в течение 6 месяцев.

План профилактического осмотра ребенка у стоматолога состоит из более частых визитов. Детям желательно бывать у врача раз в три месяца. Благодаря регулярным осмотрам у стоматолога можно выявить кариес и другие заболевания на начальном этапе, когда для их лечения можно применить щадящие безболезненные методы.

Отдыхайте.

Постоянное погружение в работу не подарит эффективных результатов. Не забывайте отдыхать, меняя род деятельности. Проведённые исследования показали: приём прекрасно работает в любой профессии. От умственной нагрузки переключайтесь к физической и наоборот. Многие преуспевающие стоматологи сочетают основную работу с регулярными занятием спортом. В перерывах можете отвлечься на рисование, небольшую прогулку, приготовление еды. Отдых позволяет сделать мысли ясными, повысить продуктивность.

Требования к специальности

Чтобы работать стоматологом, нужно окончить вуз. Обучения в стоматологическом колледже достаточно только для ассистента врача или медсестры. Однако для этих специальностей перспективы карьерного роста нет.

Помимо профильного образования, стоматологу также потребуется аккредитация и наличие практических навыков.

Основные требования к знаниям и навыкам стоматолога:

знать строение зубочелюстного аппарата;
владеть современными методами диагностики и лечения;
уметь пользоваться стоматологическим оборудованием;
знать всё о применяемых лекарствах, пломбировочном материале.

Будущему врачу не помешают знания в области фармакологии, химии и биологии.

В чем преимущество регулярного посещения стоматолога?

От регулярного посещения квалифицированного дантиста пациент получает очевидные выгоды:

Щадящее лечение. Патологии, которые диагностированы на ранних стадиях, лечатся при помощи малоинвазивных методик. Чем раньше обнаружена болезнь, тем меньше усилий нужно прилагать к ее лечению.
Экономия времени. При постоянном посещении стоматолога время визитов с каждым разом сокращается.
Снижение затрат. Лечение патологий на ранних стадиях требует применения меньшего количества лекарств, расходных материалов. Кроме того, своевременная терапия позволяет максимально сохранить целостность тканей зуба, избежать их реставрации.

Особенности профессии

Чтобы иметь перспективу карьерного роста, открытия собственной стоматологической клиники, следует выходить за рамки узкого направления, становиться стоматологом широкого профиля. Такому специалисту необходимо иметь знания в области терапевтической, хирургической и ортодонтической стоматологии, протезирования, эстетической реставрации зубного ряда.

Стоматологи широкого профиля, которые, например, являются и терапевтами, и протезистами, востребованы в частных клиниках, где платят хорошую заработную плату.

Пройти профессиональную переподготовку или курсы повышения квалификации можно в «Академии профессиональных стандартов». Для медицинского работника подбирают удобную форму обучения, есть возможность учебы без отрыва от работы.

Где пройти обучение на стоматолога

Высшее образование стоматолога можно получить в вузе. Подходящие учебные заведения:

Белгородский государственный национальный исследовательский университет;
Казанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации;
Санкт-Петербургский государственный университет;
Кубанский государственный медицинский университет и другие.

Поступить в вуз можно только после 11 класса. Нужно сдавать ЕГЭ по предметам: