Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит)

Лор-органы, являясь форпостом иммунной системы на пути проникновения инфекции в организм, первыми сталкиваются с воздействием различных болезнетворных микробов. Именно поэтому в них нередко начинаются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Всего у человека 4 пары околоносовых пазух, это полости, заполненные воздухом. В результате воспалительных процессов в пазухах образуется гной, человек начинает чувствовать слабость, недомогание.

1

Эндоскопия носа в МедикСити

2 Эндоскопия носа в МедикСити

3 Риноскопия в МедикСити

Симптомы синусита

Выделяют острую и хроническую формы синусита, которые отличаются своими симптомами.

Острый синусит. Симптомы:

• Насморк, длящийся более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
• заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
• стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
• головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
• повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
• повышение температуры тела (до 38°С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50°С);
• слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
• ослабленное обоняние или его отсутствие;
• отечность щек и век.

Хронический синусит. Симптомы:

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать. Чаще всего беспокоят следующие проявления:

• заложенность носа, затруднение носового дыхания;
• скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок;
• постоянное подтекание из носа, провоцирующее возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• сухость в глотке;
• головная боль;
• неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Результаты и обсуждение

Анализ результатов методов лучевой диагностики позволил выявить признаки ОВЧС в 110 (66,2%) из 166 случаев. 66 (39,7%) пациентов имели характерные клинические симптомы заболевания (головная боль, субфебрильная температура, нарушение сна, ощущение тяжести в соответствующей половине лица при наклоне головы кпереди, заложенность носа только с одной стороны); эти больные были направлены на лучевое обследование оториноларингологами. Остальные 44 (26,5%) человека жалоб со стороны верхнечелюстных синусов не предъявляли; ранее они были направлены на обследование стоматологами и челюстно-лицевыми хирургами по следующим показаниям: 22 (13,2%) пациента — для уточнения стоматологического статуса, 12 (7,3%) пациентов — перед дентальной имплантацией, 10 (6%) пациентов — для послеоперационного контроля после хирургических вмешательств на верхней челюсти. В этих случаях выявленное воспаление верхнечелюстного синуса было диагностической находкой.

Как известно, острое одонтогенное воспаление верхнечелюстного синуса развивается в течение 1—3 дней. Достаточно часто причиной является воспалительный процесс верхней челюсти (острый или обострение хронического). К таким состояниям относят осложнения кариеса зубов, периодонтиты, периостит, остеомиелит, а также нагноение кист зубов или гранулем [7, 8].

Характерными жалобами пациентов с острым верхнечелюстным синуситом были: затруднение носового дыхания, ринорея, потеря обоняния, головная и лицевая боль, ощущение тяжести в соответствующей половине лица при наклоне головы кпереди, субфебрильная лихорадка, а также ночной кашель и нарушение сна. Одонтогенный синусит в отличие от риногенного имеет следующие отличительные признаки: изолированное поражение одного из верхнечелюстных синусов, боль в зубе или в пародонтальных тканях, предшествующая заболеванию, нарушение конфигурации лица в результате отека мягких тканей щеки и боль при пальпации переднелатеральной стенки верхнечелюстной пазухи.

При остром синусите на рентгенограммах определялась утолщенная слизистая оболочка, затемнение и уровень жидкости. При хроническом синусите отмечалось снижение прозрачности синуса.

При оценке и анализе диагностических изображений критериями одонтогенного синусита были следующие признаки: наличие инородного тела металлической плотности, соответствующего пломбировочному материалу или импланту в полости синуса; глубокий кариес и признаки периодонтита премоляров и моляров верхней челюсти; разрушение нижней костной стенки верхнечелюстных синусов в области патологически измененных зубов, а также частичная адентия верхней челюсти в зоне, соответствующей изменениям верхнечелюстного синуса.

При рентгенологическом исследовании у 44 (26,5%) пациентов с острым верхнечелюстным синуситом на обзорной рентгенограмме определялись утолщенная слизистая оболочка и/или субтотальное затемнение с горизонтальным уровнем жидкости. У 78 (47%) пациентов отмечалось тотальное снижение прозрачности синуса, из них у 38 (22,8%) пациентов в полости синуса были обнаружены инородные тела металлической плотности (соответствующие пломбировочному материалу). Однако низкая контрастность жидкости и мягких тканей, суммация теней затрудняли объективную оценку полученных рентгенограмм. Для дополнительной оценки состояния зубов верхней челюсти всем пациентам выполнялась ортопантомография, которая не позволяла достоверно судить о состоянии верхнечелюстных синусов, а у 13 (7,8%) пациентов — точно интерпретировать изменения в области верхушек зубов верхней челюсти (вследствие отражения проекционного наслоения сложных анатомических структур).

По результатам нашего исследования у 24 (14,5%) пациентов были обнаружены признаки хронического периодонтита в области премоляров и моляров верхней челюсти (рис. 1). Глубокий кариес был диагностирован у 4 (2,4%) пациентов, кисты верхней челюсти в области корней премоляров и моляров визуализировались в 6 (3,6%) случаях.

Рис. 1. КЛКТ. Панорамная (а) и мультипланарные реконструкции правого (б) и левого (в) верхнечелюстных синусов пациента М., 37 лет. Диагноз: двусторонний одонтогенный хронический верхнечелюсной синусит. Отмечаются КТ-признаки хронического гранулематозного периодонтита зубов 1.8, 2.7, 2.8 (в виде очагов деструкции у верхушек корней, округлой формы, с четкими ровными контурами). Нижние костные стенки синусов истончены, не прослеживаются в области периодонта зубов 1.8 и 2.8 (указаны стрелками). В нижнем отделе правого верхнечелюстного синуса определяется пристеночное мягкотканное образование гомогенной структуры с полицикличным верхним контуром. Левый верхнечелюстной синус субтотально заполнен мягкотканным содержимым гомогенной структуры с округлым верхним контуром.

Пломбировочный материал был обнаружен у 38 (22,8%) пациентов (рис. 2). Из них у 34 (20,4%) больных в подслизистом слое нижней стенки синуса, у 4 (2,4%) — в верхнем отделе у медиальной стенки синуса (рис. 3). У 8 (4,8%) пациентов диагностированы ошибки стоматологической имплантации: верхушка импланта была погружена в полость синуса, что стало причиной развития хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита, а также осложнений в виде хронического полисинусита (n

=4; 2,4%).

Рис. 2. МСКТ. Коронарная (а) и сагиттальная (б) реконструкции правого верхнечелюстного синуса пациента К., 29 лет. Диагноз: правосторонний одонтогенный хронический верхнечелюстной синусит. Корни зубов 1.6, 1.7 и 1.8 погружены в полость верхнечелюстного синуса. Состояние после эндодонтического лечения зубов 1.6 и 1.7, с выведением пломбировочного материала за верхушку небного корня 1.7. В области корней зубов 1.6 и 1.7 отмечается разрежение костной ткани с нечеткими неровными контурами (рентгенологические признаки гранулирующего периодонтита). В нижнем отделе синуса определяется пристеночное мягкотканное образование с полицикличным контуром, костные стенки синуса в данной области не прослеживаются.

Рис. 3. КЛКТ. Сагиттальная реконструкция, правый верхнечелюстной синус. Пациент У., 48 лет. Диагноз: правосторонний одонтогенный хронический верхнечелюстной синусит. Зубы 1.6 и 1.7 после эндодонтического лечения, отмечается выведение пломбировочного материала за верхушки корней зуба 1.6 (материал располагается в костной ткани альвеолярного отростка и в подслизистом слое синуса). Определяется разрежение костной ткани в области корней 1.6 и 1.7, костная стенка синуса в данной области не прослеживается (стрелка). В нижнем отделе синуса определяется утолщение слизистой оболочки до 10 мм, в верхнемедиальном отделе синуса визуализируется инородное тело неправильной формы металлической плотности (соответствует фрагментам пломбировочного материала).
В нашем исследовании у 30 (18,1%) пациентов наблюдалось отсутствие зубов верхней челюсти в зоне, соответствующей изменениям верхнечелюстного синуса, что также позволяло судить об одонтогенности верхнечелюстного синусита.

Во всех случаях компьютерная томография (МСКТ или КЛКТ) позволила точно диагностировать форму заболевания, определить объем поражения синусов, оценить состояние нижней костной стенки синуса (выявить нарушение ее целостности и сообщение лунки зуба с синусом), определить очаг воспаления в пародонте, а также выявить наличие инородных тел в верхнечелюстном синусе. При этом данные МСКТ и КЛКТ были полностью сопоставимы между собой, существенно превосходили традиционные рентгенологические методики по диагностической информативности и имели такие преимущества, как отсутствие суперпозиционности, высокое контрастное разрешение и возможность получения более качественных реконструкций изображений в различных плоскостях и 3D-изображений зоны интереса, а также значительное сокращение времени обследования пациента и снижение лучевой нагрузки. После выполнения компьютерной томографии тактика лечения была скорректирована у 38 (22,9%) пациентов.

Синусит у детей

Иногда синусит у детей увидеть сложнее, чем синусит у взрослых. Заболевание развивается обычно после перенесенных инфекций: гриппа или ангины, часто сопровождается отитом. Симптомы носят как бы «смазанный» характер и проявляются слабее, чем у взрослых. Вот основные из них:

• гнойные или слизистые выделения из носа;
• общая слабость, недомогание;
• резкий запах изо рта.

При синусите у детей чаще воспаляется одна сторона лица. Если синусит у взрослых часто сопровождается головной болью, то у детей головная боль встречается крайне редко.

Виды синуситов

Различают несколько видов синуситов:

• гайморит;
• фронтит;
• этмоидит;
• сфеноидит, но последний вид синусита встречается крайне редко и почти всегда вместе с этмоидитом.

1 Осмотр носовой полости в МедикСити

2 Осмотр носовой полости в МедикСити

3 ЛОР-установка Атмос С 31

Гайморит

Гайморит – один из самых распространенных видов синусита. Это заболевание сопровождается воспалением в верхнечелюстной и гайморовых впадинах. Во время воспаления происходит отек слизистой, который перекрывает отверстие из пазухи в полость носа. В пространстве пазухи начинает скапливаться слизь, размножаются болезнетворные бактерии, появляется гной. Внутри полости происходит давление на сосуды, и человек начинает чувствовать давящую боль в месте скопления гноя.

Хронический гайморит – результат долгого воспалительного процесса, когда человек болел гайморитом уже более 2-х месяцев. У больного появляется общая слабость, выделения из носа отличаются неприятным запахом, нарушается обоняние, появляется ночной кашель. Для хронического гайморита характерно воспаление только одной пазухи, правой или левой. Давление в пазухе может вызвать искривление носовой перегородки.

Симптомы при гайморите

Для гайморита характерны следующие признаки:

• повышенная температура тела;
• обильные выделения, заложенность носа;
• нарушения обоняния;
• слабость;
• головная боль, отдающая в лоб, переносицу, зубы;
• боль, усиливающаяся при наклоне головы и надавливании на пазуху;
• постоянный, интенсивный характер боли;
• чувство распирания в области лба и щек, усиливающееся при наклонах головы, кашле и чихании;
• светобоязнь и слезотечение.

Признаки гайморита

Если после гриппа или простуды вновь повысилась температура, ухудшилось самочувствие, появились сильные боли при наклоне головы и при надавливании на пазухи носа, то Вам нужно срочно обратиться к врачу-отоларингологу. Это могут быть проявления гайморита! Гайморит у взрослых часто бывает запущенным, так как обычно взрослые не торопятся обращаться к врачу.

Лечение гайморита

Антибиотики при гайморите применяются только после полного обследования больного, исходя из особенностей его организма и возможных аллергических реакций.

Антибиотики нецелесообразны в случае гайморита аллергического происхождения или грибковой природы. При гайморите легкой степени также бывает достаточно ингаляций, промываний и иммунотерапии.

1 Риноскопия в МедикСити

2 Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

3 ЛОР-кабинет в МедикСити

Пациенты и методы

В период с 2013 г. по 2015 г. в отделении лучевой диагностики УКБ № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова были обследованы 166 пациентов с верхнечелюстными синуситами различной этиологии. У 110 больных (66,2%) была подтверждена одонтогенная этиология заболевания. Анализ распределения больных в соответствии с возрастом и полом показал, что из обследованных больных с ОВЧС большинство — 91 (54,8%) человек — были в молодом и зрелом возрасте от 21 года до 60 лет. Пациентов старше 60 лет было 19 (11,4%) человек, средний возраст пациентов составил 48 лет (от 21 до 81 года). Преобладали лица женского пола (62 (37,3%) женщины и 48 (28,9%) мужчин) трудоспособного возраста.

Сопоставление клинических проявлений одонтогенного ВЧС и рентгенологической картины позволило условно объединить пациентов в две группы: 66 (39,7%) пациентов с острым воспалительным процессом в верхнечелюстном синусе имели соответствующие клинические симптомы заболевания, а 44 (26,5%) пациента жалоб со стороны верхнечелюстных синусов не предъявляли (воспалительный процесс в верхнечелюстном синусе был хроническим).

Комплексное рентгенологическое исследование проводилось во всех случаях. Всем больным была выполнена компьютерная томография (МСКТ или КЛКТ): МСКТ — 76 (45,8%) пациентам, КЛКТ — 90 (54,2%) пациентам. 122 (73,5%) пациентам была выполнена рентгенография околоносовых синусов в носо-подбородочной, полуаксиальной проекциях. Для уточнения состояния зубов верхней челюсти проводилась ортопантомография (n

=166, 100%) и внутриротовая контактная рентгенография (
n
=12, 7,3%).

При оценке и анализе диагностических изображений критериями одонтогенного синусита были следующие признаки: наличие инородного тела металлической плотности, соответствующего пломбировочному материалу или имплантату в полости синуса; глубокий кариес и признаки периодонтита премоляров и моляров верхней челюсти; разрушение нижней костной стенки верхнечелюстных синусов в области патологически измененных зубов.

Фронтит

Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.

Симптомы фронтита

Острый фронтит, симптомы:

• боль и отеки вокруг носа и глаз;
• усиление боли при постукивании в зоне проекции воспаленных пазух;
• тяжелое дыхание из-за воспаления носовых проходов;
• насморк с выходом густой желтой или зеленой слизи;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• сильная головная боль (незначительное облегчение наступает в положении лежа);
• боль, отдающая в область ушей и зубов;
• боязнь света;
• сильная слабость;
• иногда боль в горле, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

Хронический фронтит, симптомы:

• ноющая головная боль;
• гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам;
• небольшое повышение температуры;
• затрудненное дыхание носом;
• отход мокроты по утрам.

Причины фронтита

Различают следующие причины развития фронтита:

• вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
• осложнение после гриппа, ОРВИ и т.д.;
• попадание в нос посторонних предметов;
• длительно протекающий инфекционный или аллергический насморк (ринит);
• искривленная носовая перегородка;
• аденоиды;
• аллергия;
• полипы в носу.

Лечение фронтита

Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.

Лечение фронтита направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!

Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:

• пенициллиновые антибиотики (полусинтетические или синтетические препараты амоксициллина);
• цефалоспориновые антибиотики;
• макролидовые антибиотики (они не оказывают влияния на микрофлору кишечника);
• антибиотики местного действия в виде носовых капель, спрея для носа, аэрозоля;
• гомеопатические препараты;
• симптоматические средства от фронтита в виде сосудосуживающих капель для носа, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

При тяжелом течении фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.

1 Риноскопия в МедикСити

2 Консультация ЛОРа в МедикСити

3 Консультация ЛОРа в МедикСити

Профилактика фронтита

Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.

Причины

Причин для появления патологии три. Они вызывают болезнь обычно при наличии провоцирующих факторов, которые приводят к падению иммунитета и ослаблению естественной защиты организма. У лиц, которые страдают от постоянного снижения иммунитета, вероятность возникновения патологии особенно высокая. Провоцируют развитие болезни такие причины:

• проникновение инфекции в носовые пазухи – чаще всего вызывается проблема бактериями и несколько реже вирусами. Исключительными случаями будут грибковые синуситы. Проникновение бактерий может происходить из глотки, носовых проходов или инфекция попадает в пазухи с воздухом;
• аллергическая реакция – также не редко провоцирует появление патологии. Из-за аллергии развивается отек слизистой, который нарушает отток содержимого придаточных пазух. В результате этого в них развивается застой, становящийся причиной дальнейшего формирования синусита, который в большинстве случаев бывает двухсторонним;
• механическое перекрытие просвета пазухи – различные полипы в полости носа часто бывают двухсторонними, из-за чего и происходит нарушение вентиляции сразу парных пазух. Такая причина патологии встречается не часто, но может иметь место.

В качестве факторов, которые приводят к падению местного иммунитета и позволяют начать развиваться проблеме, врачами выделяются такие виды воздействия на организм:

• курение в активной и пассивной формах;
• сильное общее переохлаждение;
• наличие хронических воспалительных патологий глотки;
• хронические воспалительные болезни полости носа;
• разрастание аденоидов;
• наличие в верхней челюсти кариозных зубов, которые оставлены без лечения;
• хроническое недосыпание;
• хроническое переутомление – не только физическое, но и эмоциональное;
• сильный стресс;
• однообразное питание, при котором организм недополучает витаминов и минералов.

При наличии предрасполагающих факторов, в значительной степени повышающих вероятность развития синусита, требуется особое внимание к своему здоровью. В такой ситуации любой насморк, который сохраняется более 7 дней, требует обязательного обращения к отоларингологу. Отказываться от профессионального лечения в подобных случаях недопустимо.

Этмоидит

Этмоидит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта (анатомического лабиринта в переносице). Этмоидит имеет бактериальную или вирусную природу.

Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит сопутствует гриппу, риниту и дополняется воспалением околоносовых пазух.

Этмоидит у взрослых поражает одновременно лобные и гайморовы впадины. При слабом иммунитете острая форма этмоидита переходит в длительный хронический этмоидит с периодами обострения и ремиссии.

Полипозный этмоидит отличается появлением полипов в слизистой оболочке решетчатого лабиринта лба. Полипозный этмоидит может появиться после хронического, аллергического ринита.

Катаральный этмоидит возникает вследствие деятельности вирусов. Отличается повышенным слезотечением, слабостью, тошнотой, головокружением, отечностью в области переносицы, температурой.

Этмоидит у детей — очень серьезное заболевание. Инфекция распространяется очень быстро вследствие анатомического строения решетчатого лабиринта. При развитии этмоидита у детей нужна срочная госпитализация.

Симптомы этмоидита

Острый катаральный этмоидит. Симптомы

• боль в переносице и у крыльев носа;
• тяжелое дыхание через нос;
• потеря обоняния;
• головная боль, слабость;
• обильные выделения из носа, которые постепенно становятся гнойными;
• температура поднимается до 38 градусов;
• у детей отекает и краснеет и внутренний угол глазницы.

В острой форме различаются первичный и вторичный этмоидиты.

При первичном этмоидите появляются беспокойство, рвота, диспепсия и токсикоз, температура 39-40 градусов.

Вторичный этмоидит тяжелее протекает и быстрее развивается. Больной находится в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженными септическими явлениями. Веки становятся отечными и синюшными, наблюдается отек конъюнктивы и заметное выпячивание глазного яблока, затрудняется носовое дыхание.

Хронический этмоидит. Симптомы

• головные боли, трудно регистрируемые по локализации;
• слабость, быстрое утомление больного;
• болезненность в переносице при нажатии и болезненные точки у крыльев носа;
• гнойные выделения с тошнотворным запахом;
• обширная слизь в носоглотке, которая с трудом отплевывается;
• появившиеся полипы.

Осложнения после этмоидита:

• менингит;
• энцефалит,
• внутриглазное и внутричерепное давление;
• разрушение решетчатой кости.

Лечение этмоидита

Лечение этмоидита в острой форме преимущественно консервативное. Нужно обеспечить отток слизи с помощью сосудосуживающих средств и физиотерапевтических процедур.

Лечение этмоидита в хронической форме преимущественно оперативное.

1 МРТ в МедикСити

2 Лабораторная диагностика в МедикСити

3 УЗИ-исследование околоносовых пазух в МедикСити

Диагностика синусита с использованием современных методик

Для подтверждения диагноза «синусит» применяются следующие виды обследоания:

• Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки для выявления особенностей анатомического строения и определения предрасполагающих факторов для развития синусита;
• рентгенография околоносовых пазух;
• УЗИ-исследование околоносовых пазух – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, применяется для диагностики синусита и контроля над процессом лечения;
• КТ, МРТ — по показаниям;
• лабораторная диагностика по показаниям в полном объеме.

Диагностика

Предположительный диагноз ставится специалистом уже на первом приеме. Во время него осуществляется сбор анамнеза заболевания и выслушиваются жалобы пациента. Также проводят пальпацию областей носовых пазух и риноскопию. Для дальнейшего подтверждения диагноза показано проведение обследования. Это дает возможность точно определить степень поражения и больные пазухи.

1. Рентген лицевой части головы. Проводится чаще всего, так как позволяет сразу оценить состояние носовых пазух. В то же время у такого метода есть и противопоказания. Использовать его нельзя при беременности и в детском возрасте.

2. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Позволяет выявить максимально точно пораженные пазухи, а также сразу оценить общее состояние полости носа и обнаружить новообразования, если они имеются.

3. Общий анализ крови. Требуется не всегда, а обычно назначается только при значительном нарушении в состоянии больного.

В том случае если основной причиной для появления патологии послужила аллергическая реакция, то пациента направляют на аллергопробу. Эта кожная процедура позволяет выявить раздражитель.

Лечение синусита в «МедикСити»

Консервативные методы лечения синусита

Если Вас беспокоит вопрос, как лечить гайморит в Москве, обязательно обратитесь к специалистам «МедикСити»! В нашей клинике проводится лечение гайморита без прокола и без боли. Однако безоперационное лечение гайморита возможно только на начальной стадии. Не упускайте время!

В подавляющем большинстве случаев лечение синусита в нашей клинике проводится без пункции.

• С использованием ЯМИК (катетер-синус). ЯМИК-метод — это применение устройства, получившего название «синус-катетер ЯМИК». С помощью ЯМИК синус-катетера в полости носа создается управляемое давление и откачивается гнойное содержимое пазухи через естественные соустья (отверстия), а затем вводится лекарственное вещество (антибиотики, муколитики).
• Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»). Осуществляется при помощи специального отсоса – аспиратора, в процессе удаляется патологическое содержимое из полости носа и пазух и вводится лекарственный препарат в пазухи.
• Ингаляционная терапия с использованием специального ингалятора ПАРИ СИНУС. Данный метод основан на введении микрочастиц лекарственного препарата в пораженные околоносовые пазухи посредством пульсирующей подачи аэрозоля. При этом аэрозоль лекарственного вещества осаждается в пазухах и оказывает воздействие непосредственно в очаге воспаления.

Все предлагаемые методы лечения синусита безболезненны и эффективны.

При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.

При необходимости пункционного лечения возможна установка в пазуху специальных катетеров, которые избавляют от необходимости проведения повторных пункций.