Застудил нерв зуба: что делать, как справиться с болью

Симптомы пульпита

• монотонная и ноющая боль на начальной стадии заболевания,
• очень сильная и острая боль, которая обостряется ближе к ночи. В отличие от обычного кариеса болезненность не снижается, даже если убрать раздражитель, т.е. прекратить есть, пить или чистить зубы,
• реакция на температурные раздражители – горячее и холодное, причем достаточно сильная и ярко выраженная,
• болезненность и острая реакция при постукивании по зубу.

Пульпит достаточно сложно перепутать с другими заболеваниями именно из-за специфической боли, которая сопровождает острое течение болезни. Как правило, одновременно на зубе присутствуют черные кариозные пятна, в том числе они могут располагаться под пломбой (она в этом случае становится темной), а также под коронкой (если нерв не был удален, правда, в такой ситуации кариозные воспаления увидеть не получится).

Особенности лечения невралгии тройничного нерва

Зубная боль при невралгии является сигналом немедленно обратиться за помощью к неврологу. Воспаление тройничного нерва — это серьезная проблема, которая требует оказания квалифицированной помощи. Лечение невралгии должно быть комплексным для достижения наилучших результатов в борьбе с недугом.

В процессе лечения невралгии важно правильно определить причину возникновения и тип воспаления, для того чтобы была возможность назначить подходящее лечение. При развитии вторичной невралгии перед лечением основной проблемы необходимо обязательно устранить заболевание, которое послужило причиной.

Для устранения невралгии тройничного нерва специалистами применяются терапевтические и хирургические методы лечения. Чаще всего используется медикаментозное лечение в виде препаратов с противосудорожным эффектом, антигистаминные препараты, а также витаминотерапии. Однако если применения медикаментов оказывается неэффективным, появляется необходимость воздействовать на нерв при помощи хирургического вмешательства.

Причины развития заболевания

• невылеченный кариес или низкое качество пломбирования, когда под установленной пломбой вновь развился воспалительный процесс,
• сохранение нерва под коронкой – в этом случае (при нарушении герметичности протеза, наличии воспаления под ним) велик риск воспаления пульпы,
• травмирование зуба – воспаление проникает извне, т.е. через трещины и сколы, которые находятся на корне или в непосредственной близости от него,
• воздействие агрессивных раздражителей – температурных и химических, например, при ранее проведенном лечении каналов, естественно, при неправильно подобранной дозировке лекарственного препарата.

Если разболелся зубной нерв: первая помощь

Еще раз напомним, что боль в зубе – повод для обращения к врачу. Но на время перед визитом к врачу успокоить нерв можно различными медикаментозными и народными средствами. Рассмотрим эти способы подробнее.

Таблетки от зубной боли

Самым эффективным способом успокоить зубной нерв являются обезболивающие препараты. Часто в таких случаях помогают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые снимают воспаление и боль. Механизм действия НПВС связан с угнетением циклооксигеназы – ключевого фермента, необходимого для запуска воспалительного процесса.

К самым популярным препаратам от зубной боли относятся лекарства на основе нимесулида (Нимесил, Найз), кетопрофена (Кетонал, Фоамакс, ОКИ), кеторолака (Кетанов, Кеторол), мелоксикама (Мовалис, Мовасин), ибупрофена (Нурофен) и других. В некоторых случаях при зубной боли помогают спазмолитики, например, Но-Шпа.

Важно! Внимательно читайте инструкции к препаратам. У НПВС и других обезболивающих препаратов имеются ограничения при беременности, заболеваниях сердца, печени и почек. В большинстве случаев такие препараты нельзя давать детям.

Народные средства

Народные средства менее эффективны в обезболивании, но за неимением лекарств позволят уменьшить болевой синдром. К самым популярным народным средствам от боли в зубе относятся:

• Полоскания. Прополощите ротовую полость отварами из ромашки, шалфея или мяты. Снимает воспаление и боль также раствор соды из расчета 1 чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскать ротовую полость следует растворами комнатной температуры. После приготовления отвара – процедите и остудите его.
• Компрессы. К больному зубу прикладывают ватный тампон, смоченный в крепком чае из мяты или в растворе воды с эфирными маслами. Часто в таких целях используются масла календулы или гвоздики, поскольку в них содержатся противовоспалительные и антисептические вещества.

Важно! Компрессы и растворы для полосканий не должны быть горячими! В ряде случаев высокая температура только ухудшит состояние человека. Если болит нерв после удаления зуба, то интенсивное полоскание не рекомендуется, поскольку это может повредить образовавшуюся на ранке пленку. Достаточно просто набрать в рот раствор и подержать 1-2 минуты.

Осложнения пульпита

Если своевременно не обратиться к стоматологу, пульпит способен перейти в более серьезное заболевание – периодонтит, кисту или гранулему, периостит. То есть воспаление перейдет глубже и выйдет за пределы зубного корня. Такие осложнения могут стать причиной удаления зуба, после чего соседние зубы начнут смещаться, что приведет к нарушению прикуса. Так как болезнь вызывает определенный дискомфорт во время пережевывания пищи, пациент может столкнуться с серьезными проблемами желудочно-кишечного тракта.

Что делать дальше

В просторах интернета можно найти способы убить нерв зуба в домашних условиях. Для этого рекомендуют использовать медицинский спирт, йод, цинк и даже порох. Однако врачи Центра Израильской Стоматологии категорически не рекомендуют прибегать к таким методам дома. Самостоятельное умерщвление нерва в ряде случаев приводит к следующим осложнениям:

• Аллергические реакции на препарат. В тяжелых случаях аллергия вызывает остановку дыхания.
• Поражение близлежащих тканей.
• Ожоги слизистых при использовании агрессивных средств, таких как концентрированный спирт или йод.
• Расстройство вкуса.
• Инфицирование зуба. В домашних условиях высок риск занесения инфекции.

Учитывая вышеизложенные обстоятельства, врачи Центра Израильской Стоматологии настоятельно рекомендуют при зубной боли обращаться к стоматологу. Обезболивание допустимо в период ожидания визита к врачу. Важно устранить первопричину раздражения нерва в зубе (кариес, пульпит, пародонтит и другие). В противном случае человек рискует потерять зуб.

Методы лечения

Лечение пульпита проводится в комплексе: как правило, нерв удаляется (только в редких случаях, когда имеет место небольшое воспаление, его можно пролечить медикаментозно и тем самым сохранить в живом состоянии на некоторое время). После этого проводится пломбирование каналов и восстановление коронковой части, если она разрушена. Постановка диагноза и контроль лечения обязательно проводятся при использовании рентгена – прицельного снимка одного зуба.

Лечение зубных каналов Проводится очищение зубных каналов с помощью специальных инструментов и лекарственных препаратов. Лечение занимает 2 посещения – во время первого извлекается нерв, полость тщательно прочищается. Во второго проводится оценка качества проведенного лечения, убирается временная пломба и ставится постоянная.

Цена:
от 4500 рублей подробнее о решении
Установка культевой вкладки После очищения зубных каналов в случае, если коронка разрушена почти полностью, т.е. под корень, необходимо провести восстановление зуба. Недорогой вариант – установить штифт, но более рациональный – это изготовление культевой вкладки, которая полностью повторяет строение корневой системы. Таким образом нагрузка распределяется более равномерно, поэтому зуб прослужит дольше. Далее можно поставить коронку или провести облицовку верхушки вкладки композитным материалом.

Цена:
от 5000 рублей подробнее о решении
Установка коронки Установить коронку после лечения пульпита может потребоваться в случае, если верхушка зуба разрушена больше чем наполовину. Для боковых зубов оптимальным вариантом будет использование металлокерамики, для передних – чистой керамики. В обоих случаях подойдет коронка из диоксида циркония, поскольку она отличается повышенной прочностью и при этом имеет белоснежный оттенок. Одиночный протез может быть закреплен на самом зубе (если от него что-то осталось), либо на штифте или культевой вкладке.

Цена:
от 11 000 рублей подробнее о решении

Медикаменты

Ледокаин, Кетанов, Индометацин — первая помощь против боли от воспаленного нерва зуба
Можно назвать несколько самых популярных медицинских препаратов, которые применяются как обезболивающее при воспалении зубного нерва:

1. Ледокаин является очень известным местным анестетиком, использующимся в различных сферах медицины. Для обезболивания воспаленного нерва нанесите препарат (гель) на ватный тампон и приложите к пораженному месту на пятнадцать минут. Если вы купили препарат в виде спрея, то распылите на больной зуб около 20 мг, повторяйте процедуру раз в полтора часа, предельная доза в сутки – 20 процедур. Прежде, чем начать лечение Ледокаином, ознакомьтесь с инструкцией, особенно с пунктом «Противопоказания».
2. Кетанов, обычно широко используется в таблетированной форме. Не превышайте суточную дозу в размере 5 шт. и не принимайте препарат дольше одной недели. Наибольший эффект при приеме до еды. Намного превосходит привычные всем Анальгин и Индометацин. Действие продолжается до восьми часов. Имеется ряд противопоказаний.
3. Индометацин – хорошее обезболивающее, принимается три раза за сутки, если эффект недостаточно выражен, то дозу можно увеличить до 50 мг. Лучше использовать после приема пищи и запить молоком. При длительном употреблении возможны обострения хронических заболеваний. Перед использованием желательно внимательно прочитать инструкцию.

Все эти препараты помогут облегчить приступы сильной боли, но не забываете, что только посещение стоматологического кабинета сможет избавить вас от самой болезни и поможет избежать возможных осложнений.
Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Чем опасно состояние

При сильном оголении зубной шейки развивается клиновидный дефект. Тогда единицы, находящиеся в атрофированной зоне, принимаю характерную V-образную форму. Из-за этого портится внешний вид улыбки. Но не только в ухудшении эстетики кроется проблема. По мере прогрессирования патологии увеличивается вероятность:

• Перелома коронки. Она становится чрезмерно длинной. Ее размеры от природы непропорциональны. При серьезной жевательной нагрузке может появиться трещина или случиться перелом.
• Деформации и искривления зубного ряда. Восстановить потом его исходный вид возможно не всегда. Если это и удастся сделать, то только с помощью длительной ортодонтической и ортопедической терапии.
• Появления кариеса шейки. Это всегда очень болезненное состояние. Даже незначительное по размеру пятно приводит к дискомфорту. Чтобы пациент не испытывал боль во время лечения, врачу приходится ставить укол анестетика.
• Расшатывания и выпадения зуба. Пожалуй, это самое опасное осложнение. Исправить такую ситуацию можно только с помощью протезирования. Это всегда дорого и сложно. К тому же, если стоит выбор между сохранением натурального зуба и установкой искусственной единицы, предпочтение всегда следует отдавать первому.

Стоматологам известно немало случаев, когда зубной корень сильно оголялся, и тогда вскоре присоединялась бактериальная инфекция. В результате образуется свищ, из которого постоянно выделяется гной. Такое состояние очень опасно. Если не купировать своевременно гнойный процесс, возможно развитие флегмоны, сепсиса и других состояний, несущих угрозу здоровью и жизни.

Содержание:

1. Почему оголяются корни зубов
2. Как понять, что зубная шейка оголилась
3. Чем опасно состояние
4. Что предпринять, если оголились шейки зубов
5. Пластика десен

Если зуб здоров, корень и шейка плотно покрыты десной. Тогда улыбка выглядит эстетично, человека не беспокоят никакие дискомфортные ощущения. Но под влиянием ряда неблагоприятных факторов может происходить рецессия десневых тканей. Если они опускаются, шейка зуба оголяется. В итоге состояние зубодесневого аппарата ухудшается. Единица постепенно становится подвижной. Если не будут приняты соответствующие меры, она выпадает.
Лечением оголения зубов занимаются стоматологи. Самостоятельно устранить проблему человек не может. Поэтому, если это состояние коснулось вас, обязательно запишитесь на прием к доктору. Не пытайтесь вернуть первичный объем десны с помощью народны рецептов. Ни к чему хорошему это не приведет. При этом вы упустите время, а значит, течение заболевания усугубится.

Профилактика

Если по каким-то причинам вам пришлось депульпировать зуб, не стоит думать, что теперь он уже никогда не будет вас беспокоить – без должных профилактических мер вероятность возникновения болевых ощущений весьма велика. Чтобы избежать осложнений, следуйте простым правилам:

• Не ешьте и не пейте на протяжение 2 часов после операции – это сведет риск попадания под пломбу инфекции. Курить и употреблять алкоголь не рекомендуется как минимум в течение суток после лечения.
• По рекомендации стоматолога принимайте противовоспалительные обезболивающие препараты.
• В первое время постарайтесь снизить жевательную нагрузку на депульпированный зуб.
• Регулярная гигиена. Сразу после лечения купите пасту для снижения чувствительности зубов. В дальнейшем чистите зубы 2 раза в день, не пренебрегайте зубной нитью и ополаскивателями для полости рта.
• Профессиональная гигиена. Посещайте стоматолога не реже чем 1 раз в полгода. Раз в год записывайтесь на профессиональную чистку от зубного налета и камня. Для защиты зубов от неблагоприятных внешних воздействий пройдите процедуру герметизации фиссур, для укрепления эмали – реминерализации или фторирования.

И помните – в нашем организме все взаимосвязано. Не дожидайтесь боли – при первых проявлениях дискомфорта после лечения зубов незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу.

Автор: Елена Копылова Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет. Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Почему оголяются корни зубов

Существуют разные причины, из-за которых происходит оголение корней зубов. Среди них:

• Неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Человек плохо и нерегулярно чистит зубы, использует слишком жесткую щетку и некачественную пасту.
• Заболевания полости рта. Самые опасные провокаторы: пародонтит, пародонтоз, прогрессирующий пришеечный кариес, атрофический гингивит. При всех этих патологиях мягкие ткани начинают атрофироваться и проседать. Их объем уменьшается. Тогда поверхность зубной коронки начинает выглядеть непривычно длинной. Это говорит о том, что приоткрылась шейка.
• Нарушения прикуса. При некоторых видах окклюзии оказывается очень сильное давление на десны. Из-за этого можно наблюдать оголенные шейки зубов. Чтобы устранить проблему, необходимо провести грамотное ортодонтическое лечение с использованием капп, брекетов или других выравнивающих систем.
• Возрастные изменения. Часто нарушение возникает у людей старше 55-60 лет. Оно связано с естественным износом зубов и ухудшением их состояния, замедлением метаболических процессов и некачественным снабжением тканей рта необходимыми им питательными веществами.
• Наличие пирсинга во рту. Металлическая серьга царапает десны, давит на них, из-за чего они медленно «проседают».
• Болезни щитовидной железы, сахарный диабет, тяжёлые аутоиммунные патологии. Часто из-за них нарушается местное кровоснабжение, что приводит к оголению корней зубов.

Гормональные нарушения, бруксизм, анатомические особенности расположения уздечки — все это тоже может провоцировать проблему. Если вы не понимаете, почему десны опускаются, проконсультируйтесь с дантистом. Он быстро установит причину нарушения.

Разновидности удаления нерва

1. Ампутация. Пульпа удаляется не полностью, а только ее коронковая часть, корневая пульпа остается. Ампутация имеет ограниченные показания, применяется у детей, когда корни зубов еще не сформированы. У взрослых используется только тогда, когда есть уверенность в том, что сосудисто-нервный пучок не поражен полностью.
2. Экстирпация. Данный метод предполагает полное удаление инфицированной пульпы зуба, очистку корневых каналов с последующим их пломбированием.

Пластика десен

В запущенных случаях консервативная терапия помогает не всегда. Тогда врачам приходится проводить хирургическую операцию, направленную на:

• восстановление здоровой и красивой десневой линии;
• устранение симптомов, обусловленных атрофией тканей;
• предотвращение расшатывания и выпадения единицы.

Гингивопластика — лоскутная операция. С ее помощью удается нарастить недостающие ткани. Операция проводится разными способами. Наиболее популярный — забор лоскута материала с нёба и перенос его на оперируемую зону.

Но, если дефект единичный (то есть имеет отношение только к одному зубу), такого серьезного вмешательства можно избежать. Стоматолог-хирург просто делает два горизонтальных и два вертикальных надреза и смещает полученный лоскут путем его переноса. После регенерации прооперированный участок начинает выглядеть естественно и аккуратно.

Помните: народные средства не способны восстановить атрофированные десны. Не откладывайте лечение в клинике стоматологии. Только так вы сохраните свои зубы в целостности.

Что делать, если болит депульпированный зуб?

Сначала проводят диагностику и выясняют причины появления боли. Для этого стоматолог проводит осмотр, выполняет контрольный рентгеновский снимок. Если боль появилась из-за повторного развития инфекции, аллергии на пломбировочный материал, из-за ошибок первичного лечения, выполняют перелечивание: корневые каналы вскрывают, повторно обрабатывают и пломбируют. Если боль связана с кариесом или пульпитом в соседнем зубе, лечат его. При травме тройничного нерва лечение должно быть комплексным, с участием невролога.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд
+7

Как понять, что зубная шейка оголилась

Чем раньше человек заметит патологическое состояние, тем лучше. На ранних стадиях осуществить его коррекцию гораздо проще. Среди основных симптомов:

• Удлинение поверхности коронковой части зуба. Единица начинает выглядеть очень длинной, что чаще всего неестественно.
• Увеличение межзубных промежутков. Зубы устроены так, что в направлении десны их ширина постепенно уменьшается. Когда десна опускается, это свойство становится хорошо заметным. Субъективно человек может заметить, что у него стали накапливаться остатки пищи между зубами. Ему приходится чаще пользоваться зубной нитью.
• Повышение чувствительности зубов. Единицы начинают очень остро реагировать на температурные перепады, сладкую, соленую, кислую и острую пищу.
• Десны часто кровоточат. При атрофии мягких тканей их состояние ухудшается, стенки истончаются. Любое неаккуратное движение во время гигиенических процедур или пережевывания твердых продуктов вызывает их повреждение, что проявляется кровотечением.
• Вид десны изменяется. Она светлеет или синеет, проседает по сравнению со здоровыми окружающими тканями. Часто выглядит отечной, воспаленной. Может болеть при надавливании.
• Появляется неприятный запах изо рта. При атрофии десен часто образуются глубокие десневые карманы. Они являются оптимальным местом для скопления мелких остатков пищи и размножения патогенных микроорганизмов. Очистить их с помощью обычно зубной щетки невозможно. Поэтому, сколько бы человек не чистил зубы, избавиться от зловонного запаха он не может.

Как умерщвляют пульпу в стоматологии

Что касается того, как убивают нерв в стоматологии, то специалисты с этой целью применяют два метода депульпации – витальный и девитальный. Первый вариант предполагает ампутацию воспаленного сосудистого пучка за одно посещение, под анестезией. При девитальном способе удаление проводится в два захода: на первом приеме врач закладывает в зуб девитализирующую пасту и сверху ставит временную пломбу, а на втором – выполняет ампутацию уже мертвой пульпы.

Для умерщвления используют довольно агрессивные мышьяковые составы. Но сегодня их постепенно вытесняют менее токсичные формальдегидные пасты. Ниже подробнее рассмотрим, какие именно лекарства используют для умерщвления нерва.

Девитализирующие пасты с мышьяком: «Девит-Арс» и «Каустинерв Рапид»

В основе препарата «Девит-Арс» лежит ангидрид мышьяковистый. Он приводит к постепенному отмиранию мягких тканей и достаточно быстрой гибели пульпы. Чтобы этот процесс проходил безболезненно для пациента, в составе также присутствует лидокаин.

На фото показана мышьяковистая паста

Нужно заметить, что процесс некротизации живых тканей требует строго контроля со стороны врача, иначе последствия для организма могут быть самыми серьезными. Очень важно обеспечить на это время надежную защиту от инфицирования. Для этого в пасту «Девит-Арс» также добавлены антисептики – эвгенол, хлор-фенол и метакрезол. Как правило, умерщвление с этим препаратом происходит буквально за сутки1. В редких случаях процесс требует чуть больше времени, но обычно не более 2 дней.

«Каустинерв рапид» – еще один популярный девитализирующий препарат в стоматологии на основе того же действующего вещества. В составе также присутствует лидокаин, фенол, соляной эфедрин и ментол. Процесс девитализации занимает в среднем 2-3 дня.

Безмышьяковые пасты – формальдегидные

Один из наиболее популярных препаратов из этой категории – «Девит». В его основе лежит параформальдегид, действие которого направлено одновременно на умерщвление пульпы и антисептическую обработку тканей. В качестве анестезирующего компонента выступает лидокаин, а за антимикробные свойства отвечает креозот.

Может использоваться паста без присутствия мышьяка

Для выполнения своей непосредственной задачи этой формальдегидной пасте требуется значительно больше времени – до 10 дней. С другой стороны, это гораздо более щадящий и безопасный способ, который не представляет практически никакой угрозы для организма. Другим важным преимуществом данной разновидности девитализирующих средств является глубокая стерилизация пульпарной камеры, что зачастую дает возможность сохранить ткани хотя бы частично.

Важно! После мышьяковистой пасты врач должен провести очень тщательную обработку каналов и убедиться в отсутствии там остатков токсичного вещества. При использовании формальдегидных составов этот этап можно пропустить.

Спустя от 2 до 10 дней, в зависимости от вида используемого состава, пациенту нужно снова посетить врача, чтобы тот завершил лечение. Он снимет временную пломбу, удалит мертвые ткани, обработает каналы и запломбирует их. Сверху поставит постоянную пломбу и отправит на контрольный рентген-снимок.