Сравнительное изучение солкосерила, мундизала и перидонтона в лечении заболеваний слизистой оболочки рта

• анализ состава,
• подробная инструкция по применению,
• гель Солкосерил – отзывы, цена 2022.

Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.

Солкосерил гель – это препарат на основе депротеинизированного диализата из крови телят, который позволяет ускорить заживление ран на коже и слизистой оболочке. Например, широкое применение этот препарат имеет в стоматологии – для ускорения заживления эрозий и язв слизистой оболочки при стоматите, травматических повреждениях слизистой, при пролежнях под зубными протезами. Что касается ран на коже, то препарат предназначен только для терапии свежих влажных ран. Для лечения ран и повреждений кожи при отсутствии влажного отделяемого – должен применяться Солкосерил в форме мази.

Препарат выпускается (Швейцария) и зарегистрирован как «лекарственное средство». Препарат имеет высокий профиль безопасности – в частности он не имеет ограничений по возрасту, а также противопоказаний к применению у беременных и кормящих женщин. При выдавливании из тубы видно, что гель полностью прозрачный, однородный и не слишком жидкий (имеет достаточно плотную консистенцию). Также он имеет слабо выраженный запах мясного бульона, что связано с технологией производства.

Солкосерил: фото упаковки

Депротеинизированный диализат из крови телят – показания к применению

Следующий перечень показаний к применению определяется наличием в составе препарата депротеинизованного диализата, полученного из крови молочных телят. Диализат содержит большое количество активных веществ и факторов роста, которые ускоряют процессы регенерации в коже и слизистой оболочке. Показания к применению геля Солкосерил –

• влажные раны на коже и красной кайме губ,
• трофические язвы на коже,
• эрозии и язвы слизистой оболочки полости рта,
• пролежни под съемными зубными протезами,
• травмы слизистой оболочки съемными и несъемными зубными протезами, острыми краями пломб.

Еще раз обращаем ваше внимание, что при применении препарата на коже и красной кайме губ – показанием к применению являются только влажные раны. Т.е. раны обязательно должны быть не покрыты корочками и иметь влажное отделяемое. Если же рана покрыта сухими корочками и у нее нет влажного отделяемого, то согласно инструкции по применению – необходимо применять уже не гель, а Солкосерил в форме мази.

Если вы планируете обрабатывать слизистую оболочку полости рта, то имейте в виду, что форма в виде геля оптимальна именно при поверхностных поражениях слизистой оболочки – неглубоких язвах, ожогах, пролежнях под протезами. Но если язва достаточно глубокая, или вам нужно вылечить альвеолит лунки удаленного зуба, то в этом случае лучше использовать другую форму этого препарата – Солкосерил дентальную пасту.

Формы афтозного стоматита у взрослых

Имеется две формы заболевания:

1. хроническая;
2. острая.

При остром афтозном стоматите появляются округлые язвы беловатого цвета. Слизистая оболочка при этом опухает и краснеет.

Эта форма заболевания имеет следующие симптомы:

• боль при употреблении пищи;
• повышается температура тела;
• возникает слабость и чувство усталости вне зависимости от выполняемой работы;
• воспаляются лимфоузлы.

Стадия длится максимум десять дней при условии соблюдения назначенного врачом лечения. Язвы полностью заживают, не оставляя каких-либо следов после себя. Если не предпринимать мер, болезнь может перейти в хроническую стадию, избавиться от которой гораздо сложнее.

Хронический стоматит связан с иммунитетом, неспособным побороть острую стадию. В большинстве случаев снижение защитных свойств иммунитета вызвано каким-либо заболеванием (например, воспаление носоглотки, болезни ЖКТ и пр.). Лечение отличается большей продолжительностью, поскольку после исчезновения язв они появляются вновь спустя некоторое время.

Солкосерил гель – цена, анализ состава

Как и в ситуации с другими препаратами линейки Солкосерил – на форму в виде геля цена выросла за 2020-2021 год сразу в 3-4 раза. С чем связано такое повышение мне, как практикующему врачу, не совсем понятно (ведь препарат то имеет совсем несложный состав). На Солкосерил гель цена составит от 2000 до 2700 рублей – на середину октября 2022 года). Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 20 г. Отпускается в аптеках без рецепта.

Состав геля Солкосерил:

Анализ состава – единственным активным компонентом геля выступает депротеинизированный диализат из крови молочных телят, который богат большим количеством низкомолекулярных органических соединений – аминокислот, гликолипидов, олигопептидов, нуклеозидов и т.д. Исследования показали, что такой состав органических соединений в геле Солкосерил ускоряет процессы заживления примерно на 30%. Последнее достигается в том числе за счет стимулирования ангиогенеза и функции фибробластов в поврежденных тканях.

Среди вспомогательных компонентов можно обратить внимание на консерванты – метилпарагидроксибензоат (E218) и пропилпарагидроксибензоат (E216). Они относятся к классу консервантов, называемых парабенами. В составе геля нанести вред организму они не смогут, но иногда вызывают аллергические реакции. Тут стоит быть осторожными, только если у вас бывают выраженные аллергические реакции на косметику и средства гигиены полости рта, в которых парабены чаще всего и используются.

Аналоги –

Раньше в российских аптеках продавался идентичный по составу препарат «Актовегин» в форме желе, который также содержал диализат крови молочных телят (на данный момент эту форму препарата в России больше не продают). Других прямых аналогов у геля Солкосерил нет, но существуют препараты с отличным составом и похожим действием.

Все аналоги можно условно разделить на 2 группы. Первая группа препаратов – это препараты для наружного применения, предназначенные для ускорения заживления ран на коже (сюда мы отнесем Олазоль и Бепантен). Препараты второй группы – это средства, которые предназначены для применения на влажной слизистой оболочке полости рта (например, гель Curasept «ADS 350 Regenerative» и «GengiGel»).

• ОЛАЗОЛЬ (в виде аэрозоля) – этот препарат подходит для ускорения эпителизации кожных ран. Он содержит хлорамфеникол, облепиховое масло и бензокаин (анестезин). Причем он не только ускоряет заживление тканей, но и обладает антибактериальным и обезболивающим действием, а также уменьшает выделение экссудата из раны. Благодаря наличию антибактериального эффекта препарат можно использовать для обработки в том числе инфицированных мокрых ран на коже. Стоимость препарата Олазоль составит от 220 рублей.

• Крем БЕПАНТЕН ПЛЮС –т.к. Солкосерил гель предназначен для лечения влажных ран, то из всей линейки препаратов Бепантен на влажных ранах мы можем использовать только крем «Бепантен плюс». Этот препарат содержит 5% декспантенол (предшественник витамина В5, стимулирующий регенерацию кожи), а также антисептик хлоргексидин, который оказывает противомикробное действие, снижая этим риск инфицирования. Важно, что концентрация хлоргексидина в креме «Бепантен плюс» составляет 0,5% (у аналогов гораздо ниже). На влажные раны эффективнее всего наносить препарат на турундах под повязку – 2 и более раз в день. Лечение влажных ран открытым способом будет малоэффективно. Стоимость крема Бепантен плюс – около 470 рублей за тубу 30 г, а туба объемом 100 г будет стоить около 950 рублей.

• Гель CURASEPT «ADS 350 Regenerative» – предназначен для ускорения заживления слизистой оболочки полости рта. Содержит гиалуроновую кислоту для ускорения заживления язв и ран, а также комплекс «PVP-VA», который образует защитную пленку на раневых поверхностях и язвах (это защищает их поверхность от воздействия раздражителей и также ускоряет заживление). Также в составе есть антисептик хлоргексидин 0,5%. Стоимость геля около 650 рублей – за тубу 30 мл. При покупке будьте внимательны, т.к. в линейке Curasept есть гель с похожим названием, но без гиалуроновой кислоты.

• Гель для полости рта «GengiGel» (ГенгиГель) – это гель для слизистой оболочки десен и полости рта, который содержит 0,2% гиалуроновую кислоту + ксилит. Выше мы уже говорили, что гиалуроновая кислота обладает ранозаживляющим действием. К сожалению, в России этот препарат стоит намного дороже предыдущего (более 1800 рублей за тубу 20 мл), и это при том, что концентрация гиалуроновой кислоты у него значительно ниже.

Афтозный стоматит у детей: лечение

Лечение афтозного стоматита у детей ничем не отличается от лечения этой болезни у взрослых.

Поскольку в большинстве случаев установить точную причину стоматита не представляется возможным, лечение будет мультифокальным, то есть станут одновременно использоваться несколько препаратов.

Выбор схемы лечения будет зависеть от следующих факторов:

• степень тяжести симптомов;
• как часто проявляются симптомы заболевания;
• имеются ли факторы, предрасполагающие к развитию болезни.

На первоначальном этапе лечение всегда направлено на уменьшение болезненных ощущений у пациента, на дальнейших этапах – на максимально быстрое заживление язв и предотвращение их появления в дальнейшем.

Все пациенты делятся на три группы:

1. стоматит возникает не более пары раз в год, болезненность невысокая. Как правило, в этом случае провоцирующими факторами могут являться неправильно установленные пломбы или использование средств с лаурилсульфатом натрия. Ребёнку рекомендуют избегать твердой и острой пищи, минимизировать употребление кислых соков, шоколада. Лечение таких пациентов предполагает применение антисептических полосканий и гелей, уменьшающих болезненные ощущения.
2. хронический афтозный стоматит, проявляющийся на ежемесячной основе и заставляющий человека менять привычки (например, реже чистить зубы из-за боли). Выявляются провоцирующие факторы с целью их устранения. Врач даёт пациенту рекомендации, позволяющие понять признаки скорого наступления вспышки заболевания, чтобы начать использовать местные способы лечения до возникновения язв.
3. язвы появляются постоянно (не успевают зажить предыдущие, как возникают следующие), отличаются сильной болезненностью. Местная терапия в таком случае практически бесполезна – помогает только системная терапия.

Солкосерил гель: инструкция и схема применения

На Солкосерил-гель инструкция по применению содержит информацию, что препарат оказывает следующие типы фармакологического воздействия при нанесении на кожу или слизистую оболочку полости рта – антигипоксическое, цитопротективное, регенерирующее, мембраностабилизирующее, ангиопротективное, ранозаживляющее (24stoma.ru). Если говорить простым языком, то это означает, что препарат обладает следующими свойствами –

• повышает регенеративные процессы (ускоряя регенерацию тканей примерно на 30%),
• стимулирует синтез коллагена,
• стимулирует деление (размножение) клеток,
• способствует активизации метаболических процессов в клетках (повышает клетками потребление кислорода, а также стимулирует транспорт глюкозы в клетки), что позволяет поврежденным клеткам организма быстрее восстанавливаться.

Применения геля на коже и слизистой оболочке полости рта имеет несколько отличий. В связи с этим, ниже мы отдельно рассмотрим особенности применения геля на кожных покровах и красной кайме губ, а также в полости рта. При желании вы можете посмотреть особенности применения в официальной инструкции (см.ниже по ссылке), но схемы применения в разных ситуациях в этой статье описаны нами значительно подробнее.

Солкосерил гель: официальная инструкция по применению ()

Применение для обработки ран на коже –

Солкосерил в форме геля предназначен только для обработки свежих влажных ран, т.е. ран, которые имеют влажное отделяемое. Если ваша рана уже покрылась корочками и не имеет влажного отделяемого – необходимо применять солкосерил в форме мази. Очень важный момент – гель нельзя наносить на раны с гнойным отделяемым (в этом случае сначала нужно провести хирургическую обработку раны у врача). Кроме того, если рана имеет рваные края – тут тоже нужно проводить хирургическую обработку, без которой рана быстро нагноится.

Гель можно наносить на влажные раны, если отделяемая жидкость прозрачная, либо включает небольшое количество крови (т.е. представляет из себя «сукровицу»). Но и в этих случаях перед нанесением геля рану нужно обработать антисептиком – лучше всего при помощи стерильного марлевого тампона, обильно смоченного 3% перекисью водорода. После антисептической обработки другим стерильным марлевым тампоном нужно убрать избыток влаги в ране, и нанести гель тонким слоем.

Такая двухэтапная обработка должна проводиться 2-3 раза в день – до тех пор пока рана не покроется грануляционной тканью и не начнет подсыхать. После этого нужно начать использовать Солкосерил в форме мази, который предназначен именно для сухих ран на коже.

Применение геля в полости рта –

Если у вас образовались неглубокие эрозии/ язвы на фоне стоматита или ношения съемных зубных протезов Солкосерил гель будет отличным средством. Если у вас глубокая язва, то лучше воспользоваться этим препаратом не в виде геля, а Солкосерилом в форме дентальной пасты, которая помимо ускорения заживления обладает еще и функцией защитной лечебной повязки.

Применять гель в полости рта можно также 2-3 раза в день, обязательно прополоскав рот перед этим антисептическим раствором. Выбор антисептика будет зависеть от причины заболевания. Например, при эрозиях и язвах на фоне герпетического стоматита – нужно полоскать рот раствором Мирамистина, обладающего активностью в отношении вируса герпеса. Во всех остальных случаях лучше использовать антисептик Хлоргексидин. Как правильно применять эти антисептики – смотрите по ссылкам ниже.

После полоскания рта нужно подсушить слизистую оболочку в месте нанесения геля чистым сухим марлевым тампоном (в этом случае гель будет лучше фиксироваться), и далее, не втирая, просто нанести гель при помощи чистого пальца. Если речь идет об обработке пролежней под протезами, то сразу после нанесения геля нужно надеть протез.

→ Схема применения Хлоргексидина → Схема применения Мирамистина

Важно: проводить обработку слизистой оболочки гелем желательно сразу после приема пищи и последующей гигиены полости рта. При отсутствии хорошей гигиены к ранам и язвам на слизистой оболочке полости рта может присоединиться бактериальная инфекция, вызвав воспаление. Уже после чистки зубов можно прополоскать рот антисептиком и нанести гель. Далее желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот; пить можно.

Солкосерил дентальная адгезивная паста – инструкция по применению

На Солкосерил дентальная адгезивная паста инструкция по применению содержит информацию о том, что паста может применяться 3-5 раз в день. Эффективный обезболивающий эффект пасты развивается не только из-за содержания полидоканола-600, но и потому, что нанесенная на поверхность язвы или раневой поверхности паста – образует защитную лечебную повязку, предохраняющую поврежденную слизистую оболочку полости рта от воздействия механических, химических и термических раздражителей.

Солкосерил дентальная паста должна наноситься прямо на раневую поверхность тонким слоем (не втирая). Сделать это можно как при помощи медицинского шпателя, так и обычного пальца. Перед нанесением пасты очень важно сначала просушить слизистую оболочку в месте нанесения – при помощи сухого марлевого тампона. Промокнув тампоном слизистую, выдавите пасту на указательный палец и нанесите ее поврежденный участок слизистой (24stoma.ru).

Удобнее всего это делать именно пальцем, т.к. в этом случае вы быстрее и лучше распределите пасту по поверхности слизистой. Можно также воспользоваться ватной палочкой, но сформировать плотную защитную повязку в этом случае у вас получится несколько хуже. После нанесения пасты необходимо увлажнить ее слюной, что позволит пасте набухнуть и окончательно прилипнуть к слизистой оболочке.

Время сохранения лечебной повязки из пасты на слизистой оболочке может быть разным. Например, на малоподвижной слизистой оболочке повязка будет сохраняться дольше, а на высокоподвижных участках слизистой фиксация всегда будет несколько хуже, что в принципе тогда позволяет рассмотреть замену адгезивной пасты – на Солкосерил форме геля.

Краткая схема применения –

• прием пищи,
• чистка зубов,
• полоскание рта антисептиком,
• нанести пасту Солкосерил,
• не принимать пищу и не полоскать рот 2-3 часа (пить можно).

Особенности применения при стоматите, альвеолите –

Нельзя применять Солкосерил адгезивную пасту в остром периоде воспаления, т.к. среди компонентов пасты нет антисептиков или антибиотиков. Поэтому, если речь идет об инфекционных процессах в полости рта – применение пасты возможно только после стихания острого периода воспаления, и только после этого можно начинать применение средств ускоряющие заживление.

1) Эрозии и язвы при стоматите – перед нанесением пасты желательно всегда обрабатывать слизистую оболочку полости рта антисептиком. При герпетическом стоматите лучше всего для этого использовать раствор мирамистина, а при афтозном стоматите или повреждениях слизистой после удаления зубов/ операций – раствор хлоргексидина. При этом мирамистин может использоваться в формате спрея, а хлоргексидином нужно прополаскивать рот в течение 1 минуты.

Антисептик желательно использовать 2-3 раза в день. Особенности применения этих антисептический растворов в полости рта – вы можете прочитать по ссылкам ниже. Еще раз только обратим ваше внимание, что мирамистин будет лучшим выбором только при инфекционных процессах вирусного происхождения, во всех остальных случаях лучше применять именно хлоргексидин.

→ схема применения Хлоргексидина, → схема применения Мирамистина.

2) Применение при альвеолите – солкосерил в виде дентальной пасты является отличным средством при лечении альвеолита лунки удаленного зуба. Применение пасты опять же показано не в остром периоде воспаления, а только по стихании острых симптомов. На первом этапе лечения показано удаление из лунки некротического распада кровяного сгустка (что сделать может только стоматолог) – с заполнением лунки, например, йодоформной турундой.

Но по стихании воспаления уже можно вносить в лунку адгезивную пасту. Дома сделать это затруднительно, т.к. в глубине лунки, не заполненной кровяным сгустком, всегда присутствуют пищевые остатки, бактерии. И перед внесением пасты лунку сначала нужно промыть струйно из шприца антисептиком (например, хлоргексидином), после чего просушить ее внутри сухим марлевым тампоном от избытка жидкости, и только потом доверху заполнить ее пастой.

Внесение пасты в лунку быстро снимает боль, и уже примерно через 5 минут наступает облегчение. Но если вы внесете пасту в воспаленную лунку, или в глубине которой будут пищевые остатки – это может спровоцировать развитие воспаления и привести к нагноению.

3) Пролежни под зубными протезами – одним из показаний к применению к Солкосерилу в виде дентальной пасты являются пролежни под зубными протезами. Последние могут возникать, например, когда вы сделали новый съемный зубной протез или под старыми зубными протезами, когда они уже перестают соответствовать тканям протезного ложа. В последнем случае протез нужно менять, и Солкосерил не сможет вам чем-то помочь, т.к. проблема тут в старом протезе.

А вот в период адаптации к новому протезу Солкосерил действительно может применяться для ускорения эпителизации поврежденной слизистой и снятия боли. Однако это не значит, что вы не должны обратиться к своему протезисту для коррекции съемного протеза. Обычно требуется 2-3 коррекции, прежде чем новый протез перестанет натирать слизистую оболочку. И, кстати, при пролежнях под протезом лучше использовать не адгезивную пасту, а Солкосерил в форме геля.

Гель Солкосерил: отзывы

Важным условием достижения хорошего результата лечения является правильный выбор формы препарата Солкосерил – это могут быть формы в виде геля, мази или дентальной адгезивной пасты. Эффект геля будет заметен именно на влажных ранах, и заключается в ускорении формировании грануляционной ткани примерно на 30%. Эффект геля при применении на сухих ранах вы не заметите, и вряд ли после этого сможете оставить хороший отзыв о препарате.
Солкосерил гель окажет хороший выраженный эффект и ускорит заживление ран, эрозий язв, если, конечно, они не имеют отношения к опухолевидным поражениям. Последнее нужно особо иметь в виду, т.к. если эрозия или язва у вас существует достаточно долго, или при применении Солкосерила нет эффекта, то это сигналы, свидетельствующие о том, что данное поражение слизистой/ кожи имеет отношение к опухолевидному поражению тканей.

Другой важный момент – нанесение препарата на инфицированные раны. Чтобы препарат дал хороший результат – необходимо отсутствие инфекции в ране. Гнойные, а также раны с рваными краями требуют сначала проведения первичной хирургической обработки и назначения медикаментозной терапии. На Солкосерил гель отзывы будут положительны, только если вы тщательно выполняете все рекомендации по его применению. Не соблюдение рекомендаций по применению, особенно что касается инфицированных ран, может наоборот привести к усилению воспаления.

Солкосерил гель от морщин в косметологии: отзывы

Некоторые пациенты настойчиво пытаются использовать гель Солкосерил для лица, чтобы избавиться от морщин. Логика тут понятна – раз препарат увеличивает пролиферацию (размножение) и активность фибробластов, то его применение вроде бы должно приводить к увеличению выработки коллагена. К сожалению для пациентов нужно констатировать, что никакая из форм солкосерила не работает на неповрежденной коже.

Поэтому мазь или гель Солкосерил в косметологии не используется, и эффективны они только для ускорения заживления повреждений кожи – в том числе после хирургических и косметологических вмешательств. Для стимулирования выработки коллагена в возрастной коже лучше применять средства на основе ретиноидов, а еще более быстрый эффект оказывает аппаратная методика, в которой применяются фракционные лазеры. Эти методики действительно имеют подтвержденные доказательства увеличения объема коллагена в коже (аргументы и клинические исследования см. по ссылкам выше).

Если вас интересует крем, который способен и улучшить регенерацию кожи, и сохранить ее увлажненной особенно в зимний период – одним из оптимальных вариантов будет применение крема «Бепантен от сухости кожи». Он содержит не только декспантенол (предшественник витамина В5, усиливающий регенерацию кожи), но и увлажняющие компоненты – такие как эмолент «ланолин», а также D, L-пантолактон. Рекомендую это средство, т.к. сам 2 раза в день пользуюсь им в зимний период и вижу его эффективность на личном опыте. Можно наносить даже на подвижные части век. Туба 100 мл стоит всего около 950 рублей.

Противопоказания и побочные эффекты –

Единственным противопоказанием к применению препарата является наличие повышенной чувствительности к одному из его компонентов. Препарат имеет высокий профиль безопасности и не имеет противопоказаний по возрасту, а также разрешен к применению у беременных и кормящих женщин. Единственный момент, на который нужно обращать внимание – препарат следует применять с осторожностью в случае предрасположенности к аллергическим реакциям.

При применении на коже Солкосерил-гель может вызывать местные аллергические реакции по типу Крапивницы или краевого дерматита. Если препарат применяется на слизистой оболочке полости рта – обычно одним из признаков аллергии будет ограниченный отек мягких тканей в месте применения. Другим признаком аллергии может быть длительное непрекращающееся жжение в месте нанесения, что требует прекращения применения препарата. Если жжение носит кратковременный характер, то это допустимо и не требует отмены препарата.

Афтозный стоматит: препараты

Основная задача врача – добиться исчезновения заболевания или его ремиссии. В этом деле важен грамотный подбор медикаментов и комплексный подход к лечению.

Местное лечение заключается в использовании заживляющих и антисептических препаратов, применении полоскания.

Современная медицина предлагает широкий ассортимент препаратов, помогающих бороться со стоматитом: выбор настолько широк, что человеку, далекому от медицины, тяжело бывает сделать выбор.

С наилучшей стороны зарекомендовали себя следующие препараты:

• Мирамистин – с его помощью обрабатывается полость рта;
• Димедрол – дешевое средство, помогающее при возникновении аллергических реакций;
• Холисал – эффективный препарат на начальной стадии болезни, помогающий пресечь её дальнейшее развитие;
• Стоматофит-А – помогает бороться с афтами;
• Гексорал – средство, эффективное при вторичном проявлении заболевания.

Особые указания –

• Солкосерил-гель нельзя наносить на загрязненную инфицированную рану, а также рану с гнойным отделяемым или рану с рваными краями. В большинстве этих случаев требуется вмешательство врача для проведения именно хирургической обработки раны.
• В случае появления боли, припухлости, покраснения на участках слизистой и кожи (рядом с местом нанесения геля), появлении выделений из раны или повышения температуры – необходимо срочно обратиться к врачу. Скорее всего это свидетельствует о нагноении.
• Если при применении геля не происходит заживления раны в течение 2 недель – необходимо срочно обратиться к врачу, т.к. это может свидетельствовать о наличии опухолевидного роста. Надеемся, что наша статья на тему: Гель Солкосерил подробная инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. Личный опыт работы челюстно-лицевым хирургом, хирургом-стоматологом, 2. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.), 3. https://solcolife.ru/.