Флюс после установки пломбы: причины, симптомы, лечение

Флюс — одно из самых неприятных явлений в стоматологической практике. Он представляет собой нарост с гнойным содержимым, расположенный на десне. Опухоль образуется вследствие воспаления надкостницы. Как правило, возникает на фоне запущенных стоматологических заболеваний.

После установки пломбы образовался флюс? Десна опухла и сильно болит? В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу или другому стоматологу. Не откладывайте визит к специалисту, чтобы не допустить развития более серьезных осложнений.

Причины периостита зуба

В стоматологии флюс принято называть периоститом челюсти. Согласно статистике, данное заболевание диагностируют примерно у 5% пациентов. В большинстве случаев инфекционно-воспалительный процесс затрагивает нижнюю челюсть и протекает в острой форме.

Спровоцировать периостит могут:

• хронический периодонтит — затяжное воспаление околозубных тканей,
• альвеолит — инфицирование лунки после удаления зуба,
• киста челюсти — доброкачественное новообразование с жидким содержимым,
• осложненное прорезывание зуба мудрости,
• механические повреждения челюсти,
• ангина, грипп, острые респираторные вирусные инфекции,
• ошибки стоматолога при чистке каналов зуба и пломбировании.

После установки пломбы флюс может образоваться из-за скрытого воспаления. При возникновении зубной боли многие пациенты принимают обезболивающие, а не обращаются к врачу. Таблетки устраняют болевой синдром, но не его причину.

Причины отека щеки

1. Прежде всего, опухшая щека — результат самого лечения. Припухлость в норме проходит через несколько часов после визита к стоматологу.
2. Опухшая щека часто является последствием от примененного анестетика. Это говорит об аллергии пациента на введенный ему препарат. Пациент может испытывать небольшой зуд и боль в месте, куда был сделан укол.
3. Припухлость щеки бывает следствием пролечивания зубных каналов. Иногда во время лечения лекарственный препарат проникает в слизистую, что вызывает воспаление. Как правило, врач замечает отек и принимает меры еще в стоматологическом кабинете. Но такая ситуация сама по себе возникает крайне редко.
4. Наиболее часто пациент наблюдает, что у него опухла щека после хирургического удаления зуба. Это является нормой, так как при извлечении зуба из лунки разрываются сосуды. Нарушение целостности сосудов и ведет к тому, что щека немного припухает. О последствиях перед процедурой удаления врач обязательно предупреждает пациента. После процедуры стоматолог дает рекомендации пациенту, которые помогают снять отек щеки и уменьшить боль. Состояние нормализуется в течение 4-5 часов.
5. Причиной воспаления щеки могут стать нестерильные инструменты, которые использовались во время лечения. Воспаленное состояние в данном случае — результат проникновения инфекции в пролеченный зуб. Это может привести к воспалению дыхательных путей и возникновению альвеолита.

Если в течение 2-3 дней воспаление в щеке не проходит, обязательно обратитесь к врачу. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем быстрее он устранит причину отека и предотвратит серьезные последствия, например, нагноение десны. Если же гной уже образовался, стоматолог-хирург сделает надрез, чтобы устранить очаг воспаления.

Клиническая картина

Явный признак флюса — шишка на десне с гнойным содержимым. До ее образования заболевание дает о себе знать пульсирующей болью в зубе. Симптомами патологии также являются:

• отечность и покраснение десны,
• опухание щеки или губы,
• увеличение лимфоузлов,
• боли при открывании рта и глотании,
• неприятные ощущения при надавливании на зуб,
• повышение температуры тела,
• чрезмерная слабость,
• снижение аппетита.

При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков флюса нужно обращаться в стоматологию. Нельзя согревать больное место теплым компрессом, принимать антибиотики без назначения врача и вскрывать гнойник дома.

Почему сильно болит зуб после удаления нерва?

Серьезные осложнения после депульпации могут возникнуть из-за врачебной ошибки или непредсказуемой реакции организма.

Наиболее популярные причины сильных болей после удаления зубного нерва:

• выведение материала для пломбирования за пределы корня;
• неправильно запломбированный канал;
• в канале остался осколок инструмента;
• перфорация корня;
• аллергия на материал пломбы.

Чтобы избежать ошибок в лечении, стоматологию для удаления нерва нужно выбирать очень ответственно. В клинике АРТ-Дент работают только высококвалифицированные специалисты, поэтому риск нежелательных последствий сведен к минимуму.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно провести осмотр ротовой полости и изучить рентгеновский снимок челюсти. Схема лечения флюса составляется индивидуально для каждого пациента. Она может включать:

• комплексное лечение кариеса, пульпита или периодонтита,
• прием антибактериальных препаратов,
• вскрытие гнойника и дренаж содержимого,
• полоскание рта антисептическими растворами,
• физиотерапию — УВЧ, лазеротерапию, электрофорез.

В чем может быть причина?

1. Индивидуальная реакция организма на лечение каналов зуба,

2. Неточности во врачебной работе.

И если физиологическую реакцию вашего тела на медицинское вмешательство предсказать практически невозможно — остаётся бросить все силы на снижение потенциальных рисков во время лечения корневых каналов.

Качественное лечение каналов – какое оно?

Да, эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) – это достаточно сложная стоматологическая манипуляция. Для качественного её выполнения нужны точные мануальные навыки доктора, понимание механизмов протекания пульпита и периодонтита, а главное – соблюдение протоколов и техники лечения.

Причины боли после пломбирования каналов

Принцип №1 — стерильность

Один из ключевых принципов в лечении корневых каналов – достижение относительной стерильности в каналах зуба. Совсем избавиться от микроорганизмов никак не получится, но сократить количество бактерий до того минимального уровня, с которым иммунитет может справиться — врачу вполне по силам.

Для обеспечения стерильности в корневых каналах стоматолог использует коффердам, это такой специальный латексный платок. При помощи коффердама врач изолирует нужный зуб от остальной полости рта, что предотвращает попадание слюны и бактерий в корневые каналы.

А для уничтожения бактерий, которые уже есть внутри корневых каналов, стоматолог многократно промывает каналы гипохлоритом натрия.

Принцип №2 – полноценная обработка каналов

Для того, чтобы запломбировать каналы и даже чтобы их качественно промыть антисептическим раствором, нужно прежде всего пройти каждый канал на всю длину. Затем — придать каналам требуемую форму и расширить их до оптимального размера. Для этого в арсенале стоматолога-терапевта есть специальные инструменты, похожие на тонкие гибкие иголочки. Они могут быть ручными и машинными. Наилучший результат даёт их комбинация.

Принципы в лечения корневых каналов

При лечении каналов в клиниках KANO используются эндодонтический микромотор X-SMART Plus и эндодонтический микромотор Endo-Mate TC2. Это помогает врачу провести обработку каналов быстро и надёжно — ведь в недорасширенные корневые каналы не попадает гипохлорит натрия и там могут остаться бактерии. Зуб, полный микроорганизмов, обречён со временем снова вас побеспокоить – и даже стать причиной удаления с последующей имплантацией.

Принцип №3 – контроль лечения на всех этапах

Проводя лечение корневых каналов, стоматолог может видеть только их устье – самое начало корневого канала. А остальная часть каналов скрыта от взгляда внутри зубного корня. Поэтому в эндолечении особую роль приобретают средства визуализации: рентген-аппарат и апекс-локатор.

1. Рентген-контроль должен проводиться до, после и в процессе лечения корневых каналов. Не волнуйтесь – вы не получите чрезмерную лучевую нагрузку, ведь во время прицельных снимков доза облучения очень мала (1,5-3,3 мЗв).

2. Применение апекс-локатора – специального устройства для определения длины корневого канала во время лечения. Это позволяет стоматологу работать только в зубном канале, не выходя в околокорневые ткани, и минимизировать болевые ощущения пациента — как в процессе лечения, так и после него.

Болит зуб после пломбировки каналов: что нельзя делать

Если доктор контролирует процесс лечения каналов, а не работает вслепую, то вероятность постпломбировочных болей снижается в разы.

Что нельзя делать, если болит зуб после пломбировки каналов:

• Нельзя греть зуб и парить его горячей водой.
• Нельзя охлаждать ноющий зуб, держать возле него лёд.
• Нельзя прикладывать к зубу прополис, ватку, смоченную в эфирных маслах, валокордине или любом другом веществе. К сожалению, о таких способах можно прочитать в интернете, но делать так категорически нельзя: в лучшем случае не будет эффекта, а в худшем — у вас будет ожог слизистой.
• Нельзя самому пытаться вскрыть временную или постоянную пломбу.

Болит зуб после пломбировки каналов: что нужно делать

Краткие выводы

Основные последствия некачественного лечения пульпита следующие:

• флюс, образование кист в случаях, когда каналы пломбируются не полностью, периодонтоит;
• продолжительная боль и невралгия при повторной пломбировке каналов.

Одно из самых неприятных последствий для пациента – это удаление зуба. Его не получится избежать, если:

• врач в процессе лечения сломал корень или допустил перфорацию, которая не была устранена в кратчайшие сроки;
• у верхушки корня образовался периодонтальный абсцесс, а пациент затянул с его лечением.

Болит зуб при некачественно запломбированном канале

Чувство боли и опухание десны – первые признаки того, что лечение зуба было проведено некачественно. Однако существуют ситуации, когда воспалительный процесс развивается медленно, а понять, что с зубом что-то не в порядке, можно только по снимку.

Как уже было сказано выше, пломбирование каналов – часто встречающаяся процедура, зачастую совершаемая с ошибками: если их не исправить, то спустя некоторое время начнется воспаление и, следовательно, боли.

Существуют следующие варианты неудовлетворительной пломбировки:

1. Канал был запломбирован не на всю длину корня. Пульпа воспаляется из-за попавших в нее микроорганизмов. После её удаления и тщательной обработки канала препаратами какая-то часть микрофлоры всё равно остается. Когда канал пломбируется не по всей длине или неплотно утрамбовывается пломбировочный материал, инфекция размножается и поражает окружающие зуб ткани. В конце концов, у верхушки корня возникает мешочек, заполненный гноем. Если врач запломбировал канал не полностью, то зуб необходимо перелечивать (чем скорее это будет сделано, тем больше шансов его спасти). Обычно требуется полная распломбировка канала и его повторное пломбирование. Когда канал незапломбирован только в районе верхнего участка корня, то врач может провести резекцию, позволяющую не распломбировывать канал.
2. Выход материала для пломбировки за верхушку корня. Одна из причин возникновения болей – выведение материала, с помощью которого осуществляется пломбировка, за верхнюю часть корня. Универсального метода устранения недостатка нет: обязателен предварительный осмотр врачом. Если материала было выведено мало, то боль со временем сама утихнет (в некоторых случаях придется ждать до 2 месяцев). В таком случае пациенту дается выбор: либо немного потерпеть уменьшения силы боли, либо согласиться на перелечивание зуба. Если же материала было выведено много, потребуется хирургическое вмешательство: врач сделает в кости небольшое отверстие, через которое сможет удалить лишний материал (несложная операция занимает порядка получаса).

3. Оставление в канале отломанной части медицинского инструмента. При обработке канала используемые врачом инструменты могут обломиться. Причин для этого может быть несколько: неаккуратные действия стоматолога; искривленные каналы. Иногда обломок удается достать, но, если кусочек инструмента остался в верхней трети корня, извлечь его становится очень тяжело. Обломившаяся часть не позволяет провести пломбировку на всю длину канала. Возникает риск размножения инфекции, которая может спровоцировать развитие воспалительного процесса в окружающих зуб тканях.
4. Перфорация корня. Перфорация представляет собой небольшое отверстие, появившееся в корне или вследствие естественных причин (чересчур сильное искривление каналов, но такое бывает редко), или из-за действий врача. На сегодня перфорация является очень трудноразрешимой проблемой в стоматологии. Всех чаще перфорация возникает при установке штифта, когда он фиксируется не в канале, а выводится через его стенку прямо в кость. Если канал очень изогнут или труднопроходим, то работа в нем требует от врача огромной точности. Но даже предельная аккуратность не гарантирует, что получится избежать ошибки. Зачастую качественная обработка искривленных каналов становится трудновыполнимой задачей для опытного врача.

Перфорацию можно исправить, но сделать это сложно. Для качественного закрытия отверстия используют дорогостоящие материалы наподобие Pro Root MTA. Иногда пломбирование этим материалом можно провести изнутри зуба, иногда требуется хирургический доступ к участку, где возникла перфорация. Если в её появлении виноват врач, то больница за свой счет должна устранить недостатки.

Способы снятия боли после удаления нерва зуба

Переживать не стоит, если болит зуб при нажатии и постукивании, реагирует на холодное и горячее, возникает дискомфорт при полном смыкании челюстей. Нужно принять обезболивающее лекарство после удаления нерва зуба, которое выпишет врач. Обычно это Кеторол, Нимесил, Темпалгин и т.д. Снять незначительную боль поможет полоскание рта водой с содой, солью и йодом.

Если к боли после удаления нерва добавилось воспаление десны, повышение температуры, выделение гноя – нужно обратиться к врачу.

Первая помощь при воспалении

Использовать любые медикаментозные средства для борьбы с патологическими симптомами лучше после консультации с врачом, так как все лекарства данной группы имеют разный состав и список противопоказаний. В домашних условиях в качестве первой помощи до похода в стоматологическую поликлинику можно использовать различные полоскания. Их не рекомендуется применять дольше двух дней, так как отсутствие квалифицированной помощи в течение длительного промежутка времени может ухудшить состояние пациента и привести к прогрессированию патологии.

Отвар календулы с солью

Цветки календулы обладают дезинфицирующим, противомикробным и заживляющим действием

Календула – одно из самых известных лекарственных растений. Цветки (ноготки) календулы обладают дезинфицирующим, противомикробным и заживляющим действием, поэтому отвар этого растения помогает быстро справиться с воспалением и ускорить заживление мягких тканей. Если добавить к отвару соль, можно улучшить состояние десен при гнойных воспалениях, так как любая соль отлично вытягивает гной и обеспечивает отток экссудата.

Чтобы приготовить лекарство для лечения воспалений, необходимо:

• 100 г цветков календулы залить 700 мл кипятка и поставить на медленный огонь;
• варить 15-20 минут;
• добавить столовую ложку соли и варить еще 5 минут;
• настоять в течение часа и процедить.

Таким отваром следует полоскать рот от 3 до 10 раз в день (зависит от степени воспаления). Симптомы становятся менее заметными обычно на второй день применения.

Настой из хлебного мякиша

Настой из хлебного мякиша — простое и эффективное средство в лечении воспалении десен

Если лекарственных растений под рукой не оказалось, можно воспользоваться очень простым, но эффективным рецептом и приготовить настой из хлебной мякоти. Использовать можно любые виды хлеба из ржаной или обдирной муки, так как они содержат большое количество минералов и витаминов, положительно влияющих на состояние и здоровье десен.

Готовится настой очень просто:

• один кусок хлеба (примерно 50-70 г) разломать на маленькие кусочки и сложить в неглубокую емкость;
• залить 300 мл кипятка и добавить пол-ложки соли;
• настоять 5-7 минут и остудить.

Полоскать рот таким настоем следует 3-5 раз в день. Средство отлично помогает при любых воспалительных процессах, болевом синдроме после лечения и удаления зубов, а также на начальной стадии гнойно-инфекционных процессов.

Видео — Как лечить воспаление десен

• Как бороться с неприятными запахами в доме тяжелобольного человека