Можно ли лечить зубы при беременности

Консультация врача На беременную женщину со всех сторон обрушиваются мифы о том, что можно и нельзя делать в этот период. Эти суеверия затрагивают даже стоматологические процедуры. Беременные женщины, прислушиваясь к советам со стороны, отказываются от обезболивания пока проходит лечение десен и терпят боль, либо же вовсе стараются избегать посещения стоматолога. Но часто подобные мифы совершенно не соответствуют современной действительности. Статья поможет разобраться с тем, можно ли лечить зубы при беременности, удалять, делать рентген, ставить обезболивающее, выполнять протезирование.

Можно ли лечить зубы во время беременности

Большинство стоматологов ответит, что зубы в период вынашивания ребёнка не только можно, но и нужно лечить, если возникает такая необходимость. Ведь кариес, воспаление дёсен и другие проблемы вызывают не только дискомфорт, но и могут провоцировать осложнения беременности.

Период вынашивание малыша разделяется на три триместра. Давайте разберемся, когда можно лечить зубы при беременности, какой период максимально безопасный для подобных манипуляций.

В первом триместре (1-12 неделя) происходит закладка органов малыша, при этом плацента – основной барьер, ещё до конца не сформирована. Этот период считается наиболее уязвимым, так как любое неблагоприятное внешнее воздействие может приводить к порокам развития и преждевременному прерыванию беременности. В первом триместре при необходимости обычно проводится простое лечение, более сложные процедуры переносятся на второй триместр, но в зависимости от ситуации возможны исключения.

Второй триместр (13-25 неделя) считается наиболее благоприятным для лечения зубов при беременности. В этот период токсикоз уже не беспокоит будущую маму и ей ещё не тяжело будет находиться в одном положении длительное время.

В третьем триместре (26-40 неделя) лечение в основном проводится по экстренным показаниям. Это связано со следующими особенностями этого периода:

женщине нельзя находится долго в положении лёжа на спине из-за сдавления нижней полой вены и аорты, поэтому все манипуляции выполняются в короткие сроки, либо на правом боку;
повышается риск преждевременных родов.

Важно понимать, если болит зуб при беременности, не стоит откладывать визит к врачу. Боль провоцирует сложные биохимические процессы в организме, вызывающие огромный стресс, который может навредить маме и малышу. Вне зависимости от триместра врач окажет помощь, которая будет максимально щадящей и безопасной.

Особенности борьбы с пульпитом во время беременности

Считается, что идеальный период для лечения болезни — второй триместр. В первые двенадцать акушерских недель по возможности следует избегать любых вмешательств из вне, так как происходит закладка всех внутренних органов ребенка. Начиная с 13-14 недели можно смело заниматься лечением зубов.

Именно поэтому на этапе планирования ребенка следует посетить стоматолога и пройти обследование. Эта нехитрая мера гарантированно позволит избежать неприятных сюрпризов в первые месяцы беременности. Но, если пульпит возник раньше 13 недели, медлить не следует. Просто нужно предупредить стоматолога об «интересном положении».

Учитывая порог болевой чувствительности женщины, дантист может предложить провести терапию без использования анестетиков. Но при сильной боли обязательно применяются безопасные обезболивающие с минимальным количеством побочных эффектов.

Сначала врач очищает полость и закладывает в нее лекарство.
Через несколько дней пациентка повторно приходит на прием. Лекарственный состав извлекают и проводят очищение каналов.
В очищенные каналы закладывают безопасные временные составы. Поверх закрывают дырку временной пломбой.
Замену использованных материалов постоянными осуществляют уже после родов.

Если без рентгена не обойтись, лучше заменить его радиовизиографией. Эта технология является гораздо более безопасной, но не менее информативной. С ее помощью можно проверить состояние каналов и изучить качество проведенного пломбирования.

Если у женщины есть аллергия на какие-либо лекарства, анальгетики, стоматологические материалы, она обязательно должна предупредить об этом врача. Тогда терапия будет выстроена с учетом особенностей ее организма.

Портятся ли зубы в период вынашивания ребёнка

Гормональные и физиологические изменения, происходящие в период вынашивания ребёнка, могут усугублять течение некоторых стоматологических заболеваний. По этой причине рекомендуется провести полную санацию полости рта ещё на этапе планирования. Если зубы были здоровы до беременности, то и после, при соблюдении всех рекомендаций (правильной гигиене, употреблении достаточного количества микроэлементов), они останутся такими же. Беременность никаким образом не повлияет на их состояние.

Основной причиной возникновения кариеса и воспаления дёсен является зубной налёт. Поэтому риск их развития напрямую зависит от качества личной и профессиональной гигиены полости рта, которой не следует пренебрегать во время вынашивания ребёнка.

Не редко даёт о себе знать зуб мудрости при беременности. Над ним начинает болеть десна, затрудняется возможность приёма пищи. Об этом также важно подумать ещё на этапе планирования – посетить стоматолога, при необходимости провести иссечение слизистой над зубами мудрости или же может потребоваться удаление зуба мудрости.

Опасно ли лечение зубов при беременности?

Здоровье зубов и десен матери очень важно для нормального развития плода. Любой воспалительный процесс может вызвать попадание в кровь инфекции, которая представляет риск для ребенка. Особенно это опасно на первых неделях беременности, когда закладываются ткани и органы, а плацентарный барьер либо еще отсутствует, либо очень слабый. Вот почему так важно следить за состоянием ротовой полости и при появлении жалоб обращаться к стоматологу.

Но не стоит забывать, что во время лечения зубов применяются лекарства, в частности анестетики, а в некоторых случаях назначаются антибиотики и болеутоляющие средства. Далеко не все они безопасны для плода, и врач всегда должен соотносить риски от назначения таких препаратов с пользой лечения.

Процедуры, которые допустимо проводить во время беременности:

лечение кариеса, пародонтита, периодонтита, пульпита — заболеваний, при которых появляется очаг инфекции и есть риск попадания гноя и токсинов в кровь. Депульпация зуба проводится без использования мышьяка;
удаление зуба, если его невозможно вылечить консервативными методами или при наличии кисты больше 10 мм в диаметре. Острая боль также является показанием к экстракции;
установка съемных и несъемных протезов, но только в том случае, если это необходимо для восстановления полноценного питания матери и процедуру нельзя отложить на потом;
профессиональная гигиена полости рта.

Специалисты настоятельно не рекомендуют во время беременности исправлять прикус, удалять зубы мудрости, проводить имплантацию зубов и любое хирургическое вмешательство, в котором нет острой необходимости. Даже если процедура не требует применения лекарств, посещение стоматолога — это всегда стресс, который может быть опасен для здоровья малыша.

Можно ли делать рентген зубов

Наиболее распространённым заблуждением является запрет на выполнение рентгена зуба при беременности. Рентгеновские лучи действительно могут оказывать негативное влияние на ребенка, поэтому подобные исследования лёгких и других органов в этот период противопоказаны. Но при рентгене зубов риски минимальны, так как:

излучаемые волны настолько слабы, что не оказывают воздействия на малыша;
лучи направляются исключительно на исследуемую область;
грудь и живот укрываются защитным свинцовым передником.

В таких условиях проникновение радиации через ткани матери к ребенку исключено.

В некоторых клиниках для диагностики вместо рентгена используются стоматологические микроскопы, противопоказания к применению которых минимальны.

А ЧТО С МЫШЬЯКОМ

Мышьяк крайне опасное ядовитое вещество, совершенно не допустимое во время беременности. В советское время применение яда было единственным методом удаления нерва – пасту, содержащую небольшое количество мышьяка закладывали в полость зуба, закрывали временной пломбой. С такой «начинкой» можно было ходить до двух дней, пока не погибнет нерв. После этого требовалось повторное посещение стоматолога, во время которого удалялся уже не живой нерв. К счастью, в современном мире подобный метод практически не используется, и вся процедура производится во время одного приема и занимает примерено 30-40 минут.

После удаления каналы пломбируют, причем выбор материалов должен происходить с учетом вашего положения. Не редко стоматологи рекомендуют ставить временную пломбу, а заменять ее на постоянную уже после рождения ребенка.

Важно! Если зубная боль невыносима, придется принять анальгетик. Во время вынашивания малыша относительно безопасными считаются только препараты на основе парацетамола, но и они имеют противопоказания, поэтому нужно стараться принимать минимальную допустимую дозу.

Можно ли ставить обезболивающее беременным

Анестезия зуба при беременности не противопоказана, наоборот она позволяет снизить боль и стресс, негативно влияющие на состоянии мамы и малыша.

Современные анестетики на основе артикаина абсолютно безопасны во время вынашивания ребенка, так как:

Препарат вводится исключительно в область предполагаемого вмешательства, и весь его объём распределяется именно там.
Лекарственное средство не попадает в кровеносное русло и глубокие ткани, поэтому его проникновение через плаценту к ребёнку невозможно.

В новейших препаратах для обезболивания также снижено содержание сосудосуживающих компонентов. Ребёнок во время лечения мамы абсолютно не будет испытывать дискомфорта и нехватки питательных веществ.

Риски для плода, если не лечить пульпит

Запущенное заболевание может привести к проникновению инфекции в кровеносную систему. Тогда инфекционные агенты достигнут плаценты. А это может привести к порокам развития плода.

Плохо и то, что из-за боли будущая мама нервничает, переживает. Ее эмоциональное состояние можно охарактеризовать как негативное. Результат постоянного стресса — повышенное выделение кортизола, который также мешает полноценному развитию малыша.

Поэтому не нужно отказываться от профессионального лечения пульпита. Пройдя его, беременная почувствует себя здоровой и счастливой, а значит, все в порядке будет и с ее ребенком.

Удаление и протезирование зубов

Удаление зубов при беременности не запрещено, однако операция проводится только в случае острой необходимости. Каждый случай рассматривается врачом индивидуально. Чтобы обезболить зуб после удаления, при беременности используют только безопасные препараты.

Удаление нервов в зубе при беременности производят при глубоком кариесе, когда инфекция уже проникла в корневой канал и затронула пульпу, в противном случае нерв стараются вылечить консервативными методами.

Протезирование возможно, но также с ограничениями. Допускается установление коронок, но вживление искусственного импланта лучше отложить. Это связано с тем, что:

процесс вживления достаточно сложен и требует много сил;
в послеоперационном периоде необходимо принимать сильные обезболивающие и антибиотики, которые не безопасны для ребёнка;
в период вынашивания ребёнка высок риск отторжения инородного материала.

Лечить зубы во время вынашивания ребёнка не только можно, но и нужно. Своевременное лечение позволит сохранить здоровье матери и предотвратить вероятность инфицирования плода. Современные препараты и анестетики, разработанные специально для беременных, не только не оказывают токсического воздействия, но и позволяют сделать лечение максимально безболезненным и комфортным.

Перед посещением клиники можно посоветоваться со знакомыми, которые проходили подобные процедуры, разузнать, как лечили зубы при беременности, у какого врача-стоматолога. Опыт других людей поможет справиться со страхом. На приёме врача важно предупредить о своём состоянии.
Консультация врача

Можно ли лечить пульпит у беременных

Благодаря появлению безопасных лекарственных препаратов и анестетиков, сегодня стоматологи успешно лечат пульпит у будущих мам. Правда, терапия в этом случае имеет некоторые особенности.

К сожалению, не все беременные знают, что пульпит им лечить можно. Вот основные мифы, из-за которых женщины откладывают визит в клинику стоматологии:

Беременным вообще нельзя лечить зубы. Эта выдумка ходит со времен Советского Союза. Она спровоцирована неверным представлением об этапах борьбы с пульпитом. Этот недуг чаще всего является осложнением запущенного кариеса. Это значит, если лечить кариозные полости своевременно и стараться не допускать их повторного появления, то и из-за поражения пульпы страдать не придется. Важно помнить, что пульпит — это открытые ворота для инфекционных агентов. Он может вызывать опасные осложнения.
Во время вынашивания ребенка нельзя делать рентген-снимки. Это не выдумка, но будущим мамам предлагают проходить диагностику на современном диагностическом оборудовании, которое не способно навредить развитию плода. К тому же рентген гораздо менее опасен, чем потенциальные осложнения запущенного пульпита, а из двух зол следует выбирать меньшее.
Лампа, обеспечивающая светоотверждение пломб, вредит здоровью. Это тоже миф. Данный стоматологический прибор — ни что иное, как источник синего цвета. Он не имеет никакого отношения к ультрафиолетовому облучению. В лампе есть фильтр, который отсекает нежелательное излучение, оставляя только синий цвет. А он не способен навредить здоровью.
Мышьяк, который закладывают в кариозную полость, токсичен. Это действительно так, но сегодня врачи не используют этот материал. В вычищенное углубление в коронке они помещают безопасный состав, который оказывает влияние исключительно на зубной нерв, но ни в коем случае не на весь организм пациентки.

Учитывая все это, можно с уверенностью сказать, что проводить лечение пульпита у беременных можно и нужно. Отказываясь от терапии и принимая постоянно обезболивающие, женщина вредит своему ребенку куда сильнее.

Неправильно выполненное лечение

Некачественные материалы и нарушение технологии лечения также вызывают появление болезненности. К причинам таких осложнений относятся:

каналы прочищены не полностью;
нерв удален частично;
под пломбировочным материалом остаются полости, приводящие к разрушению тканей, развитию воспалительных процессов;
материал при пломбировке выведен за верхушку корневого канала;
врач при лечении не заметил ответвлений или боковых дополнительных каналов.

Как удаляют зуб

В стоматологии применяются два способа экстракции: простой и сложный. Их выбор зависит от того, какие зубы удаляют, — премоляры и моляры с запутанными разветвленными корнями удаляют сложным методом. Такие элементы вытащить целиком очень сложно за счет того, что лунка зуба пронизана удерживающими связками и альвеолярными отростками. Ошибки во время процедуры или недостаточный опыт специалиста ведут к серьезным осложнениям. Поэтому даже несмотря на острое состояние, всегда узнавайте заранее, где можно удалить зуб у хорошего врача с положительными рекомендациями.

Факторы, усложняющие проведение операции:

полное разрушение коронковой части;
высокая хрупкость;
острые воспалительные заболевания;
непрорезавшиеся или находящиеся в неправильном положении зубы мудрости.

Технология процедуры зависит от того, какие зубы удаляют. В некоторых случаях проводится разрез тканей и наложение швов.

Как ускорить заживление десны?

Приведем несколько простых советов, позволяющих ускорить регенерацию десневых тканей после вырывания зуба:

отказ от приема пищи и напитков в течение 2-5 часов после операции;
соблюдение гигиены ротовой полости;
коррекция диеты с целью избежать травмирования зоны экстракции. Для этого на срок 2-3 недели из рациона исключаются жесткие, твердые, острые и чрезмерно горячие блюда;
прием всех прописанных хирургом-стоматологом лекарств.

Когда следует обратиться к врачу?

Если после удаления зуба Вы отметили у себя один или несколько следующих признаков, то нужно как можно скорее посетить врача-стоматолога.

Пульсация и нарастающая боль в лунке;
Гнойные выделения из десны;
Болевые ощущения передаются в челюсть или лицо;
Припухлость десны;
Повышение температуры тела, лихорадочное состояние.

Все это симптомы инфицирования, с которыми без грамотного лечения не справиться.

Врачи, оказывающие данную услугу

Удаление зуба — чрезвычайно болезненное мероприятие, вызывающее сильный стресс у большинства людей. Когда операция уже проведена можно вздохнуть свободнее — осталось только соблюдать довольно простые рекомендации в период выздоровления. После удаления зуба во рту некоторое время держится отечная и резко болезненная рана, которая мешает приёму пищи. Сроки её заживления зависят от общего состояния организма, но средним периодом считается 2-3 недели. Если был удалёноднокорневый зуб — лунка заживает около 16 дней, а если многокорневый — около 22 суток. Кроме того, протяжённость послеоперационного периода зависит ещё от нескольких факторов, например, молодой организм залечивает такие повреждения быстрее.

Пломбировка каналов горячей гуттаперчей

Врачи-стоматологи и производители стоматологического оборудования постоянно совершенствуют технологии прохождения каналов, их дезинфекции и пломбировки.

В клинике НОРД ДЕНТАЛ для пломбировки сложных каналов применяется метод вертикальной конденсации (уплотнения) горячей гуттаперчи с использованием оборудования немецкой компании VDW GmbH.

На сегодня это самая эффективная технология «запечатыванная» каналов сложной формы.

Приходите в клинику НОРД ДЕНТАЛ за качественным лечением зубов.

Ослабление зуба — после удаления нерва

Поскольку структура зуба слегка ослабляется после лечения корневых каналов, у зуба частично пропадают первоначальные возможности. Выражается это в более высоком риске переломов зубов. Те пациенты, которые лечили корневые каналы должны избегать употребления в пищу твердой пищи, такой, например, как орехи, или использовать другие зубы, чтобы жевать их. Чтобы избежать риска перелома зуба, после лечения корневых каналов, следует задуматься об установке зубной коронки.

Неудачное лечение корневых каналов

Лечение корневого канала может завершиться неудачей примерно у 5% пациентов. Это зачастую приводит к удалению зуба. Такие случаи происходят по разным причинам, порой даже не зависящим от качества пломбировки каналов.

Показания и противопоказания к удалению нерва зуба

Показания к процедуре:

пульпит,
периодонтит,
кисты, гранулемы,
травма, приведшая к повреждению пульпы,
показания к ортопедическому лечению.

Противопоказания:

вирусный гепатит;
высокая температура, особенно при ОРВИ;
сердечно-сосудистые заболевания;
лейкоз,
ВИЧ,
стоматит;
психические заболевания, эпилепсия;
туберкулез.

Способы снять боль и воспаление

Наиболее безопасный и действенный способ уменьшить боль и отечность, возникшие после вырывания зуба – это приложить к щеке холодный компресс. Если данная мера не принесла должного эффекта, то рекомендуется принимать анальгетики: анальгин, ибупрофен, кетанол, диклофенак и т.п. Режим дозирования препаратов указан в инструкциях к ним.

После сложных экстракций пациентам дополнительно прописывают антибиотики, так как в этих случаях велика вероятность развития гнойных и воспалительных процессов.

Важная информация! Категорически запрещено полоскать рот в течение 7 дней после удаления жевательного органа. Эта манипуляция приводит к вымыванию кровяного сгустка из лунки.

Как устраняется проблема

Метод лечения определяется причиной возникновения воспалительного процесса и болей. В зависимости от этого возможны следующие способы устранения проблемы:

При невралгии тройничного нерва назначаются противосудорожные и спазмолитические препараты.
Если нерв удален не полностью, повторно проводится депульпация.
При наличии аллергии или перфорации корней зуба устанавливается новая пломба. Целостность тканей восстанавливается с помощью современных лекарственных препаратов.
Если имеется гнойное образование (периодонтит), производится его вскрытие, чистка и обработка антисептиками.

В случае обнаружения обломка инструмента в канале, его следует извлечь как можно быстрее. Для этого врач должен обладать достаточным опытом и знаниями.

Функции нерва зуба, последствия удаления

Любой здоровый зуб состоит из следующих элементов:

Эмаль.
Это оболочка зуба, которая защищает его от внешних раздражителей, кислотно-щелочного и механического воздействия.
Дентин.
Это — «тело» всего зуба, в котором сосредотачиваются питательные вещества и микроэлементы.
Пульпа.
«Сердце» здорового зуба, в котором находятся все нервные окончания и сосуды.

Пульпа выполняет ряд важных функций:

Питание дентина и эмали.
Нерв обеспечивает корректную циркуляцию микроэлементов.
Иммунная защита.
В случае проникновения инфекции пульпа усиленно защищает сам зуб, а также блокирует ее дальнейшее распространение.
«Доставка» из плазмы крови к дентину минералов.
Самые значимые для зубов минералы — кальций и фтор.
Кровоснабжение зубных тканей
от корня к коронке.
Функционирование рецепторов.
Благодаря нервным волокнам в составе пульпы пациент испытывает боль при повреждении зуба или болезни, что позволяет осознать необходимость лечения.

Изменение цвета зуба (потемнение зуба) — при удалении нерва

Когда нерв удаляется из зуба, спустя время (от полугода до нескольких лет) вследствие того, что нервное, кровеносное и лимфатическое питание зуба прекратилось, цвет зуба меняется- отмечается обесцвечивание и его потемнение в дальнейшем. Если депульпированию подверглись жевательные зубы, то изменение цвета не заметно у большинства пациентов, в отличие от передних зубов. Передние зубы после лечения корневых каналов зачастую нуждаются в коррекции цвета для достижения эстетики улыбки. Это достигается с помощью эндодонтического отбеливания, установки виниров или закрытия таких зубов коронками. В большинстве случаев, когда коронка зуба пломбируется, или устанавливается несъемный протез в виде коронки зуба, после обработки корневого канала, это изменение цвета не заметно. В тех случаях, когда не требуется коронка зуба, а сам зуб находится во фронтальной зоне улыбки — отбеливание или винирование помогает устранить нарушение цвета зубов.