Навигационная имплантация зубов. Требования к операции дентальной имплантации

Клиники Немецкого Имплантологического центра оснащены самым современным диагностическим оборудованием, необходимым для подготовки пациента к имплантации зубов. По оценкам экспертов стоматологического рынка, обе клиники НИЦ, располагающиеся в районах Раменки и Дорогомилово г.Москвы, занимают ТОП 1 рейтинга 2017-2019 гг.

частных стоматологических клиник Москвы и России.

Давайте посмотрим, какая диагностика проводится перед имплантацией в наших клиниках, без какого оборудования, процедур и диагностических данных на сегодняшний день невозможно качественно подготовиться

к операции по имплантации.

На эти вопросы нам отвечает главный врач НИЦ, хирург-имплантолог Дахкильгов Магомед Уматгиреевич:

Как имплантолог более чем с 20-летним стажем

, внесший серьезный практический вклад в развитие этого направления в России, Магомед Уматгиреевич прикладывает огромные усилия для того, чтобы оснащение клиник соответствовало
ведущим мировым стандартам.
Он вывел клиники в ТОП1 рейтингов Москвы и России, что на сегодняшний день позволяет успешно проводить имплантацию зубов даже в самых сложных клинических случаях.

Обратите внимание, что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов

.

Требования к установке дентальных имплантатов:

I. Подготовительный этап

1. Отсутствие абсолютных противопоказаний организма к установке имплантатов
2. Отсутствие воспалительных процессов в челюстно-лицевой области
3. Наличие необходимого объема костной ткани в челюстях (при дефиците необходима костная пластика)
4. Имплантат должен быть изготовлен из биоинертного для организма материала (титан, тантал, диоксид циркония, керамика и т.п.)

II. Хирургический этап

1. Имплантат должен быть полностью погружен в кость
2. Минимально необходимый размер имплантата по диаметру и длине
3. Имплантат должен быть по одной оси (соосен) планируемому зубу
4. Шахта имплантата должна выходить по центру планируемого зуба
5. По периметру установленного имплантата должен быть минимально-необходимый объём костной ткани (около 2,0 мм)
6. Минимально-необходимое расстояние между зубом и имплантатом (1.5 мм), также между рядом установленными имплантатами (3,0 мм)
7. Кость вокруг имплантата должен быть защищен неподвижной прикрепленной десной

III. Ортопедический этап

1. Точно изготовленные, подогнанные друг-другу комплектующие имплантационной системы (дентальный имплантат, абатмент, винт абатмента) и ортопедической конструкции (коронки на имплантат)
2. Отсутствие острых краев и поднутрений в ортопедических конструкциях (коронках и протезах)
3. Адекватное распределение окклюзионной нагрузки

Чтобы удовлетворить требуемые условия хирургического этапа, необходимо грамотное планирование и иметь возможность переноса в полость рта для точной её реализации. В этом нам помогут навигационные шаблоны со втулками Implant Guide.
Технология навигационной хирургии предполагает использование данных компьютерной томографии (КТ) зубов и челюстей, а также сканированных цифровых оттисков зубов пациента. На базе этих данных разрабатывается виртуальный план дентальной имплантации, учитывающий тип, размер имплантатов, область их вживления, а также вид зубного протеза. После составления виртуального плана имплантации и его согласования с пациентом, на его основе будут изготовлены хирургические навигационные 3D шаблоны со втулками для сверления.

Хирургические шаблоны для имплантации выглядят как тонкие пластинки, которые точно соответствуют размеру челюсти, на котором планируется проведение операции

Применяя навигационные шаблоны для имплантации, хирург проведет вживление имплантатов с максимальной точностью и без отклонений. Это гарантирует быстрые сроки регенерации костной ткани и десны, успешное приживление имплантатов и отсутствие осложнений после операции.

А какова разница в цене?

Разница в цене – стоимость изготовления рентгеноконтрастого и имплантационного шаблонов. Для оценки, на одну челюсть, не зависимо от количества устанавливаемых имплантатов, необходимо будет доплатить 26 000 руб. к запланированной стоимости операции по имплантации. Часто, когда речь идет о простом случае установки одного имплантата, мы можем обойтись без изготовления шаблонов. Имплантологический шаблон применяется при установке 2 и более имплантатов, тогда увеличение цены составит 13 000 на один имплантат. Если имплантов еще больше, стоимость шаблона перестает играть существенную роль в цене лечения.

Этапы 3D планирования дентальной имплантации и подготовка к навигационной хирургии

1. Обследование и диагностика
2. КТ (компьютерная томография) исследование
3. Оценка условий для имплантации (объём, плотность костной ткани, наличие воспалительных процессов)
4. Цифровые оттиски зубов
5. Совмещение КТ исследования с цифровыми моделями зубов и создание проекта дентальной имплантации
6. 3D моделирование и выбор необходимой ортопедической конструкции (коронок и протезов)
7. Подбор подходящей имплантационной системы по дизайну исходя из объёма и плотности костной ткани
8. Виртуальная расстановка имплантатов
9. Контроль удовлетворения требований
10. Генерация навигационного 3D шаблона со втулками
11. 3D печать навигационного шаблона
12. Создание пошагового протокола навигационной имплантации
13. Операция имплантации зубов по шаблону

Какие обследования и анализы нужно пройти перед имплантацией

Говоря об анализах перед имплантацией зуба, нужно отметить, что анализы нужны, но не в каждом случае. В случаях, если:

• у пациента нет хронических заболеваний, и он об этом знает,
• у пациента нет жалоб ни на какие органы и системы,
• он не переболел за последнее время какими-либо серьезными заболеваниями,
• не было перенесено каких-либо серьезных операций на органах,

то СПЕЦИАЛЬНО сдавать анализы НЕ НУЖНО

.

Но, все-таки, если были какие-то проблемы раньше, если пациент проводит лечение у узких специалистов, то ему необходимо предварительно сдать анализы в зависимости от органа, который его беспокоит.

ВНИМАНИЕ!

Пациенту необходимо подойти к диагностике и подготовке со всей серьезностью, так как любая проблема, которая была невыявлена или игнорирована, в дальнейшем может привести к воспалению тканей — периимплантиту, вплоть до отторжения или удаления импланта.

Преимущества технологии:

• Полное понимание и взаимодействие между специалистами (хирург, ортопед, зубной техник) в выборе оптимальной конструкции протеза, возможность привлечение смежных специалистов до и на этапе имплантологической реабилитации;
• Корректное размещение имплантатов как опоры планируемых ортопедических конструкций;
• Подбор оптимальной операционной методики для каждого клинического случая;
• Точное позиционирование имплантов по всем требованиям в запланированном месте;
• 4-х кратное ускорение времени операции;
• Минимальная травма, боль и отек в постоперационный период;
• Прогнозируемый и гарантированный на 100% конечный эстетический результат;
• Возможность проведения процедуры бескровным методом и без разрезов;
• Исключение вероятности нежелательных осложнений и повреждений;
• Даёт возможность провести точно выверенные и безопасные операции.

Возникает естественный вопрос. По какому методу хотел-бы я установить себе имплантаты. По классическому методу — «на глаз» или по технологии навигационной имплантации?

Доверьте красоту своей улыбки профессионалам

Стоматология в Люблино «Добрые руки» работает на московском рынке более 5 лет и заслужила огромное количество положительных отзывов от постоянных клиентов. Нами выполняется:

• Комплексная диагностика.
• Снятие слепков и создание гипсовой модели.
• Подбор и установка имплантатов.
• Отслеживание результата и помощь в процессе реабилитации.

Мы используем лучшие имплантаты от производителей из Швейцарии, Германии, Израиля. Для записи на диагностику позвоните нам в рабочие часы.

Как подготовиться самостоятельно

Домашние мероприятия направлены на укрепление иммунитета и профилактику ситуаций, из-за которых потребуется перенести вмешательство (ОРВИ, стресс, истощение). Начинаются за две недели до операции.

За 10-14 дней

Рекомендуется:

• соблюдать режим дня;
• отказаться от вредных привычек;
• сбалансированно питаться;
• избегать стрессов;
• ограничить физические нагрузки;
• скорректировать прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

Пациенту назначаются препараты для профилактики сильного отека, антибиотики. Нужно четко соблюдать инструкции, пропить назначенные медикаменты. Стоит взять дополнительные выходные или небольшой отпуск, чтобы побыть дома после операции.

За 2-3 дня

Нужно обогатить рацион кальцием, витаминами и минералами. Следует употреблять:

• кисломолочную продукцию;
• сыры;
• орехи;
• много зелени;
• свежие овощи;
• фрукты.

Накануне операции нужно усилить чистку ротовой полости, регулярно ополаскивать рот антисептическим раствором.

За день до имплантации

Нужно исключить:

• употребление алкоголя, кофе, чая;
• физические нагрузки;
• употребление медикаментов, влияющих на благоприятное течение операции.

Подумайте о питании на следующий день. Подходит нежирный бульон, пюре, детские фруктовые, мясные или овощные пюре, творожки. В первые дни противопоказана твердая пища.

Женщинам лучше снять с ногтей лак. Анестезиолог контролирует состояние, оценивая цвет ногтевых пластин. С помощью специальных датчиков на пальцах измеряют температуру.

Приобретать в аптеке обезболивающие не нужно. После операции мы выдаем пакет с необходимыми лекарствами, подробные инструкции о применении, послеоперационном режиме.

В день операции

• Если вмешательство назначено в первой половине дня, следует отказаться от завтрака (разрешен некрепкий чай). Если имплантацию проводят во второй половине дня, пациенту лучше позавтракать легкой пищей.
• За 2 часа запрещено курить.
• Надевать лучше свободные вещи, которые легко снять или сменить (футболка, кофта с длинным рукавом). Давящие украшения или яркий макияж неуместны.
• Перед операцией следует почистить зубы мягкой щеткой, ополоснуть рот антисептиком.
• Если планируется наркоз, в клинику нужно прийти за 20-30 минут до назначенного времени.

Зачем нужно дооперационное обследование

Дооперационное обследование является важнейшим этапом выполнения любого вида синус лифтинга. Тщательная диагностика состояния полости рта и всего организма в целом позволяет своевременно выявить и по возможности устранить противопоказания к предстоящему оперативному вмешательству.

Предоперационное обследование направлено на выявление или исключение следующих относительных и абсолютных противопоказаний к процедуре:

• Воспалительные заболевания десен;
• Кариес;
• Новообразования в гайморовых пазухах;
• Острый или хронический гайморит в стадии обострения;
• Проведенные ранее операции в области верхней челюсти и гайморовой пазухи;
• Аномалии анатомического строения верхней челюсти и верхнечелюстного синуса;
• Острый ринит (в том числе и аллергической этиологии);
• ОРВИ;
• Патологии свертывающей системы крови;
• Тяжелые психические расстройства;
• Болезни сердца, легких, почек в стадии декомпенсации;

Вышеперечисленные патологические состояния могут стать препятствием к выполнению синус лифтинга или отсрочить его на время прохождения лечения (воспалительные заболевания десен, ОРВИ, аллергический ринит и другие).

Что включает в себя дооперационное обследование

Чтобы сделать синус лифтинг безопасным и эффективным врач обязательно должен удостовериться в нормальном состоянии здоровья пациента. В стоматологических клиниках с этой целью широко применяется ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

1. Осмотр. Прежде чем принимать решение о выполнении костной пластики стоматолог проводит внешний осмотр и осмотр полости рта. Внешний осмотр является очень информативным для диагностики многих стоматологических патологий, врач обращает внимание на форму и симметричность лицевого отдела черепа, цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (склеры), состояние подчелюстных, подъязычных и шейных лимфатических узлов. При осмотре ротовой полости оценивают состояние слизистой оболочки, при помощи зеркал и зонда осматривают все имеющиеся зубы;
2. Рентгенологическое исследование верхней челюсти и гайморовой пазухи. Этот простой метод исследования позволяет выявить индивидуальные особенности строения гайморовой пазухи, наличие в ней патологических новообразований. Также рентген позволяет оценить состояние костной ткани верхней челюсти;
3. Компьютерная томография. Метод позволяет получить точную информацию о состоянии костной ткани верхней челюсти и гайморовой пазухи. На основании результатов компьютерной томографии определяется предполагаемый объем остеопластического материала, который необходимо ввести для вживления импланта;
   Читайте также:  Как делают имплантацию зуба: как ставят импланты, процесс вживления в десну и установки
4. Консультация оториноларинголога. Кроме оценки состояния гайморовой пазухи при помощи КТ или рентгенографии важно получить заключение врача, специализирующегося на заболеваниях этой анатомической структуры. Оториноларинголог должен провести обследование и собрать подробный анамнез о прошлых заболеваниях ЛОР-органов, в том числе и гайморовой пазухи, которые могут стать препятствием к выполнению вмешательства;
5. Клинический анализ крови. Позволяет оценить состояние всего организма пациента, выявить латентно протекающий воспалительный процесс (повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ), анемию (снижение эритроцитов), проблемы со свертыванием (оценивают уровень тромбоцитов), а также бактериальную или вирусную инфекцию. Все эти патологии можно заподозрить по результатам простого анализа, поэтому он обязательно входит в дооперационное обследование и планирование синус лифтинга;
6. Коагулограмма. Поскольку при любом варианте синус лифтинга предполагается нарушение целостности тканей в ротовой полости, то обязательно нужно проверить показатели свертываемости. Если какой-либо из показателей отклоняется от нормы, то выполнение операции чревато развитием кровотечения;
7. Определение группы крови и резус-фактора. Входит в список обязательных исследований перед любым оперативным вмешательством;

8. Глюкоза крови. Тактика ведения пациентов с сахарным диабетом несколько отличается, а в некоторых случаях при декомпенсации заболевания проведение синус лифтинга противопоказано;
9. Обследование на гепатит В и ВИЧ-инфекцию. При обнаружении этих заболеваний решение об имплантации и проведении костной пластики должно приниматься совместно с инфекционистом;
10. Реакция Вассермана (для обнаружения сифилиса);

В разных клиниках перечень необходимых диагностических процедур может отличаться. Однако важно понимать, что все они необходимы для оценки состояния вашего здоровья и взвешивания всех возможных рисков, которыми сопровождается операция.