Повышенная чувствительность зубов: причины и лечение

Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) – кратковременное возникновение боли при действии температурных, химических или механических раздражающих факторов. Обычно возникает при употреблении холодной воды, кислого, сладкого, солёного, во время касания зубной щёткой. Интенсивность боли варьирует от слабо выраженной до нетерпимой.

По данным ВОЗ, гиперчувствительностью страдает каждый второй человек в мире. В России примерно столько же: 45–65% взрослых людей в возрасте 20–55 лет. Чаще жалобы предъявляют женщины.

Немного анатомии

Зуб состоит из коронковой и корневой части, соединяющихся шейкой. Коронковая часть покрыта эмалью, корневая – цементом. Под эмалью и цементом находится дентин – твёрдая ткань. Внутри располагается мягкая ткань – пульпа, в ней проходят сосуды, нервы.

Дентин не обладает чувствительностью, но состоит из множества канальцев, в которых циркулирует жидкость. Раздражитель вызывает движение жидкости, которое улавливают нервные окончания пульпы. Их реакцию человек ощущает как боль.

Чувствительность зубов: причины

Деминерализация эмали. Она становится более рыхлой за счёт вымывания кальция, фосфора, других микроэлементов.
Истончение эмали. В результате повышенной стираемости при неправильном прикусе, возникновении клиновидных дефектов.
Невылеченный кариес или нарушение краевого прилегания пломбы.
Оголение корней в результате травмы, обменно-дистрофического процесса или воспаления дёсен.
Изменение pH слюны вследствие употребления определённых напитков, продуктов, лекарств. Опасным считается pH менее 5,5.
Некоторые болезни, сопровождающиеся гастроэзофагеальным рефлюксом, эндокринными нарушениями.
Авитаминоз, действие радиации, работа на вредном производстве, проживание в регионе с неблагоприятной экологической ситуацией.
Курение.

Чаще обнаруживается сразу несколько причин. Эмаль истончается, теряет прочность, не может защитить дентин от раздражителей. В результате возникает боль.

Осложнения

Как и всякое заболевание полости рта, гиперчувствительность опасна последствиями. При запущенных состояниях можно растерять зубы в результате поражения кариесом или пародонтита. Даже если зубы целы, гиперестезия приводит к нарушению диеты. Пациенты стремятся исключить многие продукты, плохо пережевывают пищу. Это приводит к развитию соматических заболеваний, может вызвать авитаминоз.

Самым тяжелым осложнением считается воспаление пульпы

– нервно-сосудистого пучка, который часто называют просто “нервом”. Это сложное в лечении заболевание, оно может привести к удалению пульпы. Это, в свою очередь, лишает зуб питания, делает его хрупким.

Провоцирующие факторы

Гиперестезия появляется не сразу. Есть несколько факторов, на которые нужно обратить внимание, чтобы вовремя устранить их. Не стоит ждать появления дискомфорта. Лучше изначально завести полезные привычки, которые помогут сохранить здоровье, чтобы никогда не испытать острую дентальную боль. Чувствительность повышается, когда имеется какой-либо фактор из списка ниже.

Недостаточная гигиена полости рта. Мягкий зубной налёт – это скопление микробов, которые поедают застрявшие в щелях микрочастицы пищи, выделяя органические кислоты, растворяющие минералы эмали. Внешне дентальная единица выглядит целой, но плотность эмали существенно снижается. Происходит её деминерализация. Первым тревожным «звоночком» становится повышенная чувствительность, затем развивается кариес.
Употребление некоторых продуктов. Соки, вино, сладкая газировка, фрукты, леденцы, прочие сладости содержат ортофосфорную и другие кислоты, негативно влияющие на прочность эмали.
Постоянное использование агрессивных отбеливающих паст, содержащих абразивные, химические компоненты.
Ультразвуковая чистка. Под плотным налётом эмаль истончается, становится рыхлой. После профчистки она обнажается, её чувствительность резко повышается. Обычно стоматологи, учитывая этот момент, в конце процедуры используют укрепляющие пасты для профилактического лечения чувствительности зубов.

Виды гиперчувствительности

Если чувствительность повышена на одном или нескольких зубах, её называют ограниченной. Если же на всех – генерализованной.

Таблица 1. Виды гиперестезии

№	Вид	Реакция
1.	Лёгкая	на холодное, горячее
2.	Средняя	как при 1 степени плюс на кислое, сладкое, солёное
3.	Выраженная	как при 2 степени плюс на механические раздражители (при чистке зубов, приёме пищи)

Как проявляется гиперчувствительность зубов

О том, что повысилась чувствительность зубов, человек узнаёт сразу. Основной симптом – острая кратковременная боль, длящаяся 10-30 секунд. Проявляться болевые ощущения могут локально или охватывать весь зубной ряд.

Врачи выделяют три стадии гиперестезии:

Первая – чувствительность зубов на горячее/холодное;
Вторая – реакция на изменение кислотности: сладкое, солёное, острое;
Третья – зубы реагируют на любые раздражители, включая лёгкие касания.

Чувствительность зубов. Этапы лечения

Устранить причину гиперестезии: избавиться от налёта, отложений, камней, кариеса, клиновидных дефектов.
Провести профгигиену полости рта.
Укрепить эмаль кальцием, фтором.
Обучить пациента правильно пользоваться зубной щёткой, нитью.
Подобрать подходящие средства по уходу за зубами: пасту, ополаскиватель.

Таблица 2. Чувствительность зубов: причины и как лечить

№	Причина	Что делать
1.	Мягкий налёт.	Тщательная гигиена домашними средствами.
2.	Твёрдый налёт.	Профгигиена в стоматологии.
3.	Кариес в стадии белого пятна.	Глубокое фторирование, реминерализация.
4.	Кариес, пульпит, пародонтит.	Стоматологическое лечение.
5.	Оголение пришеечной части, клиновидный дефект.	Стоматологическое лечение.
6.	Нарушение прикуса.	Ортодонтическая терапия.

Лечение у стоматолога

В большинстве случаев гиперестезия обусловлена стоматологическими заболеваниями. Поэтому избавиться от проблемы с помощью домашних способов или советов народной медицины не получиться. В этом случае домашние мероприятия только усугубляют течение патологии и приводят к прогрессированию стоматологических заболеваний.

Не стоит откладывать визит к стоматологу даже при незначительных проявлениях боли на внешние раздражители. В арсенале современной медицины есть эффективные методы лечения любых стоматологических недугов. После тщательной диагностики состояния зубов, опытный специалист безошибочно определит причину появления повышенной чувствительности и проведет необходимое лечение. Это может быть устранение клиновидных дефектов зубов, лечение кариеса, пародонтита, пульпита или эрозии зубной эмали. В случае отсутствия серьезных заболеваний, стоматолог может провести грамотную процедуру реминерализации зубов, которая укрепит зубную эмаль и избавит от повышенной чувствительности.

Повышенная чувствительность – это не болезнь зубов, а скорее симптом, указывающий на наличие стоматологических заболеваний. И чем раньше произойдет обращение к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и целостность зубов.

Устранение чувствительности зубов

С помощью ультразвука доктор снимает мягкие и твёрдые отложения с зубов. После снятия налётов зубы кратковременно становятся более чувствительными, поэтому сразу проводят реминерализацию или глубокое фторирование. При реминерализации эмаль обрабатывается активными соединениями кальция, фосфатов. Глубокое фторирование – покрытие фторидом натрия. Обе процедуры значительно укрепляет устойчивость эмали к раздражителям.

Врач применяет средства, которые уменьшают движение жидкости в дентинных канальцах. Он «запечатывает» их с помощью десенситайзеров или уменьшает их объём путём реминерализации. Защита оголённого дентина снижает силу передачи импульса раздражителя от эмали к нерву.

Основные моменты правильной гигиены

Используйте синтетическую, средней жёсткости или мягкую щётку. Меняйте её каждые три месяца.

Зубная паста должна подходить для очень чувствительных зубов. Обычно такие средства содержат гидроксиапатит, хлорид стронция, фториды, нитрат калия или комбинацию карбоната кальция с аргинином.

Набирайте достаточное количество пасты. Для детей до 3 лет – с рисовое зерно, с 3 до 14 лет – с горошину, для взрослых нужно выдавить примерно один сантиметр.

Чистите зубы 2 минуты: по 30 секунд на каждую поверхность сверху и снизу. Время контролируйте с помощью песочных часов или таймера мобильного телефона. Электрические зубные щётки подают короткий сигнал каждые 30 секунд и длинный – через 2 минуты от начала чистки.

Профилактика воспаления дёсен

Неприятных симптомов воспалительных процессов можно избежать. При должной профилактике и при отсутствии заболеваний достаточно соблюдать элементарные меры.

Ежедневно и тщательно чистить зубы мануальной или электрической щёткой для чувствительных дёсен, использовать зубную нить и ирригатор.
Составить сбалансированный рацион питания — не злоупотреблять сладким, мучным и кислым, увеличить количество овощей и фруктов.
Отказаться от вредных привычек.
Пользоваться ополаскивателями и бальзамами — это уменьшит количество патогенных бактерий во рту.
Регулярно, хотя бы раз в 6 месяцев, посещать стоматолога.

Последовательность чистки

Выметающими движениями очистите наружную, затем внутреннюю поверхности нижнего ряда. Двигайтесь от моляров к резцам. Затем так же обработайте верхний ряд. Держите щётку под углом 45 градусов, не делайте «пилящих» движений. Это приводит к повреждению эмали.
Жевательные поверхности чистите малыми круговыми движениями.
Сомкните челюсти, круговыми движениями пройдитесь по дёснам.
Почистите язык с помощью неторопливых четырёх-пяти движений щёткой от корня к кончику.
Межзубные промежутки обработайте зубной нитью.
Прополощите рот.

Эффективнее проводить чистку с помощью электрической щётки или ирригатора. Качество гигиены возрастает в 3–4 раза. С гиперестезией удаётся справиться быстрее.

Можно ли укрепить чувствительные зубы дома?

Да. Если нет возможности попасть к стоматологу, можно попытаться помочь себе самостоятельно. Существует несколько средств, которые могут решить проблему гиперестезии дома.

Таблица 3. Популярные средства для домашнего использования

№	Название	Механизм действия	Возрастная категория
1.	R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse	Реминерализующие гели	Взрослые и дети
2.	Colgate Duraphat 2800 ppm	Фторирующая паста	10–15 лет
3.	Colgate Duraphat 5000 ppm	Фторирующая паста	От 16 лет
4.	ELMEX юниор	Фторирующая паста	6–12 лет
5.	ELMEX	Фторирующая паста	От 13 лет
6.	LACALUT Extra Sensitive	Паста, снижающая чувствительность зубов	Для взрослых
7.	Colgate Sensitive Pro-Relief
8.	PRESIDENT Sensitive
9.	LACALUT Sensitive, 300 мл	Ополаскиватель для чувствительной эмали	От 15 лет

Лечение и уход за чувствительными дёснами

Воспалительные заболевания дёсен у взрослых и детей возникают не на пустом месте. Иногда до серьёзных последствий может пройти от 1,5 до 15 лет. Но первые симптомы воспаления, о которых мы уже рассказали, сигнализируют, что стоит хотя бы подобрать необходимый уход и заняться профилактикой.

В этом разделе расскажем о средствах для ежедневного ухода при кровоточивости и воспалении дёсен.

Зубные пасты

Независимо от причины кровоточивости, первое, на что нужно обратить внимание — это ваша зубная паста. В период обострений её нужно поменять на ту, которая заживляет слизистую и снимает воспаления.

Чтобы снять чувствительность дёсен выбирайте пасты с содержанием хлоргексидина, растительных экстрактов (коры дуба, шалфея, ромашки), аллантоина, эфирных масел (ментола, тимола). В пару к пасте подберите щётку с мягкой щетиной. И не забывайте менять её каждые 3 месяца. Дополните уход ополаскивателем для чувствительных дёсен.

Часто при воспалении десны стоматологи рекомендуют три типа паст.

С хлоргексидином — снимают воспаление и отёк, помогают восстановить мягкие ткани.
С антиоксидантами — снижают болезненность, улучшают кровообращение в дёснах.
С травами — защищают мягкие ткани от раздражения, помогают в заживлении язв, эрозий и открытых ран.

Зубная паста Apadent Perio (90 гр)

Зубная паста Biorepair Gum Protection Защита десен 75 мл

Зубная паста Dentissimo PRO-care Защита зубов и десен

Зубная гель-паста Dentaid Perio-Aid с хлоргексидином 0.12%

Ополаскиватели

Для полоскания чувствительных дёсен стоит выбрать противовоспалительные бальзамы и ополаскиватели. В своём составе они содержат вещества, необходимые для снятия воспаления и препятствующие размножению патогенных бактерий:

аминокислоты;
ксилит;
хлоргексидин;
гидроксиапатит и другие компоненты.

Dentaid Perio-aid Active control с хлоргексидином 0,05%

Ополаскиватель Waterdent Хлоргексидин

Противовоспалительный бальзам Vivax

Ополаскиватель Biorepair Mouthwash Gum Protection 500 мл

Данные бальзамы также можно использовать для полоскания чувствительных дёсен после удаления зуба.

Местное лечение: мази, гели, коллагеновые пластины

Средства местного лечения имеют выраженный кровоостанавливающий, противовоспалительный и заживляющий эффект. Нанеся гель или пластину на место воспаления, вы получите положительный результат уже на следующий день. В составе средств вы найдёте всё самое необходимое для заживления и снятия воспаления:

хлоргексидин;
экстракты трав;
аминокислотные комплексы;
биоаксиданты;
коллагены.

Коллагеновые пластины Farmadont II при болезненности и чувствительности дес…

Гель для десен Элюгель

Зубной гель Пьер Фабр Пародиум

Зубной гель Vivax противовоспалительный

Коротко о профессиональной помощи

Со средствами для домашнего ухода мы разобрались. Теперь расскажем, как лечат чувствительность дёсен и ухаживают за ними в кабинете у стоматолога. Выбор ухода зависит от степени запущенности и симптомов. В некоторых случаях необходима гигиеническая чистка, а при серьёзных последствиях не обойтись без физиотерапии и посещения стоматолога-хирурга.

Ультразвуковая гигиеническая чистка позволяет снять налёт, микробную плёнку и твёрдые отложения без вреда для воспалённых дёсен. Данный метод имеет противопоказания: астма, сердечная недостаточность, диабет, послеоперационный период.
Физиолечение — дополнительный метод для противовоспалительной местной терапии, который наиболее эффективен на стадиях гингивита и пародонтита. К физиотерапии относят как дарсонвализацию (воздействие микротоком), так и массаж и вакуумную терапию. Данные виды лечения направлены на укрепление тканей дентина.
Хирургическое вмешательство — крайняя мера при лечении воспалительных процессов десны. К ней прибегают, когда у человека образуются дентальные карманы, а зуб сильно расшатывается.

Алгоритм действий при гиперестезии

Откорректируйте рацион. Откажитесь совсем или значительно уменьшите употребление продуктов и напитков, содержащих кислоты, сахар. Особенно фруктовых и ягодных соков, вина, леденцов. Ешьте больше зелёных овощей, продуктов, богатых клетчаткой, цельнозерновых круп.
Смените зубную пасту. Ни в коем случае не используйте отбеливающую. Выберите из тех, что имеют маркировку «Sensitive».
Проверьте, правильно ли вы проводите гигиену полости рта. Если неправильно – откорректируйте.
Запишитесь на консультацию к стоматологу, чтобы уточнить вид повышенной чувствительности зубов, узнать причину и получить лечение.
Дважды в год посещайте стоматолога, даже если ничего не болит.

Зубные пасты и ополаскиватели

Уменьшить чувствительность зубов в домашних условиях можно и с помощью специальных паст и ополаскивателей.

Oral-B Sensitive Original.
Sensodyne-F.
MEXIDOL dent Sensitive.
Рембрандт Sensitive.

Пасты для снижения чувствительности зубов следует использовать во время гигиенической чистки полости рта, 2 раза в день, утром и вечером. Для достижения положительного результата их лучше применять курсом – 1 – 2 раза в год.

Важно запомнить! Лечебные пасты так же, как и лаки, гели, порошки и пенки, эффективны только в случае отсутствия стоматологических заболеваний.

Не стоит игнорировать профилактические визиты к стоматологу.

Достаточно посещать специалиста 1 – 2 раза в год, что позволит своевременно выявить любую стоматологическую проблему на ранней стадии развития. А значит, ее устранение пройдет быстро, легко и без осложнений.

Нажимая кнопку «заказать звонок» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Лечение гиперестезии в «Семейном докторе»

При появлении гиперестезии запишитесь на консультацию к стоматологу по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или через форму онлайн-записи. Наша клиника работает более 26 лет. Опытные врачи помогают пациентам справиться с насущными проблемами, в том числе – с повышенной чувствительностью.

Доктор выяснит причину чувствительности зубов и проведёт эффективное лечение. В большинстве случаев достаточно подобрать подходящие средства по уходу за полостью рта и правильно проводить гигиенические процедуры. В более сложных ситуациях используется полноценное лечение, если нужно – оперативное.

В клинике принят щадящий подход к пациентам. Все процедуры сопровождаются адекватным обезболиванием, что исключает возникновение дискомфорта и боли. Повышенная чувствительность зубов – не просто их особенность. Это начало заболевания, которое обязательно нужно вылечить. И лучше сделать это как можно быстрее.

Симптомы

Гиперчувствительность в основном проявляется в виде непродолжительной зубной боли или дискомфорта, спровоцированными употреблением еды контрастных температур. Те же самые ощущения могут появиться, когда человек ест излишне сладкие, соленые, кислые продукты, а также просто проводит ежедневные гигиенические процедуры. Болезненность при этом бывает слабой или острой пульсирующей. Страдания длятся недолго, через несколько секунд состояние нормализуется, болезненные ощущения бесследно исчезают.

Проявления могут быть локальными, затрагивать только один или несколько зубных элементов, а также генерализованным (когда боль ощущается во всех сразу, что свидетельствует о наличии кариеса, пародонтита или обнажения шеек и корней).

Болевой синдром — неотъемлемый спутник гиперчувствительности. Несмотря на его временное исчезновение и отсутствие беспокойства при употреблении горячего, холодного, соленого, кислого и сладкого, проблема сама по себе не решается. Просто периодически наблюдаются ремиссионные периоды. Патология никуда не денется, состояние только усугубится, если своевременно не воспользоваться помощью грамотного специалиста-стоматолога.