Почему зуб мудрости растет неправильно и что делать в такой ситуации?

Зубы мудрости или восьмерки могут доставить множество проблем, тем более, если они растут в щеку. У этих зубов нет аналогов в молочном прикусе, поэтому они прорезаются через неподготовленную ткань пародонта, и их рост сопровождается дискомфортом даже при правильном прорезывании. Рост восьмых зубов может начаться в 17 лет, но бывают случаи, когда эти зубы остаются ретинированными (не прорезанными) всю жизнь.

Симптоматика и признаки неправильного роста

Крайне редко восьмерки появляются без каких-либо осложнений. Это связано, прежде всего, с тем, что зубы мудрости вырастают во взрослом возрасте, когда челюсть уже сформирована. Даже при правильном прорезывании дискомфортные ощущения все равно могут присутствовать несколько недель или месяцев. Если зуб мудрости растет неправильно или имеет аномальное расположение, то об этом свидетельствует определенная симптоматика.

Рассмотрим подробнее разновидности патологий и симптомы, связанные с ростом зубов мудрости.

• Ретенция – патология, при которой третий моляр находится под слизистой или костной тканью. Главными симптомами является сильная боль в десне, а также развитие воспалительного процесса в десневом кармане.
• Дистопия или аномальное расположение зуба. Проявляется сильной болью, затрагивающей соседние зубы, развитием воспаления, в том числе флегмоны или остеомиелита.

Первоначальным тревожными симптомами, которые может выявить пациент при росте зуба мудрости, являются:

• Припухлость в области щеки.
• При глотании возникают сильные болевые ощущения, отдающие в горло или ухо.
• Гнойные или кровяные выделения.
• Травмирование слизистой.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов при прорезывании восьмерок, необходимо как можно скорее обратиться за помощью стоматолога. Врач проведет рентгенодиагностику и определит, правильно ли растет зуб мудрости.

Осложнения прорезывания зубов мудрости

Симптомы прорезывания зубов мудрости у взрослых при подозрении на развитие патологии:

• при прорезывании зуба мудрости опухла щека;
• выделяется кровь и гной при прорезывании зуба мудрости;
• сильная боль в десне и челюсти при прорезывании зуба мудрости;
• травмирование щек и языка.

Что делать с беспокоящим зубом мудрости в домашних условиях

Самое главное это не нанести себе еще большего вреда до приема у стоматолога. Крайне важно избегать перегрева беспокоящего места. Тепло способно ускорить начинающийся воспалительный процесс. В связи с этим нельзя прикладывать теплые компрессы или принимать горячую ванну.

Что можно делать для облегчения болевых ощущений при прорезывании зуба мудрости:

• соблюдать щадящую диету (не употреблять очень жесткую, горячую или холодную пищу);
• после принятия пищи полоскать полость рта;
• использовать местное обезболивание, например, гели, применяемые во время прорезывания зубов у детей;
• при сильном болевом синдроме можно выпить обезболивающие препараты.

Но самое главное – это не откладывать свой визит к специалисту! Только он сможет определить всю серьезность проблемы, и поможет избежать возможных осложнений.

Чем опасен неправильный прикус

Нарушения окклюзии влекут за собой разноплановые последствия от нарушений со стороны ЖКТ до психологических комплексов. Если вы уже задумались об исправлении прикуса, с его последствиями вы скорее всего знакомы не понаслышке. Стоит отметить также, что неправильный прикус нередко провоцирует преждевременное разрушение зубов, так как часто является причиной патологической стираемости зубов, развития кариеса и пародонтита. Кроме того, патология может вести к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава, когда пациент замещает щелчки, хруст при открывании и закрывании рта.

Удаление неправильно растущего восьмого зуба

Очень часто при неправильном росте третьего моляра приходится прибегать к его удалению. Показания для хирургического вмешательства:

1. Повторяющиеся случаи перикоронарита (гнойное образование в десневом кармане). Такая проблема чаще всего встречается на нижних восьмерках, прорезавшихся не полностью. Перикоронарит обычно лечится методом удаления нависающей десны, но при рецидивах заболевания рекомендуется удаление беспокоящего зуба.
2. Верхняя восьмерка растет в щеку, постоянно травмируя ее. Во избежание образования язв и инфицирования полости рта, а также для предотвращения болевых ощущений требуется удаление зуба мудрости.
3. Диагностировано развитие дистопии зуба мудрости. Зуб растет под неправильным углом, что может привести к воспалению околозубных тканей и развитию кариеса на восьмом и соседних зубах.
4. Зуб мудрости растет в сторону и затрагивает троичный нерв, вызывая приступы боли. Чаще всего такое встречается при непрорезавшейся восьмерке, упирающейся в корни соседних зубов. Диагностировать подобную аномалию можно только с помощью рентгеновского снимка.

Порядок проведения манипуляции может отличаться в зависимости от места расположения зуба. Последовательность выполнения процедуры при хирургическом вмешательстве:

• антисептическая обработка операционной зоны;
• введение анестетика;
• извлечение зуба;
• установка в лунку марлевого тампона для устранения кровотечения.

Тампон из раны следует извлекать не раньше чем через 25 минут. Тампон должен находиться в лунке для предотвращения кровотечения. После операции стоматолог-хирург выдает рекомендации, которым необходимо строго придерживаться.

Болевой сидром не воспалительного характера –

Если болевой синдром связан не с развитием воспаления, а является результатом давления зуба мудрости на впереди-стоящие зубы – это является показанием к приему анальгетиков из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Конечно, существуют и обезболивающие гели для местного применения (Холисал, Камистад и т.д.), но эффект от их применения в данном случае не будет ни долгим, ни выраженным. Опять же мы рекомендуем в этом случае обратиться к стоматологу (24stoma.ru).

Если зубу мудрости не хватает места для прорезывания – он может вызвать смещение впереди-стоящих зубов, что приведет к появлению скученности передних зубов. Второй вариант проблемы – давление зуба мудрости при прорезывании на 7 зуб может привести к разрушению коронки последнего. Поэтому при возникновении болевого синдрома при прорезывании – лучше сразу оценить необходимость сохранения зуба мудрости, и в ряде случаев бывает лучше сразу его удалить.

→ Показания к сохранению восьмых зубов

Осложнения прорезывания зуба мудрости –

• Скученность зубов – в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов, вызывая скученность зубов во фронтальном участке зубного ряда. Поэтому очень важно заранее оценить достаточность длины тела нижней челюсти для прорезывания восьмых зубов. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе в дальнейшем вам вероятно потребуется ортодонтического лечение.

• Разрушение впереди-стоящего зуба – зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение, упираясь передними буграми коронки в впереди-стоящий седьмой зуб. Постоянное длительное давление со временем вызовет разрушение эмали и дентина. Как видно на рис.7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки, которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости.
  На рис.8 такая же картина – цифрой (1) показан небольшой очаг разрушения твердых тканей седьмого зуба, а цифрой (2) – участок разрушения костной ткани. На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом объем разрушения коронки 7 зуба говорит о том, что он подлежит удалению.

Как облегчить прорезывание зубов мудрости –

Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. То есть делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.

В некоторых случаях также можно порекомендовать обезболивающие гели для слизистой оболочки полости рта, например:

• аппликации Холисал-гелем,
• аппликации гелем Камистад.

Нужно ли удалять зуб, который не прорезался

Если не прорезавшаяся восьмерка не доставляет человеку никакого дискомфорта и для удаления ее нет никаких показаний, то операция проводить не обязательно. Однако если данная единица, находясь в состоянии зачатка внутри полости десны, каким-либо образом мешает нормальной жизни пациента, врач может порекомендовать ее удаление.

К основным показаниям можно отнести: болевые ощущения на протяжении длительного периода времени, появление кист, гнойные очаги воспаления, например, остеомиелит или гайморит, некорректное направление роста, частичная ретенция и многое другое. Также довольно часто не прорезавшийся зуб требуется удалить перед началом ортодонтического лечения с целью исправления неправильного прикуса.

Важно понимать, что если не прорезался ни один зуб мудрости и при этом человек не испытывает ни малейшего дискомфорта, то предпринимать ничего не нужно. Если восьмерка не мешает нормальному развитию рядом стоящих единиц и не влияет на уровень жизни, то ее можно оставить на своем месте. Однако если не прорезавшиеся зубы причиняют боль, врач может настоять на их срочной экстракции.

предыдущий пост

Почему могут заболеть все зубы одновременно?

следующая запись

В каком возрасте стоит начинать коррекцию

Ортодонтическая коррекция может начинаться в возрасте 6-8 лет, но в это время используют только съемные аппараты, такие как пластинки. Устанавливать брекеты можно только после прорезывания всех постоянных зубов. Этот процесс как правило завершается к 14 годам. Сегодня исправить прикус можно также при помощи прозрачных элайнеров. Их используют начиная с 16-18 лет. Здесь важно, чтобы подросток осознавал важность лечения и был мотивирован на его окончание, осознавал важность происходящего. Так как элайнеры легко снять, родители должны быть уверены, что ребенок действительно носит их на протяжении положенного времени. В противном случае добиться положительного результата будет невозможно.

Исправление прикуса брекетами у взрослых

Многих людей волнует вопрос: могут ли зубы выровняться сами? Как уже было сказано, процесс трансформации челюсти заканчивается в возрасте 14 лет. Зубы также могут сместить при прорезывании третьих моляров (зубов мудрости), которое обычно происходит в возрасте 18-25 лет. Однако в такой ситуации ждать положительных перемен не приходится. В дальнейшем положение зубов не меняется.

При таких серьезных нарушениях, как прогения, прогнатия, значительная скученность зубов показано лечение при помощи несъемной брекет-системы. Сегодня у пациентов есть возможность выбрать систему из металла, синтетического сапфира, керамики. Изделия характеризуются высокой эстетикой, подходят для длительного лечения и позволяют добиться выразительного эстетического результата.

Как выровнять передние зубы

Для выравнивания зубов фронтальной группы лучше всего подходят элайнеры. Они позволяют легко осуществлять ротации, экструзию, интрузию и перемещение зубов. Также, с их помощью можно устранить скученность. Для этого проводят сепарацию зубов – снимают небольшое количество эмали в апроксимальной области (между зубами). За счет освободившегося пространства зубы перемещают. Сепарация – безопасная и безболезненная процедура. Ускорить процесс выравнивания помогают активаторы – небольшие композитные «точки», которые доктор формирует на поверхности зубов. Они служат дополнительной опорой для системы, в то же время не нарушают эстетику улыбки.

Показания к удалению

Удаление зубов мудрости проводят, при наличии следующих показаний:

• Горизонтальный рост моляра (способствует смещению зубов в ряду);
• восьмерка занимает анатомически неправильную позицию, вредит соседним единицам;
• неполное прорезывание (ретинированный зуб);
• пульпит, периодонтит;
• невозможность или нецелесообразность эндодонтического лечения.

Если болит зуб мудрости сверху, его удалить проще, чем нижний третий моляр. Нижние восьмерки отличаются крупными, развитыми, зачастую перепутанными корнями, а сама нижнечелюстная кость имеет более плотную структуру. Сложность хирургической экстракции зависит от:

• Положения зуба мудрости;
• положения соседних единиц, затрудняющих экстракцию;
• степени прорезывания;
• количества корней, их спутанности.

Ортопантомограмма дает врачу нужные сведения о положении восьмерки, ее состоянии.