Суставная шина TMJ для устранения болевых ощущений ВНЧС

2987

Шинирование всегда оставалось основным способом устранения дисфункции ВНЧС (височного нижнечелюстного сустава).

Но, с некоторых пор, большинство нарушений стали исправлять, специально разработанными суставными шинами.

В ходе исследований выяснилось, что дефекты хорошо поддаются лечению шиной TMJ от компании MRC.

Общие сведения и назначение

Шина TMJ – жесткий съемный термомоделируемый аппарат, одеваемый как каппы на одну из челюстей.

Устройство предназначено для внутриротового применения у взрослой категории пациентов. Дизайн и конструкция разработана при помощи компьютерной системы. Поставляется уже с заданными параметрами.

Шина имеет большое значение для врачей, поскольку позволяет начать коррекцию функциональных нарушений уже во время первичного приема.

Окклюзионная терапия дисфункции ВНЧС

После диагностики пациента записывают к ортодонту на прием по определению центрального соотношения челюстей («истинного» положения нижней челюсти, положения, в котором Вашему суставу и жевательным мышцам будет наиболее комфортно).

Чтобы более точно установить и зафиксировать это положение, для пациента будет индивидуально изготовлена окклюзионная шина (сплинт) из специальной пластмассы, которая стирается по мере ношения. Шину необходимо носить постоянно (спать, говорить, по возможности есть в ней) – в этом смысл окклюзионной терапии, которая поможет суставу и жевательным мышцам перестроиться в наиболее комфортное функциональное состояние.

Чистка и уход за шиной очень простой — после еды (а так же во время чистки зубов) почистить мягкой щёткой с пастой или мылом.

Особенности конструкции

Конструктивно это приспособление представляет двухслойный аппарат, внешняя термопластичная оболочка которого быстро размягчается при опускании в горячую воду.

Припасовываясь на челюстную дугу, задает ей правильное положение, за счет постоянности формы своей основы.

Шина имеет жесткое основание крыловидной формы, размеры которого считаются идеальными для декомпрессии височного сустава. Выпускается 2 модели аппарата: с толщиной базы в 4 мм или в 2 мм.

Каждое крыло аппарата выходит за пределы моляров вперед и назад на 2 мм и 2,5 мм соответственно, что обеспечивает эффективную опору боковым зубным единицам.

Ограничитель, предусмотренный в конструкции, сдерживает боковые движения, а особая языковая защита устраняет вероятность западания или проглатывания языка.

Назначение преортодонтического голубого и розового трейнера Т4к и принцип его действия.

Читайте здесь, какие задачи решаются с помощью ортодонтических трейнеров для взрослых.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/kapyi/ot-hrapa-alternativa-hirurgicheskomu-vmeshatelstvu.html поговорим об эффективности капы от храпа и о том, как она работает.

Показания и ограничения

Роль височно-челюстного сустава в выполнении артикуляционной и жевательной функций значительная. За день выполняются сотни тысяч движений при приеме человеком пищи, питье, разговоре, мимических движениях, дыхании и очищении полости рта. Помогает в полной мере осуществлять движения по закрыванию-открыванию нижней челюсти, ее перемещение в стороны.

При нарушениях в зубочелюстной системе, сустав начинает функционировать неправильно, проявляются боль, головокружение, дискомфорт, отек, снижение слуха.

Причинами, приводящими к дисфункции, являются:

• неправильный прикус;
• операция, следствие которой нарушилась работа ВНЧС;
• любое повреждение челюсти;
• инфекция;
• стрессовое состояние;
• дыхание через рот;
• врожденная анатомическая аномалия;
• патологическое стирание зубов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление твердой пищей.

Как показывают исследования, у 35% всех больных диагностируется дисфункция височно-челюстного сустава. Первое, что назначают врачи – ношение суставной шины.

Модификация TMJ рекомендуется пациентам, страдающим нарушениями функции сустава в случае, если у них выявляются:

• отклонение от нормального положения суставного диска;
• пощелкивание при движении сустава;
• трудности с открыванием рта.

Лечение суставной дисфункции с использованием любой модификации шин нельзя проводить, если в анамнезе пациента обнаруживаются:

• заболевания ЦНС;
• новообразования в ротовой полости;
• острая форма неврологического состояния.

Суставная шина TMJ

Одним из наиболее активно эксплуатируемых суставов в человеческом организме является парное костное соединение, связывающее нижнечелюстной отдел с черепным основанием. Поражение хрящевых тканей, покрывающих суставную поверхность, вызванное бруксизмом или дефектами в развитии прикуса, требует ортодонтического лечения. Среди аппаратов, применяемых для восстановления естественной анатомической структуры сустава, выделяют стоматологический трейнер TMJ, назначаемый для восстановления пациентам всех возрастных групп.

Принцип действия, порядок ношения

Благодаря получившей патент крыловидной форме, базис шины создает эффекты постепенной декомпрессии и расслабления мышц.

Имея параметры идеальной челюстной дуги, аппарат закрепляет взаимное расположение обеих челюстей по I кл., исправляя при этом положение нижнечелюстной дуги и боковую парафункциональность.

Приспособление при ношении не вызывает особого дискомфорта, и быстро адаптируется под индивидуальные особенности зубочелюстного аппарата пациента. Также не требуется снятия слепка, и перед первым надеванием его дополнительно обрабатывать и подгонять. Производятся универсальным размером.

Размещение (припасовка) шины проходит быстро (около 5 мин) без особых сложностей. В завершении процедуры человек получает комфортную индивидуальную шину, избавляющую от проблем с суставом.

К тому же, модификация TMJ хорошо размещается даже при частичной адентии (отсутствии некоторого числа зубных элементов).

Весь процесс припасовки проходит в такой последовательности:

1. Аппарат на 2 мин. помещается в горячую воду.
2. По истечении этого времени, которого достаточно для размягчения внешней термопластичной оболочки, его вынимают, и дают остыть около 10 секунд.
3. Укрепляется в физиологической окклюзии на зубном ряду. За счет плотной посадки и заниженного профиля, обеспечивается идеальное примыкание шины.
4. Пациенту предлагают на 20 сек. плотно сомкнуть зубы и дышать носом, создавая при этом во рту вакуум.
5. После, приспособление вынимается и опускается в холодную воду для полного остывания.

При необходимости процесс припасовки одного и того же аппарата можно повторять еще несколько раз.

Аппарат рассчитан на дневное ношение: его следует надевать во время выполнения домашней работы, чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора. Не мешает человеку свободно разговаривать, не искажает речь, не причиняет дискомфорта и боли.

Первые изменения состояния больной почувствует через пару первых дней ношения. В зависимости от тяжести дисфункции ВНЧС, курс коррекции шиной TMJ длится от месяца до полугода.

Важно! В идеале, жесткую модификацию надо использовать в комбинации с мягкой (TMJ), рассчитанной на ночное ношение.

В первые дни лечения может повыситься чувствительность резцов и появиться легкая болезненность, что считается нормальным состоянием. В этом случае врачи советуют уменьшить на 3-4 ч. продолжительность ношения, а после нормализации состояния, довести положенное время лечения до нормы.

Если по завершению курса пациент продолжает жаловаться на боль даже при отсутствии очевидной симптоматики дисфункции ВНЧС (пощелкивание сустава, трудности с открыванием рта), стоматологом принимается решение о направлении пациента к неврологу для назначения медикаментозной терапии.

Как выглядят капы OrthoSnap на зубах и когда оправдано их применение.

В этой публикации вы найдете подробное описание элайнеров Star Smile и цену изделия.

Здесь все самое важное о трейнерах Т4А.

Что будет если не лечить дисфункцию ВНЧС?

Если дисфункцию не лечить компенсаторные возможности организма рано или поздно могут быть исчерпаны, симптомы усугубятся, патология начнёт прогрессировать, доставляя больший дискомфорт (порой в течение нескольких лет), тем самым влияя на ухудшение функции зубочелюстной системы.

Для того, чтобы попытаться это предотвратить и провести лечение с учётом индивидуальных особенностей строения и функционирования височно-нижнечелюстных суставов, пациентам обычно предлагают следующий подход.

Ожидаемый эффект

Важно! Симптоматика дисфункции ВНЧС при своевременно начатом лечении шиной TMJ уменьшается или исчезает полностью без использования дополнительных процедур.

Этот аппарат уже в первые дни ношения помогает:

• уменьшить острую боль и проявление иных симптомов;
• снять нагрузку с сустава;
• ограничить бруксизм;
• устранить парафункциональные привычки (например, проглатывание языка);
• исправить нарушение окклюзии;
• ликвидировать реверсивное глотание;
• излечить ротовое дыхание;
• уменьшить нагрузку на зубные ряды во время занятий атлетическим спортом.

Помимо лечебного эффекта, суставная шина позволяет диагностировать состояния, которые становятся причиной проявления боли в голове и шее.

Методика лечения дисфункции ВНЧС

1. Диагностика дисфункции ВНЧС.

• Во время диагностики сустава в клинике проводится ряд измерений и проб, фиксируются все ощущения в области суставов (дискомфорт, щелчки, боль, отклонение челюсти при открывании-закрывании), разница в ощущениях в правом и левом суставе.
• Ортодонт также проводит снятие слепков челюстей и делает фотографии лица и внутриротовые фотографии, а также выполняется трёхмерная компьютерная томография лица (3Д КТ), при необходимости врач может дать направление на дополнительное исследование — магнитно-резонансную томографию ВНЧС (МРТ).
• Часто врач-ортодонт, помимо мануального функционального анализа, проводит визуальную оценку: осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток, тазобедренных костных структур и т.п., выполняет необходимые пробы, фотографии. По результатам возможно назначение на консультацию к остеопату или мануальному терапевту для совместного ведения пациента. К составлению плана лечения также могут быть подключены смежные специалисты (ортопед, хирург, пародонтолог).

Какие упражнения назначают пациентам для нормализации работы и расслабления жевательных мышц?

Упражнение№1

Нарисуйте маркером вертикальную черту на зеркале, встаньте напротив, чтобы черта разделяла лицо на правую и левую половины, пальцы положите на область суставных головок, язык поднимите вверх и назад, открывайте и закрывайте рот по черте (может получится не сразу), 2-3 раза/день по 30 повторений. Не нужно открывать рот широко (комфортная ширина), главное – симметрично (чтобы челюсть не “съезжала” ни в какую сторону). Если есть щелчок, открывайте до момента щелчка.

Упражнение№2 (цикл)

Делайте его, когда есть возможность, например, перед телевизором, за компьютером, в пробке за рулём. Открывайте — закрывайте рот, не смыкая зубы 30 секунд, затем достаньте языком попеременно то до правой, то до левой щёк 30 секунд. Снова открывайте — закрывайте рот, затем 30 секунд совершайте движение языком по кругу внутри преддверия (за губами) сначала в одну, затем в другую стороны (по часовой — против часовой стрелки), снова открывайте — закрывайте рот и т.п.. За этот получасовой цикл зубы не должны соприкасаться, губы сомкнуты. Если хочется закрыть рот или глотнуть— прокладывайте язык между зубами. Повторяйте цикл в течение 20-30 мин 2-3 раза/день

Цена

Точную стоимость приспособления назвать сложно. Эта цифра, в зависимости от места приобретения, колеблется в пределах от 3,5 тыс. р. до 4,5 тыс. р.

Важно учесть и тот факт, что дополнительно придется оплатить консультацию и рентген, а это еще около 1 тыс. р.

На стоимость лечения оказывают влияние еще несколько факторов:

• квалификация врача;
• статус лечебного учреждения;
• региона его нахождения;
• ценовой политики.

Точную стоимость устранения нарушений в ВНЧС нужно узнать в стоматологической клинике, где планируется лечение.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Установка брекет-системы пациенту с дисфункцией ВНЧС

Установка брекет-системы на верхнюю челюсть проводится в среднем спустя 3 месяца окклюзионной терапии. Корректируется шина 1 раз в 1-2 недели, либо на усмотрение врача, до устранения основных жалоб со стороны ВНЧС (параллельно с выравниванием зубов на верхней челюсти), затем производится установка брекет-системы на нижнюю челюсть с частичной редукцией (сошлифовыванием) мешающих частей окклюзионной шины, либо полным снятием. Здесь пациенту нужно набраться терпения — процесс может занять несколько месяцев.

Параллельно проводится контроль нового положения нижней челюсти: повторный мануальный функциональный анализ, фотометрия, возможна регистрация прикуса, компьютерная томография лица в процессе лечения, продолжение ортодонтического лечения на брекет-системе.

По завершению ортодонтического лечения следует окончательный контроль положения нижней челюсти (мануальный функциональный анализ, фотометрия, регистрация прикуса, 3Д КТ лица по завершению (после) лечения).

Суставная шина с брекетами

Отзывы

Модификация суставной шины TMJ быстро помогает исправить многие дисфункции височного сустава. Сочетание уникального дизайна, эффективности лечения, доступной стоимости, делает ее использование востребованным.

Рассказать об опыте устранения проблем с суставом при помощи данного приспособления или высказать свое мнение, относительно эффективности и рациональности использования шины, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги прикус трейнеры

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Реставрация депульпированных зубов штифтами Unimetric

Следующая статья

Оптрагейт в стоматологии – легко специалисту и комфортно пациенту

Уход

Конструкция TMJ -трейнера требует к себе бережного и щепетильного ухода. Ежедневно после каждого применения, силиконовый прибор следует снимать и промывать под струей воды при помощи небольшой щеточки и индивидуального средства для гигиенического ухода за полостью рта.

Можно заменить зубную пасту или порошок на антисептические средства:

• перекись водорода;
• слабый раствор марганцевого калия;
• хлоргексидин;
• фурацилин.

Для облегчения смывания с шины жировых частиц, рекомендуется обработка девайса пищевой содой. Хранение трейнера должно происходить в специальном контейнере подальше от маленьких детей и домашних питомцев.

Правильное содержание девайса обеспечит сбережение всех его качеств и характеристик, продлит срок эксплуатации.

При обнаружении на TMJ -шине повреждений в виде царапин, наколов и надрывов, следует прекратить ношение, обратившись за консультацией к ортодонту.

Стоит знать, что при обязательном посещении стоматолога, по его рекомендации может возникнуть надобность в абразивной обработке полимерного прибора для придания нужного прикуса.

Основания к применению для лечения аномалий прикуса открытого активатора Кламмта и его устройство.

В этой статье мы расскажем об эффективности пластин с винтом Бертони.

Здесь https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/treynerami-infant.html вы найдете объективные отзывы о трейнерах Инфант.