Имплантация верхних зубов: особенности операции, технологии

• Полные съемные протезы в Москве
• Показания по применению
• Виды зубных съемных протезов при полном отсутствии зубов
• Пластиночные протезы на всю челюсть
• Съемные протезы из мягкой пластмассы
• Акриловые протезы на все зубы
• Съемные нейлоновые протезы
• Полные съемные силиконовые протезы
• Бюгельные протезы на всю челюсть
• Плюсы и минусы полных съемных протезов
• Подготовка к протезированию
• Изготовление полных съемных протезов
• Фиксация
• Уход полных съемных протезов
• Полные съемные зубные протезы цена

Если обратиться к официальной статистике, то практически половина жителей нашей страны к 65 годам сталкивается с такой проблемой, как полная потеря зубов. В медицинской практике это явление называют адентией. Игнорировать подобную ситуацию не стоит, поскольку адентия – это не просто эстетический дефект, способный вызывать психологический дискомфорт у пациента, повлиять на самооценку. Потеря зубов опасна тем, что в результате этого запускается череда более серьезных проблем со здоровьем: ухудшается процесс измельчения пищи, что ведет к дисфункциям органов пищеварения, ухудшает работу кишечника, как следствие – нарушается работа всех внутренних органов.

Наиболее прогрессивные методы восстановления утраченных зубов – это протезирование на имплантах или использование съемных конструкций. При всех видимых преимуществах имплантации этот метод имеет и существенные недостатки. Он может не подойти пациентам, поскольку требует хирургического вмешательства, а оно может быть противопоказано. И второй существенный момент – это дороговизна всех манипуляций. Альтернативный, универсальный и подходящий практически всем метод протезирования при полной адентии – это изготовление и установка съемных ортопедических зубных конструкций.

Съемные зубные протезы отличаются тем, что их можно снимать и надевать самостоятельно, в любой момент времени, без привлечения специалистов. Существует две разновидности данных конструкций:

• частично съемные протезы;
• полные съемные протезы.

Показания по применению

Как правило, полное съемное протезирование показано при дефекте ряда зубов, таком, как полная потеря жевательных зубов. Кроме того, показанием может служить патологическое состояние пародонта. Пародонтит в тяжелой форме требует установки таких конструкций, это будет лучшим выходом для пациентов с данной болезнью. Выбор типа протеза зависит от конкретного случая, решение принимает врач совместно с пациентом, основываясь на тщательном исследовании ротовой полости.

Особенности имплантов для жевательных и фронтальных зубов

Имплантация жевательных зубов проводится с учетом повышенной жевательной нагрузки на них. Искусственный корень подбирается индивидуально. Однако при восстановлении боковых единиц, он не должен быть коротким и тонким.

Имплантаты выпускаются:

• пластиночные (используются в случае атрофии кости);
• корневидные (вживляются в костную ткань достаточного объема);
• комбинированные.

По типу конструкции для моляров самые надежные титановые стержни таких типов:

• эндооссальные (внутрикостные);
• субпериостальные (вживляются в альвеолярный отросток);
• внутрислизистые (являются частью съемного протеза);
• эндодонтически стабилизированные (удлиняют корневую систему 7 и 8 единиц).

Имплантация фронтальных единиц предполагает акцентирование внимания на эстетическом результате, так как резцы практически не участвуют в жевательном процессе. Поэтому прочностные требования к имплантам не такие высокие. Они подбираются с учетом таких характеристик:

1. Максимальная биосовместимость материала с челюстными структурами.
2. Длина должна быть в пределах 10 мм.
3. Небольшой диаметр. Этот показатель обеспечивает вживление стержня с минимальным повреждением близлежащих тканей, что также значимо для эстетического результата.

Виды зубных съемных протезов при полном отсутствии зубов

Если зубов совсем не осталось, выбор конструкции существенно ограничивается. Современная медицина предлагает установку протезов на имплантах – это самый надежный и самый эстетичный метод, но он доступен не всем ввиду своей высокой стоимости и показаний. В таком случае остаются пластинчатые протезы – они подходят людям любого возраста, если нет аллергических проявлений на используемый для их создания материал. При полном отсутствии зубов все конструкции схожи между собой по строению, но могут быть изготовлены из разных материалов. Давайте определимся, в чем плюсы и минусы разных вариантов.

Пластиночные протезы

Пластиночные протезы, как понятно из названия, представляют собой пластину разного размера. Она выступает основой конструкции, ее базисом. К ней крепятся фиксирующие элементы, искусственные зубы. Ранее такие протезы изготавливались исключительно из твердых материалов, но сегодня у зубных техников более широкий выбор. Это позволяет подбирать изделия индивидуально для пациентов, опираясь на их потребности и финансовые возможности. Но здесь необходимо помнить, что материал влияет не только на удобство ношения зубного протеза, но и на срок его службы.

Протезы из мягкой пластмассы

Так, самыми долговечными считаются изделия из акрила. Но поскольку они не всегда удобны в ношении, формула материала была доработана и усовершенствована. На свет появились полные съемные протезы из мягкой пластмассы. Они представляют собой сочетание акрила с добавлением дополнительных компонентов (например, алмазной крошки). Срок службы у них весьма впечатляющий, но за счет более пластичной структуры они не травмируют десну, не натирают, обеспечивают плотное прилегание.

Акриловые протезы

Этот вид протезов наиболее популярен – он характеризуется низкой ценой, эстетичностью и простотой в использовании. Состоит из базиса, который покрывает альвеолярный отросток и тело челюсти, и искусственных зубов, прикрепленных к нему. Перед установкой такого протеза, как и в иных случаях, сначала готовят к протезированию полость рта, удаляют шатающиеся зубы и лечат слизистую оболочку, а потом делают слепок челюстей. По слепку в лаборатории создается первичная модель, которая после примерки подгоняется и корректируется. Акриловый, или пластмассовый протез обладает следующими достоинствами:

• приемлемый по цене способ полностью восстановить зубы;
• легкость эксплуатации;
• долговечность (7-9 лет при правильном уходе);
• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• быстрый период адаптации;
• легкость материала, комфорт при использовании;
• эстетичность и возможность создания протеза, идеально подходящего по цвету к натуральным деснам;
• возможность ремонта и коррекции;
• быстрая установка.

Однако, для того, чтобы определиться, какие лучше выбрать протезы, следует знать не только о достоинствах, но и о недостатках каждого типа конструкции. У акриловых протезов это возможность аллергический реакции на материал, травматизация мягких тканей при использовании, неприятный запах изо рта (акрил – пористый материал, в нем могут размножаться бактерии), частичная потеря вкуса, усиление рвотного рефлекса, временное нарушение дикции и частая потребность в коррекции. Большинство из этих негативных эффектов проходят с привыканием к протезу, но с некоторыми приходится смириться. Чтобы как можно скорее завершить период адаптации, не снимайте протез на ночь.

Нейлоновые протезы

Изделия делаются из розового нейлона, который обладает эластичностью и прочностью. Они похожи на пластинчатые акриловые протезы, но отличаются от них некоторыми параметрами. Такая конструкция замечательно имитирует десну и часть альвеолярного отростка, она хорошо держится и подходит для любителей спорта. Такие протезы не снимаются на ночь даже после окончания периода привыкания. Нейлоновый протез имеет следующие преимущества:

• гипоаллергенность;
• высокая эстетичность;
• надежная фиксация;
• низкая пористость, и, как следствие, отсутствие неприятного запаха изо рта даже после длительной эксплуатации;
• гибкость, эластичность, комфортное использование;
• долговечность (около 5 лет) ;
• редкий процент поломок.

К недостаткам этого типа можно отнести потребность протеза в уходе с помощью специальных средств, отсутствие возможности починки в случае поломки, возможную атрофию кости и травм слизистой при длительном использовании, неравномерное распределение жевательной нагрузки (гибкий каркас препятствует этому), потребность в частой коррекции и сравнительно высокую стоимость.

При полном отсутствии зубов для лучшей фиксации конструкции используются импланты, при этом часто используется металлическая дуга, которая усиливает прочность базиса. Таким образом, нейловые протезы напоминают протезы с металлическим базисом и становятся еще более долговечными.

Силиконовые протезы

Они похожи на нейлоновые, но сильно отличаются от них. Силикон полупрозрачен, на основу из него крепятся искусственные – чаще всего пластмассовые – зубы. Силиконовые протезы, как правило, используются как временные, потому что между зубами со временем образуются большие промежутки, и срок службы конструкции составляет не более двух лет, да и для полного протезирования она применяется редко. Их плюсы:

• естественный внешний вид;
• отсутствие аллергической реакции;
• легкость и компактность;
• хорошая фиксация;
• мягкость материала.

При длительном использовании конструкции возможна атрофия кости альвеолы и оседание десен, что является ее существенным недостатком. Кроме того, они обеспечивают плохое распределение жевательной нагрузки и сложны в уходе.

Бюгельные протезы

Конструкции бюгельного типа при полной адентии практически не используются, так как для прочной фиксации нужно будет создавать опорные поверхности. Это требует дополнительного времени и финансовых трат.

Как крепится частичный протез на челюсти

Существует 3 варианта креплений съёмных конструкций: крючки (кламмеры), замки (аттачменты), телескопические коронки. Каждый из вариантов предлагаем рассмотреть подробнее.
Кламмеры. Представляют собой крючочки из металла или пластмассы, которые обхватывают здоровые зубы и фиксируют ортопедическую конструкцию во рту. Недостаток такого крепления в плохой фиксации и неудовлетворительной эстетике. Несмотря на то, что крючки прикрыты губой, они заметны окружающим при улыбке и разговоре.

Аттачменты. Более предпочтительны с эстетической точки зрения. Специальный замочек состоит из 2-х частей. Один элемент встраивается в базис протеза, а другой крепится на коронку, которой покрывают собственный зуб. Этот вариант крепления имеет более надёжную фиксацию и придаёт изделию устойчивость. Кроме того, аттачменты более равномерно распределяют жевательную нагрузку, что замедляет атрофию кости почти в 2 раза.

Телескопические коронки. Представлены системой, состоящей из 2-х коронок. Внутренняя повторяет контуры обточенного зуба. Наружная соединена с базисом, и восстанавливает форму зуба. Это позволяет надёжно зафиксировать протез и препятствует его сдвигам. Возможность установки телескопической конструкции в каждом конкретном случае определяет врач, поскольку требуется отшлифовывание большого слоя твёрдых тканей опорного зуба.

Плюсы и минусы полных съемных протезов

Такие конструкции очень популярны, они обладают множеством достоинств, среди которых:

• Прочность и эластичность. Протезы комфортны в ношении, подходят для пациентов всех возрастов и безопасны. Они изготавливаются по индивидуальному слепку.
• Высокая эстетичность. Возможно подобрать форму и цвет зубов и десен, максимально приближенную к натуральным. Все это подбирается в индивидуальном порядке.
• Простота ухода. За такими конструкциями легко ухаживать, иногда их достаточно просто полоскать в проточной воде.

К минусам можно отнести следующие особенности:

• сравнительно долгий период адаптации;
• недостаточно устойчивое закрепление;
• ощущение дискомфорта при смехе, кашле или приеме пищи;
• не очень долгий срок службы;
• ограничения в еде;
• нарушение речевых функций;
• необходимость профилактических регулярных осмотров у врача.

Подготовка к протезированию

Важную роль в изготовлении качественной, удобной конструкции играет подготовка пациента к протезированию. Врач проводит детальный осмотр ротовой полости, выявляется индивидуальные особенности строения челюстно-лицевого аппарата, определяет характерные признаки челюстей. На этом этапе подбирается материал для создания будущей конструкции, оптимальная форма, размер и цвет искусственных зубов.

Используются индивидуальные ложки. Состав массы для слепков также подбирается персонально. На основании слепков изготавливают модель челюстей.

Из восковых или гипсовых моделей делают готовое изделие. Это достаточно кропотливая работа, проводится с использованием специального оборудования. В данном случае важно четко выдержать расстояние между зубами, глубину их фиксации, наклон и многие другие параметры.

Во время примерки протезов стоматолог выявляет возможные нюансы, мешающие плотному прилеганию. Все замечания передаются в лабораторию, где зубной техник корректирует конструкцию.

Вставная верхняя челюсть и вставная нижняя челюсть: в чем различия?

Если речь идет о бюгельных протезах или съемной челюсти на имплантатах, то различия небольшие — разве что форма каркаса и искусственных зубов. Если же пациенту устанавливается классический полный протез, то верхний протез имеет искусственное небо на присосках, которое помогает зафиксировать его в полости рта. Некоторые считают, что верхняя искусственная челюсть держится хуже, чем нижняя, но это не так. На нижней челюсти нет такого обширного участка слизистой: протез фиксируется с помощью присосок и специального крема, но все равно риск выпадения у нижней вставной челюсти значительно выше.

Изготовление полных съемных протезов

Процесс изготовления и акриловых, и нейлоновых съемных протезов происходит в несколько этапов: снятия слепков десен, отливка пластины, приваривание к ней зубов, подгонка протезов к челюстям пациента.

Акриловые протезы производятся методом литьевого прессования, а нейлоновые – методом горячего впрыска под давлением. Последний способ требует наличия дорогого современного оборудования и квалифицированных специалистов, умеющих работать с таким оборудованием. Это оказывает влияние на стоимость, и поэтому нейлоновые протезы значительно дороже акриловых.

Почему необходимо наращивать костную ткань и делать синус-лифтинг

Часто при адентии есть недостаток костной массы. Чем дольше пустует место в челюсти без должной нагрузки, тем активнее атрофические процессы. Восстановить объем можно благодаря костной пластике. Это эффективная процедура, направленная на создание надежного фундамента под титановый стержень. Она показана при:

• атрофии кости;
• убыли тканей при пародонтите (воспалительный процесс структур, удерживающих зуб);
• ухудшении состояния кости после травм.

Чаще проблема возникает на верхней челюсти. Это связано с особенностями анатомического строения. Значительная часть кости верхнего ряда — это гайморова пазуха. Восстановить недостающий объем позволяет методика синус-лифтинга. Процедура проводится, если:

• костные структуры уменьшились в области альвеолярного отростка;
• есть убыль толщины из-за анатомии челюсти.

Уход и хранение

Протезы необходимо периодически извлекать из ротовой полости и производить чистку. Замечательно, если вы будете делать это каждый раз после еды, но при отсутствии такой возможности можно промывать их утром и вечером. Полный съемный протез можно оставлять во рту на всю ночь, но все же лучше снимать его, чтобы дать деснам отдохнуть. В таком случае перед тем, как положить его в специальную коробочку, нужно тщательно очистить протез – промыть кипяченой водой, обработать антисептическим раствором или почистить щеткой. Рекомендуется дважды в год производить профессиональную чистку.

Бытует мнение, что хранить протез нужно в воде или в специальном растворе. Это не так – подобный способ подходил для каучуковых протезов, но современные технологии позволили отойти от него. Теперь достаточно завернуть протез в хлопковую тряпочку и убрать в специальную коробочку, где он будет защищен от солнца, механических повреждений, нагревания и химических воздействий.

Сколько будет стоить в среднем по Москве

Стоимость имплантации в разных клиниках определяется индивидуально с учетом:

• объема планируемых работ;
• используемых материалов, медикаментов;
• диагностических процедур;
• пожеланий пациента относительно эстетики.

Приведем среднюю стоимость на услуги по имплантации зубов в московских клиниках.

Стоимость полных съемных зубных протезов

Стоимость услуг формируется персонально для каждого пациента, поскольку при изготовлении конструкций ключевую роль играют индивидуальные особенности ротовой полости обратившегося человека. Во внимание принимаются такие факторы, как анатомическое строение челюстно-лицевого аппарата, выбранный тип конструкции, материал ее изготовления и способы фиксации, форма и цвет искусственных зубов.

Зуботехническая лаборатория «Denta Labor» осуществляет изготовление полных съемных протезов отменного качества. В нашей лаборатории созданы все условия для того, чтобы производить качественные протезы, отличающиеся долгим сроком службы. Цены на съемные протезы Вы можете уточнить по телефону +7 (495) 162-08-25.

Акция! При оплате вперед полной суммы изготовления протеза стоимость снижается на 2000.

Срок службы съёмных частичных протезов

Практика показывает, что срок службы съёмных пластиночных конструкций в среднем составляет 3-5 лет, после чего конструкцию приходится менять. Бюгельные изделия отличаются более продолжительным сроком — до 5-7 лет.

В целом, длительность ношения зависит от нескольких факторов:

— качества изготовления конструкции и профессионализма специалиста, который проводил установку;

— особенностей организма и состояния полости рта, наличия заболеваний дёсен и деформации зубного ряда;

— точности соблюдения рекомендаций врача и правильного домашнего ухода.