Удалить зуб — это последнее, что предложит врач стоматологического кабинета. В силу ряда причин субъективного и объективного характера, невозможно сохранить зубные ряды в идеальном состоянии до глубокой старости.
Дефекты зубных рядов — потеря одной или нескольких зубных единиц, влекущая к нарушению целостности зубного ряда, отклонению в развитии физиологического прикуса, аномальности расположения отдельных зубов.
Причины, способствующие развитию дефектов зубных рядов
Дефекты зубных рядов возникают вследствие:
- несвоевременного лечения кариеса;
- воспалительных процессов в ротовой полости;
- наличия неправильного прикуса;
- генетической обусловленности;
- заболеваний, влекущих изменения обменных процессов;
- повреждений челюстного аппарата;
- различных новообразований.
Другие причины деформаций зубного ряда
Кроме деформаций развития черепа, к изменению зубного ряда могут приводить и другие причины:
- Нарушение осанки. При нарушении осанки организм начинает приспосабливаться. Изменяется не только положение позвоночника, но и других отделов опорно-двигательного аппарата. Эти адаптационные изменения затрагивают зубочелюстной аппарат. Развивается дефект зубных рядов.
- Вредные привычки у ребенка. Это может быть долгое сосание пустышки или пальцев. Такие привычки сильно влияют на формирование зубного ряда и способны привести к сдвижению зубов и изменению прикуса.
- Внутриутробные патологии. Они могут быть связаны с разными причинами. Например, заболевания, перенесенные матерью во время беременности. В результате могут развиться деформации челюстей, зачатков зубов.
- Заболевания пародонта. Ослабленные ткани не могут удерживать зубы в нормальном положении. Они начинают смещаться, зубной ряд деформируется.
- Частичная адентия. При утере одной или нескольких единиц, остальные начинают сдвигаться. В результате развивается дефект зубного ряда.
Клиновидный дефект
Такие дефекты образуются в пришеечной части зуба, рядом с десневым краем. Дефект имеет форму клина. Из-за него коронка истончается у основания. Это опасное состояние, которое без лечения может приводить к разрушению и перелому коронки. Оно развивается постепенно: дефект может быть незаметным на ранних стадиях. Часто его сопровождают болезни десен. Образование клиновидного дефекта связывают с неправильным распределением жевательной нагрузки (при нарушениях прикуса или отсутствии некоторых зубов в ряду). Иногда проблема появляется из-за неправильной чистки зубов, если эмаль при этом ослаблена (например, если человек использует слишком жесткую зубную щетку, чистит зубы слишком активно или сразу после употребления кислых продуктов). Возможной причиной также считают нарушение питания твердых тканей (из-за проблем с обменом веществ или кровоснабжением). Для лечения дефект пломбируют, укрепляют зуб и проводят реминерализацию.
Виды деформаций зубного ряда
Зубы могут смещаться относительно своего нормального положения по-разному. В зависимости от типа смещения выделяют виды деформаций зубного ряда:
- Поворот зуба по отношению к своей оси.
- Наклон в сторону неба, щеки, языка.
- Вертикальное смещение зубов, приводящее к их удлинению.
- Дистальное смещение одной единицы назад по отношению к остальному зубному ряду.
- Мезиальное смещение – противоположно дистальному, так как деформированный зуб выдвигается вперед.
- Скученность – характерна для недоразвитой челюсти небольшого размера. Места для нормального развития зубного ряда недостаточно. Зубы смещаются в разных направлениях, находя друг на друга.
- Промежутки и щели в зубном ряду развиваются в том случае, если размеры челюсти большие. Между соседними зубными единицами образуются видимые промежутки (диастемы, тремы).
В сложных случаях можно наблюдать комбинированное смещение, объединяющее в себе разные аномалии. Визуально такие дефекты выглядят, как неровный зубной ряд.
Пигментация
Если появляется этот дефект, цвет зуба изменяется. Он может становиться коричневым, серым или почти черным, розовым или красным, желтым. Оттенок зависит от того, какой краситель действует на коронку. Например, если это чай или кофе, цвет будет коричневым, а если никотиновые смолы — желтым или сероватым. Если цвет коронки изменяется неравномерно, и появляются хорошо заметные пигментированные участки, это указывает на дефекты эмали. Она лучше впитывает красители там, где есть деминерализация, и нарушено строение ткани. Сама по себе пигментация неопасна, но она может быть связана с другими проблемами со здоровьем зубов. Она часто появляется при наличии сколов, при некачественной гигиене, некоторых сопутствующих заболеваниях. Чтобы восстановить пигментированные участки, проводится профессиональная чистка зубов и реминерализация. Иногда может требоваться отбеливание, реставрация коронок или установка виниров.
Диагностика деформаций зубных рядов
Деформации зубных рядов – это не самостоятельный диагноз. Лечить их только традиционными методами, используемыми для исправления прикуса, не всегда эффективно. Если не выявить и не устранить причину, вызвавшую деформацию зубочелюстного аппарата, есть риск рецидива.
Для постановки диагноза и выбора сповобов лечения деформации зубных рядов врачи нашей клиники используют:
- Визуальный осмотр полости рта. Врач обязательно расспросит вас, когда появилась проблема. Это поможет установить причины развития дефекта прикуса.
- Параклинические исследования. После визуального осмотра и сбора анамнеза, вам будут назначены исследования: рентген зубов и альвеолярного отростка, рентген височно-нижнечелюстного сустава, томография и т.д.
Осмотр зубных рядов дает стоматологу много информации о прикусе. С его помощью можно определить характер деформации, состояние пародонта, корней. Для диагностики функциональных и морфологических нарушений применяют инструментальные методы диагностики.
С помощью осмотра и опроса можно получить и другие данные о состоянию зубочелюстного аппарата:
- Положение зубов в челюсти. Положение зубных рядов оценивают по отношению к сагиттальной плоскости, ориентируясь на линию между резцами. Если эта линия смещена, необходимо более точное исследование окклюзии. Врач определяет величину резцового перекрытия, положение отдельных единиц, характер их окклюзионной поверхности.
- Особенности движения нижней челюсти во время открывания и закрывания рта. Зигзагообразное движение челюсти может говорить о патологиях ВНЧС, жевательных мышц.
Нарушения смыкания зубов и их поворот вокруг своей оси. Легко диагностируется во время осмотра перемещение моляров и премоляров.
Инструментальная диагностика аномалий зубного ряда позволяет точно поставить диагноз.
Флюороз
Редкое заболевание, которое возникает, если в организм попадает избыточное количество фтора. Он накапливается и может провоцировать изменения в структуре твердых тканей и появление некариозных дефектов. При флюорозе на эмали появляются цветные пятна или полосы. Твердые ткани могут постепенно разрушаться. При этом образуются глубокие, обширные дефекты.
Получать избыточное количество фтора человек может в нескольких случаях: с водой, при работе на вредном производстве и (очень редко) при приеме некоторых лекарств. При лечении устраняют причину избытка фтора (например, заменяют воду на бутилированную), а затем проводят реставрацию зубов, убирая дефекты.
Лечение
Методы лечения деформаций зубного ряда выбирают в зависимости от типа патологии. Большинство деформаций, не связанных с утратой зубов-антагонистов, развиваются в детском возрасте. Поэтому устранять проблему нужно как можно раньше. В ортодонтии используют:
- Пластины. Можно использовать сразу после того, как молочные зубы заменятся постоянными. Пластина давит на зубной ряд, в результате он выравнивается. Установка пластин показана пациентам в возрасте 7-12 лет. В это время кости ребенка быстро растут, поэтому методика будет эффективен.
- Трейнеры. Их можно использовать в раннем детстве. Трейнер – силиконовая конструкция, напоминающая каппу. Их носят в течение нескольких часов. Эластичный трейнер защищает зубной ряд от излишнего давления языка и щек и препятствует смещению зубов.
- Брекеты. Можно устанавливать детям старше 12 лет. Необходимость в использовании брекет-систем ортодонт определяет на основе результатов исследования.
Это самые распространенные варианты ортодонтического лечения деформаций зубных рядов. Специалисты стоматологической клиники «Зууб.рф» считают, что подход к устранению этой проблемы должен быть комплексным. Важно не только визуально выровнять зубной ряд и исправить прикус, но и устранить причину, которая привела к развитию аномалии.
Гиперэстезия
Это состояние, при котором эмаль истончается и становится слишком чувствительной. Иногда из-за этого может меняться оттенок коронки, но чаще гиперэстезия проявляется острой ноющей болью при контакте зубов с раздражителями. Реакция может возникать на слишком холодные или горячие напитки, кислое или сладкое. У гиперэстезии может быть несколько причин, включая слишком агрессивное отбеливание, недостаточно качественную ежедневную гигиену, регулярное повреждение эмали при чистке зубов или из-за контакта с кислыми либо сладкими продуктами и напитками. Также она возникает при дефиците кальция, неправильном прикусе (если нарушается окклюзия) и как осложнение бруксизма (скрежетание зубами во сне). Для лечения гиперэстезии нужно устранить причину истончения эмали (например, скорректировать ежедневный уход за зубами, исправить прикус или использовать капы от бруксизма). Чтобы убрать высокую чувствительность, проводят ремотерапию. Для этого зубы покрывают реминерализующим составом и фтор-лаком. Пока сохраняется высокая чувствительность эмали, после каждого приема пищи лучше полоскать рот чистой водой.
Травма
Зуб может повреждаться из-за травмы, и это требует срочного лечения. Обычно это сколы, переломы или вывихи, которые происходят из-за ударов, случайных падений, разгрызания твердых предметов. Если дефект в результате травмы поверхностный (это небольшой скол), достаточно восстановить твердые ткани, проведя реставрацию. Если это сильный ушиб, трещина, перелом, понадобится более серьезное восстановление. Если быстро обратиться к стоматологу, зуб, скорее всего, удастся сохранить (такие шансы есть, даже если он был выбит). В самых тяжелых случаях требуется удаление, а затем выполняется имплантация и протезирование.
Некроз
Это отмирание клеток твердых тканей, из-за которого на поверхности коронок, а также на зубном корне появляются множественные дефекты. Структура клеток изменяется, и деструкция может затрагивать не только дентин, но и пульпу. Некроз встречается редко, и обычно он не связан напрямую с состоянием зубов. Его может вызывать отравление тяжелым токсином, гормональный сбой, тяжелые системные заболевания. Лечение у стоматолога симптоматическое: реставрация твердых тканей, реминерализация, протезирование при полном разрушении зубов. Основная терапия должна быть связана с заболеванием, которое вызвало некроз, и стоматологическое лечение только дополняет ее.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
+7
Симптоматика
Специфика проявлений зависит от конкретной разновидности дефекта. При первых симптомах, свидетельствующих о наличии отклонений, рекомендуется пройти комплексную ортодонтическую диагностику, по результатам которой определяется необходимость стоматологического лечения. К числу характерных признаков, заслуживающих внимания, относят:
- Нарушение окклюзии элементов верхнего и нижнего ряда.
- Образование промежутков между зубами.
- Искривленное положение отдельных единиц.
- Интенсивное скопление налета и зубного камня.
- Полное перекрытие поверхности коронок.
- Кровоточивость десен во время гигиенической чистки.
- Отклонение лицевой симметрии.
- Речевые дефекты, проблемы с дыханием и осанкой.
- Посторонние звуки и сложности с раскрытием полости рта.
Различные типы и разновидности неправильного прикуса характеризуются наличием общих черт — во всех случаях пациент испытывает физический и психологический дискомфорт, связанный с нарушениями функциональности и эстетики. Мышечное перенапряжение провоцирует повышенную утомляемость, а также может стать причиной регулярных болей, проявляющихся в затылочной и шейной области.
