Что такое временная пломба, для чего нужна и что делать, если она выпала?

Не всегда лечение зуба возможно за один прием – если кариес осложнен, а корневые каналы воспалились, врач ставит временную пломбу, под которую кладет лекарственные препараты. Она предотвращает выпадение лекарства, защищает обработанную зубную полость от попадания пищевых остатков, микробов

Временная пломба сделана из более рыхлого материала. Он пластичный, не растворяется в воде. Для пломбирования используют дентин-пасту, симпат, виноксол, цинк-полиакрилатный цемент. Врач выбирает материал, учитывая диагноз, состояние зуба.

Временное пломбирование используют при протезировании, если кариес не достиг нерва, при удалении нерва. Пломбу устанавливают также в таких случаях:

• лечение пульпита, периодонтита;
• глубокий кариес;
• удаление кисты корня зуба;
• многоэтапная терапия;
• изготовление вкладки зубной культи при установке коронки.

Срок ношения временной пломбы обычно не превышает 1-1,5 недель, но иногда может быть продлен до полугода. Точно его определяет стоматолог.

Иногда после установки временной пломбы пациенты жалуются на дискомфорт, болезненные ощущения. Почему возникает боль, как с ней бороться?

Почему болит зуб после установки временной пломбы

Боль и дискомфорт может быть нормальной реакцией, которая встречается у 60% пациентов, однако иногда болевой синдром свидетельствует о патологии, воспалении, осложнениях. После пломбирования необходимо прислушиваться к своим ощущениям, при ухудшении состояния – обязательно обратиться к врачу.

Установка временной пломбы может вызвать боль из-за лечения, препарирования зуба. Естественные причины появления болезненных ощущений:

• раздражение, травма зуба при обработке полости, установке лекарственного препарата;
• воздействие медикаментов на пульпу зуба;
• влияние некротизирующих средств на нерв, пульпу до гибели нервных окончаний;
• повышение чувствительности зуба, воздействие холодной или горячей пищи.

Временная боль возникает в первые несколько дней после лечения, она носит непродолжительный характер, интенсивность ощущений постепенно снижается, зуб «ноет», но без чрезмерно болезненных ощущений. Сколько болит зуб после установки временной пломбы, зависит от заболевания: при лечении кариеса она может не проявляться, при пульпите проходит в течение одной-двух недель. Облегчить состояние помогут стоматологические гели, специальные пасты, которые снижают чувствительность зубов.

Иногда под временной пломбой возникает сильная боль рвущего характера, которая усиливается ночью. Если такие ощущения сопровождаются другими симптомами – отечностью щеки или десны, онемением челюсти, повышением температуры, это свидетельствует о развитии осложнений. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Симптомы

После пломбирования зубов в ротовой полости может появиться неприятный горький привкус, и даже жжение. Иногда вкус и запах лекарства может ощущать не только сам человек, но и окружающие люди. В результате к основной проблеме добавляется еще неуверенность в себе и проблемы в общении с другими людьми. Неприятные ощущения во рту значительно ухудшают качество жизни. Люди с повышенным рвотным рефлексом не могут даже пить и есть.

Многих людей пугает такая ситуация из-за страха того, что установленная пломба негерметична и пропускает лекарство, которое находится под ней.

Но это ошибочное мнение и не имеет никаких оснований. Поэтому прежде чем поддаваться панике, нужно разобраться, почему появилась проблема, и принять меры по ее устранению.

Временная пломба всегда дает привкус во рту

Возможные осложнения после установки временной пломбы

Патологические процессы или осложнения при лечении могут возникнуть из-за аллергической реакции организма, неправильно выбранной стратегии лечения, несоблюдения срока ношения временной пломбы, из-за выпадения лекарства.

• Если установка временной пломбы проводилась после помещения лекарственного средства в канал зуба, боль может быть признаком аллергии, некорректной дозировки средства, неправильно выбранного времени воздействия. При аллергии врач заменяет цементирующий состав или лекарственный препарат.
• Если пломба болит при надавливании, это свидетельствует о том, что ткани периодонта повреждены.
• «Стреляющая» резкая боль – признак гнойного пульпита или воспаления тканей.
• Если боль возникает при касании, носит острый характер, возможно, в корневом канале остался обломок стоматологического инструмента. Причиной таких ощущений еще бывает периодонтит.
• Ночная боль возникает при пульпите.

Установка временной пломбы – это один из этапов лечения, а не полноценная терапия. Со временем такой пломбировочный материал выпадает, в полость зуба попадает пища, микробы, что приводит к ухудшению состояния, развитию осложнений. В запущенных случаях неоконченная терапия может стать причиной потери зуба.

Как избавиться от запаха изо рта

Некоторые деликатные проблемы не принято обсуждать даже с близкими родственниками. Люди склонны закрывать глаза и игнорировать их в течение долгого времени, особенно если решение требует обращения к специалисту. В такой ситуации многие выбирают путь наименьшего сопротивления — народные рецепты и различные средства, которые можно использовать в домашних условиях. Как правило, они неэффективны, но такой выбор не требует особых усилий и устраивает человека, пока проблемы не достигнут пугающих масштабов.

Описанный выше сценарий более чем характерен для симптома, который рассматривается в данной публикации. Неприятный запах изо рта не принято обсуждать. Правила хорошего тона не позволяют окружающим указывать на проблему, а сам человек предпочитает думать, что она не так уж и велика.

В обиходе этот симптом хронических соматических заболеваний или стоматологической патологии часто описывают пространной формулировкой «несвежее дыхание». Медики и стоматологи используют более корректный и однозначный термин «галитоз». Дыхание с «запахом» чаще всего указывает на развитие определенных заболеваний. Не обязательно обсуждать ситуацию с близкими, но при появлении неприятного запаха изо рта крайне важно пройти диагностику, которая выявит истинные причины галитоза.

Причины

Не все причины галитоза должны вызывать беспокойство. В каком-то проценте случаев все дело в банальном употреблении в пищу определенных продуктов питания или напитков, обладающих выраженными ароматическими свойствами. Примером может быть чеснок, лук или рыба — продукты со специфическим ароматом. К экзогенным причинам относится курение. Табак часто становится причиной неприятного запаха изо рта, который сам курильщик даже не замечает. Но эти причины очевидны, бороться с ними просто. Сложнее (и важнее!) решить проблему, которая не имеет очевидных причин.

Чтобы раз и навсегда избавиться от запаха изо рта, который беспокоит на протяжении долгого времени и не связан с экзогенными причинами, важно выяснить, чем обусловлено его появление. Эндогенные (внутренние) причины можно разделить на две категории.

Первая категория — заболевания ротовой полости. Именно болезни полости рта являются корнем проблемы в подавляющего большинства людей с галитозом. Более подробно о стоматологических заболеваниях, которые могут привести к появлению несвежего дыхания, рассматриваются в следующем разделе публикации.

Вторую группу причин формируют хронические болезни желудка, других отделов и органов пищеварительной системы, заболевания эндокринных органов. Наибольшую опасность представляет сахарный диабет, как первого, так и второго типа. Для данной эндокринной патологии характерно появление запаха «ацетона». Он обусловлен метаболическими нарушениями: в организме больного повышается образование кетоновых тел (органические соединения), которые выводятся через легкие и придают дыханию специфический «ацетоновый» запах.

Настороженность в отношении этого симптома (запах ацетона) следует соблюдать родителям. При появлении симптома у ребенка следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование, обязательным элементом которого является тест на толерантность к глюкозе и анализ сахара крови.

Заметим, что в редких случаях неприятный запах ацетона связан с особенностями рациона питания. В последние годы высокую популярность приобрела, так называемая, кетоновая диета, требующая максимального ограничения потребления углеводов. Ее целью является переход организма в состояние ацидоза, при котором наблюдается повышенное образование кетоновых тел. Поскольку эти органические вещества частично выводятся через легкие, сторонники кетоновой диеты часто сталкиваются с проблемой неприятного запаха изо рта.

Галитоз при стоматологической патологии

Болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка), сахарный диабет или кетоновая диета — состояния, о которых люди, как правило, хорошо осведомлены. Исключение составляет только не диагностированный диабет, поэтому при появлении запаха ацетона крайне важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью.

Если запах изо рта появился на фоне «полного благополучия», его причины нужно искать в стоматологической патологии. Очень важно понять, что болезни ротовой полости — это основные причины галитоза у людей без хронической эндокринной или соматической патологии. Если вас интересует вопрос, как избавиться от запаха изо рта, внимательно изучите данный раздел публикации. Так вы сможете избежать типичных ошибок, навсегда забыть о проблеме и, главное, сохранить зубы целыми и здоровыми.

При заболеваниях ротовой полости (часто они не диагностированы, то есть человек может не знать о проблеме) неприятный запах носит специфический, немного «гнилостный» характер. На первых порах человек замечает симптом, главным образом, после сна, до проведения утренних гигиенических процедур. Затем проблема неприятного запаха изо рта становится постоянным спутником, что вызывает серьезные опасения.

Кариес

Какие заболевания провоцируют появление галитоза? На первом месте стоит кариес. Кариозное поражение зуба сопровождается развитием патогенной микрофлоры. Бактерии выделяют токсины, которые провоцируют воспаление в полости рта. Кроме того, бактерии выделяют газообразные вещества, которые сами по себе обладают неприятным запахом.

Степень кариозного поражения напрямую влияет на выраженность галитоза. Чем глубже в зуб проникли микроорганизмы, тем сильнее выражен неприятный запах. Решить проблему можно только полным удалением пораженных тканей с реставрацией дефектного зуба.

Единственное правильное решение — без лишних раздумий и сомнений обратиться за помощью к специалисту. Запишитесь на прием стоматолога, в противном случае зуб будет продолжать разрушаться. После разрушения критичного объема живых тканей для восстановления зуба потребуется дорогостоящее ортопедическое лечение.

Периодонтит, свищ в десне

Гнойное воспаление вокруг верхушки корня — результат оставленного без лечения кариеса и пульпита. Апикальный абсцесс может проявляться таким симптомом, как формирование на десне свища. Свищ — это наружное отверстие канала, соединяющего кисту с ротовой полостью. Через свищ происходит выделение гноя, что сопровождается появлением характерного неприятного запаха.

Плохая гигиена

Существуют ли другие причины галитоза, помимо кариеса? Безусловно. Плохой запах изо рта может быть результатом плохого ухода за ротовой полостью. Если человек чистит зубы от случая к случаю, делает это слишком быстро или недостаточно тщательно, на поверхности зубов формируется бактериальная пленка. Со временем эта мягкая пленка, которую можно легко снять обычной щеткой, пропитывается минеральными солями. Так на зубах образуется твердый камень, который удалить щеткой уже невозможно.

Основу зубных отложений составляют бактерии, которые выделяют токсины и газообразные вещества, провоцируют воспаление слизистой полости рта. Из-за этих процессов дыхание приобретает неприятный запах.

Гингивит, пародонтит

Твердые зубные отложения — предвестники кариозного поражения зубов и ряда иных болезней ротовой полости. Если ничего не предпринимать, рано или поздно вы столкнетесь с более грозными проблемами, чем галитоз. Многие начинают замечать, что десна кровоточат во время ежедневной чистки. Это первые симптомы гингивита, при котором в слизистой десны развивается воспалительный процесс.

Оставленный без внимания гингивит (или «пролеченный» домашними средствами, которые неэффективны) приводит к развитию пародонтита, а это заболевание ротовой полости представляет реальную угрозу в плане потери зубов. В этот момент многие вспоминают, что все начиналось с плохой гигиены и неприятного запаха изо рта, а проблема легко решалась гигиенической чисткой зубов в стоматологическом кабинете.

Как избавиться от запаха изо рта?

Даже сегодня, в век максимальной доступности информации о различных симптомах, их причинах и методах лечения, многие люди продолжают ставить вопрос иначе: как избавиться от запаха изо рта в домашних условиях? Возможно ли это, и если невозможно, то почему?

Свежее дыхание, которое активно рекламируют производители зубных паст и жевательных резинок, является индикатором хорошей гигиены и полного здоровья полости рта и зубов. Дыхание — своего рода лакмусовая бумажка, которая дает нам понять, насколько мы здоровы, как внимательно относимся к личной гигиене.

Плохой запах изо рта — «красный флаг», индикатор серьезных проблем. Проблем не только с гигиеной, а со здоровьем полости рта. Замаскировать галитоз при помощи жевательной резинки или регулярного ополаскивания ротовой полости специальными растворами можно, но решить проблему таким образом не получится.

Как устранить запах изо рта, если его причиной является образование камня с активацией патогенной микрофлоры? Камень — это минерализованный налет, который намертво фиксируется к эмали. Самостоятельно убрать камень не представляется возможным. Сделать это может только врач стоматолог с помощью специального оборудования. Для удаления зубного камня используется ультразвуковая чистка. Еще одна технология удаления отложений — Air Flow.

Профессиональная чистка зубов — самое эффективное средство профилактики кариеса, периодонтита, гингивита и других стоматологический заболеваний!

При гингивите профессиональная чистка зубов от твердых отложений тоже является обязательным этапом лечения. После очищения зубов назначается противовоспалительная терапия продолжительностью 10 дней. Пациенту следует несколько раз в день полоскать полость рта растворами с антисептическим действием. После полоскания на десну наносятся специальные стоматологические гели с противовоспалительным эффектом.

При пародонтите озвученные выше этапы лечения не теряют актуальности, но чистка зубов усложняется тем, что приходится удалять камень из пародонтальных карманов. Сделать это сложно, лечение проводит врач с узкой специализацией — пародонтолог. Помимо противовоспалительных средств часто назначаются антибиотики.

Как убрать запах изо рта, вызванный кариозным процессом? Если причиной «несвежего дыхания» является кариес, об эффективности каких-либо методов для применения в домашних условиях говорить не приходится. Науке пока не известны случаи самоизлечения от этой болезни. Человеку, который найдет способ вылечить кариес без помощи стоматолога, нужно будет присудить Нобелевскую премию.

Лечение кариеса проводится в стоматологической клинике. Врач стоматолог удаляет все пораженные кариозным процессом ткани. Если этого не сделать, останется источник инфекции, который приведет к дальнейшему гниению и разрушению зуба.

После удаления кариозного дефекта зуб реставрируется композитным полимером (ставится пломба). Если кариес осложнился развитием пульпита или периодонтита, в протоколы лечения добавляется этап депульпирования, санации и последующей герметизации каналов. Депульпирование с герметизацией корневых каналов повышает длительность и стоимость лечения, но это необходимо, если вы хотите сохранить зуб.

Чтобы вылечить кариес быстро и без лишних расходов, обращайтесь к стоматологу при появлении первых симптомов, а лучше — раз в полгода записывайтесь на консультацию для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов.

Запах изо рта после лечения кариеса

У некоторых пациентов запах изо рта появляется после лечения кариеса. Как правило, несвежему дыханию сопутствует еще один симптом — локальная боль в области проекции пролеченного зуба или образование свища в десне. Состояние следует рассматривать как осложнение, которое свидетельствует о некачественном оказании стоматологической помощи.

Причиной пост-пломбировочной боли является повторное развитие инфекционного процесса в глубоких тканях. К этому приводит неполное удаление кариозных тканей либо плохая изоляция зуба в процессе пломбирования или герметизации каналов. В первом случае в зубе остаются патогенные микроорганизмы, во втором — под пломбу попадает слюна и бактерии, которые становятся источником вторичного инфекционного поражения.

Чтобы убрать неприятный запах изо рта в такой ситуации, нужно пройти повторное лечение с распломбированием корневых каналов и санацией очага инфекции. Дабы избежать осложнений, обращайтесь в стоматологические центры с хорошей репутацией, доверяйте здоровье полости рта квалифицированным, добросовестным и опытным специалистам.

Профилактика

Если неприятного запаха нет, его появление легко предотвратить. Достаточно качественного и регулярного очищения полости рта. После еды важно удалить мельчайшие частички пищи из межзубных промежутков. Для этого нужно воспользоваться зубной нитью, после чего очистить язычную и наружную поверхность зубов хорошей щеткой, желательно, с жесткой щетиной.

Людям с ортопедическими (коронки, мостовидные протезы) или ортодонтическими (брекет системы) конструкциями, а также с аномалиями расположения зубов в виде их скученности, могут потребоваться дополнительные инструменты для личной гигиены. Стоматологи настоятельно рекомендуют таким пациентам приобрести ирригатор со специальными насадками, который идеально очищает коронки, брекеты, узкие межзубные промежутки и десенные карманы.

Хорошей практикой является регулярная профессиональная чистка зубов Air Flow в стоматологическом кабинете, которая поможет предотвратить формирование твердого налета. Раз в полгода нужно записываться на профилактические осмотры у стоматолога для выявления кариеса на ранней стадии.

Чтобы получить индивидуальные рекомендации касательно решения проблемы «несвежего дыхания», запишитесь на консультацию стоматолога медицинского (Москва).

Что делать, если болит зуб

Дискомфорт и боль в первые дни после процедуры – это нормальное явление. Если болезненные ощущения сохраняются, необходимо обратиться к врачу. Он выполнит диагностику, даст рекомендации.

Если невозможно обратиться к стоматологу, облегчить состояние помогут такие мероприятия:

• прием анальгетиков – Кеторола, Найза, Анальгина: эти лекарства снимут болезненные ощущения;
• полоскание полости рта травяными настоями на основе ромашки, шалфея, эвкалипта: растительное сырье заливают кипятком, выдерживают около часа, охлаждают и процеживают;
• полоскание ротовой полости раствором соды и соли;
• можно сделать примочку из настоя валерианы: настоем пропитать ватный тампон, приложить к десне рядом с поврежденным местом;
• если в результате воспаления развился отек, уменьшить его помогут антигистаминные препараты;
• устранить дискомфорт помогут гели, в состав которых входят обезболивающие средства.

Важно: это временные меры, призванные облегчить состояние, а не альтернатива похода к врачу. При первой же возможности посетите стоматолога!

Какими бывают пломбы временного типа?

Временная пломба создается из специального материала, который не имеет свойства растворяться в воде. Состав пломбирующего вещества и материал для его создания должен подбираться индивидуально – все зависит от диагноза пациента, а также от вида и степени поражения зуба пациента.

• Кариес под пломбой

Дентин-паста

Данный материал способен защитить поверхность зуба от окрашивания амальгамами. Также он имеет свойство отталкивать от себя влагу, поэтому совместно с жидкими медикаментами данный материал не используется. Затвердевает он около двух часов, а носить такую пломбу можно от одной недели до десяти дней.

Дентин-паста

Виноксол

Этот материал является очень прочным, именно поэтому целостность такой пломбы может сохраняться на срок до шести месяцев. Данный материал имеет в себе антисептические свойства, поэтому такие пломбы ставятся в том случае, если полость пораженного зуба необходимо обеззаразить. Затвердевает около четырех часов.

Искусственный дентин

Другое название данного материала – цинк-сульфатный цемент. Он устанавливается не более, чем на семьдесят два часа. Перед тем, как установить пломбу из искусственного дентина, полость зуба необходимо тщательно просушить, чтобы масса пломбы не имела контакта с влажной средой: в этом случае материал не сможет затвердеть.

Искусственный дентин

Симпат

Данное вещество существует белого и розового цвета. Такие пломбы чаще всего устанавливают для лечения недепульпированных зубов. Эта пломба является гипоаллергенной и не может раздражать слизистые полости рта.

Симпат

Поликарбоксилатный цемент

Данный материал имеет довольно высокую прочность. Также масса является биосовместимой, поэтому такие пломбы устанавливаются в основном на молочных зубах. Помимо этого, масса используется при фиксации зубных протезов.

О поликарбоксилатном цементе

Смесь оксида, цинка и эвгенола

Данная смесь способна не только эффективно обеззаразить ротовую полость пациента, но и оказать седативный эффект. Данный материал имеет высокую стойкость к любым механическим нагрузкам. Затвердевание массы происходит в течение двенадцати часов.

Когда стоит обратиться к врачу

Если зуб под временной пломбой постоянно болит, при этом боль носит распирающий характер, усиливается по ночам или в течение дня, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Врач обследует поврежденный зуб: если пломба выпала, поставит новую, заменит лекарственный препарат. Если боль вызвана развитием воспаления, попаданием инфекции, стоматолог примет меры, изменит стратегию терапии.

Безотлагательно обратиться к врачу необходимо в таких случаях:

• боль сопровождается чувством распирания мягких тканей;
• десна или щека краснеют, отекают, появляется припухлость;
• повышается температура тела;
• интенсивность болезненных ощущений в течение нескольких дней не уменьшается;
• при воздействии высоких или низких температур боль усиливается;
• развиваются признаки общей интоксикации организма;
• лимфатические узлы (в первую очередь подчелюстные) увеличиваются, становятся болезненными при пальпации;
• появляется неприятный запах изо рта;
• временная пломба выпадает, нарушается ее герметичность: образуются трещины, сколы на цементирующем материале.

В таких случаях стоматолог вскроет пломбу, удалит лекарство и остатки пломбировочного материала. Врач продезинфицирует лунку, прочистит и высушит корневые каналы. При необходимости запломбирует их силером, установит штифт. После такого лечения выполняют рентген – он позволяет оценить качество лечения. Далее стоматолог может повторно установить временную пломбу или сменить терапевтические методы.

Меры предосторожности

Для предотвращения проблем после лечения зубов и установки пломбы необходимо соблюдать некоторые правила. Чистить зубы щеткой с мягким ворсом, и ополаскивать рот после каждого приема пищи. Стараться не нагружать полеченный зуб и пережевывать пищу на другую сторону рта. Не нужно испытывать пломбировочный материал на прочность и давить на него. А также придется на время отказаться от употребления твердой пищи (орехов, леденцов), жевательной резинки и карамелек.

Важно своевременно установить причины неприятного привкуса во рту и устранить их. Это обеспечит хорошее здоровье зубов и отсутствие стоматологических проблем в будущем.

Материалы для временной пломбы и нюансы эксплуатации

Эксплуатационные характеристики временной пломбы позволяют пациенту сохранять привычное качество жизни на весь период ее использования. При этом, несмотря на высокую адгезию с тканями зуба, ее достаточно легко удалить, когда придет время переходить к следующему этапу лечения.

В качестве материала временных пломб применяют цементные компоненты, такие как:

• искусственный дентин, изготавливаемый из сульфата цинка и белой глины;
• виноксол с оксидом цинка в составе;
• кариосан, обладающий дополнительным анестезирующим свойством и др.

Все эти составы после затвердевания способны выдерживать жевательную нагрузку, пластичны, безопасны для здоровья. При выборе состава врач исходит из сроков, на которые устанавливается временная пломба. Так, например, пломбы из виноксола могут выдерживать срок эксплуатации до полугода.

Причины установки пломбы

Установка такой пломбы позволяет врачу-стоматологу проконтролировать эффективность проводимой терапии. Наличие пломбы может стать показателем того, все ли пораженные части зуба были удалены, а также нужно ли провести терапию повторно.

Важно! Если по истечении срока ношения пломбы терапия зуба еще не окончена, в этом случае врач обязан поменять ее на новую и далее продолжать терапию.

Благодаря временной пломбе врач может контролировать процесс лечения

Самые частые причины, по которым устанавливается пломба временного типа.

• Что делать, если болит зуб под пломбой?