Особенности ортодонтического лечения с помощью лицевой маски Диляра

10273

В ортодонтической практике довольно успешно применяются специальные устройства для коррекции выраженных дефектов прикуса.

Особенно это актуально в случаях мезиальной аномалии. Маски для лица – аппараты с двумя опорными фиксаторами. Как правило, один крепится к лобной части головы, второй – к подбородку.

Маска Диляра – популярная конструкция данного типа. Эффективно выравнивающая положение зубного ряда. Дуга крепится к органам с применением нитей, позволяющих обеспечивать необходимую силу натяжения, и контролирующих надежность крепления прибора.

Показания

Устройство относится к неротовым стоматологическим моделям, потребность в их использовании определяется следующими показаниями по рекомендации специалиста:

• мезиальное отклонение прикуса с выраженным передним расположением нижнего элемента челюстного ряда;
• коррекция аномальных фрагментов зубов;
• торможение развития и роста одной челюсти относительно другой;
• как дополнительный вариант терапии при прохождении курса лечения брекет-системами.

В качестве резюме

Несмотря на солидное теоретическое обоснование и практические результаты, полученные при применении аппаратов данного типа, не все практикующие ортодонты одобряют данный метод коррекции зубочелюстной патологии.

Фиксация аппарата на подбородке, по мнению отдельных специалистов, ведет к ротации нижней челюсти с удлинением лица по вертикальной оси.

В связи с этим разрабатываются новые модификации ортодонтических масок с нижней областью фиксации на шее (в американских моделях), что приводит к большей эффективности метода. Вызывают нарекания также и неудобства для пациента, возникающие при ношении аппарата.

Тем не менее, метод существует и демонстрирует достаточную эффективность, а это главное.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к выбору данного варианта устранения дефектов прикуса являются:

• возраст пациента – прибор «работает» только с детьми и подростками, у которых строение челюстно-лицевого аппарата еще не полностью сформирована, а костная ткань податлива к изменениям направления роста;
• хронические заболевания головного мозга, нарушение деятельности вестибулярного аппарата;
• дисфункция дыхательных органов;
• психические расстройства, эпилепсия;
• гипертония в стадии обострения.

Стоит отметить, что несмотря на довольно обширный список запретов к ношению изделия, перечисленные выше патологии встречаются в детском возрасте довольно редко.

Это практически не ограничивает использование аппарата для коррекции аномалий прикуса.

Причины нарушения прикуса

Зубочелюстной аппарат человека развивается на протяжении длительного времени – начиная с эмбрионального периода (5 неделя беременности) и заканчивая возрастом формирования постоянного прикуса (18-20 лет).

В период внутриутробного развития на появление аномалий зубочелюстного аппарата влияют только 2 фактора: состояние организма матери и генетическая предрасположенность. После родов на первый план выходят внешние факторы. К ним относятся:

• Вредные привычки – сосание пальца, губы, твердых предметов;
• Неправильная организация искусственного вскармливания;
• Недостаток в пище витаминов и микроэлементов;
• Длительное отсутствие носового дыхания.

Преимущества

В силу специфики конструкции, маска Диляра имеет ряд преимуществ:

• непосредственно в полости рта расположена только одна часть аппарата – нить, которая к тому же достаточно просто снимается. Во рту нет громоздких систем, напирающих слизистую и вызывающих дискомфорт;
• простой демонтаж внешних элементов устройства – специалисту достаточно всего один раз показать, как пользоваться приспособлением, и родители малыша смогут это делать самостоятельно;
• несмотря на кажущуюся громоздкость, изделие удобно в носке и практически не ощущается его присутствие на лице пациента, эффект от присутствия которого сравним, разве, что с наличием солнцезащитных очков на переносице;
• при правильном и регулярном применении маски достигается стойкий и долговременный результат – положение органов челюстного ряда приходит в состояние нормы, а смыкание челюстей происходит полноценно.

Что представляет собой вестибулярная пластинка, разновидности и назначение.

Рассмотрим здесь в мельчайших подробностях устройство ортотик.

По этому адресу https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/kappyi-elayneryi/byinina.html вам представлены фото каппы Бынина.

«Праща» Тубунгера

Принцип работы маски Тубунгера (в другой транскрипции Тубингера либо же Тюбингера) не отличается от такового для конструкции, разработанной Диляром.

Разница заключается лишь в деталях конструкции: это эластичная, но достаточно твердая пращевидная накладка на подбородочный бугор нижней челюсти и изготовленная из аналогичного материала (пластика) накладка на лобную область лица.

Между собой накладки соединяются с помощью двух металлических стержней, образующих каркас изделия и проходящих вдоль центральной линии – оси лица с плавным выступом-дугой, оставляющей свободное пространство для носа.

Система винтов-зажимов позволяет, изменяя расстояние между верхней (лобной) и нижней (подбородочной) накладками, надежно фиксировать его под габариты лица пациента. Поперечная планка на уровне ротового отверстия служит для наружного закрепления внутриротовой резиновой тяги.

По мнению специалистов, в отличии от маски Диляра, где рама имеет большую ширину, данная конструкция является более «скученной» к середине, не обеспечивая свободы маневра при выполнении вытяжения челюсти, что является ее недостатком.

Предназначен аппарат для коррекции челюстно-зубной дистопии, ведущей к затруднению выполнения зубами функции жевания и нарушениями в формировании лицевого скелета.

Недостатки

У прибора есть и свои минусы:

• низкий эстетический уровень, из-за чего устройством приходится пользоваться исключительно в домашних условиях;
• довольно длительный курс лечения – вследствие того, что конструкция применяется не круглосуточно, эффект от ее использования несколько снижается, время ношения, соответственно, увеличивается;
• длительность и сложность адаптации – вызвана массивностью сооружения и относительной ограниченностью обзора. У человека создается ощущение, что приспособление мешает. При этом оно отвлекает внимание ребенка от других, более интересных ему вещей и действий;
• психологический фактор – присутствие постоянного желания снять маску, поэтому эта сторона вопроса – обязательное требование для успешности лечения.

Если идти на поводу у желаний и часто пренебрегать ношением устройства, результата не будет.

Отзывы

Мне понравилось спокойствие и добродушие врача, и не было такого ощущения, что тебя ругают за твой диагноз.

С детства, ну очень боюсь стоматологов, думаю, как и многие другие, но, к сожалению, пришлось. Диагноз, с которым я обращалась, говорить не буду, меня до сих пор смущает, что у меня были такие зубы, но могу смело, ответственно и честно сказать, что сейчас очень довольна здоровьем своей ротовой полости и красотой улыбки. .

Мне понравилось спокойствие и добродушие врача, и не было такого ощущения, что тебя ругают за твой диагноз.

С детства, ну очень боюсь стоматологов, думаю, как и многие другие, но, к сожалению, пришлось. Диагноз, с которым я обращалась, говорить не буду, меня до сих пор смущает, что у меня были такие зубы, но могу смело, ответственно и честно сказать, что сейчас очень довольна здоровьем своей ротовой полости и красотой улыбки.

Разновидности

Каждая разновидность моделей характеризуется своим спектром предпочтений, и может быть рекомендована при наличии определенной патологии прикуса.
Кроме того, данный тип ортодонтических приспособлений классифицируют по способу крепления и натяжения нити.

При этом абсолютно все, рассмотренные ниже варианты, принадлежат к категории лечебных, активных механически, ортодонтических аппаратов.

Универсальная маска с опорой на подбородке

Данная версия устройства применяется наиболее часто, поскольку отлично вытягивает челюсти в необходимом направлении.

При данном способе опоры, давящая сила сконцентрирована в зоне верхнего зубного ряда, что позволяет качественно скорректировать мезиальный прикус.

Прибор стимулирует ускоренный рост верхней челюсти, что соответственно, увеличивает угол плоскости нижней. Основой лечебного эффекта является формирование внеротовой тяги.

Маска с опорой на щеках

Конструкция предусматривает опорные крепления на лбу и на щеках, причем основная крепежная сила приходится именно на щечную зону.

Прибор регулируется в зависимости от размеров лица. Маска показана для коррекции чрезмерной скученности зубов, а также при наличии выраженных межзубных пространств нижней челюсти, преимущественно, фронтальной ее области.

Показания к применению Аппарата Лури и технология его изготовления.

В этой публикации вы найдете характеристику Аппарата Мершона.

Пройдите по ссылке https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/basharovoy.html, если интересует порядок изготовления Аппарата Башаровой.

Маска вертикальная большая или малая

Изготовлена из качественного сплава стали и нерушимого пластика. Выбор в пользу такого устройства делается при сменном (на его ранних этапах) или молочном прикусе.

Имеет основное показание – все формы диокклюзии резцов (прямую, глубокую, саггитальную). В зависимости от полноты диагноза выбирается размер конструкции.

При этом учитываются угол положения челюсти, ее длина, ширина и глубина челюстного аппарата.

Маска горизонтальная большая или малая

Область применения данного типа модели – коррекция выраженного мезиального прикуса (согласно международной классификации по Энглю – это третий класс).

Качественно исправляет мезиальное смещение моляров нижнего челюстного ряда до одного бугорка, а также при диагностировании саггитальных пространств или обратных перекрытий резцовой зоны, не переходящих за границу в 2 мм.

Лицевая маска в ортодонтии – как работает и в каких случаях назначается

Лицевая маска – еще одно ортодонтическое приспособление, которое наряду с брекетами, пластинами и каппами используется с целью исправления отдельных дефектов зубочелюстного аппарата, в частности для решения проблемы мезиальной окклюзии. Это особая конструкция, которая, как правило, имеет две опоры – в зоне лба и подбородка, реже – в области щек. Сегодня ортодонты прибегают к помощи различных видов подобных масок, каждая из которых имеет свое назначение.

Принцип работы

Конструктивные особенности устройства обеспечивают удобное двухстороннее его крепление, между которым вертикально расположены металлические дуги, их принцип работы достаточно прост.

Если к дуге, закрепленной на подбородке и лобной зоне, присоединить нить, надежно зафиксировав ее на нужном зубе, то в результате такого натяжения изделие прочно зафиксируется на лице, а органы, к которым привязаны нити, постепенно будут выравнивать свое положение согласно заданной траектории натяжения.

Принцип работы устройства напоминает действие коромысла с двумя опорными зонами. Роль коромысла играет нить, которая, создавая натяжение, обеспечивает двойной результат.

Притягивая дугу к лицу человека, она не позволит изделию соскочить в момент проведения лечения, и параллельно, оказывает терапевтическое действие на аномальные органы, к которым она прикреплена.

Если возраст ребенка довольно мал, вполне хватит лишь лицевой дуги, а если речь идет о более старших подростках или о взрослом пациенте, их носят в комплексе с брекет-системами, в основном для исправления патологий боковых жевательных органов.

Нужно ли исправлять прикус взрослым?

На данный вопрос каждый квалифицированный стоматолог даст утвердительный ответ. Неправильный прикус влечет за собой:

• существенные изменения внешности (перекос подбородка, ранние морщины и т.п.), которые вызывают психологический дискомфорт;
• нарушение функционирования челюстной системы;
• стоматологические заболевания, связанные со сложностью выполнения ежедневной гигиены полости рта;
• заболевания ЖКТ, вызванные неправильным пережевыванием пищи;
• трудности при необходимости зубного протезирования или имплантации.

Именно поэтому важно отбросить сомнения и уделить внимание своему здоровью, обратившись в надежную стоматологическую клинику.

Особенности коррекции прикуса у взрослых

Несомненно, корректировать прикус лучше в детстве и подростковом возрасте, когда наблюдается активный рост костей. Однако также проблема успешно решается на более поздних сроках, если ортодонтическое лечение ведется по индивидуальному плану, составленному опытным врачом. Однако есть моменты, к которым пациент должен быть готов:

• процесс лечения является более длительным, вследствие чего важно запастись терпением и не ждать мгновенных результатов;
• используемые методики могут быть дискомфортными для взрослого пациента. Это связано с тем, что приходится работать с уже сформированной костной тканью;
• к процедуре коррекции необходимо подойти предельно ответственно, в частности, вначале важно заменить старые пломбы, устранить воспалительные процессы, если таковые имеются.

Коррекция прикуса у взрослых: брекет-системы

Для исправления зубочелюстных аномалий чаще всего используются брекет-системы. Считается, что они устанавливаются исключительно детям и подросткам, однако это ошибочное мнение. Установка возможна и пациентам, возраст которых превышает 30-40 лет. Правда, терапия будет более продолжительной.

Многие пациенты отказываются от установки брекетов, считая их ношение дискомфортным. Действительно, если пациент взрослый, неприятные ощущения будут более интенсивными, но это временная сложность. Также некоторые просто стесняются носить брекет-системы. Однако важно отметить, что современные конструкции выглядят вполне эстетично, а их ношение даже стало своеобразным трендом.

На данный момент существует несколько наиболее распространенных типов брекетов:

• металлические. Самый популярный вариант. Конструкция включает в себя накладки, а также дуги, которая прикрепляется к ним при помощи лигатур;
• лингвальные. Такие системы являются внутренними, а значит незаметными. Это хороший вариант для тех, кто стесняется носить брекеты. Кроме того, лигвальные брекет-системы являются максимально эффективными;
• керамические. Крепятся на внешней стороне, однако выполняются из светлого материала, благодаря чему не особенно заметны. Это также неплохой вариант, если важно сохранить эстетичность улыбки.

Брекет-системы хороши тем, что их установка почти не имеет противопоказаний. Единственное, о чем важно помнить пациенту – за ними требуется тщательный уход.

Альтернатива брекетам: другие приспособления для исправления прикуса

Если пациенту сложно решиться на ношение брекет-систем, можно использовать другие ортодонтические приспособления. Одним из наиболее востребованных из них являются каппы.

Продолжительность лечения при помощи капп – не менее 2-х лет. Однако использование таких конструкций имеет немало преимуществ:

• легко снимаются в случае необходимости;
• являются незаметными, что снижает уровень психологического дискомфорта;
• не вызывают физического дискомфорта;
• отличаются простотой ухода;
• являются безопасными для зубной эмали.

Альтернативой каппам являются трейнеры. Такие системы можно использовать в тех случаях, когда патология является незначительной. Преимущество трейнеров заключается в их невысокой стоимости и удобстве использования.

Исправление хирургическим методом

Если речь идет о серьезных аномалиях и выраженных дефектах, взрослому пациенту может потребоваться хирургические вмешательство. Главные показания – асимметрия лица и дисплазия подбородка. Чаще всего операция требуется при открытом прикусе

При хирургическом вмешательстве десна и костная ткань надрезаются, благодаря чему челюсть выравнивается, а зубы принимают правильное положение. Если зубные единицы, мешающие выравниванию, удаляются, на их место следует установить зубной протез.

Сроки и правила ношения

Временной период пользования конструкцией составляет порядка 3—4 месяца. Более конкретно период лечения определяется специалистом, исходя из степени развития патологии, и потребностью воздействия прибора на зубы и челюстные ряды.

Поскольку из-за эстетического несовершенства у человека нет возможности носить модель постоянно, крайне желательно посвятить этому процессу, находясь дома как можно больше времени.

Нужно стараться, чтобы среднее количество часов в сутки, когда проводилось лечение, было не менее 10—12. Этого можно добиться, если применять аппарат в процессе сна и несколько часов во время бодрствования.

После того как прибор будет снят, его нужно хорошо почистить и соблюсти гигиенические мероприятия по уходу за ротовой полостью.

Продолжительность лечения маской Диляра

Степень сложности исправляемого дефекта определяет продолжительность активного использования изделия. Как правило, такой период составляет порядка трех, четырех месяцев.

Одним из главных условий эффективности применяемого метода заключается в систематическом, 12-14-часовом ношении маски Диляра в сутки.

Хранение аппарата предусмотрено в специальном контейнере куда он помещается после гигиенической обработки. Она сводится к промыванию конструкции в теплой воде с мылом и ее сушкой.

Хорошие результаты лечения с помощью маски Диляра гарантируются при верном подборе ее модели и полном соблюдении правил использования.

Цена

В зависимости от конструктивных особенностей модели и варианта ее крепления, стоимость такой маски будет варьировать в ценовом диапазоне от 4 000 до 9 500 тысяч рублей.

Так, универсальная модель со стандартным способом фиксации обойдется примерно в 4—5 тысяч, а стоимость вертикальной или горизонтальной версии большого размера будет доходить до 8—9 тысяч рублей.

При этом стоимость услуг специалиста, который будет контролировать лечение, составляет от 20—30% цены самого аппарата.

Прогноз

Прогноз полного устранения дефектов прикуса с применением данного типа ортодонтических выравнивающих конструкций достаточно оптимистичен.

При соблюдении вех рекомендаций специалиста, и правильно подобранном варианте устройства, полностью избавиться от выраженных аномалий можно уже спустя несколько месяцев.

А что касается маленьких детей, то результат наступает после нескольких недель терапии.

Принцип действия маски Диляра и ожидаемый результат смотрите в видео.

Конструкции Петита

Приспособление служит для тех же целей, что и вышеописанные конструкции – для восстановления естественного прикуса и расположения зубов в челюстях путем создания мезиально-горизонтальной тяги.

Основой его служит срединная стальная ось из круглой проволоки с колпачками на торцах для защиты от случайного повреждения, в центре (на уровне рта) находится стальная же поперечина с изгибами либо крючками для фиксации эластичной (резиновой) тяги.

В плане удобства применения с лечебной целью менее предпочитаемая ортодонтами, нежели аппарат Диляра.