Нерв зуба и необходимость удаления
Зуб — не просто кость. В его корнях расположена живая пульпа — кровеносные сосуды с нервными окончаниями. Пульпу эту называют зубным нервом, с ее помощью зуб чувствует тепло или холод. Если пульпа удалена, зуб мертвеет, не снабжается кровью, легко разрушается, хуже сопротивляется воздействиям.
Если зуб затронут кариесом, первое время разрушение захватывает лишь дентин, прочную ткань зуба. Но если своевременно не вылечить кариес, он доберется до пульпы и начнется пульпит. Тогда пульпу приходится удалять — полностью или частично, а если пульпит дошел до периодонтита, пульпу приходится полностью ампутировать. Удаляют нерв и при механическом разрушении или длительной боли.
Как умерщвляют пульпу в стоматологии
Стоматологическая процедура выполняется с анестезией независимо от характера и объема работ. Специалист знает зачем в зубах нервы, поэтому подбирает анестетик с учетом анатомических особенностей, возможной аллергической реакции пациента и индивидуальных пожеланий. Процесс депульпации выглядит следующим образом:
- Удаление дентина и эмали с анестезией. Процедура проводится с применением технологии воздушного охлаждения.
- Размещение специальной пасты, которая позволяет убить нерв у зуба, как у клыка, так и у моляра. Сегодня используются современные пасты для девитализации нервных окончаний.
- Установка временной пломбы.
- Удаление временной пломбы, вскрытие пульпарной камеры, извлечение нервных окончаний.
- Промывка каналов, дезинфекция, пломбирование.
На заключительном этапе проводится контрольно-рентгенологический снимок, где пациент и врач смогут увидеть, как были запломбированы каналы. После проведения процедуры может возникнуть вопрос как обезболить зубную боль хотя нерв уже удален. Для этого можно использовать препараты, такие как Ибупрофен, Пенталгин, Нимесил. Рекомендуется применять только те средства, которые назначены стоматологом. После терапии пульпита в течение недели могут наблюдаться болевые ощущения.
Удаление с мышьяком
Когда-то был единственный путь удаления, жутко болезненный, тем более, врача приходилось посещать несколько раз. В начале врач бормашиной рассверливал зуб до самой пульпы, что было крайне болезненно. Далее в дырку укладывали мышьяк и запечатывали ее пломбой временно. За пару дней мышьяк расправлялся с нервом, при этом зуб болел так, что никакие лекарства не могли помочь. Затем приходилось еще раз отправляться к врачу, он вскрывал временную пломбу, выполнял удаление нерва, чистил корневые каналы. Пульпа — субстанция живучая, поэтому данный процесс тоже был исключительно болезненным.
Эта технология представляет собой определенную опасность, ведь мышьяк — это яд, и врач, применяя его, должен быть особо осторожным, а пациенту приходится быть внимательным: если запоздать со вторым визитом к врачу и оставить мышьяк в зубе, он полностью разрушит его, что закончится удалением. Мышьяком стоматологи пользоваться перестали и разработали новые приемы удаления пульпы.
Мышьяк в зубе: что делать, если болит по-прежнему?
Мышьяк в стоматологии применяется для надежного умерщвления больного нерва зуба. Методика эта давно известна и потихоньку уступает свое место современным методам анестезиологии. Тем не менее, современные специалисты по-прежнему весьма часто практикуют применение мышьяка.
Мышьяк в зубе: болит зуб, нужно блокировать боль
При таких заболеваниях, как кариес, пульпит или периодонтит воспаленный зубной нерв вызывает сильнейшие болезненные ощущения. Для того, чтобы «убить» больной нерв, применяют специальную мышьяковистую пасту, дозировка которой рассчитывается индивидуально для каждого пациента. После закладки пасты в пораженный зуб доктор назначает время следующего приема, который никак нельзя откладывать. Ходить с мышьяком в зубе можно не более трех дней!
Что делать, если мышьяк в зубе, а болит зуб все равно?
Как правило, мышьяк довольно быстро осуществляет процесс некротизации пульпы, и зуб перестает болеть. Но бывает и так, что мышьяк в зубе, а болит он все равно. Чаще всего боль после постановки временной пломбы с мышьяком утихает постепенно в течение одного-двух дней. Если же по истечении этого периода зуб продолжает болеть, это может быть вызвано различными причинами:
- боль является реакцией вашего организма на препарат;
- временная пломба оказывает раздражающее действие;
- врач неправильно подобрал для вас дозировку препарата;
- лекарство было установлено некорректно;
- наступил остеонекроз;
- процесс воспаления вышел за пределы пульпы.
В любом из обозначенных случаев стоит незамедлительно обратиться к врачу, потому что боль в зубе, не прекратившаяся после закладки мышьяка – это очень тревожный признак.
Что предпринять в качестве первой помощи, пока не состоялся визит к стоматологу?
Для того, чтобы унять боль, советуем принять какое-либо противовоспалительное нестероидное средство. К примеру, диклофенак, нурофен, ибупрофен и пр. Может помочь и обыкновенный анальгин. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – не полоскайте больной зуб теплыми растворами и не прикладывайте тепло к больному месту. Если боль невыносима, а до визита к врачу еще долго – можете попробовать извлечь лекарство самостоятельно, только ни в коем случае не глотайте и не жуйте его, а после удаления тщательно прополоскайте полость рта.
Получить консультацию можно в клинике «СТОМАТОЛОГиЯ». Запишитесь на прием по телефону +7 (8342) 308–088 или с помощью формы ниже.
Записаться на приём
Современное удаление пульпы
Сегодня достаточно один раз сходить к стоматологу, чтобы удалить пульпу. Врач делает обезболивающий укол и спокойно работает с зубом, убирая разрушенный слой дентина, извлекая пульпу, обрабатывая и пломбируя канал. Иногда возможен контроль с помощью микроскопа. Для подстраховки врач может установить пломбу временно, чтобы удостовериться, что полностью удалил пульпу. И только если все оказывается в порядке, устанавливается окончательная пломба.
Возможно также неполное удаление пульпы, которое имеет смысл, если воспалением затронута только внешняя часть пульпы. Из вскрытого зуба убирается отмершая ткань, крайняя часть пульпы удаляется, а корневая остается целой. Это особенно важно на детских зубах, поскольку пульпа ответственна за формирование корней. При неполном удалении пульпы зуб сберегается живым, и дальнейшее разрушение происходит медленнее.
Как удаляют нерв зуба сегодня
На сегодняшний день стало возможным удалить зубной нерв, посетив стоматолога всего раз. В зависимости от диагноза, нерв удаляется полностью либо частично.
- Полное удаление. Проводится под анестезией. После обезболивающего укола врач удаляет пораженные зубные ткани и извлекает пульпу специальным инструментом. Длится процедура в среднем полчаса. Если процесс депульпирования контролировали с помощью микроскопа, зубные каналы и сам зуб после процедуры основательно пломбируют. Иногда стоматолог сначала ставит временную пломбу, а после, убедившись, что процедура проведена успешно, меняет ее на постоянную.
- Частичное удаление. Проводится, когда поражена только коронковая часть пульпы. Корень сохраняется, удалению подлежат воспаленные ткани. Если нерв ампутирован частично, разрушение зуба протекает не так быстро. Поэтому данный метод рекомендуют при кариозном заболевании коренных зубов у детей.
Почему зуб, из которого нерв удален, болит?
Пациенты часто жалуются, что зуб, из которого был удален нерв, продолжает болеть. Это совершенно естественная боль, результат вмешательства в организм. Через пару дней боль пройдет. Она может наблюдаться при сжимании зубов, при реагировании на горячее и холодное. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, принимают лекарства-анальгетики.
А вот если при неправильном лечении нерв оказался удален не полностью, боль и воспаление вернутся. Возможно, были плохо обработаны каналы, случается и аллергия на материал пломбы. Необходимо сразу пойти к врачу, поскольку запущенное воспаление может привести к потере зуба.
Зуб, из которого удален нерв, мертвеет, но он все же остается, а не теряется, поэтому с зубной болью сразу отправляйтесь к стоматологу. Бояться нечего — современное лечение производится безболезненно, а после него ваш больной зуб еще долгие годы будет вам служить.
Будет ли болеть зуб после лечения пульпита?
Действие анестезирующего препарата проходит примерно через 3 – 4 часа после укола. Зуб иногда начинает монотонно ныть, и эта боль может продолжаться некоторое время. У меня зуб давал о себе знать около двух дней. Я перестала жевать на левой стороне челюсти в течение нескольких дней, чтобы избежать попадания твердых частиц пищи на запломбированный зуб, потому что в такие моменты болевые ощущения существенно обострялись. В эти дни я измеряла температуру тела, следила за своим самочувствием, остерегалась осложнений.
Полностью мое состояние стабилизировалось на четвертый день. Произошло привыкание к новой пломбе, вылеченный зуб перестал болеть. Теперь мне оставалось только внимательно следить за здоровьем своих зубов и делать все, чтобы не допускать глубоких воспалительных процессов, которые приводят к удалению нерва.
Операция по удалению нерва больше страшит пациентов неизвестностью, чем вызывает боль и дискомфорт на самом деле. Зубная боль имеет свойство быть коварной и появляться незаметно, поэтому рекомендую всем не запускать воспалительные процессы в полости рта, вовремя обращаться к врачу-стоматологу и не доводить дело до удаления нерва. Если же показания к удалению все же появились, смело отправляйтесь к профессиональному и компетентному доктору. Врач подберет вам хороший анестетик, вылечит больной зуб и навсегда избавит от боли.
Зачем мышьяк в стоматологии
Применение мышьяка сейчас не очень распространено, современное лечение проводится безмышьяковыми пастами, которые содержат анальгетик. После того как на нерв положили такую пасту, она должна пролежать несколько дней. Весь этот период коронка не болит, нерв постепенно умирает, затем его так же безболезненно удаляют.
При сильном кариозном разрушении коронки или в случаи пульпита стоматолог будет делать депульпацию.
Зубной нерв будут удалять мышьяком в таких случаях:
- противопоказания к проведению анестезии, аллергия на обезболивающие препараты;
- особенности организма, когда имеющиеся анестетики не действуют;
- экстренное лечение зубов.
Мышьяк нельзя использовать для лечения в таких случаях:
- возраст до 2 лет;
- непереносимость мышьяка;
- плохой доступ к полости зуба;
- рассоединения корня;
- повышенное внутриглазное давление;
- заболевание корня зуба;
- системные заболевания мочеполовой системы.
Паста с мышьяком или без применяется только в том случае, когда нельзя делать обезболивание. Как только положили мышьяк и поставили временную пломбу, зубной нерв начинает постепенно умирать, от чего орган некоторое время болит, на него может быть больно нажимать и он реагирует на температурные раздражители. После того как поставили пасту с мышьяком, она должно быть в зубе от 24 до 48 часов.
Если по каким-либо причинам не удается посетить стоматолога через указанное время для удаления нерва, могут появиться осложнения, вплоть до того, что придется делать удаление коронки. Чтобы этого не допустить, нужно правильно спланировать лечение, и все делать по указаниям стоматолога.
Что такое пульпа?
Пульпа, или зубной нерв, – это пучок нервных окончаний и капилляров во внутренней полости зуба. Она защищена от внешних раздражителей и инфицирования тканью, которая находится в корне и в коронке.
После удаления нерва значительно ухудшается кровоснабжение и минерализация зуба. Кроме того, снижается его чувствительность, тускнеет и слабеет эмаль. Другими словами, депульпирование негативным образом сказывается на структуре и прочности зуба, но дает возможность его сохранить.
Показания для проведения процедуры:
- оголение нерва в результате травмы зуба и повреждения коронки;
- последствия неправильного лечения зубов;
- наличие пораженных кариесом тканей;
- подготовка к протезированию;
- хроническое воспаление пульпы (пульпит);
- воспаление корневой оболочки зуба (периодонтит);
- низкое расположение коронок;
- обширная пульповая область;
- бактерицидное поражение верхушки корня зуба.
Сколько можно ходить с вскрытой пульпой, и на какое время кладут мышьяк в зуб
Чтобы достичь зоны пульпы необходимо к ней подобраться. Происходит это чаще всего, когда пациенты приходят с жалобами на сильные боли. Они похожи на резкий пронизывающий удар тока. Время реагирования очень трудно переносится.
Терпение плохо откликается в этом случае.
Введение в подготовленную полость жевательного элемента состава, для блокирования функционирования пульпы
Когда приходим на прием к стоматологу, уже активируется пульпит. Тогда приходится ставить препарат пролонгированного действия. Период некротического процесса или через какое время мышьяк убивает нерв длится не менее двух суток. Но для полного убивания живых тканей требуется три дня. Это не только оптимальный период для действия состава на ткани внутри каналов, но и за этот срок он не окажет сильного токсичного эффекта на ткани минерального образования.
Отзывы о врачах оказывающих услугу — Удаление нерва зуба
Хочу выразить благодарность врачу-стоматологу Киселевой Елене Николаевне и ее ассистенту Светлане — это настоящие специалисты и при этом чуткие, не выгоревшие ща годы практики. Благодаря им возвращаюсь сюда много лет. Спасибо руководству за таких врачей! Читать весь отзыв
Светлана Николаевна
13.08.2021
Словами не передать мою благодарность Киселевой Елене Николаевне. Это лучший врач на свете. Попал на прием после многих лет игнорирования кабинета стоматолога и с горьким опытом лечения в др. платной клинике, ошибки которой и пришлось исправлять в первые посещения. Спасибо Вам, за такое … Читать весь отзыв
Роман Станиславович Ш
25.07.2020
Можно ли самому убить нерв?
Многие пытаются самостоятельно удалить нервные окончания в зубе. При развитии патологического процесса требуется помощь специалиста, иначе могут произойти осложнения. Существуют различные методики, которые показывают, чем убить нерв зуба дома. Все они носят исключительно ознакомительный характер. Для умерщвления может использоваться уксус, кусочек ваты обрабатывают уксусной эссенцией и прикладывают к зубу. Важно отметить, что эссенция способна полностью разрушить эмаль и дентин и привести к необратимым последствиям.
Мы рассмотрели, что будет, если удалять нерв в зубе самостоятельно. Это может привести к полному разрушению элемента зубного ряда. Пациент лишится зуба и в последующем может потребоваться установка имплантата, коронки или же другой подходящей ортодонтической конструкции.