Исправление прикуса Бабушкинская, Медведково

Аппарат Френкеля — один из видов ортодонтических аппаратов, созданных для устранения проблем неправильного прикуса, неровного расположения зубов, деформаций развития челюстей у детей.

Это устройство позволяет родителям с раннего возраста заняться исправлением врожденных патологических нарушений зубного ряда (его применение разрешено детям с 3-4 лет).

Особенности конструкции аппарата

Основу съемного двухчелюстного аппарата составляют:

• металлический сложный каркас;
• боковые (щечные) щиты;
• губные пелоты;
• петли для закрепления резцов и клыков.

Изготавливается каркас из тонкой эластичной проволоки, диаметром до 1 мм, с наличием трех дуг:

• язычной;
• небной;
• вестибулярной.

Дуги соединяются с пластинами, сделанными из пластика (реже металла), при необходимости дополнительно используются винты, пружины для ускорения перемещения определенных зубов.

Принцип действия аппарата Френкеля

Большинство ортодонтических конструкций воздействуют механически на зубной ряд.

Френкель разработал абсолютно уникальную методику, основанную на функциональном воздействии на регуляцию тонуса мышц, с ее помощью можно достичь следующих результатов:

• уменьшение давления щек, губ на челюсти в проблемных местах;
• положительное влияние на активизацию функций и естественную работу мышечных тканей полости рта;
• нормализация носового дыхания;
• аппарат способствует нужному расположению языка, смыканию губ и тем самым обеспечивает гармоничное развитие и рост челюстей юных пациентов.

Аппараты для исправления открытого прикуса

Выбор конструкции зависит от сложности самой патологии прикуса, а также от индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, значение имеет цена такого аппарата, ведь не каждый может позволить себе дорогостоящие варианты. Однако, зачастую, и более бюджетные варианты оказываются очень эффективными при лечении прикуса.

Пластинки

Пластинка является самым простым и доступным вариантом конструкции для исправления открытого прикуса. Она может быть назначена, как взрослым, так и детям. Данное приспособление представляет собой пластину, которая состоит из двух частей, скрепленных специальным винтом. Обе части крепятся к зубам в зависимости от локализации деформации прикуса. После этого врач накручивает винт так, чтобы давление, оказываемое пластиной на зубы, меняло их расположение в нужном направлении.

Трейнеры

Трейнеры представляют собой специальные силиконовые каппы для исправления открытого прикуса. Они изготавливаются индивидуально по предварительно сделанному слепку. Их можно носить как днем, так и надевать на ночь.

Брекет-системы

Брекеты считаются одним из наиболее эффективных методов, позволяющих скорректировать открытый прикус. С их помощью можно максимально точно корректировать перемещение каждого отдельного зуба, выравнивая его расположение.

Сегодня существует большое разнообразие брекет-систем. Они отличаются материалами, внешним видом и ценой. Можно подобрать такие варианты конструкций, которые будут совершенно незаметны во рту и не будут вызывать дискомфорта при общении с окружающими.

Аппарат Андрезена-Гойпля

Такой тип конструкции называют активатором или пластинкой. Он состоит из двух частей, которые смыкаются между собою. В результате удается восстановить работу мимических и жевательных мышц, тем самым активировав нормальный рост челюсти и провести коррекцию прикуса.

Аппарат Френкеля

Данный аппарат направлен на уменьшение давления на зубы со стороны языка и щек. Таким образом удается восстановить нормальное расположение губ, которые начинают смыкаться между собою, и как результат – происходит естественная коррекция открытого прикуса.

Показания к использованию аппарата Френкеля

Эффективным периодом лечения детских зубочелюстных патологий принято считать время их активного роста (4 — 12 лет).

Используют ортодонтический аппарат при следующих патологиях:

• дистальный прикус (сильное развитие верхней челюсти);
• мезиальный прикус (выдвижение вперед нижних зубов);
• открытый прикус (нижний и верхний зубные ряды не смыкаются, образовывается щель);
• нейтральный прикус (недостаточное развитие отростков альвеол);
• сужение зубного ряда;
• скрученность зубных единиц.

Патогенез открытого прикуса

Следует помнить о том, что открытый прикус может появится еще в пренатальном периоде. В этом случае неправильное расположение зубов закладывается еще в их зачатках. Поэтому расти они начинают изначально криво.

Так как зачатки коренных зубов формируются одновременно с молочными, они также могут иметь патологию. Именно поэтому для таких случаев будет недостаточным исправить открытый прикус в раннем возрасте. В большинстве случаев терапию придется повторять уже при прорезывании постоянных зубов.

Если же патология прикуса вызвана внешними факторами, то процесс формирования является несколько иным. При этом расположение зубного ряда изначально правильное, однако со временем деформируется. Такие искривления важно вовремя заметить и начать их исправление. Обычно последний из вариантов прикуса является более податливым для лечения, по сравнению с врожденной патологией.

Обследование перед физиотерапией

Появление малейших признаков аномального развития зубов у ребенка обязывает родителей обратиться за консультацией к врачу-ортодонту.

После визуального осмотра врач предложит:

• сделать рентгеновский снимок или ортопантомограмму верхней и нижней челюсти;
• вылечить кариозные зубы и воспалительные процессы в полости рта, если таковые имеются.

На основании снимков врач определит вид патологии, назначит лечение соответствующим видом конструкции аппарата для устранения дефекта.

Лечение открытого прикуса

Методы лечения такого заболевания, как открытый прикус, зависят от причин, которые повлияли на его появление. Также в учет берется возраст пациента, его индивидуальные особенности.

Лечение у взрослых

Лечением патологии прикуса у взрослых занимается ортодонт. Обычно на первом этапе пациенту подбирают правильные конструкции, для выравнивания зубного ряда. Это могут быть каппы, брекет-системы, пластинки и т.д. В отдельных случаях, если дефект слишком большой, может быть назначено оперативное вмешательство.

Лечение у ребенка

Детский открытый прикус обычно лучше поддается лечению, чем взрослый. Терапию врач начинает с определения причин появления патологии. Если она заключается во влиянии внешних факторов, то такие обязательно должны быть устранены. Также очень важно на данном этапе провести укрепляющую терапию, то есть начать прием препаратов, которые содержат кальций и другие микроэлементы.

Чтобы вернуть прикусу правильную форму применяются специальные конструкции. Для детей раннего возраста достаточно использования капп. Более старшим зачастую назначают ношение пластинок и брекетов.

Разновидности аппарата Френкеля

Разные патологии требуют различного действия на зубочелюстной аппарат пациента. Существует четыре типа данной конструкции:

• FR — I используют при устранении признаков дистального прикуса с протрузией фронтальных зубов верхней челюсти, при сужении зубных рядов. Состоят из небной, лингвальной дуг, крепятся верхними и нижними пелотами. Щечные щиты, с помощью скоб, соединяются с нижними пелотами. Располагается в ротовой полости так, чтобы щиты не соприкасались с альвеолярным гребнем.
• FR -II находит применение для коррекции излишнего наклона верхних резцов (ретрузии). От первого типа отличается видом петельных накидок на клыки, наличием двойных пелотов. Щиты тесно контактируют с зубным рядом, гребнем альвеол. Выполняется из прозрачного материала.
• FR — III избавляет от прогении (чрезмерное развитие нижней челюсти). Конструктивная особенность заключается в отсутствии нижних пелотов, наличием вестибулярной дуги.
• FR — IV корректирует открытый прикус, избавляет от причин, сдерживающих развитие нижней челюсти. Есть пелоты на нижнюю губу, вестибулярная дуга для верхнего ряда, накладки металлические. Аппарат также помогает разобщить прикус.

Осложнения открытого прикуса

Как и любая другая стоматологическая патология, открытый прикус может стать причиной развития ряда осложнений. Кроме эстетических недостатков, которые могут быть выражены в постоянно открытом рту, деформации челюсти, подбородка и других частей лица, это также касается функционирования внутренних органов. Особенно в этом случае страдает желудочно-кишечный тракт. Так как человек с открытым прикусом не может полноценно пережевывать пищу, особенно твердую, она в таком виде попадает в желудок. В результате могут развиваться гастроэнтерологические заболевания, которые потребуют серьезного и длительного лечения.

Еще одним распространенным осложнением является искажение речи человека. Так как из-за открытого прикуса пропадает преграда для языка, также исчезает возможность для полноценной артикуляции. В связи с этим произносить некоторые звуки становится просто невозможно.

Важно! Необходимо помнить о том, что без исправления самого дефекта прикуса наладить речь не получится. Поэтому не стоит тратить время на логопедов и других специалистов, а лучше сразу обратиться к профессиональному ортодонту.

Правила и сроки использования аппарата Френкеля

Для того чтобы лечение проходило эффективно, необходимо соблюдать следующие правила и сроки:

• Аппаратом Френкеля пользуются ночью и непродолжительное время днем (2-3 часа). Во время дневного лечения запрещено разговаривать, употреблять пищу.
• Обязательно осуществлять ежедневные гигиенические процедуры полости рта и ортодонтической конструкции во избежание развития кариеса.
• Продолжительность периода лечения — от 8 месяцев до 1,5 лет.
• В связи с интенсивным развитием зубочелюстного аппарата ребенка, приспособление меняется 3-4 раза за время лечения.

Правила ношения и уход

Перед началом терапии врач ортодонт дает подробные рекомендации по эксплуатации и уходу за регулятором. Устройство нужно надевать только во время сна, потому что во время его ношения нельзя жевать и разговаривать. Для усиления эффекта можно дополнительно носить его три часа днем. Оно не доставляет маленьким пациентам дискомфортных ощущений (в отличии от многих других ортодонтических конструкций). Еще одно преимущество— быстрый адаптационный период.

В процессе лечения понадобится 2-3 раза менять изделие, потому что челюсти ребенка активно растут, и эффективность коррекции может снижаться.

Аппарат необходимо регулярно чистить, во избежание скопления бактерий на его поверхности. Если пренебречь должным уходом, то это чревато развитием кариеса.

Результаты после терапии аппаратом Френкеля

Использование аппарата Френкеля в устранении отклонений развития зубного ряда дает хороший эффект:

• избавляет от необходимости хирургического решения проблемы на более поздних этапах болезни;
• исправляются дефекты речи, обусловленные патологиями зубных рядов.
• дети избавляются от вредных привычек (держание пальца, карандаша во рту).
• эффективность лечения положительно влияет не только на физическое состояние ребенка, но и улучшает его внешность, психологический настрой.

Аппарат Френкеля активно применяется ортодонтами, пользуется популярностью среди пациентов и считается достойной альтернативой брекет-системе.

Причины возникновения

Причины появления открытого прикуса можно условно разделить на пренатальные и постнатальные. К первой группе относятся следующие:

• различные неблагоприятные факторы наследственности;
• перенесенные женщиной инфекционные и соматические заболевания;
• вредные привычки и несбалансированное питание беременной женщины;
• сильные токсикозы.

Все эти факторы способны влиять на процесс формирования прикуса молочных и постоянных зубов. При этом могут развиваться и более серьезные сопутствующие патологии, такие как расщелина губы, деформация всей челюсти и т.п. Поэтому при выявлении каких-либо нарушений прикуса важно провести комплексное обследование.

Развиваться открытый прикус в постнатальный период может из-за внутренних или внешних факторов. В первом случае речь идет о недостаче в организме тех или иных микроэлементов, а также о нарушении обменных процессов.

Еще одна из часто встречающихся причин патологии прикуса заключается в наличии у ребенка проблем с носовым дыханием. В связи с этим он начинает систематически дышать ртом, привыкая держать его открытым. Если родители заметили такую особенности, они должны как можно скорее проверить строение носоглотки, особенно носовой перегородки, и начать лечение. В противном случае у ребенка может развиться не только открытый прикус, но и другие патологии челюсти.

К группе внешних факторов относятся такие:

• привычка ребенка грызть ногти или другие инородные предметы, например, игрушки, колпачки с ручек и т.п.;
• сосание пальца в период прорезывания молочных зубов;
• частое высовывание языка между зубами с открытым ртом.

Зачастую в этих случаях сама форма деформации прикуса начинает напоминать очертания того предмета, который ребенок держал во рту – пальца, игрушки и т.д.