Сфера деятельности ортодонта
Основная задача врача-ортодонта — это коррекция аномалий прикуса6,10, которые крайне неблагоприятно сказываются на здоровье полости рта и организма в целом2,8. Также он исправляет неровность зубного ряда и отдельных зубов, зубочелюстные и челюстно-лицевые аномалии10.
Профилактические мероприятия, которыми занимается ортодонт, направлены на предотвращение развития вышеперечисленных проблем и устранение факторов риска10.
В обязанности ортодонта также входит профилактика осложнений, возникающих при дефектах прикуса2:
- нарушений функции височно-нижнечелюстного сустава;
- затруднения дыхания;
- изменения дикции;
- головных болей;
- проблем с пищеварением.
Даже при отсутствии серьезных дефектов многие стремятся, чтобы у них была голливудская улыбка и абсолютно ровные зубы, поэтому услуги ортодонта довольно востребованы.
Ортодонтия и ортопедия в стоматологии разница
Самое большое отличие, пожалуй, состоит в том, что помимо стоматолога-ортопеда существует и врач ортопед общей специальности.
Далее ортодонт устанавливает зубы на свои места, выравнивает прикус, но не влияет на саму форму зубов.
Ортопед же протезами восстанавливает зубы и замещает утраченные зубы и таким образом восстанавливает функцию жевания и психологический комфорт.
В общем и целом между ортопедией и ортодонтией в стоматологии разница достаточно большая, специалист занимаются совсем разным лечением и мы надеемся, что теперь вы не будете их путать.
Какие методы лечения использует ортодонт?
Существуют различные методы ортодонтического лечения. Самым распространенным из них является аппаратный3. Он предполагает использование различных конструкций — съемных и несъемных3,11, — с помощью которых можно9:
- расширить или сузить зубной ряд;
- ускорить или замедлить скорость роста челюстной кости;
- изменить положение отдельных зубов и позицию нижней челюсти.
К аппаратам, с которыми работает ортодонт, относятся:
- Брекеты — несъемная система, которая фиксируется на зубах3,9. Она включает сами брекеты, кольца, замки и дуги3. Эти элементы давят на зубы, перемещая их в нужном направлении3. Метод считается одним из наиболее эффективных, поэтому брекеты используются для коррекции большинства аномалий прикуса4.
- Пластинки — съемные аппараты с различными активными элементами (винтами, пружинами, петлями). Они постоянно или периодически воздействуют на зубы и челюстную кость3. Пластинки можно ставить в любом возрасте, но наилучшим возрастом считается 6-9 лет11.
- Преортодонтический трейнер — съемная эластичная каппа, которую ставят в основном на ночь3. Она улучшает положение зубов и нормализует дыхание, глотание и тонус мышц1.
- Элайнеры — прозрачные каппы из специального термопластичного материала5. Они изготавливаются после компьютерного 3D моделирования челюстей человека5, что позволяет увидеть конечный результат еще до их установки. Элайнеры следует носить 24 часа в сутки, снимать во время еды и чистки зубов и заменять на новые каждые 2 недели7.
Итог
Ортопедия — отрасль медицины, решающая вопросы опорно-двигательной системы. Ортопедия в стоматологии занимается проблемой восстановления жевательной и речевой функции, возвращает пациенту возможность полноценно пережевывать продукты и разговаривать с людьми. При утрате любого количества зубов пациент обращается за помощью к протезисту. Выбор протезов зависит от финансовых возможностей больного, клинической картины, оснащенности зубной клиники.
Лучшим вариантом является установка имплантов с последующим сращением с костной тканью. Такие конструкции защищают костную массу от атрофии, полностью заменяют корни зубов. Съемные и несъемные протезы дешевле имплантов, но не защищают костную и десневую ткань от атрофии и убывания. Выбор метода протезирования также во многом зависит от состояния ротовой полости пациента: многим противопоказаны мосты или другие конструкции из-за дефектов прикуса, патологии костной либо десневой ткани.
Используемые источники:
- Аболмасов, Н. Г. Ортопедическая стоматология.— Москва: МЕДпресс-информ, 2007.
- Лебеденко И. Ю., Каливраджияна Э. С. Ортопедическая стоматология: учебник. — Москва: ГЭОТАР-Медиа,2012.
- Статья на Википедии
Когда стоит обратиться к ортодонту
Некоторые люди ошибочно полагают, что заниматься исправлением прикуса можно только в детском или юношеском возрасте. Но большую часть таких проблем можно решить в любом возрасте2, поэтому и взрослым с неровными зубами и аномалиями прикуса следует обратиться к стоматологу-ортодонту.
Учитывая, что появление патологий прикуса можно предупредить уже в раннем детстве, лучше регулярно показывать ребенка ортодонту, даже если его зубы кажутся ровными1. При обследовании детей стоматолог-ортодонт обращает внимание родителей на факторы, нарушающие правильное формирование прикуса. Врач дает рекомендации: как правильно следить за рационом питания, дыханием и сном малыша. Нормализация этих функций благоприятно сказывается на развитии зубочелюстной системы и всего организма в целом1.
Ортодонтическое лечение проводится комплексно, объединяя работу стоматолога-терапевта, ортопеда и хирурга, логопеда, отоларинголога и других специалистов. Однако ведущая роль принадлежит именно ортодонту. Он разрабатывает комплексный план профилактики и лечения зубочелюстных аномалий, координирует работу других врачей и проводит последующее наблюдение2.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Вернуться к началу
Стоматолог Ортопед
В стоматологии врач ортопед занимается восстановлением разрушенных зубов и замещением отсутствующих зубов. Делает он это с помощью протезирования, поэтому ортопеда называют также протезистом.
К ортопеду следует обратиться если вы отмечаете:
- При потере одного или нескольких зубов
- Разрушение зубов, которые не подлежат пломбированию
- Слишком подвижные или чувствительные зубы
- Эстетическое недовольство своими зубами – ортопед может исправить цвет, форму и размер зубов
- Патологические состояния ВНЧС
Часто к ортопеду направляют стоматологи других специальностей, например терапевты при разрушении зуба более, чем наполовину говорят что восстанавливать такой обширный дефект пломбой нецелесообразно и направляют к ортопеду для установки вкладки или коронки.
Список литературы
- Богдан В. Е. и др. Профилактика зубочелюстных аномалий и ортодонтическое лечение в раннем возрасте // Главный врач Юга России. — 2013. — № 6 (37). — С. 4-6
- Кызина С. Л., Реброва А. Е. Ортодонтия для всех // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. — 2022. — № 4. — С. 33-38
- Токаревич И. В. Общая ортодонтия // Учеб.-метод. пособие. — Минск: БГМУ. — 2015. – 80 с.
- Хотайт А. Х., Бутвиловский А. В. Способ изготовления несъемного индивидуального ретейнера // Ортодонтия гнатология. — 2022. — ноябрь. — № 2 (3). — С. 22-26
- Кипкаева Л. В., Белькевич В. В. Применение элайнер-системы при лечении зубочелюстных аномалий в постоянном прикусе. Особенности конструкции. Эффективность лечения // Ортодонтия гнатология. — 2021. — апрель. — № 1 (4). — С. 50-55
- Булгакова А. И. и др. Структура и оснащение стоматологических организаций // Учебное пособие. — Уфа: Изд-во ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. — 2016. – 84 с.
- Гянджали Н. Т. Брекет-техника или элайнеры? // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2014. — Т. 4. — № 4. — С. 370
- Уильям Р. Проффит и др. Современная ортодонтия // Учебник. — 686 с.
- Демина М. А. Положительные и отрицательные аспекты работы с ортодонтическими конструкциями, критерии выбора // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2022. — Т. 7. — № 9. — С. 1440-1442
- Алимирзоев Ф. А. Современные представления о комплексном лечении в ортодонтии // Достижения вузовской науки. — 2014
- Шкавро Т. К., Павлова И. А. Ортодонтические аппараты // Учебное пособие. – Иркутск: ИГМУ. — 2022. – 32 с.
Немного из истории
Первые отголоски о способах коррекции положение зубов были обнаружены в трудах Гиппократа, датированных еще 400 г. до нашей эры. Много лет спустя, а именно в 1728 году Пьер Фошар представил миру книгу под названием «Дантист Хирург», в которой целая глава была посвящена исключительно проблемам прикуса и кривизны зубов. И только в 1850-х начали появляться первые научные труды по ортодонтологии или ортодонтии (orthodontia). Так, одним из первопроходцев в данной области был Норман Кинзли, известный не только как дантист, но и талантливый художник, писатель и скульптор. Именно он первым прибегнул к помощи внеротовой тяги для лечения протрузии зубов. К 1880 году доктор Кинзли выпустил книгу по названием «Трактат о зубных аномалиях».
На фото показаны первые корректирующие устройства
Немаловажную роль в формировании и становлении ортодонтии сыграл доктор Фаррар, который в свое время опубликовал книгу «Трактат о нарушениях расположения зубов и их коррекции». Он разработал и подарил миру одни из первых несъемных корректирующих аппаратов, а также предложил оказывать постепенное и равномерное воздействие для исправления положения зубов с паузами в процессе лечения.
В России специалисты в области ортодонтии начали появляться сравнительно недавно, а именно ближе к концу 20-го века. И если в советские времена ортодонт — это был врач, который лечил аномалии челюстного аппарата строго по показаниям, то после распада СССР все чаще ортодонтическое лечение стало применяться в эстетических целях. Чтобы стать ортодонтом, мало отучиться на стоматологическом факультете медицинского вуза. Молодой специалист должен также успешно окончить ординатуру по специальности «ортодонтия», но подробнее об этом поговорим чуть позже. А пока давайте более детально рассмотрим вопрос: «Стоматолог-ортодонт – кто это такой, что это за врач и чем он конкретно занимается?».
Выпрямление зубов – это больно?
Сама установка брекетов – безболезненная, но требует терпения, потому что занимает около часа.
7-10 дней зубы могут болеть при надкусывании. Организм должен привыкнуть к инородным предметам. В целом вы живете прежней жизнью, только замечаете приятные изменения в себе.
Контрольные посещения нужны, чтобы корректировать процесс и формировать правильное положение зубов. Обычно после смены дуги боль проходит через 3-7 дней. Все зависит от индивидуальной чувствительности.
Для одних ношение брекетов только неприятно, для других, наоборот, болезненно, а кто-то ничего не чувствует.
Комментарии
В 30 лет есть смысл ставить брекеты или нужно пройти другой курс лечения? Если реально, то сколько примерно нужно будет их носить и насколько эффективен такой метод лечения для взрослого?
Виктор (14.08.2018 в 11:36) Ответить на комментарий
- Виктор, решать проблемы с прикусом можно и нужно в любом возрасте. Что касается выбора ортодонтической системы, которая поможет эффективнее всего в вашем случае, совет сможет дать только врач-ортодонт на основании осмотра, диагностики и состояния зубов, всей зубочелюстной системы. Причем не на первой консультации, а после снятия всех необходимых параметров. При значительных патологиях брекеты станут одним из лучших решений, которыми можно исправить ситуацию в течении 1,5-2 лет. Важно также то, что брекеты будут зафиксированы сразу на двух челюстях (как правило, сначала на одной, через несколько месяцев на другой), чтобы выровнять прикус в целом. Но это зависит, опять же, от патологии. В любом случае, обратитесь к врачу, исправить прикус можно!
Редация портала портала UltraSmile.ru (17.09.2018 в 13:22) Ответить на комментарий
Теперь понятно, чем отличается ортодонт от ортопеда. Постоянно путала. Подскажите, а есть данные об эффективности различных брекет-систем? Хочу поставить лингвальные, но не уверенна, что они лучше традиционных.
Ольга (14.08.2018 в 12:01) Ответить на комментарий
- Здравствуйте, Ольга! Самый быстрый результат дают металлические брекеты, дольше «работают» керамические и сапфировые. Также весьма быстро проблему решают самолигирующие системы, к тому же они не требуют столь частых визитов ортодонта. Что касается лингвальных систем, они, конечно же, лучше традиционных в плане эстетичности — они совершенно не заметны. Но показы не всем — их можно поставить только при определенных патологиях прикуса.
Редация портала портала UltraSmile.ru (17.09.2018 в 14:56) Ответить на комментарий
У моего взрослого сына 27 лет не хватает шестых двух зубов. Молочные выпали, а постоянные не выросли. Рентген не показывает наличия зачатков новых зубов. Что теперь делать и где найти стоматолога-ортодонта, который уже решал подобную проблему?
Ольга (14.08.2018 в 12:08) Ответить на комментарий
- Уважаемая Ольга! Вообще, для каждого зуба предназначено определенное место в челюсти, поэтому сместить одни на место других — это позиция в корне не верная, потому что они имеют другую форму, предназначены для иной нагрузки, у них другие зубы-антагонисты. Поэтому все-таки лучше обратиться не к стоматологу-ортодонту, а к ортопеду, который проведет имплантацию зубов или поставит мостовидные протезы. Это будет более правильное решение.
Редация портала портала UltraSmile.ru (17.09.2018 в 15:00) Ответить на комментарий
С врачом-ортадонтом сталкивались не раз, Так как у многих родственников в нашем роду аномалия связанная с зубами — клыки растут вторым рядом, над зубами. Дочери и племянницы лет 15 назад, эта проблема «успешно» разрешилась хирургами. Просто взяли и удалили здоровые зубы, чтобы клыки встали на место. Уже второй внук ходит с брикетами. Но боюсь, поздно обратились. Скажите, нам надо было обратиться к специалисту до появления этих коренных зубов или еще поправимо? Ребенку 14 лет.
Юлия (14.08.2018 в 12:44) Ответить на комментарий
- Здравствуйте, Юлия! Такое явление принято называть «скученностью» и оно действительно может быть предопределено наследственностью. Вы уже начали лечение брекетами, поэтому с большей долей вероятности оно вам поможет. Удалять клыки — это не вариант, будет нарушена эстетика. При такой патологии чаще всего удаляются дальние жевательные зубы, что позволяет высвободить место под передние. Хотя все индивидуально. И да, вам нужно было обратиться к ортодонту гораздо раньше — вы могли начать лечение с возраста 6-7 лет, чтобы выправить ситуацию на начальной стадии.
Редация портала портала UltraSmile.ru (17.09.2018 в 15:04) Ответить на комментарий
К сожалению, когда мы росли, а это советское «счастливое детство», такие специалисты встречались крайне редко, вот и живу с неправильным прикусом, а отсюда и выводы, к 45 годам проблемы полости рта встали не просто остро, приходится сейчас решать эти вопросы. Стоматолог-ортодонт, как говорят мои внуки, это зубные феи и волебники, всем выправили неправильный прикус.
Анна Павловна (14.08.2018 в 12:48) Ответить на комментарий
- Уважаемая Анна Павловна! Даже в вашем возрасте еще не поздно решить проблему неправильного прикуса. Есть случаи, когда люди проходили лечение брекетами в 50 и даже в 60 лет. Главное — были бы живые зубы, которые нужно выровнять! Конечно, чем старше человек, тем больше потребуется работы — после исправления патологий прикуса нужно будет обязательно заняться реставрацией зубов, то есть восстановить их форму. На протяжении всей жизни зубы стачиваются, меняются их жевательные поверхности — это особенно становится заметным после ортодонтического лечения. Именно поэтому нужно будет посетить терапевта и заменить пломбы, возможно, на какие-то зубы даже поставить коронки, культевые вкладки. Для начала посетите врача! Консультации во многих клиниках сегодня совершенно бесплатные и ни к чему вас не обязывают.
Редация портала портала UltraSmile.ru (17.09.2018 в 15:51) Ответить на комментарий
Подскажите, пожалуйста, с какого возраста можно устанавливать брекет-систему. У дочки криво растут зубы, нужно исправлять. В разных клиниках называют разный возраст. Кого слушать?
Алина (16.08.2018 в 14:50) Ответить на комментарий
- Здравствуйте, Алина! Лечение брекетами оптимальнее всего начинать тогда, когда произошла окончательная смена молочных зубов на постоянные. У большинства детей это происходит к 13 годам, у кого-то чуть раньше – к 10-12. Раньше можно использовать другие средства коррекции — например, пластинки. Заметим, что в некоторых случаях перед установкой брекетов нужно носить определенные аппараты — например, те же самые пластинки. В частности, для того, чтобы изменить форму верхней или нижней челюстей. Так что вполне вероятно, что начать ортодонтическое лечение можно уже сейчас, до момента полной смены прикуса и установки брекетов.
Редация портала портала UltraSmile.ru (17.09.2018 в 15:55) Ответить на комментарий
Я в детстве носил пластину, чтоб исправить неправильный прикус. Но то ли пластина была неправильно подобрана, то ли я нерегулярно ее носил, но так прикус и не улучшился. Можно ли во взрослом возрасте исправить прикус?
Максим (16.08.2018 в 15:26) Ответить на комментарий
- Добрый день, Максим! Прикус можно и нужно исправлять в любом возрасте. Взрослым чаще всего для таких целей назначают несъемные ортодонтические устройства, а именно брекеты. Пластины же оптимальны для детей до 11 лет и действительно требуют высокого уровня контроля и ответственности если не от самих детей, то от их родителей, т.к. являются съемными.
Редация портала портала UltraSmile.ru (17.09.2018 в 15:56) Ответить на комментарий
После прочтения статьи стало легче, сколько оказывается способов исправить прикус и иметь красивую улыбку. Моему сыну всего год и пара месяцев, но я уже стала задумываться о посещении врача-ортодонта. У малыша между верхними единичками достаточно большая щель. Стоит ли сейчас обратиться к доктору или лучше подождать когда прорежутся все зубки? И есть ли вероятность что после появления всех зубов щель сократится?
Анна (16.08.2018 в 15:42) Ответить на комментарий
- Уважаемая Анна! Вам для своего спокойствия нужно показать малыша детскому врачу-ортодонту. Ту ситуацию, которую вы описываете, можно сравнить с таким явлением, как «ложная диастема». Оно может пройти по достижении малышом двух-трех лет при окончательном формировании молочного прикуса или же после его смены на постоянный – ведь сами по себе постоянные зубы больше по размерам. Обычно смена с молочного на постоянный прикус начинается в 6-8 лет, но в любом случае не помешает наблюдение и контроль ситуации со стороны специалиста уже сегодня.
Редация портала портала UltraSmile.ru (17.09.2018 в 16:00) Ответить на комментарий
Хочу поинтересоваться, слышал, что частое отбеливание зубов, может быть вредным для зубной эмали. Как часто нужно делать эту процедуру, что бы зубная эмаль оставалась крепкой, но при этом имела вид как у голливудских актеров?
Владимир (16.08.2018 в 16:40) Ответить на комментарий
- Владимир, отбеливание зубов, если вы проводите его в условиях стоматологии, с использованием профессиональных средств — это безопасная процедура. Повторять ее можно каждые 1-3 года, в зависимости от того, сколько держится результат. Поддерживать его нужно обязательно в домашних условиях — при помощи гигиены и тех же самых профессиональных средств, которые вам индивидуально подберет стоматолог.
Редация портала портала UltraSmile.ru (18.09.2018 в 14:49) Ответить на комментарий
Скажите пожалуйста, Возможно ли, при неправильном прикусе стирание передних зубов? Что делать, если у меня до половины стерлись передние резцы, возможно ли нарастить зубы и выровнять прикус?
Владимир (16.08.2018 в 16:45) Ответить на комментарий
- Владимир, при неправильном прикусе зубы действительно получают совершенно неравномерную нагрузку, поэтому стирание тканей — нормальное следствие такой патологии. Нарастить зубы вы можете, но все-таки для начала нужно устранить причину, а именно — нарушения прикуса. Поэтому посетите сначала ортодонта, начните проходить лечение, а уже после обратитесь к терапевту за восстановлением эстетики и формы зубов. В противном случае лечение не даст ожидаемого результата — зубы так и будут продолжать стираться. Вполне вероятно, что вам также придется сделать каппы от бруксизма, если подобная патология у вас есть, чтобы защитить зубы от перегрузки.
Редация портала портала UltraSmile.ru (18.09.2018 в 14:46) Ответить на комментарий
Я до недавнего времени и не подозревал, что есть такие специалисты по коррекции зубов. Мне интересно как устанавливают брекет-систему, что она не царапает эмаль зубов? Кроме того, эту систему еще нужно как-то регулировать.
Анатолий Степанович (30.08.2018 в 14:49) Ответить на комментарий
- Анатолий Степанович, действительно, профессия ортодонта очень сложная, потому что нужно не только знать, как функционирует вся челюстная система, но и понять, как исправить прикус конкретного пациента, чтобы не навредить, а улучшить ситуацию (ведь речь не только о кривых зубах, но и неправильно расположенных челюстях). Что касается брекетов. Их пластинки фактически не контактируют с эмалью, потому что держатся на специальном клее (стоматологический адгезив или даже композит). Дуга из металла также не касается эмали. Да, систему нужно регулярно корректировать: лигатурные брекеты раз в месяц, самолигирующие — каждые 2 месяца.
Редактор портала UltraSmile.ru (12.09.2018 в 08:59) Ответить на комментарий
Очень полезная статья. Собираюсь обратиться к стоматологу-ортодонту. Меня заинтересовала система коррекции элайнеры. Интересно, каким образом система состоящая из эластичного материала может скорректировать прикус? Она ведь не может передавать усилий.
Анфиса (30.08.2018 в 14:57) Ответить на комментарий
- Анфиса, спасибо за вопрос и за благодарность в адрес нашей редакции. Материал относительно эластичный, каппы невероятно плотно фиксируются на всех зубах, поэтому они оказывают определенное давление. Небольшое, но все же давление. Кроме того, каждую каппу нужно носить около пары недель, за это время зубы немного сместятся. И так дальше, поэтапно, постепенно, но прикус будет меняться. Весь этот процесс изначально продумывается на компьютере, до этого тщательная диагностика, изучение состояния зубов и костной ткани, что позволяет спроектировать процесс от и до БЕЗ ошибок.
Редактор портала UltraSmile.ru (12.09.2018 в 08:57) Ответить на комментарий
Мне рекомендуют поставить брекеты для коррекции и говорят, что их нужно будет носить год. Получается целый год во рту будет находится металлическая конструкция. Метал будет окисляться и продукты окисления будут попадать в желудок и пищеварительный тракт. Это не вредно?
Нина (30.08.2018 в 15:04) Ответить на комментарий
- Уважаемая Нина! Современные брекет-системы создаются из очень качественных материалов, которые не окисляются, не подлежат коррозии, особенно те, что создаются из более дорогих металлов, например, титана. В бюджетных аналогах в основном используется медицинская сталь. Брекеты из металла вам не стоит выбирать, если есть индивидуальная непереносимость, могу возникнуть аллергические реакции.
Редактор портала UltraSmile.ru (12.09.2018 в 08:55) Ответить на комментарий
Напишите свой комментарий Отменить ответ
Консультация врача-ортодонта
Исправляют положение зубов далеко не все — но, если вы мечтаете видеть в зеркале идеальную улыбку и не хотите решать проблемы с зубами в пожилом возрасте, вам нужна консультация врача-ортодонта.
Обратите внимание, что осмотр и беседа с врачом не обязывают вас ставить брекеты. Это информативная консультация, на которой вы узнаете о своих особенностях, возможных рисках и примерном ходе лечения кривизны зубов. После этого вы сможете спокойно всё взвесить и принять решение о том, стоит ли начинать лечение.
Если вам сложно решиться на длительный срок в брекетах — приходите к нам. Консультация врача-ортодонта даст полное понимание вашей ситуации: врач подробно расскажет о том, какие зубы нуждаются в коррекции, сколько нужно будет носить брекеты, какие конструкции подойдут вам. Также вы узнаете о рисках, которые вероятны, если не работать с прикусом и оставить всё так, как есть.
Где работают лучшие ортодонты Красноярска?
Как найти своего врача и узнать, где работают лучшие ортодонты Красноярска? Большинство пациентов знакомятся с разными специалистами и затем выбирают из них. Чтобы решить вопрос прикуса, стоит проконсультироваться с несколькими врачами-ортодонтами. А затем выбрать того, кто покажется вам более компетентным, заботливым и внимательным. Также имеет значение то, с какими брекетами и элайнерами работает клиника. Например, в стоматологии Mira пациентам предложен большой выбор конструкций с разными параметрами: материал, стоимость, срок лечения, размер.
Не торопитесь с выбором специалиста, который лечит ортодонтические заболевания. Когда вы найдёте идеального для себя врача, несколько лет в брекетах пролетят незаметно!