Кровотечение из лунки удаленного зуба

Причины кровотечения Классификация Как остановить? Помощь стоматолога Профилактика
Удаление зуба — хирургическое вмешательство, которое невозможно провести без повреждения тканей и сосудов. Это вызывает кровотечение из лунки зуба. Кровь образует сгусток, который защищает рану от проникновения бактерий. Обычно, она перестает выделяться из раны через несколько минут, но бывают случаи, когда кровотечение продолжается несколько часов и даже дней.

Местные причины

Разрыв сосудов при травматическом проведении операции;
отламывание корневой перегородки или альвеолы (лунки);
воспаления в области зуба, который удалили;
действие адреналина (после сужения кровеносных сосудов, наступает вторая фаза – их расширение);
расплавление тромбов, закупоривающих сосуды, под воздействием гнойных выделений;
местная гиперемия (переполнение кровью сосудов). Возникает от горячей еды, напитков, полосканий или компрессов.

Прикладывать тепло к ране после экстракции ни в коем случае нельзя!

Таким образом, возникновение кровотечений может спровоцировать не только ошибка врача, но и действия пациента.

Нарушение свертываемости крови при каких недугах бывает?

Еще почему не останавливается кровь? Нарушения свертываемости могут возникать и по другим причинам. Среди них:

Тромбоцитопения.
Использование медикаментозных препаратов.
Поражение печеночных клеток.
Анемия.
Недостаток витамина К в организме.

На вопросы о том, почему кровь долго не останавливается, специалисты отвечают, что если недостаточная свертываемость исключена, то, скорее всего, глубина пореза оказалась более значительной, чем кажется, и произошло повреждение крупных капилляров. Пример таких случаев – когда кровь не вытекает, а капает крупными темными каплями. Это говорит о повреждении вены

Общие причины

Самой распространенной из них является резкий подъем артериального давления в результате гипертонического криза, чрезмерной физической нагрузки, тепловых процедур (баня, сауна, горячая ванна).

На втором месте стоят заболевания, влияющие на свертываемость крови: гемофилия, лейкоз, геморрагические болезни.

Профузное кровотечение возникает при нераспознанных сосудистых опухолях (гемангиомах). Поэтому важно проводить рентгенологическое обследование, которое такие изменения показывает.

Прием антикоагулянтов также способен спровоцировать луночковое кровотечение после удаления.

Почему из носа может пойти кровь?

Кровотечение из носа классифицируют на «переднее» и «заднее». В первом случае причиной служит повреждение мелких кровеносных сосудов, такой тип обычно легко остановить. Второй случай считается более опасным, кровотечение возникает вследствие травмы крупных сосудов, располагающихся глубже в носу, поэтому в домашних условиях с ним не справиться. Если кровь «бьет ключом» — это повод для срочного вызова скорой помощи.

К причинам носового кровотечения относятся:

травмы носа;
истончение слизистой оболочки;
воспалительные процессы в носовой полости;
хрупкость сосудов, заболевания сердца и крови;
резкое повышение артериального давления;
неконтролируемый прием некоторых лекарств (антикоагулянтов, НПВС, сосудосуживающих капель от насморка).

Классификация кровотечений

Выделение крови делят на первичное, которое начинается сразу после операции, и вторичное, когда кровотечение начинается через некоторое время.

Интенсивность кровотечений определяют в зависимости от того, сколько кровит лунка после удаления:

1 степень

– кровь идет
20-30 минут
, пропитывает тампоны и окрашивает слюну.

2 степень

– кровотечение продолжается больше, чем 40 минут, кровь и слюна интенсивно смешиваются.

3 степень

– выделение крови не останавливается больше часа, пациент плюется кровью.

При длительном кровотечении общее состояние пациента ухудшается. Появляется слабость, головокружение, кожа бледнеет. Падает артериальное давление, сердце начинает биться реже. Стоматологи советуют в случае кровотечения не затягивать с визитом к врачу, чтобы он принял меры по остановке крови и не допустил ухудшения состояния.

Как действовать, если пошла кровь из носа?

В момент, когда началось кровотечение, важно постараться не нервничать, поскольку волнение заставляет наше сердце биться чаще, что приводит к большей потере крови.

Алгоритм остановки кровотечения такой:

Сядьте прямо, голову наклоните вперед.
Вам должно быть комфортно: ослабьте ремень и воротник, если необходимо, откройте окно.
Приложите к носу холодное мокрое полотенце или лед, а на ноги поместите теплую грелку. Это поможет сузить сосуды в носу и расширить в ногах, что позволит уменьшить кровотечение.
Пережмите кровоточащий сосуд: сдавите крылья носа пальцами на 3-5 минут, кровь должна остановиться. Также для этой цели можно ввести в ноздрю предварительно смоченный в перекиси водорода марлевый тампон.

Если вы выполнили все вышеперечисленные пункты, а кровь продолжает течь, незамедлительно вызывайте скорую помощь, ведь даже небольшая потеря крови может привести к обмороку.

О чем следует помнить при носовом кровотечении?

Не ложитесь и не допускайте, чтобы ноги оказались выше головы – это усилит кровотечение;
Не запрокидывайте голову: большое количество крови при попадании в желудок может вызвать рвоту, кроме того, кровь может затечь в дыхательное горло и затруднить дыхание.
После того, как кровь будет остановлена, воздержитесь от еды и кофеиносодержащих напитков, чтобы избежать повышения давления и нового кровотечения.

Профилактика носовых кровотечений

Помните, частые носовые кровотечения – повод обратиться к врачу. Специалист выявит причину проблемы и назначит лечение, в рамках которого могут применяться кровоостанавливающие средства, а также лекарства, улучшающие кровообращение.

Для профилактики повторного кровотечения специалист может порекомендовать:

Прием лекарственных препаратов, а также витаминов для укрепления сосудов.
Правильный рацион питания. Добавление в меню продуктов, богатых витамином К и С. Витамин К отвечает за свертываемость крови, им богаты петрушка, шпинат, базилик, бананы, авокадо, брокколи, отруби и др. Витамин С укрепляет стенки сосудов, он в большом количестве содержится в шиповнике, сладком перце, смородине, цитрусовых и др.
Активность и умеренные физические нагрузки: легкая зарядка по утрам, ежедневные прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна и др.

Будьте здоровы!

Как остановить кровотечение из лунки после удаления зуба

После удаления зуба, хирург-стоматолог обрабатывает рану и накладывает стерильный тампон. Пациента просят плотно зажать тампон зубами и держать около получаса. Если тампон быстро пропитывается кровью, его следует сменить.

Если кровь не остановилась через 20-30 минут

, сухой тампон меняют на смоченный раствором перекиси водорода.

Для сужения сосудов можно использовать холодный компресс. Лед прикладывают к щеке, предварительно обернув его полотенцем, чтобы не обморозить кожу. Компресс держат 10-15 минут

, затем делают перерыв и повторяют процедуру.

После операции стоматолог рекомендует обезболивающие препараты. Следует придерживаться этих рекомендаций, чтобы случайно не выпить средство, содержащее аспирин, который разжижает кровь и может вызвать кровотечение.

Если после всех манипуляций, по-прежнему идет кровь из лунки зуба, нужно обратиться в стоматологическую клинику.

Самое главное — сохранять спокойствие

Если человек пугается вида крови, ему следует попросить о помощи кого-либо из окружающих. Если такой возможности нет, следует пересилить себя, успокоиться и приступить к устранению проблемы. В случаях, когда долго не останавливается кровь, важно предпринимать определенные меры.

Если требуется быстро устранить кровотечение, чтобы не испачкать кровью что-нибудь в процессе работы, которую невозможно отложить в ожидании естественной остановки кровотечения, можно использовать продаваемые в аптеке напальчники (в случае, когда произошел порез пальца). Помимо того, что он предотвратит попадание крови в нежелательные места, он поспособствует остановке кровотечения из пальца за счет компрессионного эффекта, оказываемого резиновым кольцом.

Что делает стоматолог

Прежде всего, врач проведет обследование и поставит диагноз. В соответствии с ним, стоматолог проведет лечение.

Первая помощь — остановить потерю крови. Для этого проводят местное обезболивание, удаляют сгустки крови, высушивают рану и определяют место, откуда идет кровь.

Способы остановки луночкового кровотечения зависят от его причины и локализации:

если произошел разрыв десны, слизистой, их зашивают;
на кровоточащий сосуд накладывают лигатуру (специальную нить для перевязки сосудов);
при кровотечении из альвеолы (лунки) на нее накладывают тампон из йодоформной марли. Его оставляют в ране на несколько дней.

Тампонирование используют как профилактическое средство, если есть опасность развития кровотечений. Тампон оставляют в лунке на несколько дней. Затем его достают и смотрят, насколько хорошо затянулась рана.

Удаление зубов мудрости потенциально опасно. Такие операции часто бывают непростыми. Иногда приходится разрезать десну, распиливать корни или сам зуб и удалять его по частям. Кровотечения после таких сложных операций возникают чаще, чем после обычных.

Меры, когда кровит лунка после удаления зуба мудрости, такие же, как после обычного удаления. Если в анамнезе есть болезни крови, к такой операции готовятся заранее. Проводят обследование крови, в некоторых случаях прописывают инъекции хлористого кальция, прием витаминов С

и
К
.

Если причина луночкового кровотечения — системные заболевания, применяют кровоостанавливающие средства общего действия (хлорид кальция, глюконат кальция, аминокапроновую кислоту, дицинон, викасол).

При гипертонической болезни назначают гипотензивную терапию. После нормализации давления, кровь обычно останавливается.

Когда надо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью

Вот несколько признаков Bleeding Cuts or Wounds раны, которую необходимо показать врачу. В некоторых случаях от этого может зависеть ваша жизнь. Не медлите.

Порез выглядит глубоким, сильно кровоточит, и вы не можете остановить кровь в течение 10 минут. Тут без вариантов: либо срочно обращайтесь в травмпункт, либо вызывайте скорую.
Рану можно описать словом «зияющая». Порез глубок и достаточно широк или имеет рваные края.
Глубокий порез расположен на лице. Даже если он безопасен, после него, если вовремя не наложить швы, может остаться неэстетичный шрам.
Вас укусило животное или человек. Если вас тяпнул домашний любимец и царапина невелика, скорее всего, неприятностей не будет. Но если речь идёт об укусе малознакомой живности, лучше показаться врачу. Бешенство после появления симптомов уже неизлечимо Rabies и на 100% смертельно. Но если вовремя сделать прививку, летального исхода можно избежать.
Царапина или порез получены на улице, вместе с ними в рану попала грязь, и при этом у вас нет прививки от столбняка. Либо прививка есть, но со времени вакцинации прошло более 10 лет. Возбудители столбняка попадают в рану вместе с грязью. Прогноз более дружелюбен, чем при бешенстве: при отсутствии своевременного лечения умирают Eradication of tetanus до 80% заболевших, а не все 100%. Но повезёт ли вам — тот ещё вопрос.
Рана нанесена гвоздём. Особенно ржавым Deep Cut First Aid . Подобные колотые раны наиболее опасны в плане столбняка.
Появились признаки инфекции. Покрасневшая горячая кожа, отёк, гнойные выделения из ранки, повышение температуры, красные полосы под кожей в районе пореза — всё это говорит об инфекции. Есть шанс, что организм справится самостоятельно. Если нет, вам грозит заражение крови. Оно летально, если что.

Впрочем, каким бы ни был порез — опасным или безопасным, — первая помощь начинается с одного и того же шага. Вы должны остановить кровь. Ну, или хотя бы попробовать это сделать.

Лечение данной патологии

При сильных кровопотерях рекомендации врачей сводятся к применению препаратов на основе железа и переливанию крови. В процессе последнего пациенту компенсируют недостаток крови за счет донорской. Важно учитывать, что она должна полностью подходить конкретному пациенту, причем процедуру переливания осуществляют исключительно в стационарных условиях под тщательным контролем врача.

Кроме того, трудности в остановке кровотечения могут возникать, если у пациента высокое давление. Поэтому, при возможности, его следует сразу измерить.

Оперативность. Профессионализм. Милосердие

На вчерашних курсах по оказанию первой помощи, которые проводит Тюменская станция скорой медицинской помощи, было не менее десяти человек. Курсы бесплатные. Все с интересом слушали врача скорой помощи Андрея Роготнева.

Полезные советы на основе практического опыта

Сразу стоит отметить, что в Интернете очень много информации по оказанию первой помощи. Курсы, которые проводят врачи скорой в Тюмени, ценны тем, что обучение проводится на основе практического опыта. Приведем простой пример. Как вы думаете, на какое время можно пережимать артерию на бедре или на плече? Многие ответят, что не более 1,5 часов. На самом деле эта рекомендация уже давно устарела, потому что через полтора часа сдавливания кровь ниже жгута свернется во всех сосудах, и конечность потом придется ампутировать. Мы ведь не на войне, и нам нужно не только спасти человеку жизнь, но еще и постараться сохранить поврежденную руку или ногу. Впрочем, обо всем по порядку.

Выясняем, откуда бежит кровь — из вены или из артерии

Перед тем, как давать полезные советы и рекомендации по остановке кровотечения, Андрей Роготнев напомнил, что кровотечения бывают венозные и артериальные. Обычные порезы мы не рассматривали, так как жизни они не угрожают. При венозном кровотечении кровь идет из вены, при артериальном — из артерии. Это в общем-то просто. Гораздо сложнее далеким от анатомии и медицины людям отличить одно кровотечение от другого. Меж тем это важно понять перед тем, как начать спасать человека. На самом деле и тут все просто: кровь из артерии идет фонтаном, но не сплошным напором, а пульсирует в такт сердцебиению, так как кровь от сердца поступает во все органы именно через артерии. По венам кровь уходит обратно, поэтому при венозном кровотечении нет такого давления, кровь бежит непрерывной струей, как вода из крана.

При артериальном кровотечении у вас в запасе не более 3-8 минут

При артериальном кровотечении вероятность гибели наиболее велика, при венозном – гибель маловероятна, опасно повреждение крупных вен на шее. В случае кровотечения из крупных артерий у окружающих есть в запасе не более 3-8 минут. За такой короткий промежуток времени скорая помощь никак не успеет доехать. Поэтому гоним прочь все страхи, надеваем на руки полиэтиленовые пакеты или резиновые перчатки, если вдруг они окажутся рядом (чтобы в случае чего не подхватить опасные вирусы), и ищем на теле точки для пальцевого прижатия артерий. Таких точек, в которых чувствуется пульсация, на теле более 10 с каждой стороны от вертикальной оси тела. Нам нужно запомнить лишь три основных: сонная, плечевая и паховая артерии.

Как пережать сонную артерию

Сонная артерия на шее — справа и слева от трахеи. В этом месте отчетливо ощущается пульс. Нащупываем и зажимаем пальцами эту артерию ниже раны. Сжимаем артерию до тех пор, пока кровь не перестанет фонтанировать. Если это произошло, вы все сделали правильно. Ни в коем случае не снижайте давление и не убирайте руку, артерию потом будет сложнее найти.

И только после того, как вам удалось остановить кровотечение, Андрей Роготнев советует делать все остальное: кричать, звать на помощь, просить прохожих вызвать скорую. Если не получилось пережать артерию пальцами, можно зафиксировать повязку (жгут, ремень или кусок ткани) через противоположную от раны руку. Таким образом, артерия будет пережата лишь с той стороны, где рана. Самый правильный вариант — сжимать сонную артерию до приезда скорой.

Как пережать плечевую артерию

Точно так же поступаем с плечевой артерией. Плечо — это часть руки от локтя до плечевого сустава. Прижмите большой палец руки к внутренней стороне плеча до кости, и вы ощутите пульсацию. Здесь и нужно зажимать артерию, обхватив руку большим и указательным пальцами, пока не подыскали, чем можно перетянуть. В аптечке у автомобилистов есть жгут, во всех остальных случаях можно воспользоваться любыми подручными средствами – шнурок из ботинок, ремень, провод зарядного устройства и т. д.

Как пережать брюшную артерию

Кровотечение из брюшной артерии (при внутреннем кровотечении) можно остановить, надавливая кулаком на живот в области пупка. Давить нужно в сторону позвоночника до тех пор, пока не остановится кровотечение либо не уменьшится. Признаки внутреннего кровотечения: человек бледный, у него учащенное сердцебиение.

Как пережать бедренную артерию

Чтобы остановить артериальное кровотечение при повреждении нижней конечности, нужно пережать кулаком паховую складку между бедром и низом живота. Здесь находится еще одна точка прижатия артерии.

Точки наложения жгута при повреждении конечностей — середина бедра или плеча

Если повреждена конечность, прижимать артерию жгутом следует выше раны. Точки наложения жгута — середина бедра и плеча. Накладывать жгут на голень или предплечье (от кисти до локтя) нет смысла, так как здесь артерии проходят между двумя костями и остановка кровотечения не гарантирована, нужно будет приложить значительное усилие, при котором можно повредить ткани.

Если вы находитесь где-то вдали от населенного пункта — в лесу или на дороге — пережимать артерию жгутом следует не более чем на 15 минут. Не более, иначе человек рискует потерять руку или ногу. Через 15 минут жгут нужно ослабить, не снимая последних два тура (оборота жгута). Отдыхаем столько же времени, сколько шли, затем снова затягиваем жгут и идем или едем дальше — туда, где нам окажут медицинскую помощь.

Как сильно нужно сжимать жгут

У многих возникает вопрос: с каким усилием нужно зажимать жгутом артерию? Жгут натягиваем до момента остановки кровотечения, затем фиксируем. Лучше попробовать самим. Усилие должно быть минимальным, как при сдавливании манжетой тонометра.

Чем воспользоваться вместо жгута

Вместо жгута можно воспользоваться тканью (шарф, рукав рубашки, штанина) или шнурок, бинт, с помощью которых можно сделать «скрутку». Охватываем бинтом конечность два раза, завязываем узел, но прижимаем не плотно к руке, оставляя расстояние с палец. Затем просовываем ключ, авторучку или любую палочку и начинаем скручивать до остановки кровотечения.

Ну вот собственно и все, что нужно знать об остановке артериального кровотечения. Главное, не упасть в обморок при виде крови. Конечно, к таким ситуациям нужно морально быть готовым заранее.

Кровь из вены при повреждении конечностей остановить гораздо проще

С венозным кровотечением все гораздо проще. Как только мы поняли, что кровь бежит из вены, зажимаем рану с помощью тугой повязки, как перевязывают обычные раны. Кровь должна остановиться.

При слабом натяжении жгута кровоток из вены только усилится

Бывают ситуации, когда люди не могут понять, бежит кровь из вены или из артерии. При этом пытаются оказать помощь. Следует помнить, что при наложении жгута кровотечение должно остановиться. При слабой фиксации жгута кровоток из вены только усилится.

Юрий Шестак, Агентство медицинской информации НЕДУГАМНЕТ

В чем основная опасность капиллярного кровотечения?

Не стоит называть первую помощь при капиллярном кровотечении лишней процедурой. По сравнению с артериальным и венозным кровотечением, капиллярное не столь опасное, и в большинстве случаев организм справляется с ним самостоятельно. Но есть ситуации, которые чреваты угрозой для жизни:

кожа обширно повреждена;
температура окружающей среды повышена;
свертываемость крови нарушена;
имеются заражение крови, онкология, гепатит, артериальная гипертензия и другие тяжелые патологии.

Самым опасным становится кровотечение в результате повреждения сосудов внутренних органов. Длительное кровотечение провоцирует снижение АД, кислородное голодание, нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Если кровопотери серьезные, в отсутствие лечебных мероприятий человек умирает. Кровоизлияние в головном мозге поражает важные центры и также ведет к фатальному исходу. Плевральное кровотечение нарушает дыхание и давит на легкое. В большинстве случаев важно вовремя среагировать на проявления капиллярного кровотечения и своевременно оказать первую помощь.