Исправление прикуса у детей. Способы, применяемые по исправлению прикуса у детей.

Исправление прикуса у взрослого – долгий и сложный процесс, ведь нужно не просто изменить положение зубов, а исправить нарушения в привычной работе мышц, связок, позвоночника и даже дыхательной системы. Поэтому самый лучший результат дает комплексный подход, при котором в лечении участвуют разные специалисты.

Исправление прикуса – сложное лечение, нужна целая команда врачей

Стоматолог-терапевт

Этот врач нужен практически всем, кто готовится к исправлению прикуса. Дело в том, что обязательным требованием перед лечением является устранение всех очагов кариеса, даже поверхностных, а их часто невозможно заметить самостоятельно. Также нужно пролечить часто встречающийся фиссурный кариес (тот, который образуется в углублениях жевательных зубов). После лечения нужно провести УЗ-чистку для удаления зубного камня и чистку Air Flow, чтобы полностью удалить мягкий налет и отполировать зубы. После такой подготовки сохранять гигиену с брекетами или элайнерами будет проще.

Гнатолог

Гнатология — раздел стоматологии, занимающийся изучением проблем зубочелюстного аппарата и решением проблем, связанных с его функционированием. Говоря проще, гнатология, как медицинская специальность, занимается патологией работы челюстей.

Врач стоматолог, прошедший специализацию по гнатологии, называется врачом-гнатологом. Это весьма редкая врачебная специальность, и не в каждой клинике работают врачи столь узкой специализации. В «Костамед» стоматологом-гнатологом работает главный врач клиники — Костылев Юрий Александрович.

Цели и задачи гнатологии

Основной задачей гнатологии является оценка функционального статуса всех компонентов зубочелюстной системы: жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава, пародонта, зубных рядов и отдельных зубов. Гнатология изучает не просто статическое состояние всех этих элементов — с помощью специальных методов исследования проводится оценка динамических параметров, например, биомеханики жевания. Стоматологи, прошедшие специализацию по гнатологии, изучают геометрию жевательной части черепа и определяют эстетическое соотношение пропорций челюстей и остальной части лица.

Цель гнатологических исследований состоит в выявлении патологии морфофункционального состояния зубочелюстной системы. Полученные данные позволяют специалистам провести коррекцию имеющихся нарушений. Консультация квалифицированного стоматолога-гнатолога, которую можно пройти в нашей клинике, позволит:

• определить оптимальную схему коррекции нарушений межчелюстного взаимодействия — специалист посоветует, как лучше исправить прикус;
• выработать тактику лечения патологии ВНЧС и нижней челюсти;
• оптимизировать выбор и изготовление зубных протезов;
• гармонизировать работу жевательных мышц.

Чем занимается гнатолог?

В ходе выполнения специальных методов обследования выявляются элементы патологического взаимодействия между верхней и нижней челюстями, поверхностями зубов, жевательными мышцами, зубными рядами. Для этого иногда требуются инструментальные обследования:

1. Электронная кондилография — основной способ диагностики дисфункции ВНЧС.
2. Реоартрография.
3. МРТ и КТ ВНЧС и других отделов зубочелюстной системы.
4. Фоноартрография.
5. Аксиография.

Не стоит думать, что гнатолог использует только инструментальные методы исследования — классические осмотр и пальпацию мышц лица и челюстей никто не отменял. Эти элементарные методы обследования позволяют грамотному специалисту сразу же выставить предварительный диагноз и определиться с объемом развернутого обследования и тактикой лечения.

Лечение гнатологических расстройств у гнатолога подразумевает использование лечебно-диагностических аппаратов, таких как:

• разобщающие и центрирующие шины;
• стабилизирующие шины;
• релаксационные накусочные пластины.

Гнатологическое лечение часто требует избирательного сошлифовывания зубов, необходимого для устранения патологической зубной окклюзии.

Важно! Под окклюзией в гнатологии понимается контакт или смыкание зубов верхней и нижней челюсти.

В тех случаях, когда помощи одного только гнатолога недостаточно, к лечению пациента привлекаются ортодонты. Они помогают провести восстановление нормального соотношения зубов посредством протезирования. Одно из преимуществ нашей клиники заключается в том, что у нас работают все необходимые специалисты. Это позволяет оптимизировать процесс лечения и не тратить время на поиск стоматологов нужного профиля.

Проблемы, требующие помощи гнатолога:

• ограниченное раскрытие ротовой полости;
• неполноценная окклюзия зубных рядов;
• для определения амплитуды, с которой двигается нижняя челюсть;
• жалобы на щелчки и похрустывания в височно-нижнечелюстном суставе при жевании;
• для определения оптимального вида зубных протезов в ходе процедуры имплантации;
• асимметрия смыкания зубов;
• бруксизм.

Шум в ушах неясного происхождения, напряжение жевательных мышцах и боль во время жевания также требуют консультации стоматолога-гнатолога. Нередко консультация этого специалиста требуется после проведенного стоматологического и ортодонтического лечения. Зачастую плохо выполненная пломба, неправильно изготовленный или установленный с ошибками зубной протез являются источником гнатологических проблем.

Это интересно! Некоторые проблемы по профилю гнатологии решаются с помощью инъекций ботулотоксина, который обладает свойством расслаблять мышцы. Этот эффект позволят снять патологический спазм и исправить прикус.

Стоимость лечения у гнатолога в клинике «Костамед»

Стоматология «Костамед» предлагает комплексное и эффективное решение любых стоматологических проблем, в том числе и по профилю гнатологии. Стоимость наиподробнейшей консультации гнатолога в нашей клинике составляет 5000 рублей.

В ходе консультации проводится комплексное исследование функционального статуса зубочелюстной системы. Мы решаем проблемы как технического, так и эстетической плана. В ходе лечения нашими специалистами учитываются индивидуальные гармоничные особенности лица.

Обратившись в стоматологию «Костамед», Вы гарантированно избавитесь от проблем с прикусом, болевого синдрома при жевании. Наши врачи помогут восстановить работу ВНЧС после травм челюстей любой сложности и при хронических заболеваниях зубочелюстной системы.

Запишитесь на консультацию к гнатологу в Перми по телефону или через форму онлайн-записи на сайте. Звонить можно круглосуточно — в любое время суток на телефонный звонок ответит специалист и Вы выберете удобное время для консультации у гнатолога.

Стоматолог-имплантолог

Такой специалист участвует в планировании лечения, когда есть необходимость в протезировании.

Если к моменту начала лечения некоторые зубы отсутствуют, то рассматриваются две тактики.

1. Стягивать промежутки между зубами так, чтобы соседние зубы заместили отсутствующий. Такое возможно, если, например, был удален второй моляр (семерка), но прорезался третий (восьмерка, зуб мудрости). Функционально эти зубы мало различаются, поэтому оправданно передвинуть восьмерку на место потерянного 7-го зуба. Но если речь идет о других зубах, то такой метод лечения может привести к асимметрии и эстетически непривлекательному результату.
2. Подготовить место для последующего протезирования. Для этого зубы не стягивают, а наоборот, расширяют пространство между ними. Во время лечения у ортодонта придется некоторое время проходить с заметным промежутком в ряду зубов, а потом уже обратиться к имплантологу. Это более долгий способ лечения, но результат того стоит: все корни зубов будут на своих местах, а взамен потерянного зуба будет установлен имплант.

Так выглядит подготовка к имплантации: с помощью брекетов готовят место для импланта
Иногда врач-имплантолог сам направляет пациентов к ортодонту. Так бывает, если пациент обращается за имплантацией, не зная, что нарушения прикуса является препятствием для протезирования. В таком случае правильный порядок лечения такой: сначала исправить прикус при помощи ортодонтического лечения, а уже потом устанавливать импланты.

Основная информация о гнатологии

Гнатологией называют раздел стоматологии, посвященный работе зубо-челюстного аппарата и всех его составляющих — нервов, костей, жевательных и лицевых мышц, тканей пародонта, суставов, зубов. Именно гнатология отвечает за правильное строение челюсти, нормальное пережевывание пищи, красивую улыбку.

Минимальными знаниями и навыками в этой области может каждый стоматолог, однако при решении более сложных и специфических проблем придется обязательно обратиться к узкому специалисту – профессиональному гнатологу.

Хирург-ортопед

Хирург-ортопед занимается всеми проблемами опорно-двигательного аппарата.

При нарушении осанки смещается нижняя челюсть, она «тянет» за собой прикус

Все мышцы и связки в организме работают слаженно. Если возникает асимметрия прикуса, то неизбежно происходит компенсация в шейном или плечевом отделе, отсюда перенапряжение мышц, нарушение кровообращения. Практически все пациенты ортодонта имеют ту или иную степень сколиоза или сутулости. Хотя у взрослых почти невозможно полностью исправить эту проблему, ее можно компенсировать, тем самым оказав поддержку при лечении. Часто лечение, направленное на снятие спазмов в мышцах, помогает прогрессу в исправлении прикуса, кроме того, комплексный подход снижает риск рецидивов в будущем, после завершения лечения.

Хирург-ортопед может назначить лечение, которое поспособствует снятию напряжения в мышцах, устранит зажимы в плечевом, грудном, поясничном отделах позвоночника. Это могут быть массажи, лечебная физкультура или физиотерапия.

Стоматолог ортодонт: что делает и что лечит

В услуги стоматологической клиники входит ортодонтическое лечение. Ортодонтия – это раздел стоматологии, который изучает причины возникновения зубочелюстных аномалий, методы их диагностики и исправления. Зубочелюстные аномалии широко распространены среди заболеваний челюстно-лицевой системы.

Стоматолог-ортодонт – это врач, который занимается диагностикой, лечением зубочелюстных аномалий у детей и взрослых. Это узкая стоматологическая специальность: врач проходит пятилетнее обучение в медицинском институте, затем два года ординатуры по специальности «Ортодонтия». Данный доктор занимается лечением взрослых и детей.

Челюстно-лицевой хирург

Этот специалист нужен тем, у кого патология прикуса требует операции. Обычно это выраженный мезиальный прикус или сочетание нескольких нарушений, особенно при патологическом сужении челюсти. Сама по себе операция – лишь один из этапов лечения, при подготовке к ней и после нее все равно нужно носить брекеты для стабилизации окклюзии (смыкания зубов) и улучшения эстетики улыбки.

Хирургическое исправление прикуса: челюсти придают правильную форму, но зубам все равно нужно выравнивание

Как лечит ортодонт?

Исправление неправильного прикуса возможно несколькими способами:

1. Брекет-система – это сложная по конструкции, но высокоэффективная система в современной ортодонтии. Она позволяет создать функционально-эстетический оптимум в зубочелюстной системе человека. Подходит не только для детей. Во взрослом возрасте также возможно исправление прикуса брекетами.

Брекеты представляют собой конструкции из специальных металлических замков, дуг, установленных на зубы. Они являются несъемными. Для исправления прикуса требуется длительное их ношение (от года и более). Длительность ношения зависит от исходной ситуации, возраста пациента и особенностей челюстно-лицевой системы.

1. Ортодонтические пластинки – специальные конструкции, которые имеют пластмассовый базис и различные металлические крепления, винты, петли, пружины. Применяются у детей, начиная с молочного прикуса, а также в период смены зубов: до 12-14 лет. Позволяют расширять, укорачивать, удлинять зубной ряд, перемещать зубы, менять их положение и многое другое.

Пластинки являются съемными ортодонтическими конструкциями, за которыми необходимо ухаживать. Вид пластинки и длительность ношения определяет ортодонт. Изготовление пластинок происходит в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам челюстей.

Успех лечения пластинками в детском возрасте зависит не только от правильного изготовления нужной конструкции, но и от ответственного подхода к ношению пластинки родителей и ребенка. Следует строго выполнять рекомендации врача, носить пластинку нужное количество часов в день, выполнять необходимые гигиенические процедуры.

Отоларинголог

Случаи, когда есть прямая связь между проблемами с органами дыхания и прикусом, не часты, но иногда консультация лор-врача необходима. Особенно это касается тех, кто до обращения к ортодонту страдал хроническими лор-заболеваниями с частыми обострениями и нарушением носового дыхания.

На первом приеме врач-ортодонт собирает информацию о пациенте, расспрашивает о том, какие еще есть заболевания. Полная картина состояния здоровья поможет назначить комплексное лечение, чтобы достичь наилучшего результата и свести на нет риск регресса.

Как проводит диагностику ортодонт?

Обязательно перед началом лечения проводится осмотр и диагностика. На консультации врач-ортодонт проводит:

• сбор жалоб пациента, данных анамнеза;
• осмотр лица пациента: оценивается симметричность, пропорциональность, профиль лица;
• при осмотре полости рта врач заполняет зубную формулу, определяет прикус, осматривает уздечки губ, языка и др.;

Если в клинику для ортодонтического лечения обратились родители с ребенком, то доктор проводит опрос родителей о состоянии ребенка, его особенностях и др.

К дополнительным методам исследованиям в ортодонтии относят:

1. Измерение гипсовых моделей челюстей: врач снимает слепки с челюстей, отливает гипсовые модели. По ним проводят измерения зубных рядов, диагностику их симметричности и другое.
2. Ортопантомография (ОПТГ): по полученному снимку видны все зубы, их корни, зачатки, строение костной ткани челюстей.
3. Телерентгенография (ТРГ) в прямой и боковой поверхности: позволяет изучить строение лицевого скелета, установить точный диагноз, а также спрогнозировать успех лечения.

На консультации ортодонт расскажет, какие исследования потребуются в данном случае и какие методы лечения возможны.

D

Уход за установленными устройствами

Съемные и несъемные конструкции отличаются в уходе, но основные принципы одинаковы для любых аппаратов:

• Ежедневная чистка. Съемные приборы снимаются и моются зубной щеткой или ортодонтическим ершиком под теплой водой. В качестве очищающего средства используются зубная паста или мыло. Несъемные конструкции очищаются зубной щеткой во время чистки.
• Для эффективного очищения применяется ирригатор.
• Является обязательным полоскание рта теплой водой после каждого приема пищи.
• Исключаются повышенные нагрузки. Грызть леденцы, орехи, сухари, капустные кочерыжки и прочую твердую пищу не стоит. Важно убрать из рациона конфеты с карамелью, жевательные резинки, ириски.
• Съемные конструкции хранятся в индивидуальном контейнере, который моется еженедельно. Каждые две недели аппараты погружаются в дезинфицирующий раствор на восемь часов, затем тщательно промываются проточной водой.
• Белые и прозрачные конструкции могут окраситься чаем, кофе, вареной свеклой или морковью, что тоже важно учитывать.

Дифференциальная диагностика

Поскольку вышеописанная симптоматика имеет сходство с проявлениями патологий, которые никак не связана с гнатологией, дополнительно врач проводит дифференциальную диагностику. У пациента, пришедшего на прием к гнатологу, могут развиваться такие серьезные патологии:

• инфаркт миокарда (боль отдает в шею, нижнюю челюсть и плечи);
• отит неясной природы (сильная боль в челюсти и снижение слуха);
• нарушение кровообращения мозга (головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота);
• грудной и шейный остеохондроз (боль локализована в тех же областях);
• ущемление лицевого нерва (односторонний гипертонус лицевых мышц и отек тканей);
• осложнения патологий зубов и десен (воспаление и ограничение подвижности нижней челюсти).

Чтобы исключить ошибку в диагнозе, гнатолог внимательно изучает анамнез больного, выявляет возможные взаимосвязи между хроническими заболеваниями человека и проявляющимися симптомами.

Когда проводится хирургическое лечение ВНЧС?

Если консервативная терапия не приносит должных результатов, принимают решение о необходимости проведения хирургической операции на височно-нижнечелюстном суставе. В таких случаях хирург организует одно из следующих видов вмешательств:

• пункция ВНЧС;
• удаление части патологической ткани, корректировка локации хрящевого диска и мыщелка;
• внутрисуставное хирургическое вмешательство, если диагностирован опухолевый процесс и разрушена костная ткань.

Решение о целесообразности проведения любой операции принимает врачебный консилиум.

Стоматология для тех, кто любит улыбаться

+7

Записаться на прием

Почему развивается дисфункция ВНЧС?

Причины развития дисфункции могут быть самыми разными – от положения зубов до патологий, никак не связанных со стоматологией. Провоцировать патологические изменения в нижнечелюстном суставе могут:

• вариативные изменения со стороны психики (невроз, константный стресс);
• проблемы с вегетативной нервной системой (сбои сердечного ритма, скачки артериального давления);
• парафункции жевательных мышц;
• травмы в области ВНЧС;
• эпизодические микротравмы сустава, вызываемые нерациональным или некачественным протезированием;
• травматическая окклюзия;
• некорректное стоматологическое лечение (слишком высокие пломбы);

Причиной дисфункции ВНЧС может стать и несвоевременное восстановление утраченных зубов, кроме «восьмерок».

Индивидуальные спортивные каппы

Врач-ортодонт не только занимается лечением различных патологий, но и помогает предотвратить травмы зубов. Контактные виды спорта (бокс, хоккей, футбол) требуют защиты передних зубов от случайного травмирования.

Для защиты зубных рядов изготавливаются индивидуальные каппы. Они точно прилегают к зубам, надежно фиксируются в полости рта и защищают спортсменов от травм зубов. Изготавливаются из гипоаллергенных материалов, применяются для взрослых и детей.

Для изготовления такой каппы потребуется два посещения врача:

1. Снятие слепков с челюстей. Их отправляют в лабораторию, там отливают гипсовые модели, а по ним уже саму каппу.
2. Когда каппа готова, пациента приглашают на примерку и отдают конструкцию. Врач дает рекомендации по уходу за каппой.

Как проявляется артроз ВНЧС

Артроз челюстно-лицевого сустава может быть вызван травмой, воспалительным процессом, отсутствием большого количества зубов или использованием протезов с неудачно сформированным зубным рядом. Причинами развития патологии также могут быть нарушения обмена веществ, заболевания соединительной ткани или расстройства нервной проводимости.

Симптомы артроза проявляются постепенно, по мере развития дистрофических изменений. Наиболее часто больные жалуются на:

• ноющую боль, которая может отдавать в верхнюю часть черепа – область глаз или ушей;
• характерный хруст или щелчки, возникающие при движении сустава;
• снижение подвижности костного сочленения, особенно заметное по утрам;
• смещение нижнего отдела челюсти в правую или левую сторону от центра.