Виды пломб для зубов и пломбировочных материалов в стоматологии

При разрушении зубной единицы, кариозном образовании, утрате пломбы встает вопрос пломбирования. Любой дефект в стоматологии можно замещать с использованием различных видов пломб. Консервативное терапевтическое вмешательство позволяет остановить распространение кариеса и сохранить эстетичный внешний вид.

Стоматологические клиники сегодня для пломб применяют разнообразные виды материалов: цемент, пластмассу, керамику, фотополимерные компоненты. Один пломбировочный материал подходит для передних зубов, другой для боковых и жевательных элементов зубочелюстной системы. В каждом случае при выборе учитывается клиническая картина, степень патологии и возможные противопоказания.

Классификация пломбировочных материалов

В зависимости от предназначения пломбировочная композиция может быть временной и постоянной. Для первой применяют менее прочный материал, так как зубная пломба рассчитана на непродолжительный период. Ее устанавливают обычно при пульпите для изоляции больной единицы. Постоянные изготавливают из более прочных материалов, они рассчитаны обычно на несколько десятков лет. Процесс их постановки более длительный и скрупулёзный. Рассмотрим более подробно каждый из вариантов.

Временная пломба

Пломбировочный состав, который является диагностическим. Его производят из искусственного дентина с использованием специальных лекарственных добавок. Основное предназначение – изоляция полости зуба. Он выполняет важную защитную функцию, препятствует распространению инфекции и скоплению остатков пищи. Устанавливается обычно перед извлечением нерва. Доктор удаляет поврежденные эмаль и дентин, проводит чистку каналов, а затем устанавливает специальную стоматологическую пломбу из определенного материала.

Материал для временной пломбы должен соответствовать следующим критериям.

• Эффективная герметизация.
• Устойчивость к влиянию лечебных препаратов.
• Простота извлечения.
• Отсутствие аллергических реакций и токсического воздействия.
• Превосходная пластичность.
• Быстрые затвердевающие показатели.

Пломбировочный состав временного характера устанавливается на определенный срок, от пары дней до нескольких недель. Из какого материала делают такие пломбы? В клиниках чаще всего используются полимеры виноксол, симпат и специальные цементосодержащие составы. К их плюсам можно отнести то, что они не оказывают отрицательного воздействия на ткань элемента зубного ряда, обладают хорошей адгезией и герметизирующими показателями.

Постоянная пломба

Пломбировочный материал отличается повышенной прочностью и износостойкостью, имеет необходимый коэффициент теплового расширения. Различные виды постоянных пломб для зубов устанавливаются на длительный срок. Основная их задача заключается в герметичном закупоривании полости элемента зубочелюстной системы, защите от распространения патогенной среды и придании зубной единице безупречного внешнего вида. В каждом случае подбирается подходящий вариант. Например, для жевательных зубных единиц используются различные виды цементных пломб, а для передних составы на основе фотополимеров.

Современные пломбировочные материалы для постоянной пломбы должны соответствовать определенным требованиям.

• Хорошая адгезия. Прекрасное соединение с тканями зубной единицы.
• Отсутствие токсического воздействия на организм.
• Повышенная стойкость к любому химическому воздействию.
• Механическая прочность. Светополимерная пломба должна выдерживать значительные нагрузки.
• Хорошее краевое прилегание. Состав должен плотно прилегать к стенам ариозной полости и прилегающим тканям.
• Повышенная износостойкость. Композиционные пломбировочные материалы не должны терять своих показателей при контакте с абразивными веществами.
• Высокие эстетические показатели.

При использовании различных стоматологических составов важно соблюдать стандарты, правила и соответствующие протоколы. Это позволит гарантировать длительный период службы пломбировочного компонента.

Мы рассмотрели какие есть пломбы и каким важным характеристикам они должны соответствовать. В каждом случае следует консультироваться со специалистом. Врач сможет объяснить в чем отличие гуттаперчевой пломбы от светополимерной. В каждом случае принимается во внимание функциональная нагруженность, возможные заболевания и противопоказания.

Критерии выбора

Выбор конкретного материала для пломбирования детских зубов производится с учетом особенностей строения «молочников». К таковым относится тонкий слой эмали, широкие канальцы дентина, облегчающие проникновение в пульпу патогенных бактерий.

Пульповая камера имеет бо̀льшие размеры относительно размера зуба, чем у взрослых (стенка получается тонкой).

Рога пульпы расположены высоко, что создает риск быстрого соединения кариозной полости с пульпозной камерой. Адгезивные материалы, применяемые для временных зубов, должны обеспечивать хорошую адгезию, чтобы можно было обойтись без создания особых ретенционных форм, препарированной под пломбирование полости, что опасно риском обнажения пульпы.

Временные единицы имеют особенности и в морфологии, отличающие их от постоянных зубов – короткая коронка, суженная шейка, крупный десневой сосочек.

Благодаря относительно невысокому давлению на молочники при жевании, и короткому периоду их существования, для детей можно использовать пломбировочные материалы с более низкими прочностными параметрами.

Это делает возможным при лечении детей использовать менее прочные, чем композиты, стеклоиономерные цементы. Несмотря на ограниченные прочностные параметры, СИЦ обладают хорошими герметизирующими и адгезивными свойствами, гидрофильны и биоактивны благодаря, фтору.

В то же время из-за тонких стенок временных зубов и широких канальцев дентина, противопоказанием для использования отдельных пломбировочных материалов является их раздражающее, токсичное воздействие на пульпу.

Виды материалов для зубных пломб

В стоматологических клиниках сегодня используются различные пломбировочные составы. Больше информации о названиях пломб и используемых материалов можно получить непосредственно у врача. Пломбировочные материалы изготавливают на основе следующих компонентов:

1. Амальгама. Металлический пломбировочный состав, который отличается прочностью и долговечностью. Достаточно редко используется в практике. К плюсам относится прочность и устойчивость к истиранию. Из минусов неэстетичность и риск развития аллергии. Имеются противопоказания.
2. Цемент. Основной материал для химической пломбы. Чаще всего используется порошок на основе оксида цинка с добавлением кремния, магния. Из плюсов доступная стоимость, простота установки, снижение риска развития повторного кариеса. Минус в быстрой стираемости и плохой эстетичности.
3. Пластмасса. Композитное изделие, обеспечивающее долговечность и надежность. Оптимальный вариант, когда вы не знаете какую поставить пломбу на зуб при ограниченном бюджете. Особенно популярны составы на основе акриловых кислот. Их отличает хорошая прочность и возможность подбора цвета. Минус заключается в высоком риске появления микроскопических пор.
4. Фотополимеры. Светоотверждаемые пломбировочные материалы сегодня наиболее популярны. Пастообразная смесь затвердевает под действием ультрафиолета. Из плюсов естественный блеск, прочность, эстетичность, минимальная токсичность. Световая пломба из фотополимерного материала практически лишена недостатков.
5. Композиты. Пластмассовые изделия со специальными неорганическими наполнителями. Среди них пломба гуттаперча. Ее отличает прочность, нестираемость, устойчивость к воздействию внешних факторов. Используется в качестве пломбировочного материала для корневых каналов.
6. СИЦ (стеклоиономерные цементы). Высокопрочный пломбировочный материал, используемый для фиксации коронок. Обладает прекрасной адгезией с изделиями из металла и керамики.

Больше информации о стеклоиономерной и световой пломбы можно получить непосредственно у стоматолога. К выбору пломбировочного состава необходимо подходить ответственно и доверять своему лечащему врачу, так как от этого будет зависеть работоспособность жевательной функции. В нашей стоматологической клинике АльфаДент вы можете получить подробную консультацию по подбору необходимой пломбы под ваши индивидуальные особенности.

Мнения специалистов

В качестве основных материалов для пломбирования временных зубов специалисты рекомендуют компомеры и конденсируемые химически отверждаемые стеклоиономерные цементы. Компомеры можно применять на любых, в том числе и жевательных поверхностях. Наносятся они послойно с отверждением каждого слоя светом.

Некоторые марки компомеров имеют привлекательные для детей цветовое оформление. Именно этим материалам специалисты отдают предпочтение перед другими. Они выпускается под различными брендами и марками – Riva Light Cure, Fuji II LC, Ionolux, Photac-Fil.

Конденсируемые стеклоиономерные цементы не содержат органических компонентов, имеют химическое отверждение, которое начинается после смешивания порошка и жидкости. Наносятся на подготовленные кариозные полости за один раз втиранием (потому и конденсируемые).

Они имеют меньшую прочность, чем компомеры. Их рекомендуется применять для проксимальных и вестибулооральных поверхностей при относительно небольших очагах поражения с обязательным использованием бонда.

Прочность пломб из СИЦ можно повысить нанесением защитного лака, но в этом случае затрудняется выделение и проникновение в дентин фтора. Если возникает необходимость установить пломбу из СИЦ большого размера, для прочности желательно закрыть ее коронкой.

Основные марки конденсируемых СИЦ: Riva Self Cure, Ketac Molar, Ionofil Molar, Fuji IX, Chemfil Rock.

Куда обратиться

Записаться на консультацию к стоматологу в Ивантеевке вы можете в нашей клинике «Санидент». Мы оказываем все виды стоматологической помощи пациентам из Щелково и городского округа Ивантеевки.

При значительных разрушениях в ротовой полости наши специалисты:

• устанавливают штифты различных видов;
• восстанавливают угол зуба;
• проводят полную анатомическую реставрацию коронковой части и другие виды работ.

Для лечения используются качественные пломбировочные и обезболивающие материалы.

Консультация стоматолога в клинике «Санидент» – ваш первый шаг к здоровой улыбке!

Что такое наращивание зуба на штифт

Штифт – это небольшой стержень, назначением которого является укрепление всей конструкции. Устанавливается он в корневом канале.

Наращивание зуба на штифт может потребоваться, если наблюдаются:

• сколы зубов и трещины;
• повреждения эмали;
• нарушения целостности зуба в результате травм;
• потеря части зубной поверхности в результате кариеса.

Наиболее часто применяются штифты:

• анкерные – производятся из высокопрочных материалов, позволяют восстановить даже самые сильные разрушения. Важное условие их установки – здоровые корневые каналы;
• стекловолоконные – гипоаллергенны и безопасны. Их главные преимущества – удобны в установке, не подвержены изменениям цвета и коррозии;
• титановые – используют, когда необходимо восстановить большое разрушение.

Конструкция штифта выбирается в зависимости от степени разрушения, а также в соответствии с пожеланиями и финансовыми возможностями пациента.

Как проходит процедура

Последовательность действий при пломбировании зубов:

1. Накладывается изолирующая прокладка (если в ней есть необходимость);
2. Поверхность зуба обрабатывается адгезивом;
3. Врач аккуратно вносит материал в полость, после чего хорошо уплотняет его;
4. Стоматолог моделирует пломбу;
5. Для фотополимерных пломб — проводится воздействие специальной лампой для быстрого затвердевания;
6. Производится шлифовка и полировка.

Пломба должна быть удобной, не мешать при накусывании. При малейших неудобствах следует сообщить врачу, подкорректировать пломбу — дело нескольких секунд.

Отзывы

Обычно стоматологи при установке пломб не сообщают пациенту всех технологических подробностей лечения. Но, в тоже время, никто не мешает родителям поинтересоваться, пломбу из какого материала будет носить их малыш.

Если вы пломбировали своему ребенку временные зубы, поделитесь информацией, какой материал для этого использовался, и прослужила ли пломба до замены временного зуба постоянным? Отзыв можно оставить внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги пломбы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нет комментариев