Пациентам: КТ, МРТ, УЗИ, рентген. Что проверяют сканированиями?

Полный текст статьи:

Работать с заболеваниями внутренних органов особенно трудно, поскольку их нельзя увидеть. Раньше врачам приходилось лечить пациентов в прямом смысле “вслепую”, поскольку исследовать внутренние органы человека можно было только в процессе хирургического вмешательства. Сейчас врачам не обязательно брать в руки скальпель, провести диагностику помогают различные виды сканирований. Правда, пациенты относятся к такого рода обследованиям с опаской. Дело и в высокой стоимости некоторых процедур, и в страхе перед облучением. Давайте попробуем разобраться, в чём заключаются особенности тех или иных сканирований и когда к ним стоит прибегать.

Рентген

Наиболее старый и привычный метод визуализации человеческого тела. Применяют рентген повсеместно, от хирургии до стоматологии. Метод прост и понятен: человека облучают особыми лучами, которые легко проходят сквозь мягкие ткани и задерживаются в твёрдых. Благодаря этому принципу, на фотоплёнку или датчик, расположенные на противоположной от источника лучей стороне, передаётся изображение, а в распоряжение врача попадает рентгенография или рентгеноскопия.

Главные плюсы

такого обследования: быстрота и стоимость. Рентгеновскими аппаратами оснащены практически все больницы, процедура проходит быстро и стоит недорого.

Главные минусы:

облучение и качество изображения. При проведении рентгенографии пациент облучается, а картинка получается двумерной. Врач с трудом может разглядеть внутренние органы по отдельности, поскольку их тени перекрывают друг друга. Также невозможно детально разглядеть хрящевую ткань и мозг. Хрящи практически не задерживает лучи, мозг надёжно закрыт черепной коробкой. Для их исследования рентгенография не подойдёт.

Наиболее эффективно будет проводить рентгенографию при повреждениях костей, суставов и зубов.

Чем отличается рентген от цифрового рентгена

Принцип цифровой диагностики в медицине полностью схож с тем методом, который используют для исследований в промышленности, строительстве и даже, например, на таможне, в ветеринарии. Современный рентген в любой продвинутой поликлинике или больнице — это особый способ лучевой диагностики, в процессе которого все снимки обрабатывают цифровым методом.

Рентгенография этого типа обладает большим количеством преимуществ, благодаря чему успешно вытесняет аналоговые методики из абсолютно всех областей медицины. Даже больницы стремятся обзавестись таким оборудованием, не говоря уже о продвинутых платных медицинских центрах, в которых уже давно забыли о старой аналоговой аппаратуре.

Суть метода цифровой радиографии в медицине

Основное и, пожалуй, самое принципиальное изменение коснулось самого способа фиксации изображения. Если раньше был необходим специальный материал с особым фоточувствительным покрытием, то сейчас такая необходимость отпала полностью. Картинка формируется сразу в электронном виде и готово для просмотра и обработки.

В процессе съемки задействуется особая система преобразователей и детекторов, которые позволяют выводить снимок сразу же на монитор компьютера. Чувствительность плоскопанельных детекторов в разы выше, чем у пленки, поэтому специалист может снизить время экспозиции и саму дозу облучения, и получить при этом снимок исключительного качества.

Флюорография

Ещё один тип обследования, которому регулярно все жители нашей страны. Флюорографию “изобрели” почти сто лет назад. Это своего рода ускоренная рентгенография. Учёные предложили фотографировать экран с изображением, полученным при рентгенографии. Это позволило сделать процедуру более быстрой и массовой. Скрининг-тесты начали делать всем, чтобы выявлять скрыто протекающий туберкулёз лёгких.

Главный плюс

процедуры — быстрота,
главный минус
— качество изображения. Пациент также получает дозу облучения, а врач довольно размытую картинку, поэтому флюорографию рекомендуется дополнять анкетированием и лабораторными тестами на наличие туберкулёза.

Мнения экспертов

Илья Гипп, к. м. н., руководитель направления терапии под контролем МРТ:

— Многие из этих аппаратов могут применяться для лечения. Например, к МРТ-аппарату присоединяется специальная установка. Она фокусирует волны ультразвука внутри тела, точечно повышая температуру, и выжигает новообразования — например, миому матки.

Кирилл Шаляев, директор направления крупнейшего голландского производителя медицинской техники:

— То, что вчера казалось невозможным, сегодня — реальность. Раньше при КТ вводили препарат, замедляющий работу сердца. Новейшие компьютерные томо­графы делают 4 оборота в секунду — благодаря этому замедлять работу сердца не нужно.

Маммография

Отдельный вид рентгенографии, разработанный для диагностики заболеваний молочной железы, поэтому проходят маммографию женщины. О рекомендуемом возрасте для проведения процедуры единого мнения нет. Маммография помогает убедиться в отсутствии злокачественной опухоли с точностью до 89%. Считается, что женщины должны проходить обследования регулярно, начиная с 39 лет, хотя некоторые онкологические сообщества рекомендуют обследоваться с более молодого возраста.

Маммографию назначают для диагностики рака молочной железы, процедура проходит быстро

, это плюс, но пациентку
облучают
, а риск неверного диагноза остаётся, это минус. Маммография может быть цифровой и плёночной, цифровая маммография обеспечивает получение более чёткого снимка.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография тоже осуществляется по принципу рентгенографии, но в результате врач получает не плоскую двухмерную картинку, а трёхмерное изображение. Это достигается путём одновременного создания большого числа снимков, которые собираются в единое изображение. Датчики компьютерного томографа обладают высокой чувствительностью и различают огромное количество оттенков, поэтому врач может детально рассмотреть все кости и органы пациента. Дополнительно повысить качество изображения можно, если ввести пациенту специальное вещество, так называемый “контраст”. Контраст помогает отличить здоровые ткани от изменённых и обнаружить аномальные структуры в организме, а также даёт возможность детально изучить состояние сосудов. КТ с контрастом назначают не в каждом случае, часто достаточно простой компьютерной томографии.

КТ делается быстро

, с его помощью проводить скрининг на рак лёгких. Также можно использовать компьютерную томографию непосредственно во время проведения хирургических операций.

Недостатками КТ

можно считать высокую лучевую нагрузку на пациента. Поэтому КТ не назначают беременным женщинам, детям и пациентам с избыточным весом (более 200 килограмм).

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Рентгенография — не единственный способ “заглянуть внутрь” человеческого тела, ещё одна технология — ультразвук. Звуковые волны используют для ориентации в пространстве некоторые животные, например, летучие мыши. Люди тоже научились использовать волны для решения некоторых задач, в том числе и в медицине. Картинку внутренних органов можно получить, если направить звуковую волну в тело человека и проследить за её возвращением. Компьютер помогает обработать результаты и представить их в виде трёхмерной картинки.

Главное преимущество такого способа исследования — безопасность

. УЗИ можно делать даже беременным женщинам, кроме того, приборы УЗИ-приборы мобильны, их легко можно поставить в палате пациента, чтобы наблюдать за состоянием органов и кровотока в режиме реального времени.

Однако УЗИ не может обеспечить картинку высокой чёткости, поэтому использование этого метода исследование ограничено, например, при помощи УЗИ нельзя диагностировать заболевания ЖКТ.

Цифровой рентген: возможности и практическое применение в медицине

Цифровые технологии в рентгенографии открывают перед медиками достаточно широкие горизонты. Методика абсолютно не уступает аналоговому способу исследований и отлично подходит для:

1. Оценки состояния мягких тканей и костных тканей после перенесенной травмы или любого негативного воздействия.
2. Проверки различного рода новообразований. Может использоваться для работы как с доброкачественными, так и со злокачественными новообразованиями.
3. Поиска очагов активных воспалительных процессов.
4. Оценки патологических отклонений от нормы, аномальных сценариев развития врожденного типа.
5. Диагностики состояния позвоночного столба.
6. Поиска местоположения инородных тел в случае, если их заглотили. Особенно актуально при работе с маленькими детьми, для которых такие ситуации не редкость.
7. В процессе подготовки к лечению хирургическим методом.

Так, например, проводя проверку области головы, специалист может обнаружить метастазы, очаги и инсульта или даже гематому. При проверке легких по средствам цифровой радиографии можно выявить бронхит, изменения из-за онкологии или туберкулеза, фиброз. При оценке состояния позвоночника врач увидит грыжу, смещение дисков, поражения онкологического характера и множество иных отклонений.

Использовать цифровой рентген можно не только для того, чтобы быстро поставить диагноз, но и с целью отследить прогресс в процессе лечения. Своевременная оценка динамики позволяет быстро скорректировать назначения, избежать побочных эффектов и добиться максимально возможного результата.

Применение цифрового рентгена сегодня не только упрощает работу специалистов, снижает затраты на диагностику. С ее помощью можно обнаружить те патологии, для поиска которых ранее приходилось задействовать более серьезные инвазивные методы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Принцип МРТ основывается на свойстве ядер атомов реагировать на сильное магнитное поле. Расчёт идёт на реакцию ядер водорода, которых много в составе молекул воды, а тело человека, как известно, на 60% состоит из воды. Попадая в магнитное поле, ядра атомов ориентируются вдоль него, их можно возбуждать и фиксировать энергию, которые они будут отдавать при ослаблении воздействия, т.е. “расслаблении”. Компьютерный анализ позволяет преобразовать полученную информацию и определить расположение, плотность и структуру тканей в организме.

МРТ позволяет “разглядеть” хрящи, мягкие ткани и мозг человека, при этом не оказывая вредного воздействия

, поэтому процедуру можно проводить всем и сколько угодно раз. Однако исследование
занимает много времени
, кроме того, томографы закрытого типа могут вызывать приступы клаустрофобии. Правда, есть аппараты открытого типа. Нельзя проводить процедуру МРТ людям, у которых в тело вживлены электроприборы (например, кардиостимуляторы) или металлические имплантаты.

МРТ будет эффективно при исследовании опухолей, мозга и аномалиях развития сосудов.

Сцинтиграфия, ОФЭКТ, ПЭТ

Пожалуй, это одни из самых редких процедур нашего списка. Эти методы обследований основаны на лучевой диагностике, только используется она наоборот. Пациента не облучают снаружи, а вводят ему специальный радиоактивный препарат, чтобы заставить “светиться изнутри”. Сначала учёными была придумана и опробована сцинтиграфия. С её помощью удавалось получить двухмерные изображения. Затем исследования пошли дальше и была изобретена однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ

), а вслед за ней и позитронно-эмиссионная томография (
ПЭТ
). Разница между этими методами скорее техническая, в них используются разные радиофармпрепараты и разные типы детекторов, которые фиксируют излучение из тела пациента.

Возникает вопрос: “Зачем такие сложности?”. Дело в том, что благодаря этим процедурам на снимках можно увидеть образования, которые не видны на снимках, полученных путём внешнего облучения. Метастазы и опухоли могут появляться внутри костей или органов и долгое время не проявляться. Радиофармпрепарат вводится внутрь организма и накапливается в тканях, что позволяет “подсветить” определённые участки.

Основной минус

этого метода обследования — стоимость. Радиофармпрепарат разрабатывается индивидуально для каждого пациента, кроме того, пациент получает лучевую нагрузку, да и сама процедура более сложная, нежели те, которые мы описывали ранее. Однако в некоторых случаях без неё не обойтись, например, при онкологических и неврологических заболеваниях, диагностике болезней сердца и щитовидной железы.

Что покажет рентген и как правильно к нему подготовиться

18.10.2021

Радиологическое обследование с использованием рентгеновских лучей требует от нас соблюдения определенных правил, и это не всегда целесообразно при диагностике данного заболевания. Особую осторожность следует соблюдать беременным женщинам или тем, кто не уверен, что они не ждут ребенка. Рентгенологическое обследование недорогое, оно также оплачивается Национальным фондом здравоохранения. Для их проведения всегда необходимо направление врача общей практики или специалиста. Как подготовиться к обследованию, от чего зависит его цена и когда лучше выбрать компьютерную томографию? На эти и другие вопросы мы отвечаем в этой статье.

Рентген (в просторечии рентген, рентгенологическое исследование) — один из самых быстрых и доступных методов диагностической визуализации. При использовании небольшой дозы излучения он позволяет получить изображение определенного участка тела. Следующая статья ответит на вопросы о показаниях к рентгену и о том, как к нему подготовиться, а также предоставит информацию о безопасности обследования.

Что такое рентгенологическое обследование

Рентгенологическое обследование — один из основных диагностических тестов, который заключается в рентгеновском облучении пациента пучком рентгеновских лучей (рентгеновские лучи, рентгеновские лучи), чтобы получить изображение данной области тела. Продолжительность обследования зависит от количества необходимых проекций (положения пациента). Вся диагностическая процедура занимает от 5 до 10 минут для неконтрастных тестов или до часа для тестов, требующих от пациента приема контрастного вещества.. Рентгенологическое обследование доступно и может быть выполнено в больнице или в частных диагностических учреждениях. Большинство рентгеновских лабораторий уже оснащены цифровыми рентгеновскими аппаратами, и результаты рентгеновского исследования предоставляются пациенту на CD / DVD.

Медицинское учреждение также может предложить пациенту записать результат на пленку. Однако обследование, записанное на диске, является лучшим решением, поскольку его можно в любой момент отправить врачу через Интернет. Дополнительно, принося компакт-диск на прием к врачу, специалист может изменить записанное изображение . Следует добавить, что результат, полученный в виде фото, изменению не подлежит. Однако это полезно в том случае, если у врача нет компьютера — просмотр пленки на пленке позволяет оценить исследуемую область.не вызывая ненужной путаницы и не назначая другую встречу.

Что такое радиологический контраст? Когда нужно делать рентген с контрастом, а когда без? Радиологический контраст, иначе известный как контрастный агент или затеняющий агент, представляет собой вещество, которое вводят пациенту для лучшей визуализации данной области до или во время исследования. Рентгенологическое исследование с контрастированием позволяет визуализировать органы пищеварительной системы — пищевод, желудок , двенадцатиперстную кишку и кишечник. Также они выполняются при некоторых исследованиях мочевыделительной системы — урографии, пиелографии, цистографии и уретерографии.

Как подготовиться к рентгенологическому обследованию

Большинство неконтрастных рентгеновских лучей не требуют специальной подготовки. При осмотре головы важно, чтобы пациент не носил никаких украшений, шпилек или других предметов, которые могут мешать изображению. При обследовании нижней части позвоночника , таза и нижних ребер рекомендуется легкоусвояемая диета , желательно за два дня до обследования. В случае рентгена с контрастом пациент должен голодать.. Это означает, что он не должен есть и пить по крайней мере за 6-8 часов до теста. Также в день обследования рекомендуется воздержаться от курения.

В случае рентгенологического исследования кишечника или мочевыделительной системы с контрастом рекомендуется диета с низким содержанием клетчатки за 48 часов до исследования и за день до жидкой диеты и использования слабительных средств.

В случае рентгена тонкой кишки пациенту следует опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. Чтобы сфотографировать указанный орган, каждый пациент должен принести направление на обследование, удостоверение личности и результаты предыдущих визуализирующих тестов (если таковые были). В ситуации, когда обследуемое лицо является несовершеннолетним, у него также должна быть при себе медицинская книжка ребенка.

Женщины являются частным случаем пациентов, которые проходят визуализационную диагностику с использованием рентгеновских лучей. Если пациентка записалась на рентген, не будучи уверенной в том, что она не беременна, то перед обследованием ей следует пройти тест на беременность , поскольку беременность является противопоказанием. относительно рентгенологического исследования.

Рентгенологическое исследование важно при диагностике травм, особенно переломов, перфорации желудочно-кишечного тракта и кишечной непроходимости. Тест также показан при многих заболеваниях дыхательной и мочевыводящей систем. Направление для получения рентгеновского снимка необходимо как в случае исследования, оплачиваемого Национальным фондом здравоохранения, так и в случае проведения частного исследования.

Как уже было сказано выше, беременность — относительное противопоказание к рентгенологическому исследованию. Это означает, что рентген возможен только в том случае, если он не может быть проведен после родов, он необходим для диагностики и не может быть заменен другим диагностическим методом, не использующим излучение. Рентгенологическое исследование отличается низкой дозой облучения и не имеет никаких последствий при постановке диагноза взрослому человеку этим методом.

Не существует определенного количества рентгеновских снимков, которые можно сделать за определенный период времени. Во время рентгеновского облучения пациент получает относительно небольшую дозу рентгеновского излучения , а экраны над неизученными участками тела обеспечивают дополнительную защиту. Как и любую процедуру, проводимую с применением излучения, рентгенологическое обследование следует проводить только в обоснованных случаях на основании направления врача.

Рентген и компьютерная томография — это исследования, основанные на ионизирующем излучении, которые во многом различаются. Для получения рентгеновского изображения требуется гораздо меньшая доза лучей, чем для компьютерной томографии . Однако томография характеризуется более высоким разрешением получаемых изображений, большей способностью дифференцировать ткани и визуализацией патологических состояний, таких как неопластические изменения или инсульты. Различается и методика обследования — во время томографии пациент лежит на диагностическом столе, который перемещается при обследовании. Во время рентгенографии пациент может стоять, сидеть или лежать на столе, который остается неподвижным.

Опубликовано в Диагностика и обследования Премиум Клиник

Гибридные методы визуализации

Наверное, наука не была бы наукой, если бы постоянно не двигалась вперёд и не пыталась создавать новое из старого. Так, врачи начали объединять различные методы сканирования, чтобы получить ещё более подробное и качественное изображение. ПЭТ и ОФЭКТ объединяют с КТ, МРТ дополняют ПЭТ. Такие эксперименты стоят недёшево, но иногда могут помочь принять решение о дальнейшем лечении пациента.