Почему снимают вещи из металлов перед МРТ? Особенности титановых имплантов Коронки и штифты Выводы
Если вы хоть раз проходили магнитно-резонансную томографию, то знаете, что перед обследованиями просят снять все металлические предметы. С кольцами и серьгами все просто. А можно ли делать МРТ с имплантами зубов? Ведь их нельзя снять на время процедуры.
Почему перед МРТ снимают вещи из металлов
Принцип работы магнитно-резонансного томографа заключается в создании собственного магнитного поля, в котором находится пациент. Атомы водорода в теле пациента резонируют с магнитным полем и результат фиксируется, как серия изображений. Это виртуальные срезы органов и тканей, которые помогают поставить точный диагноз.
Врачи просят оставить металлические предметы вне комнаты с томографом, чтобы случайно в магнитное поле не попал металл или сплав, которые способны намагничиваться. Все вещества делятся на:
- Диамагнетики
. Их магнитная восприимчивость отрицательная. Кремний, золото, серебро – диамагнетики. - Парамагнетики
. Способны намагничиваться, но их магнитная восприимчивость очень слабая, ее трудно зафиксировать, поэтому только ученые понимают разницу между диа- и парамагнетиками. Платина, алюминий – парамагнетики. - Ферромагнетики
. Магнитная восприимчивость у таких металлов высокая, они способны намагничиваться и менять местоположение под воздействием магнитного поля. Железо, кобальт, никель – ферромагнетики.
Исходя из этих свойств, врачи просят снимать металлические предметы при магнитной томографии. Ферромагнетики не только искажают изображения, нагреваются в магнитном поле, но могут сдвигаться под его воздействием.
Особенности МРТ при лечении человека
Магнитно-резонансная томография – это относительно новый метод диагностирования серьезных патологий в человеческом организме. Его суть заключается в воздействии особого магнитного поля на ферменты, которые есть в тканях и слизистых человека. При проведении обследования требуется быть предельно внимательным, так как каждый орган диагностируется своим методом.
Аппарат МРТ
Это связано с тем, что каждая ткань системы имеет свое количество атомов водорода. Именно они под влиянием магнитного источника дают возможность получить информацию о наличии или отсутствии проблемы. Томограф улавливает полученные сигналы, а врач их расшифровывает. Во время диагностики важно убрать все возможные помехи, какими могут явиться даже небольшие металлические и металлокерамические элементы.
Лаборант кабинета МРТ проводит подготовку к очередному исследованию
Внимание! Сама процедура может занять довольно продолжительное время, среднее время диагностики 40 минут. Все зависит от тех тканей, которые требуется оценить. Если больной боится замкнутого пространства, диагностика проводится в открытом аппарате.
Видео: МРТ всего тела
Можно ли делать МРТ с имплантами из титана
Титан – парамагнетик
. Теоретически он намагничивается. Практически, его магнитная восприимчивость равна
10-5
. Такие величины настолько малы, что в обиходе мы говорим, что титан не намагничивается. Он взаимодействует с магнитным полем в пределах, которые никак не влияют на результаты обследования. Можно делать МРТ с зубными имплантами всех органов, включая МРТ головного мозга. Опасения, что импланты сместятся не имеют оснований, по той простой причине, что титан не является ферромагнетиком. Он не нагревается и не изменяет местоположения под действием магнита. Имплантация не является противопоказанием для томографии.
А что с коронками и штифтами
Возникает вопрос: а как быть с коронками, которые надевают на имплант? В некоторых из них присутствуют металлы.
Современные металлические зубные коронки создают из сплавов со слабой или отрицательной магнитной восприимчивостью. Тем не менее, коронки, которым много лет, могут искажать картинку и свести на нет диагностику. Причем чем больше коронок, тем сильнее искажение.
Делать МРТ с металлическими коронками в принципе можно, при условии, что пациент предупредит врача об их наличии. Врач учтет все факторы: орган обследования, сплав протеза, и примет решение о проведении или отказе от процедуры.
МРТ со штифтом в зубе (культевых вкладках) не имеет противопоказаний, если штифт изготовлен из стекловолокна. МРТ при металлическом штифте в зубе проводят, ведь количество металла там минимально и на результаты практически не влияет.
Врача надо предупредить о коронках и штифтах из металла. В идеале, ему нужно сообщить, какой вид сплава использовался. Это можно узнать в стоматологии, где ставили протез. Новые томографы учитывают такие сведения и корректируют данные.
Допустимо ли выполнять МРТ при наличии железных имплантов?
Можно смело делать МРТ при наличии зубных имплантов, выполненных из титана. Разрешение на проведение такой процедуры дает врач в зависимости от того, из чего сделаны металлы. Далеко не все из них подвержены магнитному воздействию, не каждый вызывает искажения.
Зубные импланты нередко делают из материалов, никак не препятствующих проведению МРТ.
Благородные металлы, например, палладий с золотом синтезируют меньшее количество артефактов. Что касается неблагородных – к этой категории относят медь с никелем, то они могут стать серьезным препятствием для прохождения обследования.
Преградой для обследования томографом становятся импланты, выполненные из сплавов, обладающих ферромагнитными свойствами, примеру, стальные протезы, установленные в тазобедренных суставах. Мощное магнитное воздействие способно привести к нагреванию или смещению импланта, спровоцировать ожог или кровотечение в организме.
Перед проведением МРТ нужно получить информацию, из какого металла выполнен протез. Эту информацию указывают в медицинской документации, выдаваемой при проведении хирургического вмешательства. Речь идет о больничной карте или паспорте на имплант.
При утере документов можно выполнить обычный рентген. Он выявит присутствие ферромагнитного изделия в организме.
Выводы
- Нет причин не делать МРТ, если стоят импланты. Стоматологический титан практически не намагничивается. Титановые импланты не влияют на результаты обследования.
- Металлические штифты также не являются противопоказанием к томографии. Количество металла там минимально, а в изделиях из стекловолокна вообще отсутствует.
- Металлические зубные коронки могут искажать результаты. Это зависит от металла, из которого они сделаны, количества протезов и органа, который обследуют. Современные материалы для протезирования обладают низкой магнитной восприимчивостью. Они более безопасны. В целом, лучше выбирать безметалловые конструкции при установке коронок. Это предупредит проблемы с МРТ в будущем.
Эксперт статьи Нестеренко Алексей Павлович Хирург-имплантолог
Стаж более10 лет
Магнитно-резонансная томография при наличии дентального имплантата
Так почему же дентальный имплантат не будет абсолютным ограничением к МРТ? Здесь нужно понимать, что имплантаты производят из металлов, наделенных диамагнетическими и парамагнетическими признаками. Что это такое? В основе работы МР-томографа лежат свойства некоторых веществ к намагничиванию. Так вот, пара- и диамагнетики слабо реагируют на мощные магниты, какие установлены в томографе.
Парамагнетики почти не подвержены действию магнитного поля, не смещаются в нем. Это следующие материалы:
- титан: основной металл, из которого делают современные имплантаты,
- алюминий: в помещение, где проводят МРТ, можно завозить медицинские каталки из этого металла,
- платина: мягче и дороже титана.
Диамагнетики – намагничивание не существенное, происходит в сторону приложенного поля:
- водород: именно наличие этого элемента в человеческом теле сделало возможной проведение магнитно-резонансной томографии,
- медь: быстро окисляется, не подходит для вживления в тело,
- золото и серебро: очень мягкие металлы.
Магнитно-резонансной диагностике можно подвергать любую часть тела. Если исследуемый орган расположен в нижней половине туловища, то имплант никак не повлияет на результат. А если обследуется верхняя часть, то могут быть некоторые искажения – прочем, сам имплант при этом не сместится, то есть не намагнитится и не вырвется из тела.
Коронки на зубах и МРТ головы
Наличие у пациентов металлических или металлосодержащих коронок и/или штифтов относится к абсолютным противопоказаниям к проведению МРТ головы, головного мозга, шеи и грудной клетки.
Вид металла, использованного для изготовления коронок, большой роли не играет. Как поведут себя зубные металлические коронки внутри магнитного поля достоверно неизвестно. Золотые коронки не так опасны для проведения МРТ, но они могут создавать серьезные помехи, что ухудшает качество снимков.
Кроме коронок во рту пациента могут быть штифты. Они представляют собой металлический шуруп или стержень, установленный в корень зуба. Для их изготовления чаще всего используют титан, латунь, сталь, медь. Задача штифтов — укрепить полуразрушенный зуб. Они крепятся в зубном канале с помощью резьбы или пломбировочного материала. Зачастую сами пациенты не знают, из какого материала сделаны и каким образом закреплены их штифты, поэтому проводить МРТ таким клиентам, в большинстве случаев, не рискуют. Исключение могут составить исследования с помощью магнитного резонанса тех участков тела, которые расположены подальше от головы: брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, нижних конечностей.
МРТ головного мозга при наличии брекет-систем
В начале статьи рассказывалось об относительных противопоказаниях к прохождению магнитно-резонансной томографии. К ним относят и различные брекет-системы. В составе подобных конструкций редко бывает титан (все же конструкция объемная, а титан недешевый металл), поэтому их изготавливают из бюджетных ферромагнетиков (в основном это медицинская сталь). Эти материалы, в свою очередь, намагничиваются в магнитно-резонансном томографе. Поэтому брекеты, ретейнеры и бюгельные протезы попадают под запрет на МР-томографию головы и шеи.
А вот диагностику нижней части тела или в аппарате открытого типа проходить можно.
Но если бюгельный протез легко снять и без проблем пройти диагностику, то с брекетами могут возникнуть сложности. Здесь есть 3 пути:
- брекеты и ретейнеры можно снять: если требуется срочное обследование,
- пройти ПЭТ или компьютерную томографию: для них нет противопоказаний,
- пройти обследование после окончания периода ношения брекетов или ретейнеров: если диагностика не срочная.
ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАХ OSSTEM — 170 000р!
Имплантация даже при атрофии костной ткани. Гарантия на работу! Сэкономьте 20 000р. по акции >>
Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам
Что чувствует пациент с металлокерамикой во время процедуры?
Во время проведения диагностического обследования при наличии металлокерамических конструкций больной не испытает никакого дискомфорта, а тем более острых болей или других болезненных ощущений. Жизнь пациента также в полном порядке и ей ничего не угрожает.
Если по тем или иным причинам вам откажут в обследовании, это будет связано с тем, что ваши металлокерамические коронки сильно исказят конечный результат. Это произойдет из-за резонанса металлических элементов зубной конструкции и магнитного поля томографа. В результате врач либо не сможет увидеть необходимые ему ткани или на них появятся отметины, которые дадут ложный диагноз.
Внимание! Зачастую пациентам с металлокерамическими коронками отказывают в исследовании из-за высокой стоимости МРТ. Так как сложно предугадать конечный результат, некоторые лаборатории предпочитают отказать пациенту в лечении, особенно при его проведении на бюджетной основе, когда платит не больной, а клиника.
