Герметизация фиссур – длительная и эффективная защита от кариеса

Что такое фиссуры зубов

Фиссуры есть как на молочных зубах, так и на постоянных. Это физиологические складки – бороздки, ямочки и впадинки – на жевательной поверхности моляров и премоляров. Резцы и клыки фиссур не имеют.
Такие полости легко и быстро заполняются налетом, плохо прочищаются зубной пастой и щеткой – становятся частой причиной кариозных поражений. Детские стоматологи нередко предлагают запечатать фиссуры – создать на поверхности коронки тонкую пленку, которая защитит от патогенной микрофлоры и механических повреждений.

Выделяют две основные причины для запечатывания фиссур:

1. Неумение детей хорошо ухаживать за зубками. Даже самый ответственный ребенок не в состоянии прочистить все полости на поверхности моляров и премоляров, что приводит к развитию кариеса и необходимости лечения. Особенно если бороздки отличаются глубиной и извилистостью.
2. Тонкая эмаль зубов – молочных и постоянных в период смены прикуса. Толщина эмали временных единичек в два раза меньше, чем у постоянных, что объясняет ее быстрое разрушение и восприимчивость к кариесу. Во время прорезывания коренные зубы особенно уязвимы – изначально коронки покрыты тонкой слабоминерализованной эмалью, и только через 2-3 года поверхность становится устойчивой к внешним разрушениям.

Родикова Татьяна
Перед тем как рекомендовать пациенту инвазивную герметизацию фиссур, я обязательно смотрю на исходный уровень минерализации. При высоком содержании минералов и широких бороздах без запечатывания полостей можно легко обойтись, но есть случаи (низкая минерализация, склонность к развитию кариеса), когда герметизация зубов – лучший выход!

Показания к применению

Многие граждане уверены, что самым важным микроэлементом для зубов является кальций. Это отчасти верно: кальций отвечает за структурную крепость костей. Однако для эмали важен фтор, именно он обеспечивает прочность ее структуры. Фтор усваивается не только с водой и пищевыми продуктами, данный микроэлемент хорошо абсорбируется эмалью извне. Поэтому ученые создали препарат Фторлак. Рассмотрим вопрос: Фторлак инструкция по применению.

Защита эмали фторсодержащим средством проводится в стоматологических клиниках. Однако покрыть зубы фторлаком можно и самостоятельно. Домашняя процедура обойдется в разы дешевле и сохранит время. Кому показана процедура фторирования? Недостаток фтора в питьевой воде провоцирует массовое заболевание кариесом, поэтому фторирование, прежде всего, показано проживающим в данной местности людям. Также применение препарата показано:

• людям с высокой проницаемостью эмали;
• беременным и пожилым людям;
• детям после шести лет, проживающим в районах с низким содержанием фтора в воде;
• при механической деструкции эмали: сколах, трещинах;
• перед постановкой протезов (после обтачивания коронки);
• после очищения ультразвуком;
• при клиновидном дефекте.

Противопоказанием к фторированию является переизбыток фтора в костной ткани (флюороз) и чувствительность к компонентам препарата.

Фторирование в кабинете врача

Как проходит процедура обработки фторсодержащим лаком? Стоматолог использует для этого специальную кисточку или валик. Перед началом процедуры коронки зубов обрабатывают: удаляют налет, очищают от твердых образований. Затем устраняют слюноотделение и осушают поверхность зубов.

Покрытие начинают с нижней челюсти, после чего переходят к верхнему зубному ряду. Когда обработка будет завершена, пациент находится с открытым ртом некоторое время: до полного высыхания состава. После фторирования нельзя сутки чистить зубы и кушать твердые продукты, чтобы не повредить свежий слой лака. Так как нельзя наносить толстый слой фтора за одну процедуру, фторирование проводят несколько раз с промежутками в 3-4 дня.

Как долго будет действовать фторлак в стоматологии? Обычно защитная пленка держится полгода, поэтому через данный промежуток времени процедуру следует повторить. Изменяет ли данное средство цвет эмали? Нет, подобный эффект после применения Фторлака не замечен.

Фторлак для зубов в домашних условиях

Как нанести Фторлак для зубов в домашних условиях? Покрытие зубов составом не представляет сложности, однако, купить препарат довольно проблематично: его не найти в аптеках. Чтобы приобрести данное средство (Фторлак Омега), необходимо оформить заказ в специализирующихся на продаже стоматологических товаров магазинах.

Как нанести фторлак инструкция:

1. Очистить полость рта пастой.
2. Высушить поверхность зубов: для этого коронки протирают ваткой либо размещают марлевые прокладки между губами/щекой, и изолируют зубы от выделения слюны.
3. Смочить ватку в растворе и натереть эмаль (лучше начинать обработку коронок нижнего ряда).
4. Не закрывать рот, пока состав не высохнет (занимает около пяти минут).

Важно! После обработки эмали фторсодержащим лаком нельзя принимать пищу 12 часов, поэтому процедуру желательно проводить в вечерние часы. Чем раньше пища коснется покрытия, тем меньший срок оно прослужит.

Какие сложности могут возникнуть при домашней процедуре фторирования? Нельзя допускать попадания состава на слизистую. Необходимо аккуратно следить за нанесением фторлака на зубы. При попадании средства на слизистую оболочку может вызвать негативные последствия — ожог.

Обработка молочных зубов от кариеса: показания

Обычно герметизацию фиссур проводят по желанию родителей. Но иногда процедуру рекомендуют стоматологи, так как запечатывание фиссур снижает риски развития кариеса молочных и постоянных зубов. Показаниями являются:

1. Юный возраст пациента. Эмаль только что прорезавшихся зубов имеет тонкий слой. Она недостаточно насыщена фтором и кальцием, подвержена разрушению.
2. Патологически тонкая эмаль. Иногда структура зубной эмали не меняется с течением времени – остается тонкой и восприимчивой к микроорганизмам.
3. Извилистые и узкие бороздки на зубах. Сложная форма делает невозможным ежедневное качественное очищение зубов.
4. Неправильный прикус и аномальное расположение моляров, премоляров.
5. Недостаточная гигиена полости рта.
6. Первичные признаки деминерализации эмали – пятна на поверхности зуба, поверхностный кариес.

Среди противопоказаний:

• Кариозное поражение – герметизация разрешена после лечения зубов.
• Широкие и открытые фиссуры – доступные для повседневной качественной очистки с помощью зубной пасты.
• Аллергия на покрытие герметиком – вместо запечатывания доступны серебрение эмали, реминерализация, фторирование.
• Сильное слюноотделение.
• Давнее прорезывание молочного или постоянного зуба – более 4 лет назад.

Серебрение зубов: достоинства и недостатки процедуры

Покрытие зубов серебром детям принадлежит к наиболее щадящим технологиям лечения детского кариеса в начальных стадиях. В стоматологии данный метод не является новинкой, используется он уже многие десятилетия. Сам благородный металл в лечении не применяется, а только его активные соли. Обработанная таким способ зубная поверхность становится более плотной и устойчивой к воздействию пищевых кислот.

Эффективно серебрение зубов только в начальной стадии кариозного процесса, когда на эмали он проявляется маленькими пятнышками. Методика показана детям до трехлетнего возраста.

К положительным моментам процедуры следует отнести:

• отличный способ приостановления прогрессирования кариозного процесса на зубах ребенка;
• со стороны маленького пациента серебрение не вызывает негативных реакций;
• стоимость процедуры невысокая, что всем пациентам делает ее доступной.

К числу недостатков покрытия серебром детских зубов относят:

• образование черного налета на зубной поверхности, что образует не эстетический эффект;
• при глубоких кариозных поражениях методику применять невозможно.

Стоматологи не советуют осуществлять серебрение передних зубов, потому что образовавшийся черный налет вызывает у ребенка психологический дискомфорт. Наряду с этим есть и другие противопоказания: аллергия на компоненты препарата, наличие у пациента соматических заболеваний, в случаях поражения дентина кариесом и возрасте ребенка больше 3 лет.

К числу наиболее востребованных препаратов для процедуры серебрения принадлежат «Аргенат» отечественного производства и японский «Сафорайд». Оба средства на зубную эмаль оказывают лечебно-профилактическое воздействие и для здоровья ребенка совершенно безвредны.

Запечатать зубы ребенку от кариеса: как проводится герметизация фиссур

Запечатывание фиссур – безболезненная и недолгая процедура. Для ее проведения используют материал «силант», фиссурный герметик. Силант – высокопрочный композитный состав, затвердевающий под действием света. Его особенность – повышенная текучесть, благодаря чему герметик способен заполнять даже труднодоступные места на коронке зуба. Также среди достоинств силанта:

• Влагонепроницаемость – устойчивость к слюне.
• Долговечность – покрытие держится на зубах до 5 лет.
• Эстетичность – силанты выпускают прозрачными, бежевыми, цветными.

Этапы герметизации фиссур молочных и постоянных зубов:

1. Удаление зубного налета с эмали и из всех полостей. Полировка поверхности коронки.
2. Обработка антисептическим составом.
3. Высушивание зубов и защита обрабатываемой единички от влияния слюны.
4. Нанесение кислотного геля для повышения адгезии и создания слегка шероховатой поверхности.
5. Смывание состава и подсушивание зубика.
6. Заполнение фиссур жидким силантом – нанесение герметика.
7. Создание условий для затвердевания – химическая активация или использование световой лампы.
8. Удаление излишков материала.
9. Покрытие зубика фторсодержащим укрепляющим гелем.

Оптимальный возраст ребенка для герметизации фиссур – 6-8 лет. В этот период прорезаются первые постоянные моляры, которым нужна защита. Показана процедура и малышам 1,5-2 лет, и подросткам 12-14 лет. Появление любого широкого зуба – повод провести стоматологическую герметизацию и на несколько лет надежно защитить эмаль от разрушений.

Плаксина Маргарита

Меня часто спрашивают, чем покрывают зубы детям для защиты от кариеса. В Aza&Buka мы используем силанты – специальные гели. Они не только запечатывают поверхность зуба, но и укрепляют эмаль, выделяя ионы фтора.

Проведение

Покрытие зубов фторлаком включает следующие этапы.

• Гигиеническая чистка эмали от налета и камня.
• Изолирование зубов от полости рта.
• Высушивание с помощью ватных тампонов.
• Покрытие эмали средством с помощью кисточки или аппликатора.
• Закрепление пленки в течение 5 минут.

Количество слоев стоматолог определяет индивидуально. Прочность пленки нарастает в течение 12 часов. В это время не надо чистить зубы и употреблять твердые продукты. Для усиления эффекта может потребоваться 3 сеанса. Как часто специалисты рекомендуют проводить фторирование эмали? Достаточно 2 раз в год, если нет индивидуальных показаний.

Методы заливки зубов детям от кариеса

Герметизировать молочные и постоянные зубки можно разными способами. В столичных стоматологиях предлагают:

• Неинвазивную герметизацию – процедуру проводят без нарушения целостности и структуры зуба. Способ подходит для здоровых зубов с широким расстоянием между бугорками на коронке. Врач последовательно наносит составы, закрывая и защищая полости.
• Инвазивную герметизацию – врач обрабатывает эмаль для лучшего доступа к скрытым областям на поверхности моляра при наличии узких и глубоких фиссур. Также процедура показана при необходимости лечения кариеса.

Долотова Марина
Опыт показывает: запечатывание фиссур снижает риск развития кариеса в несколько раз. Это видно, если наблюдать пациентов со схожей структурой эмали и отношением к стоматологии. У детей с запечатанными фиссурами зубки долго сохраняются целыми и здоровыми.

Поверхностное фторирование зубов

Поверхностное фторирование зубов – это комплекс простых и безболезненных стоматологических процедур, предусматривающих обогащение зубных тканей фтором при помощи специальных гелей или лаков.

В первом случае для реминерализации используется индивидуальная стоматологическая каппа, наполненная фтористым натрием или иным фторсодержащим препаратом. Приспособление аккуратно надевается на зубы пациента и удерживается на них около четверти часа. Для достижения требуемого эффекта процедура проводится 3 раза подряд с интервалом в 2 дня.

Этапы поверхностного фторирования

В свою очередь, фторирование зубов с использованием фторлака выполняется в несколько этапов и предусматривает:

• очистку эмалевого слоя от отложений;
• подсушивание поверхностного слоя зубов теплым воздухом;
• нанесение фторсодержащего лака на эмаль с помощью специальной кисточки или шарика из стерильной ваты (первоначально обрабатывается верхний ряд зубов, а затем – нижний);
• подсушивание лака.

После завершения процедуры пациенту рекомендуют на сутки отказаться от употребления в пищу твердых продуктов и от чистки зубов щеткой. Для достижения стойкого результата лак наносят на поверхность эмали несколько раз с интервалом в 2 дня. Повторный курс фторирования может потребоваться не ранее, чем через 7 месяцев.

Как защитить молочные зубы от кариеса

Герметизация фиссур – эффективный метод профилактики кариеса. Но нельзя полагаться только на стоматологическую процедуру. Для поддержания и сохранения здоровья детских зубов также необходимы:

• Правильное питание – больше твердых овощей и фруктов, кисломолочные и молочные продукты, минимизация сладкого.
• Систематический уход за зубами – чистить зубки нужно два раза в день, а при исправлении прикуса брекетами после каждого приема пищи.
• Плановые посещения врача – стоматологи приглашают на прием каждые полгода, а иногда и чаще.
• Подбор зубной пасты и зубных щеток по возрасту – при покупке средств ухода стоит ориентироваться на рекомендации дантиста.

Детские стоматологии предлагают сегодня неинвазивные и инвазивные методики герметизации фиссур. При выборе врача стоит ориентироваться на опыт дантиста, отзывы и рекомендации. Для повышения эффективности процедуры на прием записывают сразу после прорезывания жевательной поверхности – когда коронка становится видимой и доступной для обработки.

Глубокое фторирование

Методика глубокого фторирования эмали – это комплекс стоматологических манипуляций, в основе которых лежит профессиональная обработка зубов эмаль — герметизирующими ликвидами.

Этапы глубокого фторирования

Данная процедура состоит из следующих этапов:

• санация ротовой полости, проведение профессиональной стоматологической чистки;
• подсушивание поверхности зубов направленным потоком теплого воздуха;
• нанесение на эмаль фтористого силиката магния с ионами кальция и меди;
• повторное подсушивание поверхности зубов теплым воздухом;
• нанесение на эмаль высокодисперсной гидроокиси кальция.

Грамотное проведение процедуры позволяет обеспечить глубокое проникновение эмаль-герметизирующего ликвида в пораженные ткани и создать в них максимум концентрации ионов фтора. При этом естественная минеральная структура зубов не претерпевает никаких изменений.

Что говорит о фторировании зубов у детей доктор Комаровский

Про фторирование зубов у детей Комаровский утверждает, что данная процедура не является лечебной, но в профилактических целях дает положительный результат, предотвращая повреждения поверхности эмали от механических воздействий и кариеса. Эта техника обеспечивает целостность МЗ и после их смены постоянные резцы длительное время остаются здоровыми.

Использовать нанесение не рекомендуется, если у детей запущенная стадия кариеса. В таком случае необходимо либо провести лечение, либо удалить больной резец. Доктор считает, что если родители будут с ранних лет следить за состояние полости рта своих детей, использовать пасты с содержанием фтора, МЗ будут здоровыми и белоснежными без дополнительных процедур.

Поэтому данный метод — это вынужденное профилактическое мероприятие, которое назначается не для эстетической красоты полости рта, а для предупреждения развития кариеса и разрушения поверхности эмали.

Чтобы у малыша были здоровые зубки, родителям необходимо подбирать пасты, в состав которых входит фтор, научить ребенка пользоваться ополаскивателем, а также регулярно посещать стоматолога, чтобы предотвратить заболевания полости рта

Категория Детям Опубликовал Mister stomatolog

Преимущества глубокого фторирования

Основными преимуществами глубокого фторирования являются:

• понижение уровня заболеваемости кариесом на 65%;
• улучшение структуры эмалевого слоя;
• существенное понижение чувствительности зубов;
• десятикратное увеличение плотности зубной эмали;
• снижение риска развития вторичного кариеса;
• увеличение продолжительности службы ранее поставленных пломб;
• быстрое приведение в норму состояния слизистой оболочки рта и десенных тканей.

Доказано, что эффект от проведения глубокого фторирования сохраняется в течение 11 месяцев после окончания профилактического курса. Однако это вовсе не означает, что данная процедура обеспечивает полную защиту зубов от кариозного поражения и других стоматологических патологий. И глубокое, и поверхностное фторирование позволяют лишь снизить риск развития заболеваний и повысить устойчивость эмали к действию разрушающих факторов внешней среды. Для того же, чтобы обеспечить комплексную защиту зубов, следует уделять достаточно внимания всем существующим профилактическим мерам.