№14 Есть, смеяться, любить — уверенно: каппы при бруксизме, дентальные каппы

Признаки воспаления ВНЧС

Многие люди не обращают внимания на появившиеся в ВНЧС щелчки, похрустывания, дискомфортные ощущения при открывании и закрывании рта. Так происходит лишь до тех пор, пока проблема не становится хронической или не переходит в острую стадию. Характерны следующие признаки:

• периодические боли в области челюстных суставов;
• ощущение, что некоторые мышцы лица скованы;
• беспричинные головные боли;
• ограничение подвижности сустава (невозможность полностью открыть или закрыть рот);
• дискомфорт в шее и спине;
• заложенность ушей.

Этапы изготовления

После диагностики и получения оттисков, врач создает модель. Все последующие этапы изготовления каппы проводят в специализированных лабораториях двумя методами.

Первым и более точным является компьютерный метод. При его использовании создается 3D модель с расчетом последующих капп (при потребности). Это освобождает врача и пациента от изготовления промежуточных слепков в процессе лечения. После просчета изготавливают модели на 3D-принтере.

Такие модели подходят для напылительного (жидкий материал напыляют на модель необходимым слоем) или вакуумного создания каппы (для готовой пластинки при помощи вакуума придают форму модели).

Вторым методом является ручное изготовление каппы. Оно менее точное и требует создания промежуточных слепков в процессе лечения.

Для удобства некоторые специалисты изготавливают изделие частично из воскоподобных веществ, которые можно расплавить и переделать в процессе.

Последним этапом является подрезка готовой каппы. Первую проводят сразу после изготовления, а вторую ― во время примерки.

Что представляет собой разобщающая капа

Это съемная ортодонтическая конструкция, которую в стоматологии применяют для снятия напряжения в челюстных мышцах и возвращения нижней челюсти в правильное положение. Капа представляет собой эластичную и прозрачную накладку на зубы, изготовленную индивидуально по слепкам челюстей конкретного пациента. Она практически незаметна во рту.

Подобные конструкции применяют для исправления различных дефектов прикуса — перемещения зубов в правильное положение. Капа разобщающая не только перемещает зубы, но и обладает рядом других функций:

• нормализует нейромышечный баланс, снимая чрезмерный тонус мышц;
• стабилизирует работу суставов для правильной работы нижней челюсти;
• гармонично распределяет нагрузку на мышцы, связки, суставы;
• изменяет траекторию движения челюсти;
• центрирует нижнюю челюсть, возвращая ее в правильное положение.

Назначение, причины нарушений

Ношение силиконовой накладки показано при наличии дисфункции работы жевательной мускулатуры, которая проявляется:

• нарушением мышц и суставов;
• аномалией прикуса;
• усиленной стираемостью единиц;
• бруксизмом;
• дефектами дикции;
• спазмированными мышцами;
• болезненными ощущениями в челюсти.

Нарушения могут быть спровоцированы хроническим стрессом или отсутствием зубов. Лечением перечисленных патологий занимается гнатолог или ортопед. Целесообразно назначение шины перед установкой брекетов, протезов или в период посттравматической реабилитации.

Ношение ортодонтической конструкции оказывает благотворное воздействие по нескольким направлениям:

• устранение болезненности в мышцах;
• зубы становятся в правильное положение;
• уменьшается стираемость эмалевого покрытия;
• улучшается общее состояние ротовой полости.

Как изготавливают разобщающие капы

В изготовлении капы важную роль играет диагностика, так как перед лечением нужен многосторонний функциональный анализ, точный расчет. Пациент проходит обследование на компьютерном томографе (КТ), в результате которого врач получает данные о состоянии, структуре, анатомических особенностях ВНЧС, мышц, связок. Используются различные исследования, цель которых — определить оптимальное положение нижней челюсти. Например, в отдельных клиниках применяют физиотерапевтические аппараты, расслабляющие мышцы головы и определяющие нарушения, которые препятствуют формированию нормального прикуса.

Затем капу изготавливают в лаборатории по слепкам челюсти пациента. Предварительно врач просчитывает траекторию перемещения зубов, челюсти. Оно происходит постепенно, мягко и деликатно, незаметно для самого пациента.

Подготовка

На предварительной стадии важно грамотно определить технические характеристики будущей накладки. Проводя комплексную диагностику, врач рассчитывает степень воздействия на мышцы челюсти, достаточную для нормализации состояния отдела. К числу исследований, назначаемых на подготовительном этапе, относят:

• КТ и ортопантомограмму;
• Аксиографию и электромиографию;
• Окклюзиограмму, а также артикуляторный анализ.

Оценивается качество смыкания, уязвимость эмалевого покрытия, наличие участков адентии и параметры двигательной амплитуды, а также иные критерии, важные с точки зрения изготовления капы.

Особенности лечения

Устройство создается в зуботехнической лаборатории. Основанием служат челюстные слепки, а также показания, полученные в ходе диагностики. Установленная капа не вызывает болезненных ощущений, расслабляет мышцы челюсти, и способствует формированию корректной окклюзии. Продолжительность терапии зависит от степени выраженности дефекта, и варьируется от 2-3 месяцев до 1-1,5 лет. В ходе лечения пациент должен регулярно посещать стоматологическую клинику, проходя плановый осмотр не реже одного раза каждые две недели.

Стоимость

Расходы на изготовление капы для миорелаксации также зависят от сложности диагностированной аномалии. Универсальные накладки, не учитывающие анатомическую специфику, обходятся в 3-4 тысячи, однако демонстрируют недостаточную эффективность. Индивидуальные модели стоят 18-25 тысяч рублей, и обеспечивают достижение желаемого результата.

Особенности ношения

Разобщающая капа практически не видна на зубах, ее носят постоянно, снимая только при приеме пищи. В некоторых случаях достаточно надевать конструкцию лишь на время сна. Режим ношения определяет стоматолог-ортопед. Так как материал достаточно тонкий и эластичный, сохраняется дикция пациента. Капа может вызывать дискомфорт лишь в первые дни, когда происходит привыкание.

Каждые 2-3 недели необходимо посещать ортопеда, чтобы он контролировал ход лечения и корректировал капу. Обычно ее носят в течение 4—6 месяцев, в сложных случаях лечение может затянуться до года.

РЕКОМЕНДАЦИЯ: КАК УХАЖИВАТЬ ЗА РАЗОБЩАЮЩЕЙ КАПОЙ

Дважды в день во время привычных гигиенических процедур нужно промывать конструкцию теплой, но не горячей водой, очищая от налета с помощью обычной зубной щетки. При этом оптимально пользоваться зубной пастой или антибактериальными средствами, которые порекомендует стоматолог. Хранят капы в специальных контейнерах.

Диагностические мероприятия

Начинается диагностика с первичного осмотра, при котором оценивают состояние полости рта, выраженность нарушений прикуса. На этом этапе определяется, насколько эффективным может быть лечение каппой.

Далее проводят диагностику, которая подразумевает:

1. Ортопантомограмму и телерентгенограмму– панорамная фотография обеих челюстей;
2. 3D-томографию – глубоко и тщательно исследуются суставы, челюсти и мягкие ткани;
3. Точные слепки зубов – необходимы для изготовления капп как основа для лепки;
4. Фотоснимки рядов зубов – для визуального осмотра при изготовлении;
5. Также определяются дизайнерские и функциональные особенности (схемы окклюзионные, пути введения и предварительную толщину);
6. Сонограмма– обнаружат шумы и нарушения в роботе суставов.

При диагностике для точности всех исследований используют миорелаксанты, чтобы расслабить мышцы для проведения замеров.

Уже после диагностики определяют челюсть, на которую изготовят каппу. Она бывает нижнечелюстная, верхнечелюстная и полная (на две челюсти), при этом выбор зависит от патологии и состояния полости рта.

Предпочтительнее нижние варианты, так как они эстетически привлекательные и удобные. Также определяется количество капп, поскольку есть патологии, при которых необходимо изготовить до 50 штук.

Показания к применению каппы Invisalign и уникальные свойства материала изделий.

В этой публикации мы расскажем об эффективности применения каппы при бруксизме.

Пройдите по ссылке https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/kapyi/dlya-vyiravnivaniya-zubov-vidyi-dostoinstva-i-osobennosti-ispolzovaniya.html, если интересует цена капп для выравнивания зубов от популярных производителей.

Как проходит лечение с помощью разгрузочных капп:

Лечебное действие разгрузочной каппы заключается в том, что, имея определенную толщину, она растягивает мышцу на заданное количество миллиметров. Приблизительно то же самое происходит во время физзарядки. При постоянно повторяющемся воздействии мышцы вспоминают, насколько они должны быть эластичными, и с какой силой они должна сжимать зубы. Помимо этого, при ношении каппы ваши зубы, пломбы, реставрации и коронки находятся под ее надежной защитой. Используя каппу, вы продлеваете срок их службы.

Отзывы

Использование данной методики лечения довольно ново и многие не рискуют экспериментировать, отдавая предпочтение классическим методам.

Для врачей и пациентов при такой ситуации очень важно знать мнение людей, которые уже почувствовали эффект от лечения. Оставляйте ваши отзывы и комментарии про каппы под статьей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги капы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Подробная инструкция по применению швейцарской пасты Пульпотек

Следующая статья

Назначение ленты Риббонд в стоматологии и возлагаемые на продукт функции

Показания к применению

Разобщающие каппы используются для:

• восстановления нейромышечной координации, снятия гипертонуса мыщц, их релаксации;
• увеличения межальвеолярного расстояния (высоты прикуса);
• уменьшения и правильного распределения окклюзионной нагрузки, предохранения от бруксизма и парафункций;
• нормализации работы ВНЧС, устранения компрессии и умеренных нарушений пространственных взаимоотношений внутрисуставных элементов;
• диагностики работы зубочелюстного аппарата с целью определения нарушений ВНЧС.

Ношение изделий способно устранить и некоторые эстетические дефекты – например, складки в области подбородка и уголках рта.

Использование разобщающих шин противопоказано при психических и неврологических болезнях, неправильном развитии верхней челюсти.

Эффективность использования разобщающих шин зависит от вида и выраженности аномалий. Успешного лечения не стоит ожидать в том случае, если степени выраженности дисфункции ВНЧС является значительной.

Тактика использования подбородочной пращи в ортодонтии при лечении прогении.

В этой публикации все о назначении и использовании пластинки Кербитца.

Здесь https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/individualno-izgotovlennyie-apparatyi/elementov.html рассмотрим этапы изготовления элементов съемных ортодонтических аппаратов.

Всё о бруксизме.

Бруксизм – это приступообразные сокращения жевательных мышц, которые характеризуются непроизвольным смыканием челюстей и скрежетанием зубов. Чаще всего это заболевание проявляется в ночное время суток, когда человек спит, намного реже оно встречается днем. В любом случае данное расстройство негативно влияет на состояние единиц зубного ряда, они могут расшататься, а иногда их поверхность очень сильно стирается.
Определить страдаете ли вы бруксизмом достаточно просто: попросить кого-нибудь из близких родственников понаблюдать за вами во сне, но эта просьба может вызвать некоторые трудности, т.к. вашему наблюдателю придется не спать всю ночь. Лучше всего, конечно обратится к стоматологу, чтобы он осмотрел вас и оценил состояние зубов. Записаться на прием к специалисту необходимо, если вас беспокоят следующие симптомы:

• После пробуждения у вас начинает болеть голова, шея, спина.
• Появления язвочек на слизистой, из-за «прикусывания» внутренней поверхности щек.
• Звон и шум в ушах, мигрень.
• Изменение формы и размера коронковой части зубов.

Все эти признаки могут сигнализировать и о другом серьезном заболевании, но не исключено, что вы страдаете от ночного скрежета зубами. Чтобы разобраться в данной проблеме, рекомендуется пройти комплексную диагностику у врача.

Бруксизм может развиться как у взрослых, так и у детей. Сказать точно, почему именно у того или иного человека появляются такие приступы просто невозможно. Но существует несколько факторов, которые могут повлиять на возникновение непроизвольного смыкания челюстей:

• Частые переживания, стресс.
• Курение.
• Злоупотребление кофеином.
• Дефекты строения лицевого скелета.
• Наличие зубочелюстных аномалий: неправильный прикус, отсутствие зубов и пр.

Согласно результатам исследований психологов, бруксизм – это отражение эмоционального неблагополучия, он встречается у людей, испытывающих постоянные эмоциональные нагрузки. Наяву они подавляют свои чувства, а во время сна выражают их методом стискивания зубов.

Если поначалу вы можете не узнать о ночном скрежетание, то при регулярных приступах, длящихся всего несколько минут, эмаль будет постепенно стираться, а состояние челюстных суставов заметно ухудшаться. Чтобы избежать появления серьезных осложнений, необходимо заняться лечением, а точнее обратиться к стоматологу. Одним из самых лучших вариантов защиты для ваших зубов будет изготовление специальной капы.