Кеторол Экспресс, 20 шт., 10 мг, таблетки диспергируемые в полости рта

Состав препарата Кеторол

В качестве активного вещества таблетированной формы выступает кеторолака трометамин, а основными вспомогательными элементами являются: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал.

Раствор в ампулах также основан на кеторолаке. А вот вспомогательные вещества здесь иные: натрия хлорид, этиловый спирт, пропиленгликоль и октоксинол. Около 1 мл приходится на очищенную воду для инъекций.

Гель для наружного применения снимает болевой синдром благодаря такому же основному веществу, что используется и в других лекарственных формах – кеторолаку. Дополнительными элементами в составе отмечаются: диметилсульфоксид, метилпарагидроксибензоат натрия, карбомер, трометамин и вода.

Абсорбенты и антигистаминные средства

Энтеросгель — используется для лечения острого гастрита.

Адсорбенты назначают при остром гастрите. Эти вещества собирают на своей поверхности токсины и выводят из организма. В протокол лечения входят следующие препараты:

• Активированный уголь
• Энтеросгель
• Полисорб
• Полифепан

При аллергическом гастрите показано использование антигистаминных средств. При остром или хроническом воспалении эти препараты назначают в качестве превентивной меры. Некоторые препараты принимают по 3 раза в сутки – супрастин, другие – лоратадин, цетрин, эльцет – достаточно 1 раз в сутки.

Фармакологическая группа

Кеторол относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, которая насчитывает множество средств разного состава, отличающихся механизмами действия, но схожими фармакологическими эффектами. Основное отличие такой группы – отсутствие влияния на надпочечники, то есть это группа медикаментов не является гормональной.

Три основных направления, в которых действуют нестероидные противовоспалительные средства:

• утоление боли;
• снятие воспаления;
• нормализация температуры тела.

Кеторол, являясь представителем НВПС, выполняет все три функции.

Принцип действия

Основной компонент Кеторола имеет способность всасываться из кишечника в кровь. Он быстро проникает во внутренние органы и ткани, обеспечивая тем самым быстрый терапевтический эффект. Кеторолак (действующее вещество) имеет способность подавлять активность ферментов, благодаря которым происходит выработка простагландинов. Вещества отвечают за восприимчивость болевых ощущений, развитие воспалительного процесса и повышение температуры тела.

Не все простагландины влияют на развитие воспалительного процесса, некоторые из них необходимы для защиты слизистых оболочек желудка от внешних раздражителей. НПВС 1 поколения, к которым относится и Кеторол блокируют все виды гормонов, поэтому при его длительном приеме возможно обострение заболевания ЖКТ. Из-за этого больной может ощущать дискомфорт в верхней части живота. НВПС последних поколений избирательно блокируют только те вещества, которые отвечают за болевые рецепторы и повышение температуры.

Когда назначают Кеторол

Три главных направления препарата формируют показания, которые становятся поводом для назначения Кеторола:

• ушибы мягких тканей;
• бурсит;
• повреждение связок;
• синовит;
• миалгия любой этиология;
• невралгия;
• радикулит;
• ревматизм.

Следует помнить, что прием Кеторола – преимущественно симптоматический. Когда появилась боль из списка показаний – принимают препарат. При отсутствии болевых ощущений пить Кеторол или использовать в инъекциях курсом не нужно.

Выбор между таблетками и инъекциями делается после анализа нескольких факторов:

• если есть болезни желудка – таблетки противопоказаны;
• при непрекращающейся рвоте или затрудненном глотании Кеторол вводят внутримышечно;
• перелом челюсти – повод сделать выбор не в пользу таблеток;
• острая боль при радикулите снимается быстрее после инъекции;
• менструальные боли снимаются после приема таблетки Кеторола;
• в постоперационный период также делают выбор чаще в пользу таблеток, особенно если внутримышечное введение осложнено последствиями операции.

Несмотря на то, что назначают Кеторол как НВПС, основным показанием является боль. При повышении температуры тела предпочтения отдаются другим действующим веществам.

Состав и форма выпуска

Кеторол выпускается в двух фармакологических формах – в таблетках и инъекциях. Действующее вещество в его составе – кеторолак. Он обладает мощным противовоспалительным действием и используется даже для купирования сильных зубных болей, вызванных пульпитом или челюстно-лицевыми травмами.

В состав таблеток, помимо активного вещества, входит лактоза и крахмал. Людям, у которых имеется аллергия на молочный белок, лучше отдать предпочтение препарату в виде инъекций. Действие Кеторола в борьбе с болевыми ощущениями нередко приравнивают к терапевтическому эффекту от наркотических медикаментозных средств. Но побочные реакции от его применения наблюдаются гораздо реже.

Противопоказания

Любые нестероидные препараты, в том числе Кеторол, не назначают при поражениях желудочно-кишечного тракта. Связано это с тем, что НВПС повышают риск желудочных кровотечений, особенно у людей возраста 60+.

К другим противопоказаниям относятся:

• бронхиальная астма;
• почечная недостаточность;
• кормление грудью;
• беременность;
• гиперкалиемия;
• возраст пациента до 16 лет;
• заболевания печени;
• кровоизлияние в мозг.

Кроме того, запрещен одновременный прием со следующими лекарственными средствами:

• пентоксифиллин;
• ацетилсалициловая кислота;
• соли лития;
• пробенецид;
• антикоагулянты.

С осторожностью принимают Кеторол при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете и тяжелых соматических заболеваниях.

Кеторол® (Ketorol)

Часто — более 3%; менее часто — 1–3%; редко — менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы:

часто (особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы:

редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств:

редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы:

редко — бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.

Со стороны ЦНС:

часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения:

редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза:

редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов:

менее часто — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без него, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции:

редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие:

часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, увеличение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Как принимать Кеторол

В отношении формы для приема внутрь используют две схемы, различающиеся по типу таблеток:

• для рассасывания;
• для проглатывания, запивая водой.

Таблетки для рассасывания содержат 10 мг активного вещества. При проявлении умеренной боли кладут 1 таблетку на язык до полного ее растворения. Запивать водой не требуется. Если боль через некоторое время возвращается, можно повторить прием. Максимальная суточная доза – 4 таблетки (40 мг кеторолака).

Таблетки, предназначенные для проглатывания с водой, содержат 10 мг кеторолака. Суточный приема не должен превышать 40 мг препарата. Взрослые могут принимать Кеторол в таблетках каждые 4-6 часов. Для пожилых пациентов возрастной категории 60+ необходимо увеличить интервал между приемами до 6-8 часов.

Инъекции для внутримышечного введения повторять можно не чаще, чем через 4 часа. Первый обезболивающий эффект отмечают уже через полчаса после введения раствора. Максимальное анальгезирующее действие наступает через 1,5 часа.

Лечебный эффект

Кеторол способен лишь купировать симптоматику стоматологических заболеваний, но не лечить их. Он подходит лишь для временного облегчения самочувствия, когда нет возможности срочно обратиться к врачу. Пациенты, которые длительно принимали сильнодействующие медикаменты и не обращались к специалистам, в итоге полностью лишались проблемных единиц без возможности их восстановления консервативными способами.

Кеторол не вызывает привыкания у организма, в отличие от других препаратов НПВС, однако это не означает, что можно превышать его дозировки, установленные в инструкции.

Нежелательно самостоятельно пить Кеторол в таблетках без предварительной консультации с врачом. Любой медикамент может стать причиной непредсказуемых реакций со стороны организма. Особенно это касается людей, имеющих тяжелые хронические заболевания.

Аналоги

Препараты, схожие по терапевтическому действию с Кеторолом – Кеторолак, Кетанов, Найз. Что лучше пить при зубных болях? Кетаролак и Кеторол имеют одно и тоже действующее вещество, поэтому эффект от их применения одинаковый. Оба лекарства используют не только для купирования зубных болей. Они отлично помогают при устранении дискомфорта, возникшего на фоне невралгии, миалгии, травм и онкологии.

Найз содержит нимесулид в качестве действующего вещества. Нимесулид избирательно воздействует на выработку гормонов. благодаря этому, имеет меньше побочных эффектов, чем Кеторол. Использовать Найз рекомендуется для купирования выраженного воспалительного процесса. Кеторол лучше справляется с сильным болевым синдромом.

Найз, помимо таблетированной формы, выпускается в форме суспензии и геля для местного применения

Взаимодействие с другими лекарствами

Кеторол не допускается принимать со следующими видами лекарств:

• с ацетилсалициловой кислотой;
• другими НПВС;
• глюкокортикостероидами;
• препаратами кальция;
• этиловым спиртом.

Вызвать дисфункцию других органов и систем может комбинация Кеторола с такими лекарственными формами:

• Вазолаприлом, Каптоприлом – возникают проблемы с почками.
• Флуоксентом, гепарином, тромболитиками – повышается вероятность внутренних кровотечений;
• Пипекуронием, Тубокурарином – вызывают одышку;
• Противоэпилептическими средствами – увеличивают риск возникновения галлюцинаций.

Действие Кеторола значительно снижается при его комбинации с гидрокортизоном, морфином. Приблизительная стоимость упаковки с 20 таблетками – 50 рублей. Ампулы с раствором для внутримышечного введения (10 штук) стоят 150 рублей.

Отзывы

Анна, Киров. «Всегда пила Кеторол от зубных болей. После его применения не наблюдаю у себя каких-либо побочных эффектов. В то время, как после его аналога Кетанова меня сильно тошнило. Однако часто пить Кеторолл я не советую, потому что он является сильно действующим средство. Он подходит только для экстренного применения, когда нет времени или возможности обратиться к врачу и сильно болит зуб. В инструкции также сказано, что пить Кеторол не рекомендуется при обострении хронических заболеваний».

Лариса, Саратов. «От природы имею чувствительную эмаль. Даже при поверхностном кариесе ощущают очень сильные пульсирующие боли. В таких случаях меня выручает Найз или Кеторол. Не стараюсь пить таблетки по каждому случаю. Все же лучше перетерпеть боль и обратиться поскорее к врачу. Принимаю эти лекарства, только если не могу уснуть или понимаю, что в ближайшее время не попаду к доктору».

Андрей, Липецк. «Не стану принимать Кеторол даже при переломе ноги. Купил его при зубной боли и перед использованием прочитал инструкцию. В ней нашел такой большой список побочных эффектов, что побоялся принимать таблетки. У друга, после приема Кеторола, обострился гастродуоденит так, что его экстренно госпитализировали. Советую искать обезболивающие помягче».