Мирамистин раствор с гинекологической насадкой 0,01% 50 мл: инструкция по применению, описание, состав, показания, противопоказания

Фармакологические свойства препарата Мирамистин

Фармакодинамика. В основе действия мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу. В отличие от других антисептиков Мирамистин обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, так как практически не действует на мембраны клеток человека. Данный эффект связан с иной структурой клеточных мембран человека (значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия мирамистина с клетками). Мирамистин оказывает выраженное антимикробное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Действует губительно на возбудители заболеваний, передающихся половым путем: гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, избирательно на вирусы герпеса. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.) грибы, на дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы (например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Мирамистин оказывает противовоспалительное и иммуноадъювантное действие, усиливает местные защитные реакции, регенеративные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа. Фармакокинетика. При местном применении не всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Состав и формы выпуска препарата

«Мирамистин» – препарат на основе бензилдиметил аммоний хлорида. Концентрация активного компонента – 0,01%. Препарат занимает лидирующие позиции среди антисептиков и имеет широкий спектр применения. Часто используется в стоматологии. Его действие направлено на борьбу с инфекциями бактериальной, грибковой и вирусной природы. «Мирамистин» также ускоряет заживление ран. За счет стимулирования фагоцитоза он усиливает реакцию местного иммунитета.

Выпускается препарат в разных формах. Для полосканий используется водный или спиртовой раствор. Он прозрачный, практически не имеет запаха и вкуса.

Показания к применениюпрепарата Мирамистин

хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран: лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Акушерство — гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища; послеродовых инфекций; воспалительных заболеваний половых органов (вульвовагинит, эндометрит). Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II–IIIА степени, подготовка ожоговых ран к аутодермопластике. Дерматология, венерология: лечение кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и больших складок; профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, генитальный герпес, генитальный кандидоз). Урология: комплексное лечение острого и хронического уретрита и уретропростатита специфической (хламидиоз, трихомоноз, гонорея) и неспецифической природы. Стоматология: лечение периодонтита, стоматита, гигиеническая обработка съемных протезов. Отоларингология: комплексное лечение острого и хронического отита, гайморита, тонзиллита, ларингита.

Особенности применения при беременности и у детей

Препарат можно использовать пациентам разных возрастных категорий. Он абсолютно безопасен для беременных, кормящих матерей, поскольку не проникает через слизистую оболочку или верхний слой эпителия. В крови активное вещество не абсорбируется. Перед применением препарата с целью предупреждения проявления аллергической реакции стоит провести тест на гиперчувствительность. Для этого нужно немного раствора нанести на кожу в области запястья и тщательно растереть. Реакцию организма оценивают через 10–15 мин. Если нет воспаления, покраснения, волдырей, сыпи, то «Мирамистин» можно смело использовать.

Детям препарат показан с 3 лет. Прием раствора в более раннем возрасте возможен только по назначению врача и под его присмотром.

Применение препарата Мирамистин

Местно. Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью мирамистином орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные антисептиком. Лечебная процедура повторяется 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом около 1 л препарата. Акушерство — гинекология. В целях профилактики послеродовой инфекции применяют в виде влагалищных орошений до родов (5–7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовой период по 50 мл препарата в виде влагалищных тампонов с экспозицией 2 ч в течение 5 дней. При родоразрешении путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационный период во влагалище вводят тампоны, смоченные 50 мл р-ра, с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов проводится путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом в течение 2 нед, а также введения препарата методом электрофореза. Венерология. Для профилактики венерических заболеваний Мирамистин эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл) во влагалище (5–10 мл) и в мочеиспускательный канал (1–2 мл) на 2–3 мин. Обрабатывают кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. Урология. В комплексном лечении уретритов и уреопростатитов путем эндоуретральных инстилляций по 2–3 мл 0,01% р-ра мирамистина 1–2 раза в сутки, курс — 10 дней. Процедуру повторяют через день. Оториноларингология. В комплексном лечении гнойного гайморита — во время проведения пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством антисептика. При лечении тонзиллита и ларингита проводят многократные полоскания горла р-ром препарата. Стоматология. Лечение парадонтита путем введения смоченных р-ром мирамистина турунд в парадонтальные карманы с последующими аппликациями на десна в течение 15 мин. При обострениях используется промывание Мирамистином парадонтальных карманов при помощи шприца и введение в полость абсцесса турунд, смоченных препаратом. После проведения вестибулопластики и френулэктомии Мирамистин используется в виде ванночек в амбулаторных условиях. Мирамистином проводится медикаментозная обработка кариозных полостей, каналов зубов после экстерпации пульпы, гигиеническая обработка съемных протезов.

Зачем нужно полоскать рот после удаления зуба

После процедуры удаления зуба остается лунка с поврежденными сосудами. В ней формируется кровяной сгусток, защищающий рану от попадания инфекции. Под ним нарастает новая слизистая, происходит заживление надкостницы. Если сгусток случайно удалить или вымыть, то может возобновиться кровотечение. Рана станет уязвимой для разных инфекций. По этой причине часто развиваются осложнения. Поэтому уход за полостью рта после удаления зуба должен быть предельно осторожным.

Полоскания назначают с целью предупреждения инфицирования раны и возникновения гнойно-септических осложнений. Они способствуют быстрому заживлению десны, уменьшают отек, который возможен после оперативного вмешательства. Только врач может подсказать, нужно и можно ли полоскать рот после удаления зуба. Самостоятельные попытки обрабатывать рану могут навредить.

Особые указания по применению препарата Мирамистин

Препарат не оказывает местно-раздражающего действия и не обладает аллергизирующими свойствами. Венерология. Урология. После обработки мирамистином мочеиспускательного канала, влагалища, внутренних поверхностей бедер, лобка и половых органов не рекомендуется мочиться в течение 2 ч. Применение в период беременности и кормления грудью. Поскольку резорбция препарата практически полностью отсутствует, разрешается применять мирамистин в период беременности и кормления грудью. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В период лечения препаратом возможно вождение автотранспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Как полоскать рот «Мирамистином» после удаления зуба

В первые 1–2 дня после экстирпации запрещены любые полоскания. В противном случае можно вымыть из лунки сгусток. Если в нее попадет инфекция, начнется альвеолит или остеомиелит. В первом случае воспаляется лунка, во втором – кость. Поэтому делают только ванночки. В рот набирают жидкость комнатной температуры объемом в один глоток (10–15 мл), держат 1–2 минуты и сплевывают.

Дальше стоит придерживаться таких правил:

Начиная с 3–4-го дня можно проводить аккуратные полоскания. Для этого нужно несколько раз наклонять голову из стороны удаленного зуба в здоровую.
Ванночки и полоскания проводят сразу после еды.
После обработки полости рта «Мирамистином» на протяжении 1–1,5 ч (оптимально – до двух) стоит воздержаться от курения, питья и употребления пищи.

В большинстве случаев пациентам назначают 3-4 полоскания в день. Курс лечения – до недели.

После удаления зуба пациенты также должны особое внимание уделить уходу за полостью рта. Если беспокоит вопрос о том, можно ли делать обычные гигиенические полоскания, то от них также стоит отказаться в первое время. С целью соблюдения гигиены пациентам рекомендованы те же ванночки. Для этого теплую воду набирают в рот, немного держат и сплевывают. И так несколько раз, пока не будет чувствоваться свежесть.

Стоматит

Препарат является антисептиком широкого спектра действия, борется со всеми видами бактерий, справляется с вирусом герпеса и грибком Candida, поэтому его так часто назначают в комплексном лечении стоматита, особенно герпетического и кандидозного. Однако при подозрениях на стоматит не стоит назначать данное лекарственное средство себе или ребенку самостоятельно, ведь оно не всегда бывает эффективно. Так, при аллергической разновидности патологии средство не сработает, а определить без помощи врача, какой вид заболевания развился именно у вас, практически невозможно.

На фото показан стоматит

Воспаление тканей пародонта

Препарат используется для антисептической обработки слизистой оболочки полости рта во время лечения гингивита, пародонтита и пародонтоза. В комплексе с другими мерами (например, прием антибиотиков, чистка зубов от налета и камня, плазмолифтинг и инъекции гиалуроновой кислоты, биоактивные гели) средство помогает снять воспалительный процесс и отечность тканей, избавиться от кровоточивости и повышенной чувствительности десен.

Препарат используют при пародонтите

Несколько слов об истории создания препарата

«Мирамистин» в качестве лекарственного препарата впервые начал разрабатываться в далекие 70-е годы. Сначала он продвигался как состав, который положено использовать на межорбитальных станциях для дезинфекции кожных покровов космонавтов и для обработки окружающих их предметов, вещей, рабочих мест. Однако после распада СССР исследования действующего антисептического вещества мирамистина были приостановлены, к ним вернулись повторно в конце девяностых. Именно тогда лекарство впервые стали выпускать в продажу, но для решения узкопрофильных задач (например, профилактика венерических заболеваний). Речи о нем, как о детском, вообще не шло.

Мирамистин позволяет решить проблемы из многих областей медицины

Позже были проведены дополнительные исследования, что позволило специалистам расширить список областей применения лекарства. А его безопасность, почти стопроцентная эффективность и отсутствие противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, позволило применять «Мирамистин» детям.

Сегодня препарат выпускает производственная , расположенная в Московской области. Лекарство пользуется спросом в России, Украине, Беларуси, Казахстане, Туркменистане, Армении. Также скоро средство планируют реализовывать в Китае1.

А теперь рассмотрим, в каких случаях врачи стоматологических клиник советуют применять препарат. Нужно понимать, что «Мирамистин» одинаково часто назначается как в детской, так и во взрослой стоматологии в качестве дополнительной меры к основному лечению. Он не является панацей, но инструкция по его применению гласит, что в комплексе с другими мерами он помогает избавиться от различных проблем.

От чего Мирамистин назначают в гинекологии

В гинекологии препарат может быть применен для:

Пропитывания влагалищных тампонов. Этот метод введения антисептического средства показывает хорошие результаты в терапии эрозии шейки матки, метритов, эндометритов.
Спринцевания. Способ широко применяется для лечения и профилактики венерических болезней.
Введения в мочеполовой канал при помощи катетера – метод лечение уретрита и цистита. Манипуляция может быть выполнена только лицом, имеющим медицинское образование.
Сеансов электрофореза. Физиотерапевтические процедуры с использованием Мирамистина помогают вылечить такие патологии малого таза, как сальпингит, оофорит и др.

Способ лечения и длительность терапии в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач.