Активатор Андрезена-Гойпля для исправления прикуса у детей

Отклонения в развитии прикуса, как правило, выявляются у пациентов младшей возрастной группы – и уже в этот период допускается проведение терапевтических мероприятий, направленных на устранение конкретной аномалии. Активатор Андрезена-Гойпля назначается в ситуациях, когда требуется коррекция сменного или постоянного прикуса, и представляет собой съемную конструкцию, фиксируемую на верхнем и нижнем ряду, и формирующую единый активный блок, оказывающий воздействие на челюстной отдел. Устройство создается с учетом индивидуальных анатомических особенностей строения полости рта, и допускается к установке начиная со второго этапа формирования молочного прикуса, способствуя устранению перекрестной и смешанной окклюзии за счет изменения взаимного положения элементов.

Конструктивные особенности активатора Андрезена-Гойпля

Данное ортодонтическое изделие является моноблоком закрытого типа. Активатор состоит из следующих элементов:

• пластмассовой основы для верхней и нижней челюсти;
• пружины Коффина, в изготовлении, которой используется медицинская проволока 1,2 — 1,5 мм в диаметре;
• вестибулярной дуги — сделанной из проволоки 0,6 — 0,8 мм в диаметре;
• большое количество направляющих плоскостей;
• активирующие петли, кламмеры, винт.

Активатор Андрезена-Гойпля изготавливается по индивидуальным моделям пациента, полученными на основе слепков, отражающих предполагающийся после исправления прикус.

Процесс изготовления активатора

Подготовка системы включает несколько этапов. На предварительной стадии формируется гипсовый слепок, являющийся основой для создания модели челюсти. Основываясь на полученном образце, врач намечает границу прохождения базиса, а также указывает точки размещения вспомогательных конструкций и траектории распила.

В процессе изготовления учитываются специфические факторы:

• передняя граница аппарата должна пролегать по режущим поверхностям верхнего ряда;
• задняя граница определяется линией смыкания боковых единиц;
• нижняя часть должна захватывать подъязычную область.

Конструкция моделируется исходя из особенностей челюстного строения. Пространство между поверхностями наполняется восковой массой, после чего производится установка прикусных валиков, объединяемых с верхней моделью. Готовый аппарат заливается пластмассой, полируется и шлифуется. Основы распиливаются в соответствии с изначально намеченной линией, после чего проводится проверка функционального действия системы.

Принцип действия активатора Андрезена-Гойпля

Возможность зафиксировать нижнюю челюсть в необходимом (выдвинутом) положении, дает толчок к ее развитию. В связи с этим, рост верхней челюсти сдерживается, происходит разобщение прикуса, приходит в норму работа мимических и жевательных мышц.

Размещение наклонной плоскости по всему зубному ряду делает реальным перемещение зубных единиц в трех плоскостях — в сторону, назад и вперед. Это дает возможность, при некоторых конструктивных изменениях и дополнениях активатора, с успехом применять его для исправления не только дистального прикуса, но и других отклонений окклюзии.

Одночелюстные пластинки

Состоят из пластиночного базиса с одним или несколькими ортодонтическими винтами. Это аппарат механического действия, съемный. Применяется в молочном, сменном и постоянном прикусе при равномерно и неравномерно суженных зубных рядах, укороченных зубных рядах, аномальном положении отдельных зубов. Принцип действия заключается в использовании давления, возникаю­щего при раскручивании или закручивании шпинделя винта для равномерного или неравномерного расши­рения зубных рядов, перемещения отдельных зубов и групп зубов.

Показания и противопоказания

Применение моноблока является целесообразным в исправлении следующих дефектов зубных рядов:

• Дистальный прикус – для лечения данной патологии направляющие плоскости должны плотно прилегать к мезиальной поверхности зубных коронок на верхней челюсти и к дистальной поверхности зубов на нижней челюсти. Вестибулярная дуга располагается на верхних резцах, а пружина Коффина — по центру небного шва. Такое положение активатора провоцирует движение нижней челюсти в мезиальном направлении. С целью предотвращения наружного (вестибулярного) наклона зубных коронок нижних резцов, при их вертикальном положении, дополнительно изготавливается пластмассовый бортик, перекрывающий зубы на треть.

• Мезиальный прикус – используется активатор с расширяющим винтом и вестибулярной дугой на нижней челюсти. Этим приостанавливается рост переднего отдела нижней челюсти, что способствует устранению патологии.

• Открытый прикус – при удлинении альвеолярного отростка в боковых отделах зубного ряда, направляющие плоскости убираются в области несмыкания зубов — переднем отделе. При этом в боковых их оставляют, что приводит к «вколачиванию» боковых зубных коронок и удлинению фронтального отдела зубного ряда.

• Глубокий прикус – разобщение прикуса при спиливании плоскостей со стороны премоляра и моляров приводит к росту и удлинению альвеолярных отростков бокового отдела. Включение в изделие расширяющих элементов предполагает удаление части пластины для их освобождения.

Активатор Андрезена-Гойпля имеет небольшое количество противопоказаний.

Нельзя использовать аппарат, если у пациента при следующих патологиях:

• нарушение функции дыхания через нос;
• аллергия на материалы, использующиеся в изготовлении конструкции.

Разновидности

Поскольку в детском возрасте исправление прикуса – не слишком сложная задача, врачи настоятельно рекомендуют не оттягивать посещение врача – ортодонта. Пока ситуация не достигла критической отметки, помочь исправить положение зубного ряда может пластинка. Сегодня их существует несколько видов.

Несъемные

Их основное назначение в том, чтобы в максимально короткие сроки выровнять зубной ряд с внешней стороны. Вся система – это конструкция, состоящая из небольших замочков, в которые вставлены прочные силовые дуги из металла. Требуется лишь иногда корректировать натяжение дуги, и результат не заставит себя долго ждать.

Основные преимущества:

1. Такие пластинки практически не заметны окружающим при общении.
2. Ухаживать за ними очень легко и просто, это не занимает много времени.
3. Устанавливать пластины не больно, не требуется наркоз и обезболивание.
4. Эффективность и довольно короткие сроки коррекции прикуса.
5. Гипоаллергенность и безопасность всех используемых материалов.
6. Родителям не требуется постоянно контролировать ношение пластины их ребенком, ведь он не может их снять.

Как и любой метод лечения, исправление прикуса с помощью пластин имеет несколько минусов:

• Практически бессильны при сильных деформациях и при наличии индивидуальных особенностей организма.
• Поскольку система перекрывает собой вкусовые рецепторы, ребенок может жаловаться на отсутствие восприятия разных вкусов.
• Может ухудшаться дикция, появляется шепелявость.
• Требуется время для адаптации.

Съёмные

Такие ортодонтические конструкции изготавливают строго по индивидуальным параметрам челюсти каждого конкретного ребенка. Только профессиональный врач может решить, на какие единицы ряда крепить фиксирующие элементы.

Пластины съемные могут помочь справиться только с небольшими патологиями прикуса, наличием небольших щелей.

Положительные и отрицательные стороны активатора Андрезена-Гойпля

К достоинствам данного ортодонтического изделия относятся:

• лечение аппаратом проходит в ночное время;
• нет проблем с гигиеническим уходом за изделием — после использования ортодонтическое изделие чистят с помощью зубной щетки и пасты, промывают под проточной теплой водой, сушат и хранят в специальном контейнере;
• нет необходимости в частом посещении стоматологического кабинета;
• универсальность действия активатора — устраняет патологию окклюзии, способствует правильному расположению языка в ротовой полости и нормализует работу мышц лица.

Недостатками, присущими активатору Андрезена-Гойпля являются:

• необходимость строгого контроля со стороны родителей за графиком ношения изделия — от этого зависит результат лечения;
• невозможность общения во время лечения делает предпочтительным ночное использование аппарата.

Достоинства и недостатки

Стоимость изготовления моноблока и длительность лечения заставляют родителей сомневаться в предложенном варианте решения проблемы. Взвешивая все особенности приспособления, следует учитывать не только скорость и эффективность такой коррекции, но и возможный дискомфорт и осложнения для ребёнка. Положительных качеств у аппарата достаточно много:

1. Активатор можно снимать и надевать самостоятельно, что упрощает процесс чистки зубов, приём пищи. Кроме того, ребёнок не будет чувствовать стеснения из-за постороннего предмета во рту, который мешает ему общаться с ровесниками на протяжении дня.
2. Изделие легко чистится, поэтому ребёнок сможет самостоятельно мыть аппарат в удобное время.
3. Простые правила эксплуатации.

Несмотря на то что активатор обладает очевидные положительные характеристики, следует учесть, что такой вид лечения имеет и свои недостатки:

1. Из-за того, что аппарат можно снимать в любое время, ребёнок может не следовать правилам эксплуатации. Если изделие не будет носиться назначенное количество часов, то результаты лечения могут быть малозаметными.
2. Прибор запрещено использовать при нарушениях дыхания через нос, так как оно полностью блокирует возможность дышать ртом. Поэтому перед началом курса следует пройти обследование у отоларинголога.

Негативных моментов можно избежать, если родители возьмут под свой контроль весь процесс корректировки прикуса и будут следить за соблюдением указаний врача.

Классификация и стадии развития открытого прикуса

Открытый прикус различают в зависимости от места его локализации. При этом выделяют передние и боковые варианты. Также выделяют виды открытого прикуса по челюстному расположению. Это комбинированные варианты, которые затрагивают обе челюсти, а также верхнечелюстные и нижнечелюстные.

Традиционно в стоматологии выделяют три стадии развития такого дефекта, как открытый прикус, которые различаются по степени его выраженности:

1. На первой стадии щель между зубами не превышает 5 мм.
2. На второй стадии она может находиться в пределах от 5 до 9 мм.
3. Для третей стадии характерной является щель, размером свыше 9 мм.

В зависимости от того, на какой стадии находится недуг, врач будет подбирать наиболее эффективный метод лечения.

Цены на лечение

Цена исправления открытого прикуса напрямую зависит от сложности дефекта. В общую стоимость входит осмотр и консультация специалиста, оплата процедуры установки корректирующего устройства, а также покупка самой конструкции. Если для терапии прикуса требуется проведение хирургического вмешательства, то цена будет больше.

Узнать подробнее о том, сколько будет стоить такое лечение прикуса, лучше непосредственно в клинике.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Инвизилайн, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Аппарат Брюкля

Состоит из пластинчатого базиса на нижнюю челюсть с ретракционной дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов. Он представляет собой аппарат комбинированного действия, съемный. Применяется в молочном, сменном при­кусе при мезиальном прикусе. В этом аппарате используются пружинящие свойства ретракционной дуги для язычного перемещения перед­них зубов нижней челюсти и сократительная способ­ность жевательной мускулатуры, позволяющей с помощью наклонной плоскости переместить передние зубы верхней челюсти вестибулярно.

Общее представление и цель применения

Бионаторы – это миофункциональные устройства комбинированного воздействия. Целью их применения в ортодонтии является устранение функциональных или морфологических нарушений зубочелюстной системы в периоды молочного, либо постоянного прикуса.

Устройствами можно перестраивать положение и наклон зубов, расширять/сужать челюсти и ряды зубов, устранять неправильное соотношение челюстей касательно друг друга. Бионаторы хорошо работают с мышцами лица и челюстными связками.

Успешное исправление аномалий прикуса посредством аппаратов обеспечивается:

• надежным закреплением и устойчивой опорой;
• достаточной силой для передвижения и разворота зубов;
• отсутствием преграды на пути смещаемых единиц, и наличием места в ряду.

Преимущества обращения в «Первую семейную клинику»

• Подготовка для каждого пациента индивидуальной программы коррекции прикуса.
• Выбор модели съемных брекетов, соответствующих ситуации.
• Контроль над лечением ведут высококвалифицированные опытные специалисты.
• Проведение компьютерной диагностики состояния зубочелюстного аппарата для максимально точной оценки клинического случая и выбора оптимальной тактики лечения.
• Регулярные акции и скидки, делающие цены на наши услуги еще более доступными.

Наши ортодонты принимают в Приморском р-не по адресу Коломяжский пр. 36/2 (ст.м. «Пионерская», «Удельная») и ул. Гаккелевская, д.20, корп.1 (ст.м. «Старая деревня», «Комендантский проспект»), и в Петроградском р-не — Каменноостровской пр. 16 (ст. м. «Петроградская», «Горьковская», «Чкаловская»).

Аппарат функции Френкеля

Состоит из двух щечных щитов и двух губных пелотов из пластмассы, соединенных между собой металличес­ким каркасом — небным бюгелем, лингвальной и вес­тибулярной дугами и другими деталями.

Он применяется в молочном, сменном и постоянном при­кусе для лечения аномалий положения передних зу­бов, дистального глубокого прикуса с протрузией передних зубов /тип 1/, для лечения дистального глу­бокого прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних передних зубов /тип 2/, для лечения мезиального прикуса /тип З/, для лечения открытого прикуса /тип 4/.

Объектом воздействия аппарата являются мышцы, тренировка которых способствует нормализации функций. Достигается смыкание губ — нормализация функции дыхания, положения языка. Давление около и внутриротовых мышц передается на зубные ряды и альвеолярный отросток челюстей, способствуя исправлению прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлении.

Автор статьи: Елена Юрьевна Кривопуск, врач — ортодонт

Уважаемые коллеги! При копировании информации размещение ссылки на сайт-источник обязательно!

Диагностика открытого прикуса

Зачастую диагностика открытого прикуса не требует много времени. Обычно врач при первом осмотре пациента может указать на данную патологию. Для подтверждения диагноза он может назначить дополнительный визит к ортодонту, который сможет более грамотно установить причины деформации прикуса и назначит комплексное лечение.

Если патологию прикуса удалось выявить в раннем возрасте, врач может порекомендовать сделать снимок челюсти. Он нужен для того, чтобы определить состояние постоянных зубов, которые еще не появились на поверхности.