Причины и последствия запаха изо рта, когда голоден. Как избавиться от амбре?

(halitosis; от лат. halitus — дыхание и греч. -osis — заболевание) или дурной запах изо рта — это термин, используемый для описания заметно неприятного аромата при выдыхании.

Известно, что он является третьей по частоте причиной, после кариеса и заболеваний десен, побуждающей людей обращаться к стоматологу.

Для носителя галитоза симптомы являются незаметными потому что обонятельные рецепторы привыкают к зловонию. В большинстве случаев ( 90%) причина дурного дыхания находиться во рту.

Интенсивность этого явления может изменяться в течении дня из за употребления пахучих продуктов, таких как сыр, рыба, приправы, чеснок, алкоголь, а также из за курения и, вообще, переедания.

Так как во время сна во рту не происходит самоочищения, галитоз обычно интенсивнее утром («котята во рту написали»).

Плохой запах изо рта может быть эфемерным (уходящим после полоскания освежителем, чистки зубов) и устойчивым.

Устойчивый (хронический, персистирующий) галитоз присутствует у 25% населения.

Неприятный запах изо рта: физиология или болезнь?

Неприятный запах изо рта

на языке медицины называется
галитоз
. Различают физиологический и патологический галитоз. Запах изо рта часто проявляется по утрам. За ночь во рту скапливаются бактерии и продукты их жизнедеятельности, которые и вызывают дурной запах. Такой галитоз является физиологическим и устраняется простой чисткой зубов. Также к физиологическому галитозу относится запах, обусловленный приёмом в пищу ряда продуктов, таких как чеснок, лук, капуста. Этот запах исчезнет сам, как только вещества, которые его вызвали, выведутся из организма. Но бывает и так, что неприятный запах не устраняется с помощью гигиенических процедур, в этом случае, скорее всего, он имеет патологическую природу.

Диагностика галитоза.

Самодиагностика.

Обоняние своего дыхания затруднительно из-за адаптации обонятельных рецепторов, хотя многие страдающие галитозом чувствуют его у других.

Иногда люди чувствуют неприятный вкус во рту, но он не всегда сопровождается галитозом. Обычно люди достоверно узнают о наличии галитоза от своих близких или от врача.

Специальная диагностика.

Она требуется если возможные причины галитоза, особенно во рту были устранены.

2.1. Галитометр

Это прибор, определяющий количество сероводорода в выдыхаемом воздухе. Другие пахучие агенты, например, меркаптан, этим устройством не определяются.

2.2. Цифровой газовый хроматограф

измеряет молекулярный уровень основных галитозогенных веществ.

Неприятный запах изо рта: причины

Наиболее частая причина неприятного запаха – это активная жизнедеятельность патологических бактерий в ротовой полости. Такие заболевания как кариес, периодонтит, пульпит, пародонтит, гингивит, стоматит, а также образование зубного камня могут привести к возникновению стойкого запаха изо рта.

Второе место среди причин неприятного запаха занимает сухость во рту (медицинский термин – ксеростомия

). Увлажняющая наш рот слюда обладает бактерицидными качествами. Она убивает бактерии, нейтрализует продукты их жизнедеятельности, промывает и очищает ротовую полость. Если слюны вырабатывается недостаточно, то бактерии активизируются, в результате чего появляется запах. Сухость во рту может быть следствием заболеваний, приема ряда медицинских препаратов. Она также может быть обусловлена возрастом: со временем слюнные железы начинают работать менее интенсивно, меняется и состав слюны, теряются её антибактериальные свойства.

Запах также может быть вызван ЛОР-заболеваниями: ангиной, хроническим тонзиллитом, синуситом, насморком.

Еще одна причина неприятного запаха – заболевания внутренних органов. Это могут быть:

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• желудочные заболевания (гастрит, язва желудка);
• заболевания легких.

Курение также является причиной стойкого неприятного запаха изо рта. Запах вызывают вещества, содержащиеся в табачном дыме и оседающие в ротовой полости. Единственный способ ликвидировать неприятный запах в этом случае – бросить курить.

В каких случаях стоит беспокоиться при подобном симптоме?

Логично в любом случае при появлении галитоза проконсультироваться с терапевтом, стоматологом или гастроэнтерологом для исключения наличия серьезных проблем со здоровьем. Выяснив истинные причины неприятного «аромата», совместно с доктором необходимо определить дальнейшую тактику поведения.

Если галитоз связан только с ограничениями в питании или голоданием, то достаточной мерой будет только успешная «маскировка» его. В противном случае следует незамедлительно приступить к лечению органов, дающих сбой в работе организма.

Еще важное замечание: целесообразно любое ограничение питания производить только под «присмотром» квалифицированного специалиста (диетолога или врача), иначе возможен тот вариант, что проблем со здоровьем станет гораздо больше, чем ожидаемых плюсов.

Также «входить» в диету и «выходить» из нее необходимо постепенно: организм может испытать сильный стресс, что не лучшим образом скажется на его состоянии.

Каким бывает неприятный запах изо рта?

Особенности запаха могут косвенным образом указать на источник проблем.

Сероводородный запах

(запах протухших яиц) свидетельствует о гниении белковых веществ. Такой запах характерен при проблемах с пищеварением. Стойкий сероводородный запах может указывать на гастрит с пониженной кислотностью или язву желудка.

Кисловатый запах

и соответствующий привкус во рту отмечается при гастрите с повышенной кислотностью. Такой запах может появиться на ранней стадии заболевания, когда другие симптомы ещё отсутствуют.

Горьковатый запах

и привкус во рту типичен для заболеваний печени и желчного пузыря. Дополнительным симптомом является появление желтого налёта на языке.

Запах ацетона

и сопровождающий его сладкий привкус во рту – характерный симптом сахарного диабета.

Запах мочи

изо рта указывает на заболевание мочеполовой системы (прежде всего, почек или мочевого пузыря).

Запах кала

изо рта может возникать при заболеваниях кишечника (дисбактериозе, дискинезии кишечника, кишечной непроходимости).

Гнилостный

запах изо рта типичен для стоматологических заболеваний (воспалительных процессов зубов и десны).

Как кожа пахнет у здорового человека?

Пот здоровых людей не должен пахнуть чем-то. Каждый человек универсальный, имеет свой аромат тела в зависимости от того, как он живет и заботится о здоровье. Теоретически людей можно разделить на 3 основные группы:

1. Пот не пахнет. Это говорит о том, что в организме такого человека нет большого скопления токсинов и бактерий. Вероятнее всего, он ведет здоровый образ жизни, следит за питанием, умеренно занимается спортом и посещает врачей. Или ему просто повезло родиться с хорошей иммунной системой, которая не допускает вирусы и бактерии. Крепкий иммунитет уменьшает риск подхватить болячку и приобрести запах калины от тела.
2. Приятный запах. 50% людей считают, что их запах имеет приятную нотку. Особенно такого мнения придерживаются мужчины. На самом деле, такое тоже бывает. Некоторые пахнут паприкой, розой, десертом. Но не всегда вкусный запах тела гласит о правильной работе органов. Тем не менее, если вы чувствуете себя прекрасно и следите за гигиеной, то париться нет смысла.
3. Запах сероводорода от человека. Диетологи утверждают, человек пахнет тем, что ест. И это так, поскольку жирная, острая, калорийная пища способна негативно влиять на все системы органов. Чем больше продуктов распада остается в нашем организме, тем больше токсинов в нем накапливается. А токсины выходят через пот и выдают неприятный душок от тела.

Главное, надо запомнить: пот не виноват. Наоборот, с помощью потоотделения из человека выходит вся «дрянь», во главе с бактериями и вредными токсинами. Так же, он поддерживает терморегуляцию при разных температурах окружающей среды. А запах пота зависит от вида бактерий, а не от их количества в организме.

Замечали, что есть люди, которые потеют очень сильно, но совершенно не пахнут? А есть люди с небольшим количеством потоотделения вовремя физической нагрузки, но с резким запахом. Это в очередной раз доказывает, что дело не в количестве, а в качестве. В нашем случае, качестве состояния организма.

Неприятный запах изо рта: что делать?

Борьба с неприятным запахом изо рта начинается с тщательного соблюдения правил гигиены ротовой полости. Если источник запаха – деятельность бактерий, поможет правильная чистка зубов. Зубы надо чистить не только с наружной стороны, но и с внутренней, а также обрабатывать жевательную поверхность зубов. Наклон щетки должен составлять 45°. С помощью зубной нити обрабатываются труднодоступные места между зубами. Если зубы находятся в запущенном состоянии, простой чисткой зубов проблему не решить. Надо будет посетить стоматолога и удалить зубной камень, а если на зубах есть кариес – вылечить их. Рекомендуется посещать стоматолога не реже, чем один-два раза в год.

Также необходимо бороться с пересыханием слизистой рта. Если Вы почувствовали сухость во рту, сделайте несколько глотков воды, прополощите рот. Однако следует помнить, что часто возникающая сухость во рту может быть симптомом серьёзных заболеваний. Впрочем, как и сам неприятный запах. Поэтому при наличии стойкого запаха изо рта обязательно следует показаться врачу и пройти обследование.

Лечение и профилактика.

1.

Известно, что очень немногие люди соблюдают достаточные и необходимые для свежего дыхания меры личной гигиены.

Это, во-первых, адекватная чистка зубов с использованием электрических, звуковых и ультразвуковых зубных щеток и ирригаторов с контролем качества специальными индикаторами налета.

Во-вторых, желательна чистка языка посредством скребка и щетки. Лекарственные полоскания также уместны.

2.

Диета. При употреблении в пищу сырых жестких овощей и фруктов происходит самоочищение ротовой полости.

3.

Качественная регулярная, при необходимости неоднократная, профессиональная чистка зубов с удалением налета и камней с использованием ультразвука и пескоструйной обработки (эир-фло).

Иногда требуется глубокий скейлинг, полировка корней и менеджмент десневого края. В запущенных случаях используются реконструктивные операции на десне.

4.

Лечение зубов и адекватное зубопротезирование.

Медикаментозная терапия.

1.

Противомикробные препараты.

2.

Пробиотики. Например Streptococcus salivarius K12.

6. Средства народной медицины.

Настой ромашки.

Чайную ложку цветов ромашки залить стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Полоскать рот свежеприготовленным настоем ромашки 3 раза в день.

Список литературы:

1. Максимова Е. В., Стецюк Н. С., Шелихова Е. О. «Галитоз как медико-социальная проблема». Крымский терапевтический журнал, № 1, 2020, С. 32-37.
2. Горобец С. М., Романенко И. Г., Бобкова С. А., Джерелей А. А., Крючков Д. Ю., Горобец О. В. Факторы риска развития галитоза (обзор). Крымский терапевтический журнал, № 3 (34), 2022, С. 13-18.
3. Карпищенко С., Лавренова Г., Малай О., Мильчакова А. Возможности коррекции халитоза при хроническом тонзиллите. Врач, № 2, 2022, С. 50-52.
4. Тёмкин Э. С., Чурикова А. С. Галитоз — современные методы диагностики и их перспективы. Волгоградский научно-медицинский журнал, № 3, 2022, С. 15-18.
5. Суюнова М. Х. Всё о галитозе: диагностика, лечение и профилактика (обзорная статья). Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области, Т. 1, № 4 (15), 2016, С. 68-77.
6. ГАУЗ ТО «Областной центр медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины», Профилактика заболеваний зубов и полости рта, методическое пособие, 2022, 36 с.
7. Намханов В. В., Писаревский Ю. Л. Роль гигиены полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта. Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация, № 1, 2022, С. 62-65.
8. Профилактика стоматологических заболеваний: учебное пособие / С.И. Бородовицина, Н.А.Савельева, Е.С.Таболина; ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. – Рязань: ОТСиОП, 2022. – 264 с.
9. Шавлохова Д. Т., Дзгоева М. Г., Джанаев Б. М. Исследование антибактериальной активности и клинической эффективности ополаскивателей: хлоргексидин, листерин и карсодил. Медико-фармацевтический журнал «Пульс», Т. 14, № 4, 2012, С. 319-320.
10. Хромова М. И., Сузанская М. А. Влияние бальзамов-ополаскивателей на микробиоту ротовой полости. FORCIPE, Т. 3, № 5, 2022, С. 486-487.
11. Внутреннее исследование от 09.07.2010. Internal reports for studies by Minoli G., October 3, 2008 Ilg D et al, Febriary 20, 2009.
12. Кузьмина Э.М., Лапатина А.В., Смирнова Т.А. Применение антибактериальных ополаскивателей для профилактики заболеваний пародонта. Учебное пособие. Москва. 2012 (из клеймов)
13. «Tooth Discoloration: Article by Jonathan A Ship, DMD. Addy M, et al. J Dent. 1995; 23: 95-99.
14. Overholser CD, et al. J Clin Periodont. 1990; 17: 575–579.
15. Минах и соавт. Влияние 6-ти месячного использования антисептического ополаскивателя на микрофлору наддесневого зубного налета. Журнал Клиническая Периодонтология. 1989. Июль; 16(6):347-52
16. https://www.ncbi.nlnn.nih.gov/
17. Кортелли и др. Польза для здоровья десен использования ополаскивателя для полости рта на основе эфирных масел и ополаскивателя на основе ЦПХ: 6-месяное рандомизированное клиническое исследование. Американский стоматологический журнал. 2014; 27(3): 119-126
18. Современные методы диагностики, устранения и профилактики галитоза: учебное пособие / Р.В. Ушаков, Н.Б. Елисеева, Н.П. Полевая, Н.М. Белова, В.В. Коркин. ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2016. 81 с. ISBN 978-5-7249-2549-5