Световая фотополимерная пломба: описание и особенности

Фотополимерная пломба – это современный пломбировочный материал, на основе композитного вещества, меняющего свое агрегатное состояние под воздействием световых лучей определенной длинны. Светокомпозит имеет целый комплекс преимуществ над традиционными аналогами, в том числе: повышенную прочность, долговечность, устойчивость к пигментированную, комфорт работы для стоматолога и т.д.

После отвердевания фотополимерного композита, пломба надежно соединяется с естественными зубными тканями и приобретает максимальную прочность. Она устанавливается при лечении широкого спектра зубных патологий и является самым популярным решением в современной стоматологии.

Что такое фотополимерная пломба

Фотополимерная пломба – это популярный и удобный способ восстановления зубов, при котором используются фотополимерные материалы.

Композиты затвердевают в ротовой полости исключительно под воздействием определенной волны света, исходящего от лампы. Благодаря этому свойству стоматолог, может не торопясь, с творческим подходом выполнять свою работу.

Помимо того, отражающие свет композиты выпускаются разными по цвету и степени прозрачности, а соответственно с их помощью удается скрыть потемневшие твердые ткани и даже металл, а также реставрировать эмаль и дентин.

Существует также технология, позволяющая комбинировать светоотражающие и химические материалы. Именно в этом случае получается по максиму использовать все достоинства и нивелировать недостатки каждого метода.

Причин, по которым фотополимерные пломбы широко используются в стоматологии достаточно много. Риск возникновения трещин в процессе эксплуатации сводится к минимуму. Полностью восстанавливаются все функции зубов, при этом ощущения пациента остаются такими же, как и при наличии здоровых зубов.

Сколько стоит лечение

Сумма зависит от материала. Например:

• Обычные композиты без монтажа прокладок стоят около 3 тыс. руб.
• Стеклоиономерный цемент обойдется дороже, в 4000.
• Керамическая вкладка без учета выполненных работ — в 3500.
• Металл можно поставить дешевле всего, за 1500 рублей.

Детей лечить доступнее. Это связано со скоростью процесса, который проходит намного быстрее. В среднем родители платят около 2 тысяч. Старые элементы удаляются за 700 руб., постановка диагностической конструкции, как правило, не превышает 1000.

Экономить на пломбировочных изделиях не рекомендуется, особенно если речь идет о глубоких поражениях дентинной ткани. Пациент сможет надолго забыть о проблемах с зубами и не будет испытывать неудобств.

От чего зависит стоимость

Итоговая цена складывается из множества факторов, которые учитываются специалистами клиники при расчете. Как правило, значение имеют следующие моменты:

• используемые материалы;
• применение дорогостоящего оборудования;
• размеры пораженной области;
• количество визитов в стоматологию;
• профессиональный опыт, квалификационная категория врача;
• расположение клиники.

Не стоит удивляться, увидев в чеке кругленькую сумму. Добиться качественного результата бывает непросто. Иногда требуется не одно посещение кабинета стоматолога, в том числе с установкой временной конструкции и закладкой лекарства для умерщвления нерва.

Таким образом, стоимость напрямую зависит и от этапов лечения. Стандартный перечень услуг:

• первичный осмотр;
• чистка мест поражения;
• нанесение лекарственного препарата;
• анестезия, местный анестетик;
• панорамный или точечный снимок;
• очищение и формирование каналов;
• пломбирование;
• установка диагностического или постоянного изделия.

С прейскурантом можно ознакомиться непосредственно в медицинском учреждении или на сайте (обычно такая информация предоставляется подробно).

Виды

Вне зависимости от разновидности, для изготовления фотополимерной пломбы используется композиционный материал. Он может быть:

• макронаполненный;
• микронаполненный;
• мининаполненный;
• гибридный;
• компомер.

Помимо того, композиты подразделяют на жидкотекучие и твердые. Они помещаются в шприцы и наносятся на обрабатываемую поверхность специально предназначенными для этого инструментами. Обычные с этой целью не подходят, так как материал будет к ним прилипать.

В случае восстановления межзубного контактного пункта, а также при пломбировании пришеечной области прибегают к использованию жидкотекучих полимерных пломб.

Именно они прилегают максимально плотно и равномерно распределяются по поверхности, за счет чего и создают плотный контакт с твердыми тканями. Они удобны в использовании. При этом возможность наложения большего количества композита, чем это необходимо, исключается полностью.

Узнаем, почему после временной пломбы болит зуб

В процессе реставрации передних зубов принято использовать твердые фотополимеры. Они пластичны, благодаря чему могут придать зубу любую форму и будут полностью соответствовать анатомическому строению.

При восстановлении обширной полости материал накладывают послойно, так как лучи лампы не могут проникнуть в глубокие слои. Для более надежной фиксации отсвечивают сначала эмаль и только потом остальные участки.

Показания и противопоказания

Существует ряд показаний, при которых прибегают к использованию фотополимерных материалов. Основные из них:

• перелом зуба;
• изменение цвета эмали, которая не поддается отбеливанию:
• существенные дефекты зубной эмали;
• наличие больших пломб в пришеечной области;
• заметные межзубные щели;
• необходимость незначительной коррекции положения зубов;
• повреждение коронки максимум на сорок процентов.

Даже при наличии показаний к установке пломбы специалист может отказаться от проведения необходимого лечения. Среди основных противопоказаний к установке выделяют следующие:

• бруксизм;
• сильное разрушение фронтальных зубов;
• активное развитие кариеса;
• зубы, подвергающиеся интенсивной обработке фтором;
• отсутствие должной гигиены ротовой полости.

Часть из противопоказаний относится к разряду условных. Их со временем можно устранить, а соответственно преград к установке пломб из фотополимерных материалов уже не будет.

В каких случаях применяется

Показания:

• кариозные и некариозные разрушения;
• патологические изменение размера и цвета коронок;
• травмы, требующие реставрации сколов, коррекции разрушенных зубов (только если коронковая часть сохранилась минимум на 50%);
• патологическая подвижность I-III степени (оказывают удерживающий эффект);
• небольшие дефекты эмали (светоотверждаемые составы позволяют создавать заплатки на маленькие участки, где иные составы держаться не будут).

Установка

Процесс установки фотополимерной пломбы осуществляется в несколько этапов. Чаще всего лечение производится по такому плану:

1. Введение обезболивающего препарата.
2. Препарирование области, пораженной кариесом.
3. Обработка медикаментозными средствами.
4. Изолирование слюны и обязательное подсушивание.
5. Нанесение на эмаль кислоты с целью улучшения адгезии.
6. Тщательное промывание и просушивание.
7. Нанесение адгезивного материала.
8. Послойное нанесение композита.
9. Полирование и шлифовка.

Если глубина поражения слишком большая, то дополнительно прибегают к использованию лечебной и изолирующей прокладки. При поражении слоев дентина их в обязательном порядке изолируют. В тех же случаях, когда полость чрезмерно велика, то для начала в нее помещают лечебный материал и только потом уже изолирующий.

Процесс протравливания эмали может быть осуществлен как до изоляции, так и после нее. Гель, в составе которого есть ортофосфорная кислота, наносится исключительно на высушенную поверхность. Только в этом случае удастся добиться необходимого эффекта.

После нанесения адгезивной системы производят ее распыление с помощью потока воздуха. Затем уже материал буквально полминуты отсвечивают лампой. Пломбу же формируют путем послойного накладывания светоотражающего материала.

На завершающем этапе установки пломбу шлифуют, убирая все неровности и полируют. Зуб приобретает естественную гладкость и блеск. Отличить его от натурального практически невозможно.

Во всех ли случаях необходима анестезия?

Независимо того, используется ли японская пломба для зубов или устанавливается изделие какого-либо другого производителя, обязательным условием является проведение анестезии. Это не только способствует быстрому устранению болевых ощущений, но и обеспечивает безукоризненное качество проводимых работ, поскольку у стоматолога имеется свободный доступ к поврежденной полости.

Однако, применять сильнодействующие обезболивающие средства рекомендуется не во всех случаях. При обнаружении поверхностного очага поражения, для уменьшения чувствительности целесообразно выполнить аппликацию на небольшую глубину (не более 3 мм). Обычно стоимость такой процедуры не превышает 200 ₽. При массивных разрушениях стоимость обезболивания может достигать 1 тысячи ₽.

Уход

Правила ухода за фотополимерными пломбами практически ничем не отличаются от обычной гигиены ротовой полости.

Пациентам просто необходимо регулярно чистить зубы мягкой зубной щеткой и полоскать ротовую полость теплой водой или специальным раствором после каждого приема пищи.

Также важно регулярно, не реже, чем раз в полгода проводить плановый осмотр у стоматолога. Только при своевременном обнаружении проблем, их можно будет с легкостью устранить и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, а соответственно сохранить целостность зуба, который был подвергнут реставрации.

Альтернативы

Альтернатив для реставраций может быть две:

1. Удаление и установление зубной коронки из керамики или же металлокерамики.
2. Вкладки вместо пломб. Они стоят дороже, но имеют долгий срок службы и к тому же очень надежны.

Фото зубной вкладки и коронки
В заключении, можно сделать вывод, что все виды пломб для реставрации после кариеса отличаются и соответственно имеют разный срок службы. Лучше конечно не пожалеть средств и сделать один раз хорошую пломбу, чем через каждые полгода ходить к стоматологу и делать новую реставрацию. Что касается необходимости такой процедуры, то пациент должен понимать, что зубы должны быть не только здоровыми, но и красивыми, а поэтому без реставрации после лечения не обойтись.

Особого ухода пломбы не требуют, достаточно лишь соблюдать привычные всем правила гигиены и тогда кариес покинет вас навсегда. Если учесть все минусы и плюсы, то реставрация любыми видами пломб – это лучшее решение после лечения кариеса.

Срок службы

Продолжительность эксплуатации фотополимерных пломб во многом зависит от качества материала и компетентности специалиста. Кроме того, сам пациент в состоянии как сократить, так и существенно продлить срок службы пломбы.

Материалы, которые используются в процессе пломбирования, могут быть как высокопрочными, так и менее надежными. При условии использования качественного композита, прослужить он может до семи лет.

Бывают случаи, когда пломба выпадает практически сразу после ее установки. Причин этому может быть несколько. Возможно, при пломбировании врачом была совершена ошибка, в результате которой материал не был надежно зафиксирован. Наиболее частая причина – нарушение адгезии в результате попадания слюны или жидкости.

Узнаем, почему болит зуб после пломбирования

На такие случаи выдается гарантия. В течение года после установки пломбы пациент может обратиться для проведения повторной процедуры. Плата за услугу при этом не берется.

Также возможно, что пациент просто не соблюдал все врачебные рекомендации. В этом случае тоже необходимо обратиться за помощью к специалисту. Желательно отдать предпочтение тем клиникам, которые имеют лишь положительные рекомендации. В этом случае риск выпадения пломбы будет минимальным.

Подведем итоги

Существует множество видов стоматологических пломб для пломбирования зубов, которые различаются по материалам изготовления, назначению и иным критериям. Тип изделия подбирается совместно с лечащим врачом. При этом важно учитывать качество сцепления с натуральными поверхностями, эстетические свойства, скорость затвердевания и другие моменты. Для многих пациентов решающим фактором является стоимость установки, поэтому прочность и долговечность уходят на второй план.

Цена складывается из множества факторов, по этой причине важно внимательно отнестись к выбору способа лечения. Разобравшись, какими бывают виды постоянных пломб для зубов (названия типов рассмотрены выше), можно надолго забыть о боли и ином дискомфорте, радуясь ослепительной улыбке.

Что можно, а чего нельзя после установки

При установке световых пломб врач дает ряд рекомендаций, соблюдая которые удается сохранить их целостность на долгие годы. Самыми главными из них являются следующие:

• Исключить из рациона вязкие продукты, способные привести к выпадению композита.
• Отказаться от чрезмерно твердых продуктов питания, таких как орехи и сухари, особенно в тех случаях, когда реставрировались передние зубы.
• Избавиться от привычки грызть ногти и перекусывать нитки.
• Регулярно, не реже двух раз в сутки чистить зубы.
• Раз в полгода производить профессиональную чистку зубов. При этом обязательно поставить в известность специалиста о том, что были установлены фотополимерные пломбы и указать их точное местоположение.
• Несколько дней после установки пломбы не употреблять в пищу продукты, в составе которых есть красители. Иначе материал потемнеет, а зуб потеряет свой естественный вид.

Главным же преимуществом изготовленных из фотополимерных материалов пломб является то, что принимать пищу можно сразу же после окончания процедуры. В случае применения химических, необходимо выжидать не менее двух часов для полного застывания цемента.

Плюсы и минусы

Востребованность фотополимерных пломб обусловлена целым рядом их преимуществ. Основными из них можно выделить следующие:

• удается в точности восстановить рельеф и форму зубов даже в тех случаях, когда они разрушены слишком сильно;
• пломба объединяется с твердой тканью в единое целое благодаря особой клеевой системе;
• после отвердения материал становится прочным, надежно связанным с эмалью, стойким к образованию трещин;
• возможно достигнуть необходимый косметический эффект путем подбора нужного цветового оттенка материала;
• установка производится накладыванием композита послойно, благодаря чему создается имитация естественных зубных тканей;
• препарирование полостей и дефектов сводится к минимуму;
• при расслоении или сколах возможна адгезивная коррекция.

Среди недостатков таких пломб можно выделить лишь усадку композита при засвечивании и недостаточную полимеризацию. Полимер застывает не полностью, а соответственно изначальный оттенок может со временем измениться.

Фотополимерные пломбы обладают массой преимуществ, благодаря чему и используются в стоматологии чаще всего. Это надежный вид реставрации зубов, с помощью которого удается придать даже сильно поврежденным твердым тканям естественный вид.

Особенность применения световых композитов еще в том, что материал застывает лишь под воздействием специальной лампы. Соответственно, у специалиста есть возможность четко воссоздать естественную форму зуба, что очень сложно при использовании других материалов.

Цементные материалы

Цемент значительно отличается от композита меньшей твердостью, однако, способен защитить зуб от повторного кариозного развития. К недостатку можно отнести высокую плотность цемента по сравнению с тканью зуба: со временем это способствует истончению прилежащей к пломбе поверхности коронки.

Цементные составы имеют три подвида соответственно добавкам к основному ингредиенту:

1. силикатные;
2. фосфатные;
3. стеклоиономерные.

Силикатные составы — самые старшие из всех. Материал содержит особое стекло с примесью фосфорных кислот. Силикатный состав имеет отличается выделение фтора, препятствующего развитию кариозного поражения зуба. Вредность материала заключается в агрессивной фосфорной кислоте, разрушающей пульпу. Чтобы нивелировать действие кислоты на ткань пульпы, устанавливали специальную прокладку из безопасных веществ.

Фосфатные составы отличаются хрупкостью и недолговечностью, слабой адгезией (сцепляемостью с тканью зуба), высокой истираемостью. Особенность данных пломб — высокая токсичность, провоцирующая размножение агрессивных бактерий. Данное вещество (фосфат) плохо защищает от повторного развития кариеса.

Стеклоиономерный цемент применяется для лечения детей. Вещество максимально приближено по текстуре к зубным тканям, имеет высокие адгезивные характеристики и безопасность. Стеклоиономер высвечивают специальной ультрафиолетовой лампой, что способствует быстрому отверждению материала и качественной защите зуба от инфицирования. К плюсам данного материала относится содержащийся в составе фтор, защищающий от развития повторного кариеса.

К минусам можно отнести недолговечность — мягкость и нестойкость состава. В современной стоматологии применяют упрочненный стеклоиономер, состав которого дополнен металлическими либо керамическими частицами. Такой материал применяют для пломбировки жевательных коренных зубов, он наиболее стоек к истиранию. Последним словом в разработке стоматологических материалов является производство наноиономера, надежно защищающего зубную ткань от инфицирования и развития кариеса.