Периостит – это гнойное воспаление надкостницы, ткани, покрывающей кость верхней или нижней челюсти. Со временем воспаление переходит на другие ткани ротовой полости, и на десне может вырасти больной и неприятный гнойник.
Периостит бывает двух видов: острый и хронический. Острый сложно не заметить, он протекает очень быстро. Воспаление проявляется асимметричным отеком щеки со стороны больного зуба и увеличением лимфоузлов, наблюдается повышение температуры. Хронический периостит может проходить без очевидных симптомов, при этом негативно влиять на состояние зубов ребенка, разрушая их изнутри. Хроническая форма часто возникает из-за непролеченного до конца острого периодонтита, пульпита или вследствие травмы.
Чем опасен периостит
Откладывать с лечением периостита нельзя, так как это может грозить очень опасными последствиями:
• острый гнойный периостит – он проявляется отеком и уплотнением десны, подвижностью зуба, повышением температуры тела. У ребенка ухудшаются аппетит и сон. В этой ситуации малышу срочно необходима медицинская помощь и госпитализация;
• адентия – воспалительный процесс довольно быстро способен распространиться в костной ткани, повредить зачатки постоянных зубов и разрушить их. В будущем из-за этого на месте воспаления не сможет вырасти зуб.
• флегмона – воспаление тканей, расположенных под кожей, сопровождается сильным отеком, уплотнением и нагноением. Если вовремя не вылечить, может стать причиной заражения крови.
Причины и факторы риска
Слизистая оболочка полости рта ребенка часто подвергается травмированию. К появлению язв могут привести температурные воздействия (горячая пища и напитки), прикусывание внутренней поверхности щек или губы; повреждения острыми краями пломбы, брекетами или собственными тканями зуба в случае сколов эмали. В норме иммунный ответ позволяет быстро устранить патологический процесс, слизистая заживает, а бактерии не успевают вызвать сильное воспаление и изъязвление.
Ослабленный детский иммунитет не справляется с этой задачей, что приводит к развитию афтозного стоматита. Небольшое количество условно-патогенных бактерий, заселяющих полость рта, начинает активно размножаться. Нередко болезнь возникает на фоне или в результате перенесенной тяжелой инфекции: гриппа, ОРВИ, острого тонзиллита, инфекционного мононуклеоза и пр.
Основные факторы риска:
- пищевые аллергии, аллергические реакции на гигиенические средства, например на зубную пасту;
- дефицит витаминов и микроэлементов вследствие строгой диеты или нарушения усвояемости пищи;
- наследственная предрасположенность;
- очаги инфекции в полости рта: кариес, хронический периодонтит, пародонтиты, гингивиты;
- частые респираторные заболевания;
- тяжелые системные заболевания: патологии эндокринной системы, сосудов, обменные нарушения и пр.
Задать вопрос
Признаки периостита у ребенка:
• ноющая или тянущая боль в зубе или десне. Причем, болезненные ощущения усиливаются при любых прикосновениях (в том числе во время приема пищи);
• покраснение и отечность десен;
• возникновение шишки над или под зубом;
• отек щеки;
• увеличение лимфоузлов (как правило, с той стороны, где находится очаг воспаления);
• неприятный запах изо рта;
• повышенная температура. Её может не быть, но и при нормальной температуре и наличии других симптомов ребенка необходимо отвести к врачу;
• капризность и вялость ребенка.
Причины появления отека на щеке
Многие считают, что провоцировать отек щеки могут только зубы. На самом деле причины могут быть разные.
Стоматологические заболевания
Провоцировать проблему могут факторы, связанные со здоровьем полости рта. Среди них:
- Прорезывание ретинированного зуба мудрости, особенно если пациент старше 25 лет. При неправильном росте «восьмерку» рекомендуют удалять.
- Стоматит, поражающий щеку, десны, язык. Заболевание чаще диагностируют у детей, но оно может проявляться и у взрослых. Запущенная болезнь провоцирует отечность. Щека болит изнутри, в уголке рта.
- Заболевание десен, при которых в зубном налете накапливаются болезнетворные бактерии, провоцирующие воспаление. Так, гингивит сопровождается кровоточивостью десен, их опуханием, неприятным запахом изо рта. Если пренебрегать болезнью, она перерастет в пародонтит – более серьезную проблему.
Развиться осложнения в виде отека щеки могут после эндодонтического лечения. Если при процедуре недостаточно хорошо промываются и очищаются каналы, в пульповой камере развивается воспаление. Патогенный процесс переходит на кость, десну и щеку. Так развивается гнойный периостит, который в народе называют «флюсом». Если вовремя не лечить болезнь, могут развиться флегмона, сепсис, составляющие опасность для здоровья.
В восстановительный период после удаления зуба также может наблюдаться отек щеки. Чаще симптом проявляется, если вмешательство проводилось на нижней челюсти. Такая проблема нередко возникает и после проведения имплантации. Это реакция организма на травматические действия. Проходит она через несколько дней. В противном случае нужна консультация стоматолога, который должен подтвердить или исключить наличие осложнения. Оно может развиться из-за попадания в рану инфекции, что грозит проявлением периимплантита.
Инфекционные, простудные и другие заболевания
Отек щеки является одним из симптомов таких болезней:
- Эпидемический паротит. При заболевании воспаляются слюнные железы, что и объясняет, почему отекают мягкие ткани.
- Лимфаденит. Возникает как самостоятельная болезнь или как осложнение других недугов, например заболеваний лор-органов. При лимфадените увеличиваются шейные, околоушные и поднижнечелюстные лимфатические узлы, воспаляется щека.
- Отит, синусит, гайморит. Воспалительный процесс может распространяться на щеку, под глаз, зону возле носа.
Патологические процессы в десневых тканях нередко провоцируют воспаление слюнных протоков и желез. Оно может быть и самостоятельной болезнью. Вызывают его камни в протоках, кисты, опухоли.
Слизистая отекает и при воспалении тройничного нерва. В этом случае появляются и другие симптомы: онемение, боль, отдающая в ухо, «прострелы». Отечность – частое явление и при болезнях внутренних органов. Лишняя жидкость из-за неправильной работы того или иного органа накапливается в мягких тканях, включая область лица.
Другие причинные факторы
Появиться отек может и в результате травмы. Такой симптом сопровождает ушиб мягких тканей, вывихи сустава, перелом челюсти, которые можно получить при ударе или падении. Чаще травматизации подвержены дети в силу своей чрезмерной двигательной активности. Возникать отек может вследствие аллергической реакции, когда организм проявляет невосприимчивость к какому-то продукту. Другие причины:
- сильный ожог (как термический, так и химический);
- укус насекомых, при котором появляются также покраснение и уплотнение;
- плохая гигиена полости рта.
Набухание щеки может наблюдаться у беременных. Дело в том, что в этот период в организме происходят гормональные изменения. В результате набухают десны, что отражается и на щеке.
Причины возникновения периостита:
• отсутствие тщательного ухода за полостью рта. Маленькие дети еще не умеют как следует следить за зубами, поэтому в десневых карманах скапливаются налет и остатки пищи, которые и могут вызвать воспаление;
• травмирование десен. Дети, особенно малыши, очень любят тянуть в рот практически всё подряд. Посторонние предметы могут не только травмировать десны, но и занести в ранки вредные микробы;
• кариес и его осложнения. Молочные зубы более уязвимы, поэтому любой дефект может стать причиной попадания инфекции;
• ангина, тонзиллит.
К какому врачу обратиться?
При опухоли щеки в первую очередь следует обращаться к дантисту.
Если причина, вызывающая припухлость, не стоматологическая, врач направит вас к другим специалистам:
- к терапевту при бактериальных и вирусных инфекциях;
- к неврологу при неврологических заболеваниях;
- к ЛОРу при воспалении уха и слюнной железы;
- к нефрологу при патологиях почек;
- к травматологу или челюстно-лицевому хирургу при травме нижней челюсти.
Прочтите также: Психическое расстройство
Лечение периостита
Главное, что нужно запомнить – периостит нельзя пытаться лечить самостоятельно. Есть несколько действий, которые в ожидании приема врача категорически нельзя выполнять, чтобы не усугубить болезнь:
• прикладывать горячие компрессы, полоскать содой или пить горячие напитки и отвары. Тепло лишь усилит отек;
• давать обезболивающие препараты, а тем более – антибиотики;
• пытаться самостоятельно надрезать гнойник.
Аллергический стоматит
Аллергическое поражение слизистой чаще протекает в форме контактного стоматита и хронической афтозной формы заболевания1.
В качестве аллергенов могут выступать медикаменты, пищевые продукты, лаки и краски, которыми покрыты игрушки, зубные пасты, ополаскиватели для полости рта, жевательные резинки, стоматологические металлы, входящие в состав брекетов1,2.
При аллергическом стоматите у детей во рту могут появляться эрозии и язвы, но чаще дело ограничивается покраснением и отеком слизистой1.
Лечение – исключение контакта с аллергеном, полоскание или орошение полости рта растворами антисептиков для профилактики инфицирования. При необходимости врачи рекомендуют прием антигистаминных препаратов1,2.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит чаще возникает у школьников и подростков на фоне аллергии2. Кроме того, его развитие могут провоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции верхних дыхательных путей, нарушения в работе нервной системы, гиповитаминозы1,2.
При афтозном стоматите у детей вначале в полости рта появляются зуд и жжение. Слизистая в месте поражения становится красной и отечной, затем на ней формируется афта — возвышающаяся над окружающими тканями округлая или овальная эрозия 0,5-1 см в диаметре с красным ободком по периферии и дном, покрытым серовато-белым налетом. Афты крайне болезненны, и если их образуется много, они доставляют ребенку значительное беспокойство1,2.
Сколько дней длится афтозный стоматит у детей? При легком течении заболевания элементы воспаления сохраняются до 5-7 дней, затем заживают без образования рубца2 и не появляются довольно долго. Однако в тяжелых случаях афты могут возникать постоянно, и тогда на слизистой можно обнаружить множество элементов воспаления на разных стадиях развития1,2.
Для лечения афтозного стоматита врачи используют:
- антигистаминные средства;
- иммуномодулирующие препараты;
- витамины;
- пробиотики2.
В качестве местной терапии рекомендуют обрабатывать слизистую препаратами с обезболивающим, антисептическим, протеолитическим (расщепляющим белки), противовоспалительным и регенерирующим действием2.
Наверх к содержанию
Осложнения флюса
Осложнения же при указанных локализациях флегмон могут быть значительно более тяжелыми, чем при поверхностно расположенных гнойных очагах с яркими местными проявлениями. Особенно важно подчеркнуть опасность развития флегмоны дна полости рта с учетом вероятного анаэробного компонента микрофлоры.
Поэтому при наличии жалоб на затруднение глотания, увеличение языка в объеме, его оттеснение к твердому небу, вынужденное положение головы нужно срочно обратиться за помощью к стоматологу во избежание развития наиболее частого при этой локализации флегмоны осложнения — переднего медиастинита.
Что делать?
В первую очередь необходимо записаться на прием к стоматологу и провести рентгенологическое исследование, в результате которого можно определить истинную причину опухоли, поставить точный диагноз и назначить индивидуальный план лечения. В основном пациентам прописывают антибиотики или антисептические препараты. Не стоит забывать, что лечение народными методами, которые обещают быстрое выздоровление и якобы снимают симптомы за пару часов, не допустимо, поскольку может еще больше навредить и привести к необратимым последствиям. В крайнем случае, чтобы облегчить боль и снизить отек, можно прополоскать рот теплой и чистой водой, но ни в коем случае не принимать горячие напитки, а также не массажировать больное место.
В особо тяжелых и запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство: хирург стоматолог в Минске надрезает десну, удаляет гной, а также, если это необходимо, устраняет больной зуб. Все операции проводятся под наркозом, но более эффективной в данном случае будет седация, позволяющая проводить лечение во сне. Пока пациент спокойно спит, не ощущая дискомфорт и боль, все процедуры проводятся максимально точно и быстро. Это безопасно для организма и довольно часто применяется даже в детской стоматологии.
Провести лечение зубов под наркозом с применением медикаментозной седации можно в минском Центре Семейной Стоматологии. Специалисты высокого уровня, современное оборудование, соответствующее европейским стандартам качества, доступные цены и индивидуальный подход к каждому пациент – мы гарантируем качественное лечение без боли и осложнений. Но, сохранить красоту и здоровье зубного ряда можно только общими усилиями, так что не стоит забывать и о профилактике: регулярная чистка зубов, осмотры у стоматолога минимум раз в полгода, а также своевременное лечение болезней полости рта – вместе мы сможем создать идеальную улыбку!
