Лечение неправильного прикуса детям с использованием трейнеров

Особенности зубной конструкции — трейнера

Главной функцией трейнеров является исправление прикуса. Они разрабатываются из силиконового материала и смахивают на боксерскую капу. Процесс снятия и установки трейнера не доставляет дискомфорта, для этих процедур нет необходимости посещать кабинет стоматолога. Работа трейнеров заключается в изменении деятельности жевательных механизмов. Они помогают не только изменить прикус, но и ликвидировать причину неправильного расположения зубов.
Многие специалисты могут предлагать аналогичные конструкции для улучшения носового дыхания, нормального функционирования глотания, четкого произношения слов и прочее. Происходит это благодаря аппарату, который воздействует на мышцы, и они начинают полномерно работать. Повлиять на характер прикуса и рост зубов намного проще в детском возрасте, именно тогда врачи и рекомендуют использовать трейнеры. Однако, применить подобное лечение могут и взрослые люди, по истечению незначительного количества времени проблема с эстетическим дефектом будет решена.

Итог

Проблемы с прикусом и иными зубочелюстными дефектами касаются каждого второго в современном мире. Природные недостатки анатомического строения челюсти, травмы и вредные привычки можно исправить с помощью ортодонтологии. На замену пластинкам и брекетам пришли специальные тренажеры для зубов — ортодонтические трейнеры, которые эффективно исправляют недоразвитый лицевой скелет и иные патологии челюсти. Демократическая цена, беспроблемная эксплуатация трейнеров и легкий уход позволяют каждому взрослому и ребенку решить проблемы с зубочелюстными патологиями.

Отсутствие металлических частей и эластичность материала — огромное преимущество трейнеров перед иными ортодонтическими системами. Принцип действия тренажеров направлен не на устранение симптомов, а на ликвидацию причин патологического развития челюсти. Это инновационная разработка, которая предотвращает появление рецидивов при коррекции зубного ряда. Теперь можно исправить не только линию улыбки, но и избавиться от вредных привычек, побороть храп и исправить аномальное дыхание ртом.

Используемые источники:

• Официальный сайт производителя
• Vanarsdall,R.L. and White,R.P.Jr. — Replais & Retencion: Professional and public attitudes, Am.J.Orthod. 98:184, 1990 г.
• — Principles of retention in orthodontia

Кому показано ношение трейнеров?

Показаниями к применению трейнеров являются:

• недопустимость проведения коррекции с помощью брекетов;
• фиксация положительного эффекта после снятия брекетов;
• минимальные дефекты прикуса передних резцов;
• исключение вредных привычек, предрасполагающих неправильному прикусу;
• нарушение носового дыхания или правильного глотания;
• устранение проблем с речевым аппаратом.

Желательно использование трейнеров на этапе сменного или молочного прикуса, а также после завершения лечения с помощью элайнеров или брекетов. При этом периодика закрепляющего курса соответствует срокам пройденного ранее ортодонтического лечения. Низкая стоимость конструкций трейнеров позволяет их применять в комплексной коррекции прикуса пациентов.

Дефекты прикуса у детей

У малышей и подростков часто развивается неправильный прикус, этому способствует некорректное расположение языка и губ. Если малыш выращен на искусственном питании или слишком долго использовал пустышку, деформация прикуса обеспечена. Неправильному положению губ и языка способствует привычка брать большой палец в рот во сне или днем, привычка тянуть в рот разные предметы.

Родители должны своевременно распознать начало деформации прикуса, чтобы своевременно принять меры. Признаками развивающейся патологии служат:

• неправильный овал лица;
• разобщение зубов в разных частях челюсти;
• разомкнутые губы;
• высовывание языка вперед при глотании;
• патологии прорезывания зубов;
• гримасы.

Неправильный овал лица можно заметить сразу: лицо приобретает вытянутую форму либо нижняя часть выглядит укороченной. В профиль голова выглядит выпуклой либо вогнутой. Часто у ребенка формируется ассиметричность: одна часть лица визуально выглядит больше второй. Причиной деформации может стать слишком маленькая и большая челюсть либо аномальный наклон зубов.

Как определить разобщение зубов у ребенка? Нужно попросить малыша сомкнуть зубы. При правильно сформированном прикусе верхние зубы слегка прикрывают нижние. Если верхние зубы выдаются вперед (более чем на 1/3 длины), это говорит о патологии. Причинами подобной патологии могут быть вредные привычки: положение языка между верхними и нижними зубами, невозможность дышать носом или длительное сосание пустышки/большого пальца.

Разомкнутые губы легко заметить — малыш постоянно ходит с открытым ртом. Если попросить ребенка закрыть рот, видно напряжение мышц. Причиной данной патологии является ротовое дыхание или разобщенность зубов.

При выталкивании языка вперед во время глотания ребенок постоянно упирается кончиком языка в губы вместо передних зубов. Эта патология является следствием инфантильного типа глотания, присущего грудничкам. Если патологию не устранить, впоследствии могут развиться множественные ортодонтические проблемы.

Гримасы на лице ребенка появляются при чрезмерном напряжении лицевых мышц. На щеках и около губ появляются характерные складки, подбородок напрягается.

Патологии прорезывания зубов могут быть по причине неправильного кормления (в меню только жидкая и пюреобразная пища) либо при травмировании челюсти. У ребенка могут долгое время не прорезываться зубы либо моляры начинают расти в неправильном положении.

Виды зубных трейнеров

Системы трейнеров на сегодняшний день имеют несколько разновидностей. Они дифференцируются по разным отличительным чертам, но большинство стоматологов-ортодонтов выбирают классификацию по возрастной категории пациентов, хотя есть и другие параметры.

• для детей до 10 лет – Т4К. Детские трейнеры состоят из двух конструкций, предназначенных для начального и финального применения. Размер предусматривается на маленькую челюсть с молочными зубками. Наблюдать за правильностью и длительностью ношения обязаны родители. При установке трейнера и его ношении ребенок не испытывает дискомфорт, может применяться даже при затруднении дыхания из-за насморка или заложенности носа. Преимущественно для этих целей на механизме имеются небольшие вентиляционные перфорации. Первые восемь месяцев ребенок должен носить изделия голубого цвета, а затем — розового. Общая длительность лечения может составлять год и больше, а полученный результат ничем не отличается от эффекта после ношения брекетов.
• для подростков – Т4А. Форма и размер трейнеров подходит для челюсти 10-12 летнего ребенка. Используются для коррекции скрученности зубных единиц, исправления неправильного прикуса, а также в качестве закрепителя результата после ношения брекетных конструкций. С помощью трейнеров можно отрегулировать челюстные и лицевые мышцы, что позволит им корректно функционировать. На первоначальном этапе следует носить изделия синего цвета, для финишной коррекции применяется красная, более жесткая конструкция.
• для взрослых — Т4В. Трейнеры для выравнивая зубов у взрослых должны справляться с более сложной задачей –коррекцией зубов на уже сформировавшейся челюсти. Устанавливаются они редко, в большинстве случаев прикрепляются поверх брекет-системы в ночное время суток. Изделие является многофункциональным, подходящим почти всем пациентам. Для достижения положительного результата, носить трейнеры Т4В нужно минимум двенадцать часов в сутки, употреблять пищу и разговаривать при этом запрещается.

Алгоритм коррекционной терапии

Процесс терапии условно разделяется на 2 этапа:

• 1 половина курса длится около полугода (период может варьироваться в зависимости от тяжести патологии). В течении этого времени пациент использует трейнеры, изготовленные из мягкого полимера. Это позволяет ребенку привыкнуть к процессу лечения, адаптироваться к физическому давлению на зубы;
• 2 этап подразумевает ношение более жестких конструкций. С их помощью доводится до завершения коррекционный процесс и закрепляется результат. Длительность – от 1 до 1,5 лет, при более сложных случаях, на усмотрение врача.

Примечание: если врач констатирует легкую форму зубочелюстного дефекта, то курс может быть более коротким. В этом случае сразу применяются аппараты из жесткого полимера.

Плюсы и минусы лечения трейнерами

Трейнеры имеют достаточное количество премуществ, которые отличают их от других механизмов, восстанавливающих правильный прикус. К ним относятся:

• Достаточно бюджетная стоимость конструкции. Один трейнер стоит в 3-4 раза меньше самой дешевой брекет-системы.
• Простой уход за конструкцией. Пациенту не нужно приобретать дополнительные чистящие средства и устройства, как это нужно делать при ношении брекетов.
• Индивидуальный подход к лечению. Для создания капы не нужно снимать слепок и ждать ее изготовления, она уже продается в необходимой форме и по размеру.
• Отсутствие психологического неудобства. Трейнер можно снять в любой момент перед важным разговором или встречей.
• Коррекция речевого аппарата. Давно доказано, что трейнер помогает избавиться от нарушений дикции, если они были связаны с неправильным прикусом.
• Отсутствие травм и дополнительной нагрузки на твердые и мягкие ткани зубов.

Недостатки трейнеров связаны с индивидуальными особенностями ношения:

• Долгий результат. Эффект может проявиться только спустя год посте установки изделия.
• Постоянный контроль со стороны родителей за соблюдением качественного ношения трейнеров детьми и подростками.
• Невозможность употреблять еду и напитки при ношении трейнеров.

Какое действие оказывает?

Каждая конструктивная особенность в трейнере выполняет одну или несколько функций для того, чтобы достичь одного результата – выравнивания зубов, растущих неправильно.

• Каналы-углубления – они направляют зубы с момента их прорезывания.
• Лабиальные дуги – эти механизмы оказывают давление на резцы, растущие неровно. Они ограничивают воздействие на зубы мягких тканей, снижая их интенсивность.
• Язычок на внутренней части трейнера – по размеру он маленький, но выполняет важные функции: помогает языку занять физиологически правильное положение (небное), разъединяет скученные зубы, приводит в норму развитие верхней челюсти.
• Ограничитель языка – не дает языку ложиться между зубами.
• «Губные бамперы» — убирают привычку ребенка прикусывать губы, что ведет к давлению мягких тканей на зубы. При этом возникает смещение зубов или их скученность в одном месте.
• Бугорки из силикона – расположены на внешней поверхности устройства, воздействуют на круговую мышцу рта.
• Основание устройства крыловидной формы – помогает поддерживать челюсть возле височно-нижнечелюстного сустава.

Как правильно устанавливать и носить трейнер?

Для верной установки и ношения конструкции важно придерживаться специальной последовательности действий, которая состоит из повторяющихся каждый день, шагов:

1. Установите трейнер в ротовую полость так, чтобы центральный ограничитель был повернут в сторону верхнего нёбо.
2. Найдите то расположение, при котором ограничитель будет утыкаться в кончик языка, не вызывая неприятных ощущений и напряжения.
3. Аккуратно дергайте нижней челюстью в левую и правую стороны, пока пластины не установятся на коренных зубах и не прекратят соскальзывать.
4. Сожмите челюсть с незначительным усилием до ощущения легкого давления на весь зубной ряд.
5. Приведите в напряжение губы и постарайтесь сделать 3-4 глубоких вдоха носом. Если дыхание затруднено, повторите этапы с 1-го по 4-й, пока дышать не станет совсем легко.
6. Засеките время, рекомендованное врачом, не разжимайте губы и ни в коем случае не пытайтесь начать разговаривать в процессе.
7. Извлеките трейнер изо рта, промойте его под струей теплой проточной воды.

Применение

Чтобы повысить эффективность устранения ортодонтических патологий, важно, чтобы ребенок самостоятельно научился надевать и снимать MRC трейнер. Первый раз лучше это сделать под присмотром взрослого. Ребенку нужно распаковать капу, установить ее на зубах, несколько раз сомкнуть губы и челюсть, чтобы прочно зафиксировать трейнер. После этого необходимо сделать несколько вдохов через нос.

Что касается ухода за трейнером, то важно придерживаться нескольких правил:

• промывать его теплой водой после снятия;
• сушить капу в специальном контейнере;
• периодически чистить трейнер щеткой с зубной пастой.

Если заметили трещинки или другие дефекты, появившиеся на поверхности капы, обратитесь за консультацией к врачу.

Длительность коррекции зубов трейнерами

Так как трейнеры являются достаточно крупными, их устанавливают только в ночное время суток и на несколько часов днем. Пациент может ощущать чувство давления и немного боль в первое время ношения конструкции.

Капы работают и качественно корректируют зубы только при постоянном ношении, заметный результат появляется через 6-12 месяцев.

Даже при регулярном использовании трейнера, после него может возникнуть необходимость в дополнительном ортодонтическом лечении с помощью брекет – систем или элайнеров. Это определяется сложностью клинического случая.

Если ребенок не может носить трейнер регулярно, ортодонты рекомендуют применить несъемные частичные брекет-системы. Они будут функционировать в ротовой полости 24 часа в сутки и точно дадут эффективный результат.

Трейнер в завершающем периоде ортодонтического лечения также применяют ночью и заканчивают использование, согласно плану лечения.

Для кого предназначен?

Трейнеры Т4К предназначены для конкретной группы пациентов. Это дети от 5 до 12 лет.

Такие конструкции назначаются, если:

• у ребенка диагностировано соединение зубов в одном месте, где растут резцы нижней челюсти;
• при глубоком прикусе;
• если на центральном участке у ребенка открытый прикус;
• I, II и слабопроявляющийся III класс Энгеля;
• неправильное положение нижней челюсти;
• вредные привычки ребенка (затрудненное дыхание, сосание посторонних предметов, неправильное глотание), а также трудности в произношении слов и букв;
• неправильно и неестественно расположена нижняя челюсть.

Правила ухода за трейнером

От правильного очищения трейнера после каждого применения зависит эксплуатационный срок службы аппарата и здоровье полости рта пациента.

К счастью, трейнеры удобны и практичны в уходе, в отличие от несъемных зубных конструкций. Они просто снимаются и промываются проточной водой без использования дополнительных средств. Но особенности материала предполагают следование определенным правилам при очистке трейнера:

• Не промывайте трейнер водой слишком высокой или слишком низкой температуры, это может спровоцировать деформацию силикона или полиуретана, и изделие потеряет свою форму, а, следовательно, свои функциональные возможности.
• Не нужно усиленно натирать трейнер твердыми предметами, царапать или подвергать растяжению. В противном случае, трейнер не будет эффективно работать и правильно воздействовать на зубные единицы.
• Иногда есть необходимость очистки трейнера с использованием мыла или зубной пасты, так как проточная вода не всегда качественно удаляет все загрязнения, на них размножаются бактерии, которые вызывают кариес.
• Хранить трейнеры следует в специальном пластиковом контейнере, чтобы он не повреждался и не загрязнялся, пока его не используют.

При появлении на изделии трещин или иных деформаций, необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу-ортодонту, поскольку конструкция может утратить функциональные свойства, а в повреждениях могут скапливаться болезнетворные микроорганизмы.

Своевременная установка трейнеров предотвратит дальнейшие деформационные изменения челюстного отдела человека.

Правила использования

Несмотря на эластичность материала, тренажеры могут повреждаться. Основным повреждением являются трещины или разрыв проволоки. В этом случае следует немедленно отправиться к ортодонту за заменой трейнера. Чтобы предотвратить порчу изделия, следует придерживаться правил эксплуатации:

• одевать тренажер строго по инструкции;
• не жевать и не разговаривать с шиной во рту;
• для очищения тренажера нельзя использовать ледяную или очень горячую воду;
• очищать трейнер нужно сразу после снятия;
• хранить конструкцию необходимо в отдельной коробочке;
• нельзя бросать тренажер или ронять на пол.

Помните, что поврежденный трейнер утрачивает свои свойства и не приносит пользу. Ежедневно осматривайте конструкцию на предмет повреждений, чтобы вовремя заметить дефекты.

Есть так называемая система брекетов 2х4

Смысл заключается в том, что ребенку фиксируют брекеты на четыре постоянных резца (это передние зубы) и на два больших коренных зуба. То есть получается, что эту систему мы можем применять только у детей, начиная с семи-восьми лет, когда уже прорезались резцы.

В чем заключаются плюсы брекетов у детей раннего возраста при исправлении прикуса?

• Первый плюс
  состоит в том, что как раз таки при такой системе (2х4) достаточно быстро возникает эффект, потому что там используется механика и мощь брекетов, которые, собственно, и перемещают зубы.
• Второй плюс
  еще в том, что брекеты – несъемные, и поэтому у ребенка просто нет возможности снять их, допустим, на время визита в школу, и обратно их надеть. Но это же и минус брекетов. ОБ этом — ниже

Глобальная проблема и минус, который кроется в брекетах – они несъемные, а это означает, что:

• во-первых
  , они способствуют скоплению налета, а у детей далеко не всегда есть возможность качественно почистить зубы, особенно в условиях школы. Это вызывает определенный дискомфорт.
• во-вторых
  , также брекеты накладывают ограничения в приеме жесткой пищи. То есть пищу надо дробить. Или измельчать на кусочки, или это должна быть мягкая консистенция.
• ну и, в-третьих
  , естественно, это то, что я уже сказала, затруднения в гигиене полости рта, а это значит, что повышается риск развития кариеса, воспаления десен и всего, что мы рассматриваем как осложнения от неправильной гигиены полости рта.

Если же рассмотреть все вот эти аппараты по скорости возникновения и развития эффекта, то, конечно же, последняя техника – брекеты
— самая эффективная. Опять же, повторюсь, потому что там используется мощь механики брекет-системы.