Как делают снимки зубов современные стоматологи

Прицельный снимок зуба – востребованный вариант диагностики большинства проблем в ротовой полости. В основе метода – использование рентген-лучей и латчика приёмника этих лучей (радиовизиографа), что позволяет получить данные о внутренних тканях зуба, а также тканях, окружающих корень. Учитывая локальное направление, сделать рентген можно для 1-3 зубов. Цель исследования – дополнение данных визуального осмотра, упрощение диагностики ряда заболеваний, а также контроль качества лечения, проводимого специалистом.

Показания для назначения прицельного снимка зуба

Современный прицельный рентген зуба (радиовизиографию) нужно провести перед тем, как лечить:

• кариес. В том числе на снимке доктор сможет обнаружить кариозные поражения под пломбой или протезом;
• пульпит, периодонтит. Доктор сможет проанализировать состояние зубных корней, увидеть количество каналов, правильно провести эндодонтическое лечение;
• гранулема зуба, киста; Врач-стоматолог должен убедиться, что есть медицинские показания к удалению зуба. Иначе, будет предложена «программа по спасению» зуба.
• перикоронит. Например, снимок зуба мудрости («восьмерки»), который еще не прорезался, позволит уточнить его положение. В общем случае, для «зуба мудрости» редко назначается радиовизиография ввиду трудности позиционирования датчика радиовизиографа в ротовой полости пациента. При невозможности радиовизиографии назначается ОПТГ (ортопантомограмма)
• неправильное положение растущего зуба.

Что касается противопоказаний, традиционно проводить рентген зуба не рекомендуется в первом триместре беременности. Однако современное диагностическое оборудование предельно безопасно для организма. Поэтому, если правильная диагностика нужна по медицинским показаниям, сделать снимок зубов в период ожидания ребенка не запрещено.

Резюме: важные моменты

Как практикующий стоматолог, знающий систему изнутри, я хочу обратить ваше внимание на следующие моменты, которые важны для вашей безопасности. Если в клинике есть рентгеновский аппарат, то под него обязательно получается лицензия, выдача которой предполагает обязательное наличие сертифицированного рентгенолога в штате стоматологической клиники. Однако, только на самом деле далеко не всегда даже в крупных клиниках и гос.поликлиниках рентгеновские снимки вам будет делать обученный специалист.

Даже, если он есть, то он может уйти в отпуск или заболеть, и вместо него снимки будет делать обычная медсестра (ассистент врача-стоматолога). Это грубейшее нарушение, которое приводит как к производству некачественных снимков, так и увеличению дозы облучения. В небольших клиниках риски получить некачественное рентгенологическое обследование намного выше, и первое что заставляет подозревать подлог – это если снимок вам будет делать не специальный сотрудник, а медсестра врача-стоматолога, к которому вы пришли на прием.

Второй очень важный момент: если вы увидите, что рентген делается не в специальном кабинете, а рентгеновский аппарат расположен прямо у кресла врача-стоматолога, то стоит сменить клинику и врача. Дело в том, что все предметы в этом кабинете (включая стоматологическое кресло и инструменты врача) – будут иметь повышенный радиационный фон, а это уже не безопасно для здоровья. Надеемся, что наша статья на тему: Рентген челюсти и зубов – оказалась Вам полезной!

Виды прицельного снимка зуба

Чтобы сделать одиночный снимок зубов, в стоматологических клиниках применяют два типа оборудования:

• устаревший аналоговый рентген-аппарат: с помощью него можно делать снимки на рентгеновской пленке. Процесс не всегда комфортный, печать снимков занимает время, а уже через 2 года полученное изображение выцветает;
• современный цифровой радиовизиограф: аппарат, создающий электронные снимки с высоким разрешением. Если нужно, изображение можно увеличить и получить детализированную информацию. Снимки постоянно хранятся в базе стоматологической клиники, и к ним можно вернуться в любой момент – даже через несколько лет. Плюс, у электронного оборудования лучевая нагрузка в 2-10 раз меньше по сравнению с аналоговым.

Технология проведения

Процедура проходит в кабинете рентгена. Пациент надевает защитный фартук из свинца, чтобы уменьшить облучение. Далее устанавливают датчик или пленку к нужному зубу. После этого делают прицельный снимок. Он длится не более пары секунд. Датчик достают, а информацию выводят на экран. Если изображение делают на пленку, то ее сперва проявляют в темной комнате в специальном растворе, после чего выдают пациенту на руки. Пленочной рентгенография получается более медленной чем цифровая, на четкость изображения влияет качество пленки и техника работы с ней, поэтому она отходит в прошлое.

Преимущества прицельного снимка зуба

Дентальный снимок, сделанный на цифровом радиовизиографе, обладает несколькими достоинствами:

• ясное и детализированное изображение зуба, а также тканей, которые его окружают;
• безопасность проведения исследования для организмаи отсутствие вреда для организма;
• можно назначать повторные снимки в нужном количестве без последствий для здоровья;
• организованное и защищенное хранение снимков, возможность вернуться к прошлым результатам;
• результаты можно сохранить на цифровых носителях, отправить электронной почтой;
• можно увеличить определенную область снимка, получив больше информации;
• не нужно ждать проявления пленки – результаты доступны сразу.

Ключевое преимущество – высокая точность и информативность, позволяющие обнаружить проблемы, незаметные при визуальном осмотре, а также патологии и болезни на ранних стадиях.

Общее представление

С технической точки зрения процедура представляет собой рентгенографический анализ состояния одной или нескольких смежных единиц, отличающийся оперативностью получения комплексных данных и простотой исполнения. Полученный снимок позволяет стоматологу:

• Сформулировать корректный диагноз, постановка которого на основании только лишь данных визуального осмотра может оказаться невозможной.
• Определить и назначить эффективный курс лечения, а также контролировать его темпы.
• Отследить интенсивность распространения патологии, образовавшейся в полости рта.
• Изучить состояние структуры костной ткани и корневых каналов, дентина и сосудов.
• Выявить скрытые аномалии и патологические процессы, определив их локализацию.

Для получения прицельных стоматологических снимков применяется цифровое оборудование – радиовизиограф, одним из функциональных преимуществ которого выступает минимальная доза облучения пациента в процессе съемки. Направленный лучевой поток сохраняет фокус, воздействуя только на выбранный участок челюстного ряда, что делает процедуру диагностики безопасной для здоровья пациента.

Общее описание прицельного снимка

Прицельный снимок — привычный всем вид рентгена, при котором просвечивают один зуб или ряд из трех рядом находящихся единиц. Формат произведенного снимка — 2D изображение.

Возможности обзора проблемных участков охватывают:

• дентин с его полостью;
• систему корневых каналов;
• близлежащие к больному зубу сосуды.

Предписания для назначения прицельного снимка

Пациента отправляют на рентген при необходимости:

• обследовать состояние десен на наличие пародонтоза;
• установить причины возникновения острой зубной боли;
• подтвердить обнаруженный при санации кариес или пульпит;
• обследовать целость костной ткани после травмы;
• проверить заполненность каналов после депульпации;
• проконтролировать развитие зубов-мудрости.

Виды прицельных снимков

Перечень существующих рентгеновских изображений:

• Стандартный снимок. Производят его при помощи аналоговой рентген-аппаратуры для получения в итоге плоскостного изображения. Главный недостаток устаревшей методики — короткий срок сохранности четкости базового результата.
• Цифровой снимок. Более современный способ проведения рентгена подразумевает задействование радиовизиографа. Аппарат в цифровом режиме фиксирует область проблемной зоны, которую затем можно сохранить на личных ресурсах ПК.
• Интерпроксимальное изображение. Подобный снимок назначают при необходимости обследовать смежные поверхности зубов на возможность наличия скрытых кариозных полостей между ними.
• Периапикальное изображение. Делают его для получения данных о состоянии корня зуба с прилегающими к нему мягкими тканями.
• Интраоральный снимок. Рентген такого рода — лучший способ проверить целостность дентина и диагностировать начальную стадию кариеса.

Озвученные виды прицельных снимков не подойдут, если речь идет о существенных проблемах с зубами. В этом случае назначают панорамный рентген, имеющий гораздо большие возможности диагностики.

Достоинства рентгена

• безопасность проведения диагностирования при допустимой дозировке излучения;
• возможность сделать несколько снимков (до 3-5 штук) за один прием;
• доступная стоимость этой услуги (350-500 руб.);
• реальность сделать прицельный снимок практически во всех клиниках.

Минусы рентгена

• ограниченный фронт обзора проблемных мест;
• подача изображения в одноплоскостном ракурсе;
• неэффективность при желании спланировать коррекционные действия при неправильном прикусе;
• невозможность обнаружить буквально все трещины в зубном корне и продиагностировать воспаление нерва;
• минимальный термин сохранности снимка при его выцветании.

Ограничения для прицельного снимка

Запреты не касаются беременных женщин во II — III триместре, у которых в период вынашивания плода может ухудшиться состояние зубов. У мам на грудном вскармливании проблемы возникают не от самой процедуры, а при повышенной чувствительности к мифам о вреде излучения для молока. В итоге они запускают зубы и затем их приходится удалять.

Если у ребенка при санации были обнаружены нежелательные пятна на эмали, то ему однозначно назначат прицельный снимок. При слишком малом возрасте клиента клиники процедуру назначают исключительно при серьезных повреждениях челюсти малыша (падение, тяжелые роды у матери).

Однако список пациентов, которым запрещено диагностирование при помощи рентгена, существует:

• дети до 2 лет, если существует возможность избежать процедуры;
• беременные женщины в I триместре;
• люди во время протекания тяжелого заболевания и в послеоперационный период;
• клиенты клиники с пониженным иммунитетом и анемией тяжелой степени;
• пациенты с кровотечением любой этимологии и интенсивности.

Этапы выполнения

Интерпроксимальная рентгенография — один из видов внутриротового исследования, позволяющий получить снимок 1 участка ротовой полости с изображением верхнего и нижнего зубного ряда. Для получения картинки специальный держатель закрепляется между сомкнутыми зубами. Она позволяет выявить межзубный кариес и различные изменения костной ткани при болезнях десен. А также проверить правильность установки коронок, протезов или пломбы.

Рентгеновский снимок зуба выполняется врачом в специально оборудованном для этого кабинете. Перед тем как делать рентген зуба, врач знакомится с проблемой, изучает место ее дислокации.

Для получения четкого снимка проблемного участка, голова пациента фиксируется в необходимом положении. Процесс визиографии занимает считаные секунды, но в это время от больного требуется полная неподвижность. На видео в этой статье показано, как делать прицельные снимки зубов так, чтобы изображение получилось максимально информативным.

При помощи цифрового датчика рентгенолог направляет пучок лучей на необходимый участок. Съемка проводится либо с внутренней стороны ротовой полости, либо со стороны лица. Во время проведения манипуляции пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта.

Особенности проведения у детей

Контактная внутриротовая рентгенография может быть назначена детям в том случае, когда поражение зуба невозможно рассмотреть другим способом. Методика позволяет на ранних этапах обнаружить нарушения в процессе прорезывания зубов, заболевания костной ткани, назначить эффективное лечение.

Кроме того, этот метод позволяет контролировать проведение ортодонтических манипуляций, если у ребенка возникают проблемы с формированием челюсти.

Исследование проводится таким же способом, как и у взрослых пациентов. Детям до 2 лет рентген рекомендуется проходить только в случае острой необходимости. Например, при травме во время родов, чтобы проконтролировать развитие челюсти, или после падения с высоты, чтобы оценить целостность зубов.