Аномалии формы и размера зубов — симптомы и лечение

Каждый зуб в ряду имеет только ему присущую форму, она является стандартной для каждого человека. Конечно, это не означает, что у всех людей на планете одинаковые зубы. Наоборот, зубные оттиски, как отпечатки пальцев, уникальны своими анатомическими особенностями.

Наличие отклонений в формировании зубных коронок от стандартной, физиологической формы и называется аномалией развития формы зуба. Как правило, аномальные формы зубов сочетаются с изменениями размеров зубных единиц.

Причины, способствующие развитию аномалии формы зубов

На основе многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что формирование аномалии зубов происходит в период вынашивания ребенка.

Выделяют две главные причины, способствующие аномальному развитию формы зубов:

• Эндогенные (не зависящие от внешних факторов, заложенные внутри организма) — синдромы Дауна, Шершевского-Тернера, Ваарденбурга, Секкеля, болезнь Лобштейна-Вролика (несовершенный остеогенез), эндокринные расстройства.
• Экзогенные (результат воздействия извне) — гипоксия плода, глубокий токсикоз, инфекционные заболевания матери, употребление во время беременности лекарств, алкоголя, наркотических средств, осложненные роды.

Вследствие вышеуказанных причин может развиться гипоплазия (недостаточная развитость) зубной эмали, которая тоже приводит к деформации зубных единиц.

Причины

Маленькая челюсть. Прежде всего сказываются вредные детские привычки и особенности развития: инфантильный тип глотания, ротовое дыхание, долгое сосание пустышки или бутылочки, неправильное питание, преобладание мягкой пищи, отсутствие жевательной нагрузки. Также недоразвитие челюстной кости может быть вызвано ранней потерей молочных зубов и долгим отсутствием на их месте постоянных, наследственностью, внутриутробными нарушениями.

Сужение зубных дуг. Возникает из-за дисфункции мягких тканей, причинами которой, в свою очередь, могут стать гормональные нарушения, травмы, нарушения обмена веществ, наследственность, неправильный прикус.

Слишком быстрая смена зубов (до 6-7 лет). Кости челюстей «не успевают» за ростом постоянных зубов, поэтому им не хватает места. Достоверно неизвестно, почему у некоторых детей замена молочных зубов на коренные происходит раньше положенного. Эта особенность обусловлена индивидуальными аномалиями формирования и прорезывания зубов.

Патологический рост зубов. «Восьмерки», или третьи моляры, прорезываются достаточно поздно, в 16-27 лет, и им часто уже не хватает места. В процессе роста они сдвигают соседние моляры и толкают весь ряд, из-за чего может возникнуть скученность зубов. Другие провоцирующие факторы – гипердентия, или сверхкомплектные, лишние зубы, и макродентия — увеличение размеров одного или нескольких зубов.

Виды аномалий формы зубов

Аномальной формой зубной коронки выделяются в основном передние, боковые резцы, как верхние, так и нижние, сверхкомплектные зубы, реже — коренные зубы.

В зависимости от внешнего вида проявления патологии, аномалии формы зубов имеют такие разновидности:

• Гигантские зубы — увеличение центральных резцов в полтора раза. Как следствие — нарушение физиологического прикуса.
• Шиповидные зубы — такую форму приобретают центральные и боковые резцы верхней челюсти и боковые резцы нижней челюсти.
• Уродливые зубы — отличаются множеством форм, поражаются коронки зубов переднего отдела.
• Зубы Фурнье — резцы центрального отдела верхней челюсти имеют бочкообразный, отверткообразный внешний вид. Режущий край зубной коронки меньшего размера его шейки.
• Зубы Гетчинсона — отличаются от зубов Фурнье наличием полукруглой лунки на режущей поверхности зуба. Эмаль в этом месте истонченная, а то и вовсе отсутствует.
• Зубы Пфлюгера — видоизменяются первые коренные зубные единицы. Отличаются меньшим размером жевательной поверхности от их коронковой части.

Последствия

Неправильный размер даже единичных экземпляров, может привести к деформации всего ряда зубов, что в свою очередь, провоцирует развитие возможных последствий.

Чаще всего, при этой патологи отмечают следующие последствия:

• смещение резцов переднего отдела в дистальном направлении. Такой результат может наблюдаться только в случае, если боковые резцы, также имеют маленький размер;
• нарушение устойчивости. Маленькие размеры приводят к тому, что между боковыми поверхностями отсутствует полноценный контакт, который обеспечивал дополнительную стабильность.
  Без постоянной опоры, связки в дентальном ложе растягиваются, в результате чего зуб становится подвижным;
• нарушение речевой функциональности. При микродентии часто наблюдается изменение дикции, наиболее выражено проявляются свистящие и шипящие звуки;
• неправильная работа височно-нижнечелюстного сустава. Наблюдается при генерализованной форме заболевания, вследствие неправильного распределения нагрузки при жевании и повышения тонуса мышц отдельного участка челюсти;
• психологический дискомфорт, который провоцируется наличием трем и диастем;
• воспаления пародонтальной ткани, вызываемые бактериями, скапливающимися в широких промежутках между зубов и увеличивающемся десенном кармане при расшатывании.

Что собой представляет такая аномалия числа зубов как гипердонтия, мы расскажем в новом обзоре.

В следующей статье мы поговорим, в каких случаях макродентия у ребенка считается отклонением.

По этому адресу https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/polozheniya/krivyie.html вы найдете фото и рекомендации, как предотвратить появление кривых зубов у детей.

Как используются современные методы для реставрации зубов при размерных патологиях, смотрите на видео:

Диагностика аномалий формы зубов

Установить причину данной патологии поможет консультация эндокринолога и генетика. Избрать правильную методику устранения патологии — работа стоматолога- терапевта, ортодонта, хирурга.

Для диагностики необходимо пройти ряд исследований, которые заключаются в проведении:

• тщательного сбора анамнеза;
• изучения диагностических слепков зубных рядов пациента;
• конусной томографии;
• разного вида рентгенографических исследований;
• электромиографии (изучение функциональности мышц лица).

Особенности

Скученность зубов — это патология, которую характеризуют:

• неправильный угол поворота некоторых зубов относительно остальных (тортоаномалия),
• вестибулярный (наружу) или небный (внутрь) наклон зубов,
• «нагромождение» зубов, слишком тесное их положение,
• прорезывание зубов вне зубной дуги вследствие недостатка места в зубном ряду.

По степени тяжести скученность зубов может быть:

1. легкой — скученность на одной челюсти составляет около 2-3 мм, искривлены не более 2-3 зубов;
2. средней — смещение достигает 4-65мм;
3. тяжелой — более 6 мм, смещено много зубов, что хорошо заметно окружающим;
4. очень тяжелой – дефицит места в зубной дуге достигает 7-8 мм, нарушение положение всех или почти всех зубов.

Способы лечения аномалий формы зубов

Важно помнить, что лечение любой патологии, связанной с исправлением формы зубных коронок, начинается после становления постоянного прикуса. Аномалии формы зубов прежде всего большая эстетическая проблема.

Способы современного протезирования позволяют исправить практически самые сложные случаи аномалий формы зубов:

• Реставрация с помощью керамических виниров — такое микропротезирование производится путем крепления на предварительно подготовленную фронтальную поверхность зуба тонкой керамической пластинки. Эта процедура позволяет в короткий промежуток времени справиться с довольно сложной задачей эстетичности улыбки.
• Протезирование коронками — целесообразным считается тогда, когда требуется дополнительное укрепление зуба. Материал для изготовления коронок может быть различным: металлический сплав медицинских или благородных металлов, металлокерамика, металлопластмасса, керамика. Выбор зависит от эстетических предпочтений и финансовых возможностей пациента.
• Реставрация композитными материалами — возможна при незначительных аномалиях зубных единиц. Является одним из наиболее доступных и быстрых методов реконструкции зубной коронки.
• Резекция зуба — удалению подвергаются сверхкомплектные и гигантские зубные единицы. После производится мостовидное протезирование или установка зубных имплантов.

Лечение

Лечение аномалий положения, размера и формы зубов проводится в основном хирургическим путем. При уменьшении размера зуба используют протезирование, имплантацию или реставрацию.

Изменить форму зуба можно с помощью виниров и ламинатов, изготовленных из композиционных пломбировочных материалов или керамики. При аномальном положении зубов их перемещают или удаляют с последующей заменой на протез. Первое реализуется с помощью специальных аппаратов или пластин, которые вызывают сдавление зубов и их смещение. Для этого используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты, брекет-системы, лицевая дуга.

Сложные аномалии зубов требуют комплексного подхода к лечению, которое позволит исправить прикус и полностью устранить дефект. На консультации в сети клиник Моситалмед стоматолог подберет необходимую схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и клинической картины. Изготовление имплантатов в нашей клинике проводится с помощью надежной технологии и использованием материалов высокой прочности.

Профилактика аномалий формы зубов

Единственным методом профилактики данного заболевания является обеспечение будущей маме соответствующих условий:

• полноценного, разнообразного питания;
• регулярного, качественного медицинского обслуживания;
• ограждения от стрессовых ситуаций.

Об имеющихся вредных привычках на время беременности и кормления грудью, необходимо забыть. Следует обратить особое внимание на развитие ребенка в первый год жизни. Естественное вскармливание и профилактика рахита — прочный фундамент для отличного здоровья малыша.

Врачи клиники

Макродентия зубов – это увеличение их размера по сравнению с нормальным. Такая аномалия может наблюдаться у одного, нескольких или сразу всех зубов, что влияет не только на эстетику, но и на прикус. Так как большие зубы занимают много места в ряду, их соседи вынуждены менять свое положение – смещаться в сторону щек или нёба, разворачиваться по оси. Нередко уже сформированный зуб просто не может прорезаться – такое явление называют ретенцией.

Почему возникает макродентия зубов

У этого явления могут быть разные причины: макродентия развивается из-за нарушения обменных процессов у плода в утробе матери, генетической предрасположенности или наличии у человека эндокринных заболеваний, вызывающих неправильный рост зубов. Чрезмерно большой размер зубов – результат:

• сращения корневых частей двух соседних зубов в период активного роста;
• соединения двух зачатков зубов в ходе их формирования;
• слияния фолликулов сверхкомплектного и нормального зуба.

Виды макродентии зубов

Классификация макродентии включает несколько разновидностей патологии:

• Локализованная. В процесс вовлечены единичные зубы или небольшая группа. Их отклонение по размеру хорошо видно на фоне общего ряда.
• Генерализованная. Каждый зуб на челюсти увеличен на 1-2 мм.
• Изолированная. При этом виде макродентии только один резец превышает норму (до 5-6 мм).
• Абсолютная. Сумма ширины верхних резцов – 35 мм и более, нижних – от 27 мм.
• Относительная (индивидуальная). Общая ширина резцов на верхней челюсти составляет 33-34 мм, а на нижней равна 26-27 мм.

Диагностика макродентии проводится путем визуального осмотра или измерения зубов.

Как лечат макродентию зубов

Тактика лечения макродентии зависит от степени выраженности нарушения и особенностей прикуса. В стоматологии применяют несколько способов решения этой проблемы:

• Сепарация. Зуб уменьшают за счет сошлифовывания части эмали, которая имеет довольно большую толщину. Таким способом можно убрать до 6 мм объема. После стачивания твердых тканей на обработанные поверхности наносят препарат с фтором для снижения чувствительности зубов.
• Удаление зуба. Если макродентия у детей и взрослых является причиной сильной скученности либо отклонение от нормы слишком выражено, прибегают к этому методу. Следующим этапом лечения становится протезирование.
• Композитная реставрация. Часть зуба стачивается, затем правильная анатомическая форма воспроизводится при помощи пломбировочного материала.
• Винирование. Аномалии величины зубов можно исправить и керамической облицовкой. Это весьма дорогой, но намного более надежный аналог композита.
• Ортодонтическое лечение. Показано при искривлении зубов или изменении их положения в ряду. При молочном или раннем сменном прикусе применяются трейнеры и пластинки, на постоянные зубы ставят брекет-системы.

Но чаще всего, независимо от причины возникновения макродентии, в стоматологии практикуется комплексная терапия, сочетающая в себе сразу несколько методов.