Основные рекомендации после стоматологического лечения

Сегодня анестезию в стоматологии применяют повсеместно для самых разных процедур, начиная от гигиенической чистки и заканчивая имплантацией. Обезболивающий укол не только обеспечивает комфорт пациенту, но и существенно облегчает работу врача.

Читайте в этой статье:

• Сколько действует заморозка зуба
• Лечение и удаление – есть ли разница в обезболивании
• Сколько по времени действует анестезия зуба
• Что сделать, чтобы анестезия зуба прошла быстрее
• 4 совета, как быстрее «отморозиться»
• Что делать, если онемение зубов после анестезии не проходит
• Что в итоге

Анестезиологическая методика подбирается с учетом вида манипуляций и подразумевает определенное время воздействия. После введения препарата ткани, окружающие зуб, «замораживаются» и перестают реагировать на любые раздражители. Иногда это длится намного дольше, чем необходимо, и не дает вернуться к привычному ритму.

Лечение и удаление – есть ли разница в обезболивании

Чаще всего применяются 3 вида анестезии:

• аппликационная;
• инфильтрационная;
• проводниковая.

Заморозка при удалении зубов бывает в основном проводниковой, поскольку выключает крупные нервные стволы и держится дольше, порядка нескольких часов. Лечат зубы преимущественно с инфильтрационной анестезией, эффект от которой сохраняется от 15 минут до 1 часа.

Аппликации применяют для выполнения небольших по объему процедур, чаще у детей. Местное нанесение Лидокаина 10% позволяет лишь обезболить место укола. Поэтому заморозкой это вряд ли можно назвать.

Тип анестезии определяется с учетом того, какую область нужно обезболить. Например, заморозка при лечении зубов на верхней челюсти и в районе нижних резцов, как правило, инфильтрационная: укол делается в зону переходной складки больного зуба.

Внимание!

Инфильтрационную анестезию могут делать и при удалении верхних или передних нижних зубов. Поэтому чувствительность в этих местах возвращается обычно быстрее.

Переходная складка находится на границе нижней части десны и подвижной слизистой щеки или губы. После введения лекарства здесь образуется инфильтрат – своеобразное депо, из которого анестетик быстро распространяется на челюстную кость.

Что касается проводниковой анестезии, то ее применяют не только для удаления, но и для лечения, в особенности коренных моляров. Это связано со свойствами структуры нижнечелюстной кости – она более плотная и объемная. Причем плотность и габариты увеличиваются ближе к углам челюсти.

Виды обезболивания

В стоматологической практике существует три вида анестезии:

1. Местная – обезболивание органов полости рта с помощью шприца и анестезирующего средства. Именно данный вид обезболивания применяется чаще всего. Местная анестезия проводится несколькими способами в зависимости от наличия показаний.
2. Седация – поверхностное угнетение сознания с помощью лёгких седативных внутривенных препаратов. Седация вводит пациента в состояние сна, устраняет страх, тревогу, позволяет провести лечение в комфортных условиях для больного и врача.
3. Общая анестезия – это наркоз, который предполагает воздействие на центральную нервную систему. В клинической практике наркоз используется достаточно редко. Он применяется в случаях, когда осуществить лечение с помощью других методов обезболивания невозможно.

Местная анестезия обеспечивает обезболивание зубов, десен, челюстей и мягких тканей полости рта. Она бывает нескольких видов в зависимости от методики проведения:

• Проводниковая – обезболивание крупные нервных окончаний в местах выхода нерва из кости. Применяется при необходимости обезболить всю челюсть или ее часть. Данный вид обезболивания применяется при хирургических операциях, имплантации, при удалении зуба.
• Внутрикостная – введение анестетика в костную ткань челюсти. Проводится чаще для дополнительного обезболивания места вмешательства.
• Инфильтрационная – поэтапное введение обезболивающего раствора в мягкие ткани челюстно-лицевой области. Сначала препарат вводят под слизистую оболочку, далее в более глубокие слои тканей. Анестезия быстро действует, просто проводится и при необходимости ее можно «доколоть».
• Интралигаментарная – введение анестетика в связку зуба и периодонтальную щель. Применяется для обезболивания одного зуба, проводится с помощью специального шприца.
• Аппликационная – поверхностное обезболивание слизистой оболочки с помощью крема, геля, спрея. Чаще применяется в детской стоматологии. Может проводиться перед анестезией с помощью шприца для устранения боли при уколе.

Сколько по времени действует анестезия зуба

В среднем эффект заморозки держится 1-2 часа. Однако его длительность зависит от используемого препарата: например, уколы с Новокаином обезболивают не больше чем на полчаса, Бупивакаин действует как минимум 2 часа. Современные клиники применяют в основном анестетики с Артикаином в составе, замораживающим ткани на срок до 3-х часов.

Инфильтрационная анестезия на верхней челюсти отойдет самое большее за 45 минут. Это связано со структурой верхнечелюстной кости, которая более рыхлая и лучше кровоснабжается.

Заморозка после удаления зуба продержится дольше, если в анестетике содержался вазоконстриктор – вещество, сужающее кровеносные сосуды и продлевающее обезболивание.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Большинство людей в сознательном возрасте обращаются к стоматологу из-за проблем с нижними зубами мудрости. Зачастую они мешают, давят на соседние моляры, вызывают дискомфорт или боль после еды.
Чаще всего зубы мудрости на нижней челюсти прорезаются в период от 20 до 25 лет, хотя сроки у всех индивидуальны, у одних они могут появится в 16 лет, у других ближе к 40 годам. В большинстве случаев появление восьмерок сопровождается разнообразными осложнениями, из-за которых необходимо их удаление. Нарушение прикуса, сложности прорезывания, опухоли и травмы слизистой оболочки и многое другое.

Что делать, если онемение зубов после анестезии не проходит

Отсутствие чувствительности может продолжаться довольно долго, особенно после удаления сложных зубов мудрости. Иногда ждать «разморозки» приходится 8, а то и 9 часов.

Если же все нормальные сроки вышли, а онемение десен, языка или носа не проходит, следует обратиться к стоматологу. Не исключено, что в ходе манипуляций был поврежден нерв, который отвечает за иннервацию слизистых носа или языка.

Такое бывает при извлечении восьмерок с корнями, которые близко подходят к нижнечелюстному нервному стволу. К счастью, данная ситуация весьма редко встречается, с ней сталкиваются всего 0.5% пациентов.

Но даже если вы попали в эти полпроцента, это поправимо. Со временем нерв восстанавливается, и чувствительность возвращается. Плохая новость в том, что иногда процесс восстановления длится несколько месяцев (но не больше полугода), и ускорить его невозможно.

Что предпринять, чтобы скорее забыть о стоматологическом вмешательстве

Очень часто, вернувшись домой, пациент продолжает ощущать онемение части челюсти. Это состояние может вызывать неприятные ощущения и даже слабую ноющую боль. Чтобы чувствительность тканей как можно скорее восстановилась, следует соблюдать правила:

• Накануне запланированных стоматологических мероприятий отказаться от употребления алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Если специалист рекомендовал прием каких-либо лекарств, важно выполнить его назначение.
• В случае лечения кариеса, снятия зубного камня, стачивания верхнего слоя эмали под коронку допустимо провести массаж десны. Также можно употребить теплый чай или подогретую воду. Эти нехитрые способы усилят местное кровообращение и создадут условия для скорейшего отхождения анестезии. Но, если наркоз был сделан перед удалением зуба, ни о каком самомассаже речь идти не должна — прикасаться к лунке руками строго запрещено. В противном случае можно повредить кровяной сгусток, защищающий рану от проникновения бактерий и микробов. Это приведет к сильному воспалению и кровотечению.

Не стоит пугаться, если анестетик продолжает работать до шести часов. Ситуация нормализуется сама собой. Если же онемение не проходит дольше, это повод повторно проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Другие методы

В стоматологии применяются и иные методы анестезии – это немедикаментозные способы обезболивания.

На сегодняшний момент анестезия проводится следующим методом:

• компьютерная анестезия – анестетик подается, а процесс контролирует компьютер;
• гипноз – посредством гипнотического воздействия происходит поверхностное обезболивание;
• алектроанальгезия – электрическими импульсами высокой частоты воздействуют на конкретные центры коры головного мозга;
• аудиоанальгезия – это психотропное, своего рода отвлекающее средство.

Пример введения препарата

Сколько действует заморозка зуба врач предварительно рассказывает пациенту. Как правило все зависит от того, какой именно вид анестезии применялся.

Рекомендации после удаления

Независимо от того, какой вы удаляли зуб или лишь его корень, необходимо соблюдать правила реабилитационного периода. Тогда заживление проходит быстро и без осложнений.

• Не принимайте пищу в течение 2-3 часов после операции.
• Исключите горячее и твердое из рациона на 7 суток.
• Аккуратно обходите лунку при чистке зубов.
• Не выковыривайте сгусток крови и старайтесь не беспокоить лунку языком до полного заживления.
• Не полощите рот.

Клиника «Вимонталь» проводит операции любой сложности с использованием передового оборудования. Это позволяет оказывать помощь с максимальным комфортом и безопасностью.

Особенности и виды анестетиков

Все лекарственные средства делятся по тому признаку, какое количество времени они действуют. Есть средства краткого действия, длительного или среднего. В районных поликлиниках часто применяют препараты старого поколения, например, новокаин или лидокаин.

Для анестезии используется новокаин

В частных кабинетах и клиниках используются современные препараты. Выпускаются в капсулах – резервуарах, в которые вставляется шприц. Такие уколы безболезненны, а все благодаря тому, что иголка тонкая.

К тому же лекарственное средство не контактирует с воздухом, а значит все происходит в полной стерильности. Еще один плюс – точная дозировка. Новые анестетики, применяемые в таких учреждениях – меливакаин и артикаин.

Артикаиновый ряд

Артикаин – это новое и часто используемое средство в частных клиниках. Выпускается под многими названиями, в составе много веществ, таким образом можно подбирать нужное средство для разных пациентов.

Принято дополнять Артикаин норадреналином или адреналином, после чего препарат начинает обладать сосудосуживающим свойством. Лишняя кровопотеря исключается, пациент испытывает минимальное количество дискомфорта.

Современный лекарственный препарат

По сравнению с лидокаином или новокаином Артикаин эффективнее в несколько раз. При правильно подобранной дозировке можно лечить даже тех пациентов у которых имеются эндокринные проблемы, а также беременных женщин и кормящих мам.

Мепивакаины

Препараты из данного ряда выпускаются под разными названиями, самое известное средство – Скандонест. В качестве дополнения используется адреналин, именно поэтому эффективность чуть меньше чем у артикаина.

Вещество мепивакаин обладает уникальным свойством – сужает кровеносные сосуды. Чаще применяется для лечения беременных женщин, сердечников, детей.

Показания и преимущества проведения местной анестезии

Поскольку местная анестезия используется повсеместно, показания к ее применению очень широкие. Современные препараты очень качественные и совершенно безопасные (особенно если использовать их вдумчиво, предварительно собрав качественный анамнез о состоянии здоровья пациента). Уровень стресса от лечения без анестезии и тем более с острой болью может быть запредельным – очень часто после этого пациенты отказываются посещать стоматолога, запуская проблемы с зубами. Не бойтесь анестезии – вы не получите такую «дозу» препарата, которая вам навредит, даже если придётся лечить зубы несколько дней подряд.

Показания к местной анестезии

• снятие зубных отложений,
• лечение зубов любой сложности,
• проведение пластических операций на деснах,
• удаление зубов,
• хирургические операции в полости рта,
• подготовка и проведение имплантации зубов.

Преимущества

• полное купирование любых болезненных ощущений,
• безопасность, отсутствие токсического воздействия на организм,
• быстрое выведение из организма,
• минимум побочных действий,
• выбор препарата исходя из состояния здоровья, возраста пациента.

Что такое седация?

Седация – разновидность анестезии, при которой используют успокаивающие препараты для введения пациента в поверхностный сон.

Виды:

Фармакологическая – используется для взрослых пациентов, путем внутривенного введения седативных препаратов последнего поколения.

Кислородная – предназначена для детей, используется при помощи назальной маски.

Основные противопоказания к седации

У взрослых:

• Аллергия на препараты местного наркоза
• Нервно-мышечные расстройства
• Беременность;

У детей:

• Возраст младше трех лет
• Кашель, насморк, ренит
• Эпилепсия;

К процедуре седации необходимо готовиться. Во-первых, нужно исключить прием пищи за 3-6 часов до процедуры, во-вторых, исключить прием алкоголя за 24 часа.

Особенности удаления зубов у беременных женщин

• Нельзя использовать такие методы обезболивания, как седация и общий наркоз, это может негативно отразиться на общем состоянии плода
• Возможно использование местных анестетиков, так как воздействие на плод минимальное
• Для получения снимка зуба рекомендовано использовать радиовизиограф, рентген делать противопоказано
• Удаление зубов можно осуществлять в период с 13 по 23 недели беременности, но если нет острой необходимости, то процедуру лучше отложить;

Проблемы прорезания зуба. Удаление зуба мудрости заранее

Многие пациенты думают, что если зуба мудрости не видно на десне, значит переживать не стоит. Однако со временем этот моляр увеличивается в размерах и начинает мешать остальным. Если ждать, когда моляр мудрости появится, это может привести к следующим проблемам:

• боли в зубе и десне;
• кариес между молярами;
• искривление корней у здорового жевательного зуба;
• попадание инфекции в месте, где прорезается моляр, потому что растет неправильно;
• искривление прикуса.

Врачу легче подцепить и удалить зуб, который еще не вылез. Так что пока нет болей, лучше заранее провести операцию.