Кровь изо рта: вероятные причины и что при этом делать

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Появление привкуса крови во рту — довольно распространенное явление. Однако этот симптом ни в коем случае не стоит игнорировать. Конечно, причины его появления могут быть достаточно безобидными, например, легкая травма десны или употребление пищи из глиняной посуды. Однако, неприятный вкус может свидетельствовать и о весьма опасных патологиях. Давайте разберемся, почему может появиться металлический привкус во рту и что делать, чтобы как можно скорее его устранить, а главное – убрать причины его появления.

Условно все причины выраженного металлического привкуса можно разделить на три группы:

• Стоматологические проблемы, как правило, связанные с повышенной кровоточивостью десен.
• Травмы полости рта.
• Внутренние патологии.

К появлению привкуса крови во рту зачастую приводит и прием различных медикаментов.

Общая характеристика

Патологическое нарушение восприятия вкусов называется дисгевзией. Такое «извращение» вкусовых ощущений может выступать признаком развития неврологических, гормональных, психических расстройств и других заболеваний, в том числе вызванных дефицитом определенных веществ в организме.
Если вкус продуктов ощущается без изменений, этот диагноз можно исключить. В таком случае речь идет о временном сохранении необычного привкуса во рту, и чаще всего проблема исчезает вместе с устранением причины ее появления.

Прогноз

При своевременном, полноценном и систематическом лечении болезни прогноз для больного благоприятный. При этом удается остановить патологические изменения в тканях слизистой. После качественной терапии обострения заболевания отмечаются крайне редко.

Если лечение начато с опозданием, когда поражение горла уже достаточно серьезное, то прогноз для больного относительно положительный, так как долгой ремиссии обеспечить не получится, но в то же время риск развития осложнений будет устранен.

Причины привкуса во рту

Болезни горла могут сопровождаться неприятным привкусом во рту. Фото: imagepointfr / Depositphotos
Причинами необычного вкуса во рту могут быть:

• болезни зубов, десен и слизистой оболочки рта;
• патологии ЛОР-органов (носоглотки, околоносовых пазух);
• несбалансированное питание;
• заболевания желудка и желчного пузыря;
• гормональные и неврологические нарушения;
• интоксикации химическими веществами.

У женщин изменение вкуса может быть признаком беременности, у мужчин оно редко связано с физиологическими состояниями и гормональными всплесками. В то же время к развитию симптома могут приводить болезни нервной, дыхательной систем или даже онкологические заболевания. Разобраться с причиной возникновения симптома помогут врачи: в этом случае необходим комплексный подход к обследованию и лечению.

Причины привкуса крови во рту

Характерное ощущение вкуса крови чаще всего свидетельствует о повышенной кровоточивости десен. Также такой привкус может быть симптомом заболеваний носоглотки и околоносовых пазух (гайморит, фронтит, синуситы).

Другие причины ощущения крови во рту:

• заболевания бронхов и легких (острый бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легкого);
• нарушения системы кроветворения;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• внутренние кровотечения.

Кроме того, ощущение крови во рту может быть связано с болезнями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

• эзофагитом;
• гастроэзофагеально-рефлюксной болезнью (ГЭРБ);
• хроническим гастритом;
• патологиями печени.

Привкус крови может появиться в связи с прикусыванием слизистой щек или языка. В этом случае достаточно в течение дня активно полоскать рот растворами антисептиков, например, хлоргексидином.

Причины горького привкуса во рту

Неприятный вкус горечи может появляться утром после пробуждения или через несколько часов после приема пищи.

Частые причины горького привкуса во рту:

• Патологии печени и желчного пузыря (гепатиты, цирроз, холецистит, желчнокаменная болезнь, перегибы желчного пузыря), застой желчи — в определенный момент ее излишек выходит по желчным протокам, попадает в желудок и проникает в пищевод.
• Нарушение пищеварения. Замедление моторики кишечника приводит к задержке непереваренной пищи в ЖКТ. Это приводит к процессам брожения и появлению характерного привкуса во рту.
• Неврологические патологии (болезнь Альцгеймера, последствия черепно-мозговых травм).
• Беременность.

Также симптом могут вызывать гормональные расстройства, паразитарные инфекции, прием некоторых лекарств (антибиотиков, противоаллергических средств, препаратов для химиотерапии).

В домашних условиях можно избавиться от симптома с помощью:

• частого питания небольшими порциями;
• соблюдения водного режима;
• полоскания рта с ложкой пищевой соды.

При этом после еды ощущения обычно пропадают на некоторое время.

Причины металлического вкуса во рту

Нередко этот симптом путают с привкусом крови, но причинами яркого ощущения «металла» во рту становятся другие состояния:

• химические отравления тяжелыми металлами (ртуть, медь, свинец, мышьяк);
• прием некоторых лекарств (препаратов железа от анемии, противопаразитарных средств, таблеток для снижения давления);
• гальваноз — нарушение электрохимических процессов в полости рта из-за металлических протезов, имплантов, пирсинга;
• «синдром жжения во рту», недостаточное слюноотделение и сухость в ротовой полости;
• нарушение работы почек (избыточное накопление продуктов обмена);
• эндокринные болезни (сахарный диабет, рис. 1);
• период гормональных изменений (беременность, менопауза).

Симптом также может появляться из-за бытовых причин:

• недостаточного очищения питьевой воды;
• хранения продуктов в алюминиевой посуде.

Для облегчения металлического привкуса можно попробовать промывать рот водой с солью, питаться едой с интенсивным вкусом, добавлять больше натуральных специй. Также важно временно перейти на столовые приборы из неметаллических материалов.

Рисунок 1. Металлический привкус во рту может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Источник: Verywell Health

Причины сладкого привкуса во рту

Сладковатый вкус, не связанный с избытком десертов в рационе, может быть признаком:

• стоматологических патологий;
• сахарного диабета;
• беременности;
• проблем с щитовидной железой;
• неврологических патологий (инсульт, эпилепсия);
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
• бактериальных инфекций — некоторые микроорганизмы (стрептококки, стафилококки) вырабатывают ферменты со специфическим привкусом;
• отравлений пестицидами.

Попробовать избавиться от этого ощущения можно с помощью отказа от сладкого. Также в борьбе с привкусом необходимо избегать курения, пить достаточное количество жидкости в течение дня и тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Причины привкуса ацетона во рту

Причиной такого привкуса и запаха «жидкости для снятия лака» изо рта чаще всего становится чрезмерное содержание особых веществ жирового метаболизма — кетоновых тел.

Как правило, симптом появляется при сахарном диабете, но также может сопровождать другие состояния:

• соблюдение кето-диеты (рис. 2);
• голодание или чрезмерное употребление жидкости;
• поражение почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• патологии печени.

Рисунок 2. Соблюдение кето-диеты может стать причиной появления запаха ацетона изо рта. Источник: Sewcream / Depositphotos
Избавиться от характерного запаха ацетона можно с помощью природных освежителей дыхания, использования зубной нити и употребления воды с лимоном.

Важно! При возникновении привкуса ацетона во рту следует пересмотреть свой рацион и отказаться от альтернативных продуктов, которые не содержат сахар — безуглеводная диета часто приводит к кетоацидозу.

Помощь до постановки диагноза

Избавиться от симптома в большинстве случаев помогают:

• соблюдение чистоты ротовой полости;
• регулярное и сбалансированное питание;
• отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
• достаточное количество выпитой жидкости в течение дня;
• умеренная активность после еды.

Временно убрать привкус можно с помощью тщательной чистки зубов, полоскания рта водой с лимонным соком или содой, жевательных резинок или специальных освежителей для рта.

Симптомы, сопровождающие заболевание десен

Патологии, вызывающие кровь изо рта, могут сопровождаться рядом других неприятных симптомов:

• отек десен;
• болезненность при надавливании или употреблении твердой пищи (иногда боль достаточно сильная);
• зуд и дискомфорт в десневых тканях;
• неприятный запах изо рта;
• подвижность зубов (при запущенных стоматологических заболеваниях).

Даже если на протяжении дня вас ничего не тревожит, а кровь появляется только при чистке зубов, это может говорить о наличии проблемы.

Когда обратиться к врачу?

Устранение причины развития симптома чаще всего полностью избавляет от всех его проявлений, поэтому важно своевременно обратиться к врачу (табл. 1).
Таблица 1. Привкус во рту: когда нужно обратиться за медицинской помощью?

Диагностика

Первым шагом в поиске причины неприятного привкуса во рту должен стать поход к стоматологу: он сразу определит возможную связь симптома с болезнями зубов и окружающих тканей.

Если проблема не проходит, следует обратиться к терапевту: специалист поможет разобраться в вероятных причинах развития симптома. Для точной диагностики могут понадобиться результаты таких исследований:

• клинический и биохимический анализы крови (печеночные, почечные пробы, уровень глюкозы, липидный профиль);
• анализы для оценки функции щитовидной железы;
• УЗИ органов брюшной полости;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• pH-метрия желудка;
• анализы на хеликобактерную инфекцию (Helicobacter pylori);
• электроэнцефалография (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ) головы.

Выбор алгоритма диагностики зависит от наиболее вероятной причины развития неприятного привкуса во рту.

Лечение

Лучший и наиболее эффективный метод лечения симптома — устранить причину его появления. Если неприятный привкус во рту вызван стоматологической проблемой, важно как можно раньше избавиться от кариеса или других заболеваний.

Если неприятный привкус возникает из-за патологии определенных органов и нарушения обмена веществ, врач назначает лечение основного заболевания.

Консервативная терапия

В зависимости от особенностей симптома для его устранения врач может назначить препараты из таких групп:

• антисептики;
• антациды;
• желчегонные препараты;
• сахароснижающие средства;
• антидоты и препараты для дезинтоксикации.

Врач подбирает лечение индивидуально. Схема терапии зависит от причин появления привкуса, его выраженности, сопутствующих заболеваний и других особенностей клинического случая.

Иногда, чтобы избавиться от привкуса во рту, приходится прибегнуть к лекарствам. Фото автора JESHOOTS.com: Pexels

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического лечения в случаях неприятного привкуса во рту помогают справиться с хроническими воспалительными, обменными процессами, устранить другие симптомы патологии.

Например, при заболеваниях ЛОР-органов используют промывания растворами морской соли, ультразвуковое лечение и УФ-облучение, лечебные ингаляции.

Прогревающие процедуры противопоказаны пациентам с острыми состояниями — воспалением, вероятностью кровотечений, резкими болями.

Что нельзя делать

В период лечения есть определенные ограничения, нарушая которые, больной рискует в значительной степени утяжелить свое состояние. Врач не сможет гарантировать пациенту положительный результат терапии, если будут допускаться следующие действия:

• курение в период лечения;
• использование спиртовых препаратов для полоскания горла;
• употребление острой пищи;
• пребывание в запыленном помещении;
• нарушение врачебных предписаний относительно лечения.

Если нарушений в процессе терапии нет, то удается остановить болезнь в начале ее развития без использования хирургических способов терапии. Лечение гипертрофического фарингита у взрослых и детей одинаково.