Ребенок скрипит зубами — причина и следствие скрежета

Очень многие дети по ночам иногда издают скрежет зубами, пугающий заботливых родителей. Некоторые малыши могут скрипеть зубами на протяжении нескольких минут, другие издают единичные скрипы. Такое явление в медицине называют бруксизм. Давайте разберемся, опасно ли это для здоровья, и какие причины могут спровоцировать такое состояние.

Очень часто тот факт, что ребенок скрипит зубами во сне, объясняют наличием у него глистов. Многие родители, как только услышат, что их чадо издает характерные звуки, сразу же бегут в аптеку и покупают препараты, которые помогают избавиться от гельминтов. Но чаще всего такие действия не способны привести к положительному результату, так как мнение по поводу наличия паразитов чаще всего является обычным заблуждением. Если даже у Вас возникли подозрения, что у крохи могут быть кишечные паразиты, правильнее обратиться к врачу, сдать необходимые результаты и подождать его выводов. Помните о том, что бесконтрольное употребление противоглистных средств не настолько безопасно для организма, как кажется на первый взгляд. Такие препараты при попадании в организм малыша не только совершают токсическое воздействие на паразитов, а также на другие клетки. Кроме того, дети в большинстве случаев скрипят зубами во сне совсем по другим причинам.

Незначительный дефект?

Несерьезным отклонением от нормы скрежетание зубами у ребенка может показаться только на первый взгляд. Хорошо, когда это явление носит временный характер и в 5 – 6 лет бруксизм у ребенка проходит сам собой. Но если ваш первоклассник продолжает скрипеть зубами по ночам, не стоит медлить с обращением за медицинской помощью. В противном случае под угрозой окажутся даже постоянные зубы, которые придут на смену молочным.

Что такое за явление такое — бруксизм?

Oscar [email protected]

Во время сна мы должны отдыхать.

Также должны отдыхать и наши жевательные мышцы — во сне их работа совершенно не нужна.

Но иногда жевательные мышцы начинают внезапно работать и во сне, заставляя человека сжимать челюсть или скрежетать зубами.

Это и есть бруксизм.

Обычно он возникает ночью, хотя изредка бывает и дневной бруксизм.

Эпизоды бруксизма обычно длятся около 4 секунд и могут повторятся 5-6 раз за час сна.

Симптомы детского бруксизма

• Головная боль по утрам
• Чувство заложенности в ушах
• Жалобы на болезненные ощущения в спине
• Немотивированная раздражительность и плаксивость
• Беспокойный сон с частым плачем
• Отсутствие аппетита
• Быстрая стираемость зубов (этот симптом может определить только стоматолог на осмотре!)

Внимание!

Высокая температура и скрежет зубами у ребенка могут быть реакцией организма на плановую вакцинацию, проведенную накануне.

Причины.

Причины возникновения бруксизма до конца не выяснены. По утверждениям большинства исследователей, бруксизм чаще возникает у людей переживающих стрессовые нагрузки, психологические расстройства , которые влекут за собой внутреннее беспокойство, гнев, напряженность, возбужденное состояние перед сном. Кроме того причинами бруксизма могут быть нарушения сна, а именно сомнамбулизм, энурез, кошмарные сновидения, храп и периоды остановки дыхания во время сна.

Как правило, диагноз устанавливается на основе анамнеза. Пациент может жаловаться, помимо скрежета зубов на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. Подтвердить диагноз можно с помощью полисомнографического исследования, при котором регистрируется сокращение жевательных мышц. Также полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.

Причины скрежета зубами у детей

Переход на искусственное вскармливание

Скрежет зубами ребенка 8 – 10 месяцев может быть связан с ранним отлучением от материнской груди. Для малыша это является сильнейшим стрессом. По статистике, именно «искусственники» мужского пола чаще всего страдают от бруксизма. В этой связи повышенное внимание нужно уделять тому, чтобы малыш как можно дольше получал грудное молоко в полном объеме. Для этого маме рекомендуется соблюдать питьевой режим, регулярно сцеживать излишки молока и избегать волнений.

Прорезывание или смена зубов

Скрежет зубами днем, который родители могут заметить по специфическому звуку, обычно появляется после прорезывания очередного молочного зуба. Ребенку просто любопытны новые ощущения, и он «играется», нарочно добиваясь трения между зубами. Как правило, это ему быстро надоедает, но спустя годы, при замене молочных зубов на постоянные, картина может повториться. Подробнее о прорезывании зубов читайте в статье.

Стоматологические патологии

Когда ребенку исполняется год, скрежет зубами может свидетельствовать о наличии каких-то отклонений от нормы в функционировании зубочелюстной системы. Неправильный прикус, воспаление челюсти или патологическое развитием сустава — предпосылки «поскрипеть», чтобы удобнее расположить зубы во рту. Установить конкретную причину может только врач-ортодонт. Подробнее об этом читайте здесь.

Стрессовые ситуации

Если наступил день, а скрежет зубами у ребенка в 2 – 3 года не прекращается — это сигнал о неполадках в его нервной системе. Таким способом малыш проявляет реакцию на пережитый стресс. Пусковым механизмом для этого могут стать как яркие негативные эмоции (разлука с любимой игрушкой, начало посещения детсада или «выселение» из кровати родителей), так и положительные, которые приводят к сильному перевозбуждению (подвижные игры, приезд родственников с другими детьми и пр.).

Нарушение сна

Если ребенок плохо засыпает, храпит, бормочет во сне, страдает от энуреза или сомнамбулизма, это может стать поводом скрежета зубами ночью. Неполноценный сон негативно влияет на детский организм и является триггером спазма жевательных мышц. Задача родителей — следить за тем, чтобы малыш высыпался в полном объеме.

Неправильный режим питания

Иногда причины скрежета зубами во сне ребенка лежат на поверхности — в ответе за это сами родители, не сумевшие создать оптимальный режим кормления. Чтобы не провоцировать непроизвольные сокращения жевательных мышц, последний прием пищи надо завершить за 2 часа до отхода ко сну. За 1 час до отбоя разрешен кефир.

Авитаминоз

Ищите причины скрежета зубами у ребенка днем? Проанализируйте, какое количество витаминов и минеральных веществ он получает с пищей во время завтрака, обеда, полдника и ужина. Дефицит витаминов группы В в совокупности с недостаточным поступлением в растущий детский организм магния и кальция чреват перенапряжением жевательной мускулатуры. Определить необходимую дозировку того или иного витамина должен только педиатр после проведения обследования.

Заболевания верхних дыхательных путей

Кашель и скрежет зубами у ребенка вместе с явлением заложенности носа — характерное проявление синусита или бронхита. В этом случае бруксизм пройдет, как только будет вылечено заболевание, вызвавшее его. Если вы заметили, что не проходит кашель, невзирая на все предпринятые традиционные меры борьбы с ним, то не откладывайте визит к врачу-инфекционисту.

ЛОР-заболевания

Скрежет зубами у ребенка ночью также является одним из главных симптомов аденоидита — воспаления миндалин. Комплекс неприятных ощущений, вызванных увеличением размера аденоидов, буквально вынуждает скрежетать зубами. Первое, что должно насторожить родителей в данной ситуации, это постоянно приоткрытый рот.

Знаменитый педиатр Комаровский утверждает: бруксизм у детей возникнет с большей вероятностью, если от этого страдали в детстве их родители!

Бруксизм: 3 шага к успешному лечению

Как правило, пациент замечает, что тесно сжал челюсти, только в момент пробуждения. О тихом скрежете от стиснутых зубов могут сообщить родные, но иногда приступы бруксизма не слышны.

«Особых неудобств симптом не вызывает, и многие не обращаются к врачу годами. А зубы тем временем постепенно стираются друг о друга», — комментирует стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович.

Что такое бруксизм? Это спазм жевательных мышц. Проблема весьма распространенная: хронический бруксизм встречается у 5-10% взрослого населения.

Ночные спазмы вызваны нервным напряжением и усиленны патологией зубочелюстной системы. То есть, главная причина – стресс. Переутомления, хроническое недосыпание, информационная перегруженность приводят к росту случаев бруксизма у жителей городов, в том числе и молодежи.

Вторая группа причин связана с неправильным смыканием зубов.

Реже встречаются также неврологические и остеопатические причины зубного скрежета. К бруксизму может привести неправильное питание: нехватка кальция или магния.

Последствия:

• Зубы сильно стираются, снижается прикус;
• Пломбы и коронки скалываются, ломаются;
• Зубы становятся чувствительными и подвижными;
• Ухудшается эстетика лица: появляется складка около губ, скошенный подбородок;
• Возникают головные и мышечные боли (шея, плечи, спина), боли в челюстных суставах, бессонница.

К какому врачу обратиться?

Обратитесь к стоматологу-ортопеду, чтобы найти стоматологические причины или катализаторы бруксизма:

• Нарушения прикуса
• Неправильно установленная коронка или пломба
• Отсутствие 1 или нескольких зубов

Скорее всего, потребуется посетить терапевта (не стоматолога-терапевта, а участкового врача). Он выявит причину заболевания и направит к профильному специалисту: неврологу, остеопату или психотерапевту, — или поможет скорректировать питание.

Использование лицевой дуги

и артикулятора перед установкой коронок снижает риск появления бруксизма

Врач на фото —

стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович

Завершение диагностики T-skan

На мониторе высокие столбики показывают точки суперконтактов.

Лечение бруксизма. Шаг 1 – защита зубов

Чтобы зубы не стирались от высокой нагрузки, рекомендуется надевать на ночь специальную защитную капу. Их изготавливают в зуботехнических лабораториях из мягкого пластика или резины, причем строго по форме челюсти пациента. Это делает их удобными и незаметными в ношении. Бывают саморегулируемые прикусные капы из водных подушечек, это тоже эффективный метод.

Что делает капа:

• Не позволяет зубам стираться;
• Защищает зубы от смещения;
• Уменьшает нагрузку на лицевые мышцы;
• НЕ устраняет причину болезни, НЕ лечит последствия стираемости зубов.

«Ношение капы избавляет от симптомов бруксизма, вызванных им головных болей. Но капа не убирает причину и должна использоваться в комплексе с другими методами лечения», — предупреждает­­­­­­­­­­­­­­­­­­ стоматолог-ортопед Овчинников Д.В.

Шаг 2 – устранение причины

Самостоятельно справиться с бруксизмом не получится. Необходима помощь врача.

Лечение назначается в зависимости от причины. Чаще всего используется комплексный подход: сочетание психотерапевтических, медикаментозных, стоматологических методов.

• Исправление прикуса с помощью брекетов или элайнеров.
• Протезирование зубов: в некоторых случаях переделка некачественного протеза устраняет проблему полностью.
• Консультация психотерапевта или психолога: для обучения способам разгрузки нервной системы.
• Медикаментозное лечение: прием антидепрессантов, успокоительных сборов, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, кальция, магния. Иногда требуются противовоспалительные препараты.

«Приходят пациенты 30-40 лет, у которых стерты зубы и снижен прикус как у 60-летних. Они тратятся на подтяжку лица, чтобы не было обвисших щек, а бруксизм с каждым годом обостряет проблему», — рассказывает Денис Владимирович.

Быстрый и обязательный метод помощи при бруксизме – это устранение суперконтактов, то есть точек повышенной нагрузки. Там зубы смыкаются в первую очередь, начинают давить друг на друга до того, как сомкнутся остальные. Если зуб сместился, наклонился в сторону утраченного соседа, поставлена неудобная пломба или зубной протез – возникает точка суперконтакта.

Организм неосознанно пытается избавиться от суперконтакта, стереть этот бугор. Но пока это произойдет, пострадают другие зубы и челюстной сустав.

Стоматолог-ортопед может выявить проблемные точки с помощью специального сенсорного оборудования, если клиника оснащена таковым. С сверхчувствительный сенсор находит суперконтакты меньше толщинычеловеческого волоса. Так врач определяет не только их расположение, но и степень нагрузки на каждый.

Устраняют суперконтакты методом пришлифовывания. После этого пациент сразу чувствует улучшение.

Шаг 3 – исправление последствий

После устранения причины бруксизма можно перейти к восстановлению зубов. При невысокой стертости достаточно процедур по укреплению эмали. В более запущенных случаях требуется реставрация фотополимером или протезирование зубов.

Если затянуть с лечением бруксизма на несколько лет, зубы сотрутся сильно, прикус снизится, и потребуется тотальное протезирование зубов.

Качественно установленные зубные протезы могут не только защитить стертые зубы от разрушения, но и скомпенсировать потерянную высоту прикуса. Форма лица станет более эстетичной, подтянутой.

«Подчеркиваю. Если удалось поймать пациента с бруксизмом на ранних стадиях, достаточно будет пришлифовывания зубов, реминерализации и курса легкого успокоительного. Если ситуацию запустить, потребуется дорогостоящее полное протезирование всех зубов, а возможно, и лечение проблем с челюстным суставом и шейным отделом позвоночника». Овчинников Д.В.

Единственный способ профилактики бруксизма – регулярно следить за здоровьем своих зубов и нервной системы. Больше отдыхайте и своевременно обращайтесь к врачу для профилактических осмотров и для лечения, в том числе и ортопедического.

Стоматолог-ортопед Овчинников Денис Владимирович занимается проблемами бруксизма, стираемости зубов и нарушениями окклюзии с 1995 года. Врач принимает пациентов в филиале КосмоСтом на ул.Волочаевская 19/1.

Что делать при скрежете зубами у ребенка?

1. Первым делом — записаться на консультацию к стоматологу и детскому неврологу. Первый даст практические рекомендации, как предотвратить стирание эмали, второй установит, почему у ребенка возник скрежет зубами.
2. Следить за психологическим микроклиматом в семье. Малыш должен честно рассказывать о своих тревогах и быть уверенным, что получит помощь от родителей.
3. Откорректировать режим дня. За час до отхода ко сну ребенка следует занять спокойным делом, чтобы избежать перевозбуждения нервной системы.
4. Сбалансировать детское меню. В ежедневном рационе должны присутствовать твердые овощи и фрукты — нагрузка на жевательные мышцы в период бодрствования приведет к их расслаблению во время сна.
5. Приучать к самоконтролю. В форме совместной игры практикуйте каждый день выполнение нехитрого правила: «Губы сомкнуты, зубы — разведены». Таким образом у малыша не сформируется вредная привычка стискивать зубы днем даже в момент сильного волнения.

Что такое бруксизм и чем он опасен для взрослых и детей?

Бессознательное сжимание зубов, а также появление скрежета на медицинском языке называется бруксизм. Что это — пагубная привычка или сигнал, предупреждающий о возникновении каких-либо заболеваний?
Бруксизм не несет в себе смертельной опасности, но может стать причинами серьезных недомоганий. Жевательные движения, характерные данному явлению, обычно могут быть замечены во время сна, что вызывает большую нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. В итоге наносится вред эмали, происходит стирание и расшатывание зубов. А также, скрежет зубами отрицательно воздействует на суставы, мышцы, нервную систему человека и препятствует нормальному сну окружающих.

Меры профилактики

Конечно же, когда ребенок скрипит зубами, родителей интересует, а можно ли как-то предотвратить развитие заболевания? К сожалению, на сегодняшний день специфической профилактики бруксизма не существует. Но если следовать простым правилам, минимизировать риск его появления вполне реально.

• Уделяйте внимание гигиене
  Банальный совет не лишен здравого смысла. Судите сами: распространенная причина бруксизма — это защитная реакция на прорезывание нового зуба. В процессе десна воспаляется, может возникнуть легкий зуд. Целесообразно давать ребенку специальные прорезыватели из безопасных материалов, чтобы он не тер зубы друг о друга. Также не стоит игнорировать чистку зубов с помощью специальных напальчников.

• Никаких стрессов!
  Хотите, чтобы ваш ребенок не скрипел зубами ночь напролет, а потом и целый день? Исключите из его жизни любой нервный стресс. Принято считать, что негативное влияние на психику малыша может оказывать только то, что происходит непосредственно с ним. В действительности отрицательно повлиять на его настроение может ваша ссора с супругом или разговор на повышенных тонах по телефону с коллегой по работе.

• Боритесь с вредными привычками
  Сегодня любой врач вам скажет, что причины скрежетания зубами — это и неправильный прикус, и закрепленный патологический рефлекс, например, сосание соски, чтобы успокоиться в стрессовой ситуации. Поэтому стоит мягко, но решительно бороться с детскими вредными привычками и своевременно консультироваться у ортодонта в случае необходимости.

Причины болезни

Единой точки зрения на происхождение болезни нет. Ведущие звенья механизмов развития (генетические, неврологические, эндокринные) изучены пока недостаточно.

Считается, что главная роль в формировании подросткового бруксизма принадлежит нарушению нервной регуляции, вызванной стрессом и поддерживающей состояние психического и эмоционального напряжения. Дисбаланс стрессовых гормонов повышает судорожную готовность мозга, нарушает структуру сна, приводит к гиперактивности жевательных мышц. К неблагоприятному фону относятся родовые, черепно-мозговые травмы, наследственность, тяжелые нейроинфекции.

Лечение

Итак, нуждается ли бруксизм в лечении? Хоть бруксизм и не является болезнью, это нежелательное состояние, которое нуждается в корректировке. Единственный надежный способ избавить ребенка от скрежетания зубами — устранить причины данного явления. Какие меры можно для этого предпринять?

1. Прежде всего, необходимо удостовериться, что бруксизм у ребенка не носит стрессовый, неврологический (нейрогенный) характер. Нормализуйте эмоциональный фон в семье, узнайте, что беспокоит малыша, причиняет ему неудобство.
2. Заблаговременно подготовьте ребенка ко сну. Минимум за два часа до вечернего сна постарайтесь прекратить все подвижные, активные игры. Разумеется, делать это нужно со всей деликатностью, истерика — не лучшая замена активным играм. Непосредственно перед сном почитайте ребенку сказку. Чем спокойнее будет отход ребенка ко сну, тем меньше вероятность возникновения бруксизма по причине тревожного состояния.
3. Убедитесь, что малыш получает с пищей достаточно кальция. Продукты, богатые кальцием — это, прежде всего, творог, сыр, кисломолочные продукты. Возможно, рацион ребенка нужно пересмотреть.
4. Также изъятию из рациона вечернего кормления подлежат продукты, возбуждающие нервную систему — чай, кофе и шоколад. Естественно, до двух лет ребенок не должен получать эти продукты вообще.
5. Посетите врача-гнатолога для обследования челюстных суставов на предмет воспаления.
6. Иногда скрип зубами во сне может стать причиной преждевременного износа зубной эмали. Закажите у стоматолога капу. Капа — защитный «чехол» для зубов, изготавливаемый индивидуально по слепку зубного ряда ребенка. Это нехитрое приспособление не только сбережет зубную эмаль, но и поможет сохранить правильный прикус. Капа делается из мягкого, упругого материала и не вызывает неудобства. Использовать защитную капу рекомендуется детям, возрастом от 10 месяцев.
7. Снизить гипертонус жевательных мышц можно с помощью обычной грелки, наполненной теплой (не горячей!) водой. Прикладывать малышу грелку следует незадолго до сна в область челюстного сустава.
8. Уберечь зубную эмаль можно и народными средствами: смажьте зубы малыша перед сном растительным маслом, желательно рапсовым.
9. Рекомендуют, также, давать малышу перед сном жевать твердое яблоко или морковку. Но делать это можно, только если бруксизм не связан с воспалением челюстного сустава.

Если никакие средства не помогают, а проблема носит серьезный характер и грозит осложнениями, возможно, малышу понадобится медикаментозное лечение. Для медикаментозной терапии при бруксизме применяют две группы лекарственных препаратов:

• Антидепрессанты — снижают нагрузку на нервную систему, избавляют от стресса.
• Миорелаксанты — купируют гипертонус жевательных мышц.

Помните! Медикаментозные препараты применяются только по назначению и под наблюдением врача.

Что приводит к бруксизму?

Известны следующие предрасполагающие факторы:

• нарушения сна — парасомнии и обструктивное апноэ сна, снохождение, сноговорение, а также ночной энурез
• тревожность и другие нарушения психические и неврологические нарушения (синдром Дауна, детский церебральный паралич, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ — ADHD). Причем очень важно и состояние мамы — есть научные работы, где нашли связь бруксизма с депрессией матери
• некоторые лекарства, у подростков — кофеин, курение и алкоголь
• увеличенные аденоиды и небные миндалины, которые также ведут к дыханию через рот во сне, храпу и апноэ во сне. У детей, которым пришлось сделать подрезать аденоиды и миндалины (операция «аденотонзиллотомия»), через 3 месяца после операции описано не только значительное улучшение носового дыхания, но и уменьшение бруксизма.
• семейная предрасположенность
• рефлюксная болезнь

Симптомы и признаки

Важным вопросом для родителей является то, как можно узнать, что ребенок страдает бруксизмом? Если речь идет о младенцах, то ответ очевиден: на бруксизм укажет характерный звук — скрежет, шорох или пощелкивание. Ребенок возрастом 9 месяцев может иметь уже достаточно зубов для того, чтобы произвести скрежещущий звук.

Следует учитывать, что звук скрипения зубов при бруксизме может совсем не походить на тот звук, который люди издают произвольно. Непроизвольный скрежет во сне может быть похож, например, на стрекотание ночных насекомых.

У детей постарше (2 года и более) выявить бруксизм сложнее, так как в этом возрасте дети начинают спать отдельно от матери, возможно, даже в другой комнате, поэтому характерный звук может быть попросту не услышан. В этом случае нужно обращать внимание на состояние ребенка утром. Маркером для родителей может послужить то, что малыш по утрам капризничает, выявляет признаки недовольства и плохого самочувствия. Разумеется, сами по себе утренние капризы не являются признаком бруксизма, но это, несомненно, сигнал, приняв который, родителям необходимо почаще заглядывать в детскую вечером и ночью.

Понаблюдайте за ребенком днем — скрип зубами, хотя и в меньшей степени, может проявляться и не во сне.

Дневной бруксизм может также выражаться в неосознанном грызении различных предметов, игрушек.