Кто есть кто в стоматологии: специализация зубных врачей

В большом разнообразии предложений от стоматологических клиник о полном спектре услуг, стоит знать, какой именно врач может заниматься удалением зубов, и посещать только таких специалистов.

В лечении зубов нуждается каждый человек в любом возрасте, и рано или поздно появляется необходимость в том, чтобы было проведено удаление зуба. Цена в Долгопрудном на данный вид услуг у нас оптимальна при учете наличия множества препаратов для обезболивания и работы настоящих профессионалов. Часто в поиске специалиста, который может осуществить эту манипуляцию пациента попадают к неопытным врачам. Это может привести к осложнениям. И только потом, разобравшись в вопросе, оказывается, что не каждый стоматолог на самом деле имеет право на проведение подобных манипуляций. Поэтому при необходимости удалить зуб, цена не должна быть основополагающим фактором в выборе врача, важно, знать к кому именно нужно обращаться.

Специализации в стоматологии

В стоматологии есть разные направления, но всех их объединяет одна задача – поддержание здоровья и правильной функциональности зубочелюстной системы. Базовая область – терапевтическая стоматология, однако есть и другие узкоспециализированные отрасли.

Так, например, в задачи стоматолога-терапевта входит первичная диагностика, лечение зубов и десен без необходимости применения узкопрофильных навыков. Чаще всего это профилактика и лечение кариеса и пульпита, воспаления десен или, например, заболеваний языка. Наряду с терапевтом над здоровьем и красотой нашей улыбки трудятся и другие специалисты:

• пародонтолог – работает с заболеваниями тканей десен, пародонта и периодонта,
• ортодонт – помогает скорректировать правильный прикус и выровнять зубы,
• ортопед – восстанавливает разрушенные и отсутствующие зубы путем, применяя для этого различные методы протезирования,
• гигиенист – специализируется на профилактике стоматологических заболеваний, проводит комплексную гигиену полости рта с удалением налета, над- и поддесневых отложений,
• хирург, в том числе хирург-имплантолог – проводит сложные операции на слизистой и челюстной кости, вживляет импланты и пр.

В стоматологии есть разные направления
Важно! Отдельно можно выделить детского стоматолога, который специализируется на лечении временных молочных зубов и заболеваний слизистой полости рта у детей.

Стоматолог-хирург – это и есть врач, удаляющий зубы. Однако если предстоит простая экстракция, успешно справиться с этой задачей может и врач-терапевт. Многие также путают ортодонта и ортопеда, но это две совершенно разные специализации. Как уже было сказано выше, первый работает с аномалиями зубочелюстной системы – именно он курирует коррекцию с применением ортодонтических пластинок, брекетов и других корректирующих систем. Что же касается ортопеда, то он занимается восстановлением зубов с помощью съемных и несъемных протезных устройств – начиная с коронок и заканчивая установкой полных протезов на всю челюсть, в том числе на имплантах.

Итак, хирург – это тот самый врач, который вырывает зубы. Чтобы подробнее разобраться в вопросе, рассмотрим возможные показания для экстракции и особенности проведения процедуры.

Стоматолог-терапевт

Этот врач нужен практически всем, кто готовится к исправлению прикуса. Дело в том, что обязательным требованием перед лечением является устранение всех очагов кариеса, даже поверхностных, а их часто невозможно заметить самостоятельно. Также нужно пролечить часто встречающийся фиссурный кариес (тот, который образуется в углублениях жевательных зубов). После лечения нужно провести УЗ-чистку для удаления зубного камня и чистку Air Flow, чтобы полностью удалить мягкий налет и отполировать зубы. После такой подготовки сохранять гигиену с брекетами или элайнерами будет проще.

В каких случаях назначают удаление зуба

К такой радикальной мере обычно прибегают в тех случаях, когда спасти причинный элемент уже невозможно. В рамках процедуры врач аккуратно извлекает зуб вместе с корнем. Причем важно, чтобы сделано это было предельно осторожно, с минимальной травматизацией окружающей костной ткани и слизистой. Таким образом, процедуру назначают при наличии следующих показаний:

• выраженная подвижность с разрушением зубодесневых связей в результате развития периодонтита, пародонтита или формирования обширного кистозного образования,
• серьезная травма с переломом корня,
• полное разрушение коронки с воспалением корня,
• проблематичное прорезывание восьмерок (зубов мудрости),
• необходимость коррекции прикуса при сильной скученности – в такой ситуации иногда приходится удалять один или несколько здоровых элементов, чтобы восстановить эстетику и функциональность всего челюстного аппарата.

Удаление могут назначить при сильно разрушенном зубе
Вовремя проведенное удаление спасает от неконтролируемого распространения воспалительного процесса на здоровые ткани слизистой и соседние зубы. Чтобы исключить развитие осложнений уже после процедуры, важно строго следовать рекомендациям врача. В дальнейшем восполнить пробел в ряду можно будет с помощью мостовидного протеза или протезирования на импланте – второй вариант более предпочтительный.

Что лечит ортодонт у детей

Перечень ортодонтических заболеваний, патологий и аномалий обширен. Это не только дефекты прикуса, но и многие другие отклонения — врожденные, наследственные, приобретенные. Наиболее часто в стоматологию обращаются с проблемами:

• зубов;
• зубочелюстных рядов;
• прикуса.

Патологии и аномалии зубов

При оценке отдельных единиц челюстей ребенка детский врач стоматолог ортодонт обратит внимание на особенности развития каждого отдельного зуба:

1. форма — классическая или шиповидная, отверткообразная, бочкообразная, с деформациями линии режущего края;
2. размеры — уменьшенные или увеличенные по сравнению с соседними единицами;
3. структура тканей — нормальные зубки, недоразвитое состояние, избыточный объем тканей;
4. сроки появления — согласно возрасту ребенка, раннее прорезывание или запоздалое;
5. положение в челюстном ряду — повернутое, рост зуба со стороны губы или со стороны нёба, избыточное выдвижение из десны, рост на месте другого зуба.

Также детский ортодонт отметит количество зубов в ряду — адентию или наличие сверхомплектных зубов.

Практически все перечисленные проблемы устранимы. Современные стоматологические методы быстро и безболезненно поменяют зубы местами, развернут патологически расположенные единицы, помогут быстро удалить лишние зубки и выполнить протезирование при отсутствии.

Аномалии зубочелюстного ряда

Что лечит детский врач ортодонт в этом случае? Проблемы зубных рядов более серьезны для стоматологического здоровья, чем единичные аномалии растущих единиц. Неправильное положение челюстей влияет на качество речи, создает сложности в питании, ухудшает эстетику лица.

Наиболее часто проблемы касаются:

• Размеров челюстных рядов — избыточный рост одной из челюстей по сравнению со второй или задержка в развитии у обоих рядов.
• Положения челюсти относительно основания черепа — асимметрия, смещение вперед или назад.
• Последовательности и симметричности расположения зубов — плохой контакт при смыкании, скученность, редкое положение, большие промежутки между единицами.

Аномалии прикуса, окклюзии

Патологический прикус — наиболее частая проблема юных пациентов. Врач ортодонт успешно исправит прикус

1. дистальный — верхний зубочелюстной ряд сильно развит и выпирает вперед;
2. мезиальный — наблюдается чрезмерное развитие нижней челюсти;
3. перекрестный — при смыкании зубов верхний зубочелюстной ряд перекрещивается с нижним;
4. глубокий — верхние резцы полностью закрывают нижние;
5. открытый — зубки соединяются только частично.

Патологий много, и задача врача — поставить правильный диагноз, подобрать корректное лечение.

Как проводится процедура – варианты экстракции

Сначала специалист обязательно осматривает полость рта, выбирает подходящий способ обезболивания и метод экстракции. В некоторых случаях на фоне острого воспалительного процесса удаление откладывают до следующего приема. Пока же врач назначает пациенту курс антибиотиков, чтобы купировать острую симптоматику и нормализовать состояние.

Операция проводится под местной анестезией. Если у пациента есть сильный непреодолимый страх перед стоматологическом лечением (дентофобия), ему может быть предложена глубокая седация для снятия тревожности. В редких случаях процедуру проводят под общим наркозом, но в последнее время специалисты чаще отдают предпочтение именно глубокой седации как более безопасной и не менее эффективной альтернативе.

Для извлечения зуба из лунки врач может взять на вооружение одну из следующих техник:

1. простая экстракция: с помощью специальных щипцов хирург захватывает коронку и затем аккуратно ее извлекает вместе с корнем. Резцы, клыки и моляры сначала вращают, двухкорневые моляры – раскачивают,
2. сложная – если зуб нужно извлечь по частям или удалить оставшийся корень. Врачу приходится распиливать коронку и корневую систему, выпиливать корень с помощью разных насадок для бормашинки, делать надрезы на десне в случае, если элемент ретинированный,
3. атипичная – сначала специалист выполняет трапециевидный разрез на поверхности десны и отслаивает лоскут слизистой, чтобы открыть доступ к альвеолярной лунке. Далее он распиливает коронку и корни с помощью бора и затем аккуратно вытаскивает их по частям. Кстати, эта же техника актуальна для случаев перелома верхушку корня1.

При простом удалении врач использует специальные щипцы
После извлечения зуба из лунки специалист осторожно очищает рану от мелких осколков, обрабатывает ткани антисептиками и размещает в лунке стерильный тампон. При необходимости накладывает швы или фиксирует дренажную систему для обеспечения оттока гнойных масс. В завершении пациент получает разъяснения по уходу за лункой после удаления. Подробнее о них можно прочитать в нашей специальной статье.

Хирург-ортопед

Хирург-ортопед занимается всеми проблемами опорно-двигательного аппарата.

При нарушении осанки смещается нижняя челюсть, она «тянет» за собой прикус

Все мышцы и связки в организме работают слаженно. Если возникает асимметрия прикуса, то неизбежно происходит компенсация в шейном или плечевом отделе, отсюда перенапряжение мышц, нарушение кровообращения. Практически все пациенты ортодонта имеют ту или иную степень сколиоза или сутулости. Хотя у взрослых почти невозможно полностью исправить эту проблему, ее можно компенсировать, тем самым оказав поддержку при лечении. Часто лечение, направленное на снятие спазмов в мышцах, помогает прогрессу в исправлении прикуса, кроме того, комплексный подход снижает риск рецидивов в будущем, после завершения лечения.

Хирург-ортопед может назначить лечение, которое поспособствует снятию напряжения в мышцах, устранит зажимы в плечевом, грудном, поясничном отделах позвоночника. Это могут быть массажи, лечебная физкультура или физиотерапия.

Особенности проведения сложной экстракции

Сначала врач проводит визуальное обследование и пальпацию, изучает рентген-снимки и по ним оценивает состояние костной ткани и пародонта. Только после тщательного исследования всех аспектов клинической картины специалист может вынести окончательный вердикт. На основе того же рентген-снимка он определяет количество корней, форму и глубину их залегания, оценивает сложность предстоящей работы.

Далее процедура в большинстве случаев проводится по следующей схеме:

1. хирург выполняет надрез на слизистой для обеспечения прямого доступа к пришеечной области,
2. если необходимо разъединить кони, врач распиливает коронку и корневую систему, после чего буквально выпиливает ее из костной ткани, чтобы достать зуб по частям,
3. далее он опускает специальные щипцы до самого края альвеолы, зажимает инструмент, фиксирует его и, осторожно раскручивая или раскачивая зуб, извлекает его из лунки,
4. лоскут ткани возвращает на место и накладывает швы.

Сложное удаление зуба является полноценной операцией
Как уже было сказано выше процедура может быть проведена как под местной анестезией, так и с дополнительным проведением глубокой седации. И только в исключительных случаях допускается применение общего наркоза.

Послеоперационный уход

Стоматологи клиники Гранова рекомендуют придерживаться следующих правил:

1. После удаления зубов в первые 2 часа нельзя есть. После этого в течение суток можно есть только теплую, а не горячую пищу, потому что горячие продукты способны спровоцировать кровотечение.
2. После удаления зубов ротовую полость нельзя полоскать. При сложном удалении полоскание может быть полезно, но не в первый день, и средство для полоскания должен подобрать врач.
3. Неделю после удаления рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и отказаться от приёма алкогольных напитков и сигарет.
4. Послеоперационную рану трогать нельзя.

Как подготовить ребенка к приему у ортодонта

Первичный прием у стоматолога-ортодонта проходит без какой-либо подготовки. Ребенку нужно просто почистить зубки и заранее поесть. Последнее желательно, так как поможет снизить слюноотделение и облегчит процедуру осмотра. Также ребенку стоит рассказать о специализации врача. Простыми словами объяснить, кто это детский ортодонт и что лечит.

Осмотр ортодонта — безболезненная процедура. Она не вызывает страха и дискомфорта у малыша, но помогает выявить отклонения в развитии зубочелюстных рядов как можно раньше.

Солдатенкова Алина

Для пугливых деток в нашей клинике проводят адаптационные приемы. Такие встречи помогают познакомиться со стоматологическим центром, узнать в игровой форме о работе зубных врачей. Первичный прием можно совместить с адаптацией и незаметно для ребенка провести осмотр зубов и ротика.