СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЦЕМЕНТЫ ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Если стоматолог спросит пациента: «Какую пломбу будем ставить?» — то пациент окажется в затруднительной ситуации, ведь обычно он очень слабо представляет себе не только состав пломбы для зуба, но и различия между разными видами пломб. Чтобы иметь представление о том, как проходит лечение кариеса и какого результата от него ожидать в будущем, полезно будет узнать о разных видах и составах пломбировочных материалов.

Цементы

Цементные пломбы бывают нескольких видов, в зависимости от состава материала:

  • силикатные;
  • силикофосфатные;
  • фосфатные;
  • стеклоиономерные.

Первые три группы – это достаточно хрупкие цементы, малоустойчивые к истиранию и отличающиеся не слишком надежной фиксацией в кариозной полости. Именно их повсеместно устанавливали раньше, но сегодня такие материалы считаются устаревшими и применяются крайне редко. Целесообразно их использовать только при лечении молочных зубов, когда особой долговечности от реставрации не требуется, зато имеет значение простота установки и невысокая стоимость.

Стеклоиономерные цементы – это новое поколение пломбировочных средств, поскольку в данном случае в состав пломбы для зуба входят компоненты, способные выделять фтор и тем самым препятствовать развитию вторичного кариеса. Такой цемент отличается высоким химическим сродством к натуральным зубным тканям и хорошим краевым прилеганием. Однако от всех недостатков цементов вроде малой прочности стеклоиономеры полностью не избавились, поэтому их также рекомендуют применять в основном в детской стоматологии. Для лечения детей такие пломбы подходят еще и потому, что они сравнительно недорогие и им можно придавать различные цветовые оттенки – а ведь цветные пломбы в последнее время особенно популярны.

Состав и применение силикофосфатных цементов


По консистенции пломбы на основе оксида цинка, обогащенного силикатным стеклом, представляют собой тестообразную массу. Готовятся в течение 4-х минут. Застывают за 5–7 минут, но этот процесс можно замедлить, чтобы стоматолог успел хорошо распределить материал по тканям зуба.

Доли основных компонентов (силикатных и фосфатных цементов) в формуле силикофосфатных материалов могут распределяться по-разному. В составе может присутствовать до 90% силикатов и до 40% фосфатов (вторая часть выравнивается исходя из стандартного максимума в 100%).

Сфера применения силикофосфатных пломб достаточно широка. Их часто рекомендуют при ограниченном бюджете для лечения:

  • кариозной области, расположенной с задней (не вестибулярной) стороны, когда требуются пломбы на фронтальной части зубного ряда;
  • небольших полостей (пре)моляров;
  • пломбирования зубов, которые планируется впоследствии протезировать (для закрепления коронок силикофосфатные цементы тоже используют).

Пластмассы и композиты

Обширная группа, которая включает в себя:

  • Акрилсодержащие пластмассы. Устойчивы к истиранию, но при этом пористы и довольно токсичны, поэтому используются в последние годы все реже и реже.
  • Композиты с эпоксидными смолами (химически отверждаемые). Чуть лучше пластмасс, но достаточно хрупкие и темнеют через несколько лет после установки.
  • Светоотверждаемые композиты (фотополимеры). Прочные, надежные и долговечные. Полимеризуются и твердеют под воздействием ультрафиолетового излучения. В состав пломбы для зуба из фотополимера входит фарфор, который придает материалу прочность и эстетичность. Наиболее популярный на сегодня вариант.

Свойства

Силидонт — пломбировочный материал, относящийся к силикофосфатной группе. Выпускается в порошкообразной форме, состоящей из 20% фосфатного (висфат) и 80% силикатного (силицин) цемента. Он предназначен для пломбирования кариозных полостей:

  • у детей на временных зубах (премоляры) при кариозных полостях I, II, V класса;
  • у взрослых на постоянных молярах и премолярах при кариозных полостях I, II, V класса.

Для постоянных зубов перед пломбировкой необходимо сделать прокладку, которая будет изолировать пульпу.

Силидонт выпускается в форме емкости с порошком, к нему добавляется жидкость ортофосфорной (H3PO4) кислоты в стеклянной банке для смешивания.

Силидонт-2 применяют для заполнения любых кариозных полостей всех зубов, кроме тех, которые не распространяются на губные и щечные поверхности. Выпускается в виде порошка в пластиковой баночке 50 гр., в 3-х цветах (от светло-желтого, желто-серого до светло-желто-серого) и 30 гр. стеклянной бутылки с жидкостью для его замешивания.

Силикофосфатный цемент Силидонт используется для пломбирования постоянных, временных жевательных и передних зубов, их контактной поверхности. Средний и глубокий кариес заполняется этим средством только при создании изолирующей прокладки.

Металлы

Металлические пломбировочные материалы относятся к классу амальгам – сплавов разных металлов с ртутью. Обычно, узнав, что в состав пломбы для зуба входит ртуть, пациент начинает опасаться ее токсичного воздействия. На самом же деле, хотя публикаций о вреде амальгам и немало, вреда от них гораздо меньше, чем, например, от курения – курильщик получает больше ртути с сигаретным дымом, нежели в принципе может выделиться из пломбы.

Это крайне прочные и долговечные пломбировочные основы, которые могут служить десятилетиями. Их основные недостатки – неэстетичный вид (могут устанавливаться только на жевательные зубы, которых не видно окружающим), длительный период отвердения (2-3 часа) и трудности в установке. Сложность установки заключается в том, что при отвердении материал несколько увеличивается в объеме и при неправильном расчете со стороны стоматолога способен сломать зубную стенку.

Обычно при выборе пациент особое внимание уделяет стоимости. На самом же деле необходимо учитывать и срок службы, и «поведение» материала во рту. Ведь если установить цементную реставрацию и затем менять ее каждый год – в итоге лечение обойдется гораздо дороже установки фотополимера.

Преимущества СФЦ

Если сравнивать с более ранними решениями – пломбами на основе фосфатов и силикатов, – то силикофосфатные материалы отличаются рядом преимуществ:

  • они очень просты в применении;
  • обеспечивают достаточную прочность на уровне долговечных временных пломб;
  • более эстетичны, чем фосфаты;
  • менее раздражающи для пульпы, чем силикатные пломбы;
  • силикофосфатные цементы меньше подвержены вымыванию слюной, чем фосфатные и силикатные аналоги;
  • за счет выделения фтора силикофосфатные цементы профилактируют вторичные кариозные поражения;
  • это недорогой способ лечения.

Недостатки силикофосфатного пломбирования


Но при сопоставлении с характеристиками более современных видов пломб силикофосфатные материалы проигрывают. В частности, они не подбираются в соответствии с цветом зубной стенки, к которой «прилаживаются».

По качеству адгезии силикофосфатные цементы сильно уступают так называемым световым пломбам – они слабо прилегают к краям, со временем уменьшаются в объеме, открывая доступ для микроорганизмов. Из-за быстрого застывания их не всегда удается правильно распределить.

Шершавая поверхность застывших силикофосфатных пломб не очень приятна для языка (полировка не сделает ее гладкой). Плюс с этими пломбами не решен вопрос фосфорной кислоты – она выделяется, разрушая ткани пульпы. Потому под силикофосфатные пломбы всегда устанавливают защитную прокладку.

По уровню биосовместимости силикофосфатные цементы тоже проигрывают большинству более «свежих» альтернатив. То же касается механической прочности – она выше, чем у силикатов и фосфатов, но ниже, чем у большинства нецементных пломб.

Силидонт-2 — цемент пломбировочный силикофосфатный — 50 г + 30 г (Полимер-Стоматология)

при комнатной температуре

Все характеристики товара

Санкт-Петербург: бесплатно от 3000 ₽

по России: бесплатно от 30 000 ₽

Краснодар: бесплатно от 5 000 ₽

Ростов-на-Дону: бесплатно от 6 000 ₽

  • Описание
  • Характеристики
  • Отзывы (0)
  • Доставка

Показания, противопоказания, побочные действия

Показания к применению Силидонта:

  1. Пломбирование постоянных и временных зубов моляров и премоляров у детей.
  2. Пломбирование у взрослых малых и больших коренных зубов, поверхностного типа кариеса, среднего и глубокого при наличии изоляции другим цементом (с содержанием цинка, фосфата).
  3. Фиксация несъемных протезов.

Противопоказания к применению состава — индивидуальная непереносимость, аллергия на одно из химических веществ.

Побочные действия могут возникнуть из-за несоблюдения правил замешивания и нанесения состава:

Зубные силанты в детской стоматологии

Эффективным методом предупреждения развития кариеса в возрасте от 4 лет является установка герметиков. В силу отсутствия у ребенка необходимых гигиенических навыков, возможно достаточно сильное поражение тканей зуба кариозным процессом. Силант можно устанавливать уже в случае полного прорезывания жевательной поверхности зуба. Установка герметика у взрослых людей применяется с не меньшей частотой. Перед установкой необходима консультация стоматолога.

Силанты по своей глубине залегания классифицируются следующим образом:

  • среднеглубокие занимают объём до половины толщины эмали;
  • глубокие проходят практически всю эмаль, не достигая дентина на уровне 150 мкм;
  • полные достигают дентина.

Современные технологии позволяют стоматологическим герметикам обладать следующими качествами:

  • высокая прочность на истирание и сжатие;
  • высокая адгезивная устойчивость к твердой ткани зуба;
  • стабильность цвета и отсутствие окрашивания зуба;
  • способность затвердевать во влажной среде при температуре 18-20 С в течение 3 минут;
  • простота в употреблении.

Как применяется

Для замешивания смеси из жидкости и цемента следует подготовить поверхность, она должна быть:

Также нужен шпатель из пластика или нержавеющей стали.

При этом необходимо соблюдать температурный режим в помещении от 18°С до 21°С.

  1. На одну мерную ложку порошка (0,22 гр.) две капли жидкости (0,11гр.).
  2. Половину мерной ложки насыпать на поверхность и внести всю жидкость.
  3. Тщательно размешивать шпателем и постепенно добавлять вторую часть порошка.

Замешивание должно происходить в течение 1 минуты. Цемент необходимо быстро вымешивать до однородной гелеподобной массы. Проверить качество подготовленного материала можно с помощью шпателя — состав должен тянуться за ним.

Если в помещении температура более 22°С стоматологическую поверхность нужно охладить в воде в течение 2-3 мин.

Силидонт-2 — ООО «Полимер-Стоматология»

Силидонт-2 — стоматологический материал, используемый для реставраций боковых и передних зубов в контактных точках, исключая вестибулярную область. При лечении среднего и глубокого кариеса рекомендуется накладывать изолирующую прокладку.

Материал характеризуется хорошей физико-механической прочностью, не теряет свойств и не деформируется при воздействии химических веществ. Выпускается в виде порошка из алюмофторсиликатного стекла и жидкости на основе ортофосфорной кислоты.

Для приготовления цементной смеси необходимо смешать порошок и жидкость в условиях комнатной температуры (до 23 ° С). Для этого используются специальная пластина и шпатель. Расход материала рассчитывается следующим образом: на три мерных дозы порошка приходится 3-4 капли жидкости. В случае, если готовая паста получилась слишком густой, жидкость добавлять нельзя, а необходимо приготовить новую порцию цемента. Формирование пломбы посредством Силидонт-2 производится в течение одной минуты, а затвердевание состава во рту — в течение 5 минут.

Источник

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]