Герметизация фиссур: магическое заклинание или спасение от кариеса?

Фиссуры — это бороздки на поверхности жевательных зубов. Проблема состоит в том, что в них попадают остатки пищи, которые полностью удалить в домашних условиях достаточно трудно. В результате ямки и бороздки расширяются, что приводит к образованию особого вида кариеса – фиссурного.

Чтобы избежать таких проблем можно выполнить «запечатывание» или герметизацию фиссур. Эта процедура служит эффективным методом профилактики кариеса, особенно у детей. Для получения подробной информации запишитесь на прием к нашим специалистам.

В каких случаях назначают герметизацию фиссур и для чего?

Чтобы преждевременного разрушения зубов в области фиссур не произошло, стоматологи рекомендуют провести герметизацию. Этот метод позволяет надежно закрыть уязвимые места, обеспечив тем самым их защиту от воздействия бактерий. Таким образом, эмаль в бороздках успевает созреть и укрепиться, после чего она становится менее подверженной кариесу.

Важно помнить о том, что первые поражения фиссур могут возникнуть сразу же после прорезывания постоянных зубов. Если их эмаль недостаточно прочная, на протяжении первого года роста зубов может появиться кариес. Поэтому с проведением герметизации лучше не затягивать.

Клинические способы профилактики

Раз в 3-6 месяцев должен проводиться профилактический осмотр ребенка стоматологом, чтобы начинающиеся заболевания были своевременно обнаружены и вылечены. Способы профилактики кариеса у детей, используемые в условиях стоматологической клиники:

• фторирование и минерализация – покрытие зубов специальными растворами, содержащими минеральные компоненты;
• герметизация фиссур – заполнение их специальным материалом для защиты от кариеса;
• профессиональная гигиена полости рта.

Каждый детский стоматолог в клинике «Натадент» – это не просто специалист с большой буквы, но и хороший психолог. Ребенок, вовлеченный в процесс осмотра и лечения, приятно проведет время в клинике.

Герметизация фиссур зубов – что это?

Герметизация фиссур – это очень простая и безболезненная процедура. Она заключается в нанесении на боковой зуб определенного вещества, которое надежно покрывает бороздки и защищает их от пагубного воздействия бактерий.

Зачастую на герметизацию одного зуба уходит не больше 5 минут. При этом пациент не чувствует никакого дискомфорта. Эффект от процедуры сохраняется на протяжении пяти и более лет. Как показывает практика, пациенты, прошедшие герметизацию, намного реже обращаются с проблемами появления кариеса на фиссурах даже через 10-20 и более лет.

Фторирование зубов

Здоровье зубов зависит от состояния эмали, а для обеспечения ее хорошего состояния в организме должно быть достаточное количество кальция и фтора. Укрепление зубной эмали препаратами, содержащими фтор, производится с целью:

• повышения устойчивости эмали к кислой среде;
• замедления развития бактерий и их способности производить кислоту;
• профилактики развития кариеса на коронке;
• устранения повышенной чувствительности к горячей и холодной пище.

Суть процедуры фторирования зубов у детей в том, что на эмаль молочных и недавно появившихся постоянных зубов наносится состав с высоким содержанием ионов фтора. Важно понимать, что таким способом проводится профилактика, а не лечение кариеса. Поэтому перед фторированием важно вылечить кариес.

Когда оптимально проводить профилактическое фторирование зубов у детей:

• сразу после прорезывания молочных зубов;
• ежегодно после профилактического осмотра специалиста;
• во время процесса смены зубов для укрепления их эмали;
• в подростковом возрасте, когда в результате гормональной перестройки организма меняется структура слюны;
• перед установкой брекет-системы и после ее снятия.

Проводить профилактическую процедуру можно детям с 1,5-2 лет с регулярностью, которую определит стоматолог.

Как проводится фторирование

Важным условием для укрепления зубов фтором является предварительная очистка от налета. Затем проводится простое или глубокое фторирование:

• зубы покрываются фторсодержащим раствором, который наносится специальной кисточкой;
• препарат подсушивается специальной лампой или теплым воздухом.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется повторять процедуру фторирования зубов с периодичностью раз в год. Если не бороться с заболеваниями молочных зубов, то их ранняя потеря может привести к проблемам с прикусом и необходимости ортодонтического лечения.

Современные методы проведения процедуры

Методика проведения герметизации фиссур довольно простая. При наличии всех необходимых материалов ее сможет провести любой стоматолог. Однако, в зависимости от состояния зубов, алгоритм проведения процедуры может быть разным.

Инвазивная герметизация

В том случае, когда фиссуры зуба являются очень узкими или глубокими, или же в них или рядом уже начал развиваться кариес, врач проводит инвазивную герметизацию. Она начинается с расшлифовки, которая позволяет получить доступ ко всей поверхности фиссур для их тщательного очищения и покрытия герметиком. Также при этом проводится удаление неглубоких кариозных поражений (до 2 мм) с фиссуры.

Если поражения фиссур имеют более серьезный характер, а кариес распространился на большие участки, перед герметизацией врач проводит стандартное лечение. Только после этого он может приступать к герметизации фиссур. Это делается для того, чтобы предотвратить вероятность развития кариеса под затвердевшим материалом.

Неинвазивная методика

Неинвазивная процедура проводится в том случае, когда зуб является полностью здоровым, а его фиссуры не имеют даже поверхностных поражений. В этом случае их просто хорошо очищают, обеззараживают и наносят герметик.

Методы заливки зубов детям от кариеса

Герметизировать молочные и постоянные зубки можно разными способами. В столичных стоматологиях предлагают:

• Неинвазивную герметизацию – процедуру проводят без нарушения целостности и структуры зуба. Способ подходит для здоровых зубов с широким расстоянием между бугорками на коронке. Врач последовательно наносит составы, закрывая и защищая полости.
• Инвазивную герметизацию – врач обрабатывает эмаль для лучшего доступа к скрытым областям на поверхности моляра при наличии узких и глубоких фиссур. Также процедура показана при необходимости лечения кариеса.

Долотова Марина
Опыт показывает: запечатывание фиссур снижает риск развития кариеса в несколько раз. Это видно, если наблюдать пациентов со схожей структурой эмали и отношением к стоматологии. У детей с запечатанными фиссурами зубки долго сохраняются целыми и здоровыми.

Особенности применения методики для детей и взрослых

Обычно герметизацию фиссур проводят в детском возрасте, когда постоянные зубы только начинают свой рост. Это позволяет значительно снизить вероятность развития кариеса в ближайшие 5-10 и даже больше лет. Оптимальным временем для первой процедуры является возраст 6-7 лет, когда заканчивают свое прорезывание первые коренные моляры. Следующую процедуру можно провести уже в 8-9 лет. Именно в этот период прорезываются первые постоянные премоляры. Третий этап – это возраст 12-13 лет, когда вырастают вторые постоянные моляры, что означает завершение формирование детского постоянного зубного ряда.

Однако в определенных случаях герметизация фиссур может быть показа и взрослым. Несмотря на то, что эмаль в этих участках зуба у них уже сформирована, по ряду причин она может истощатся, стираться и т.д. Если такое произошло, и пациент переживает о повышении вероятности развития кариеса, он может прибегнуть к процедуре герметизации фиссур в любом возрасте.

Аргументы «за» и «против» запечатывания фиссур в детском возрасте

Отношение к герметизации у врачей и пациентов в преобладающем большинстве случаев положительное. Такая процедура проводится быстро и не вызывает никакого дискомфорта, поэтому даже самые маленькие посетители стоматологического кабинета не будут бояться ее проводить.

Однако, важно помнить о том, что технология ее проведения имеет четко установленный алгоритм. И если неопытный врач не будет его соблюдать, это чревато ухудшением состояния зубов – началом развития кариеса под затвердевшим герметиком. Из-за того, что поверхность фиссур после процедуры станет закрытой, данный процесс легко можно упустить.

Обработка молочных зубов от кариеса: показания

Обычно герметизацию фиссур проводят по желанию родителей. Но иногда процедуру рекомендуют стоматологи, так как запечатывание фиссур снижает риски развития кариеса молочных и постоянных зубов. Показаниями являются:

1. Юный возраст пациента. Эмаль только что прорезавшихся зубов имеет тонкий слой. Она недостаточно насыщена фтором и кальцием, подвержена разрушению.
2. Патологически тонкая эмаль. Иногда структура зубной эмали не меняется с течением времени – остается тонкой и восприимчивой к микроорганизмам.
3. Извилистые и узкие бороздки на зубах. Сложная форма делает невозможным ежедневное качественное очищение зубов.
4. Неправильный прикус и аномальное расположение моляров, премоляров.
5. Недостаточная гигиена полости рта.
6. Первичные признаки деминерализации эмали – пятна на поверхности зуба, поверхностный кариес.

Среди противопоказаний:

• Кариозное поражение – герметизация разрешена после лечения зубов.
• Широкие и открытые фиссуры – доступные для повседневной качественной очистки с помощью зубной пасты.
• Аллергия на покрытие герметиком – вместо запечатывания доступны серебрение эмали, реминерализация, фторирование.
• Сильное слюноотделение.
• Давнее прорезывание молочного или постоянного зуба – более 4 лет назад.

Материалы для герметизации фиссур

Процедура герметизации проводится с использованием жидких текучих материалов, которые называются силантами. Они быстро растекаются по поверхности зубов в области фиссуры, заполняя все самые маленькие углубления. В их состав входит фтор, которые на период герметизации обеспечивает дополнительное укрепление и питание эмали. Силанты относятся к категории светоотверждаемых материалов, благодаря чему после нанесения они способны затвердевать в течение 40 секунд под воздействием специальной лампы.

Цвет силанта для фиссуры может быть совершенно разным. Подростки и взрослые могут выбрать прозрачный материал или один из белых, который будет максимально подходить к оттенку поверхности зубов. Для маленьких детей предусмотрены разноцветные варианты – розовые, голубые и т.д.

Различают несколько видов:

• воронкообразная — наиболее благоприятный вариант, такая форма позволяет не задерживать пищевые остатки, а также органические кислоты, формирующиеся в процессе пищеварения;
• конусовидная — имеет вид конуса, обращенного основанием кверху, пищевые остатки здесь задерживаются гораздо чаще;
• каплевидная — самый неблагоприятный вариант развития, из-за своей формы процессы деминерализации эмали идут максимально интенсивно;
• полиповидная — разновидность каплевидной формы.

Герметизация зубов детям проводится после появления первых постоянных зубов. Детская эмаль имеет высокую проницаемость, необходимо ее максимально обезопасить, используя данную процедуру.

Техника запечатывания фиссур

Герметизация проводится по определенному алгоритму:

1. сначала врач тщательно очищает поверхность зуба с использованием пасты без фтора;
2. далее проводится обработка фиссуры антисептиком и установка ватных валиков;
3. для более качественной дезинфекции зуб обрабатывают специальной кислотой, которую в последствии смывают;
4. после тщательного высушивания фиссуры наносится герметик;
5. с помощью лампы происходит его фиксация;
6. лишнее сошлифовывается;
7. поверхность покрывается специальным лаком для большей фиксации.

Если все этапы проведены правильно, зуб будет оставаться герметично закрытым на протяжении 4-5 лет. После этого при необходимости процедуру можно будет повторить.

Что такое фиссуры?

Фиссуры – это естественные бороздки и канавки, расположенные на жевательной поверхности зубов между буграми. Форма и размеры фиссур, а также их расположение затрудняют чистку зубов, и соответственно в этих местах могут застревать остатки пищи, способствующие развитию болезнетворных бактерий. Кроме того, слой зубной эмали на этих участках достаточно тонкий, что также способствует развитию кариеса.

Выделяется 4 типа строения фиссур:

• Воронкообразные (желобоватые). Неглубокие и достаточно открытые устья, гладкие покатые стенки с плотной эмалью. Такая форма способствует естественному очищению фиссур и облегчает их механическую чистку. В воронкообразных фиссурах часто возникает процесс естественной герметизации минерализированными отложениями. Кариес в них возникает реже всего.
• Конусообразные. Стенки расположены достаточно близко, образуя в устье труднодоступный для механической чистки конус. В таких фиссурах задерживается жидкость, от чего эмаль плохо минерализуется, оставаясь пористой и уязвимой для бактерий. Чтобы избежать кариеса, необходима очень тщательная чистка зубов.
• Колбовидные или каплевидные. Каплевидная форма сводов делает самоочищение невозможным и крайне затрудняет механическую чистку. В основаниях фиссур скапливается жидкость и остатки пищи, что в итоге часто приводит к кариесу.
• Полипообразные. Форма напоминает каплевидную, стенки неровные, с выступами. Это наиболее подверженный кариесу тип фиссур.

Показания и ограничения к процедуре

Основным показанием к проведению процедуры является завершение процесса прорезывания постоянных зубов. Так как герметизация фиссур выступает одним из наиболее эффективных методов профилактики кариеса, затягивать с ней не стоит. Если это время было упущено, но на зубах еще не начался процесс поражения, провести запечатывание фиссур можно и в любом другом возрасте.

Кроме того, важно обращать внимание на состояние поверхности моляров и премоляров. Если в области их фиссур начали появляться пигментные пятна или небольшие углубления, это является прямым показанием к проведению процедуры.

Что касается ограничений, то их не много. Основным из них является сильное поражение зубов кариесом. Также в процедуре может быть отказано при наличии у пациента аллергических реакций на те или иные материалы, которые используются.

Профилактика стоматологических проблем в домашних условиях

Правила профилактики кариеса в домашних условиях, при соблюдении которых дети вырастут со здоровыми и крепкими зубами:

• чистить минимум дважды в день, использовать зубную нить;
• полоскать полость рта фторсодержащими растворами;
• выбирать зубные пасты с содержанием кальция и фтора;
• покупать полезные продукты для питания детей, есть твердые овощи и фрукты;
• стараться не затягивать с такими детскими привычками, как сосание соски и бутылочки;
• не разрешать грызть ногти и различные твердые предметы;
• нормализовать прикус;
• своевременно лечить заболевания органов дыхания.

Очень важно, чтобы ребенок как можно раньше осознал важность профилактики и процедуры ежедневной гигиены полости рта.

Стоимость герметизации фиссур

Так как процедура является неинвазивной или малоинвазивной, а время ее проведения не превышает нескольких минут, стоимость также будет небольшой. Обычно за герметизацию одной фиссуры нужно заплатить в 2-3 раза меньше, чем за лечение при наличии кариеса.

При этом стоимость процедуры может отличаться в зависимости от особенностей используемых материалов, а также состояния зубного ряда. Поэтому цену нужно уточнять в каждом конкретном случае.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Отзывы

Практика показывает, что своевременная профилактика является самым действенным способом снижения частоты возникновения стоматологических заболеваний. Об этом свидетельствуют отзывы наших пациентов.

Спасибо, что выбираете клинику Natadent и возвращаетесь к нам вновь.

ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ