Всё про молочные зубы у детей: когда и как они выпадают?

• сколько молочных зубов у человека,
• чем временные зубы отличаются от постоянных,
• схема выпадения молочных зубов у детей.

Молочные зубы – это комплект из двадцати временных зубов, который начинает прорезываться у ребенка обычно в возрасте 5-6 месяцев (первыми прорезываются центральные резцы нижней челюсти). Необходимость наличия временных зубов эволюционно обусловлена небольшим размером челюстей новорожденных. Постоянные зубы намного крупнее молочных, а их количество в 1,5 раза больше и поэтому, если бы у детей сразу появлялись постоянные зубы – они просто не смогли бы разместиться в небольших по размеру челюстях.

Из-за этого в небольших по размеру челюстях прорезываются сначала более мелкие временные зубы (в уменьшенном количестве), и только когда челюсти достигают нужного размера – у ребенка происходит смена молочных зубов на постоянные. Поэтому время, когда выпадают молочные зубы у детей – неотъемлемо связано с ростом челюстных костей и развитием зачатков постоянных зубов. Обычно выпадение временных зубов начинается у детей в возрасте 6 лет, причем у девочек этот процесс начинается раньше и протекает быстрее.

На рис.2 вы можете увидеть – как рентгеновском снимке выглядит смена молочных зубов у детей на постоянные. В данном случае мы видим, что у ребенка уже прорезались постоянные центральные и боковые резцы, а также первые постоянные моляры. Но в боковых отделах челюстей мы также видим еще сохранившиеся молочные зубы, между корнями которых расположены зачатки постоянных зубов.

Что из себя представляют молочные зубы?

Ребёнок может считать, что молочные зубки нужны лишь для того, чтобы Зубной фее было из чего строить свой белоснежный замок. Но взрослым стоит знать правду. Когда ребёнок ещё совсем маленький, его голова, а следовательно и челюсть, имеют небольшой размер. Если бы у малыша вместо молочных, начали сразу резаться коренные зубы, они бы не вошли в рот в ни по размеру, ни по количеству. Поэтому природа подарила нам временное решение на первый десяток лет.

Всего молочных зубов — 20 (по 10 на верхней и нижней челюсти). Это резцы — центральные и боковые, клыки, и моляры. Обычно, все они у ребёнка есть уже в возрасте 3-3,5 лет.

Молочные зубы отличаются от коренных не только размером, но и строением. Эмаль временных зубов примерно в 2 раза тоньше и не так насыщена минералами. Поэтому, ребёнку нужно тщательно следить за гигиеной полости рта — кариес на молочных зубах развивается очень быстро. У молочных зубов тонкая не только эмаль, но и слой под ней — дентин — поэтому кариес быстро перерастает в пульпит. У молочных зубов есть и нервы, и корни, но они короче чем у коренных. Последние — и вовсе постепенно «рассасываются» в период смены прикуса. Именно поэтому зубки начинают шататься.

Если о молочных зубах не заботиться и их не лечить, у ребёнка могут воспалиться десны, пострадать или погибнуть зародыши коренных зубов. Не оставляйте кариес без внимания!

Закладка зубов

Закладка молочных зубов происходит примерно на 4-6 неделе внутриутробного развития плода. При этом формирование коренных элементов происходит гораздо позднее – в течение первых месяцев жизни ребенка. По этой причине новоиспеченным мамам при искусственном вскармливании настоятельно рекомендуют дополнять рацион малыша кальцием. Данное вещество способствует правильному формированию зубной эмали.

В раннем возрасте незащищенные молочные зубки крайне подвержены кариозным поражениям. За этим родители должны внимательно следить, так как впоследствии инфекция может спровоцировать разрушение постоянных зубов. Дело в том, что зачатки постоянных зубов находятся в непосредственной близости с корнями молочных, поэтому, как только вы обнаружите темные пятна на эмали у ребенка, незамедлительно отправляйтесь в детскую стоматологию.

Как и когда зубы меняются?

Потеря молочных зубов начинается примерно в 6-7 лет и длится обычно до 10-12 лет. Отметим, что девочки прощаются с временными зубами раньше мальчиков и сам процесс замены у них происходит динамичнее.

О скорой смене молочных зубов у ребёнка родители смогут догадаться по ряду факторов: из-за роста челюсти будет увеличиваться расстояние между резцами, под молочными зубами становятся видны зачатки коренных, временные зубы расшатываются.

В среднем, возраст смены зубов у ребёнка соответствует приведённым ниже в таблицах годам:

Порядок выпадения молочных зубов

⠀
Обратите внимание, что новый зуб может не торопиться занимать место выпавшего. Если прошла пара недель или даже больше месяца, а коренного зуба всё нет — это не повод для паники. Также учтите, что коренных зубов больше, поэтому некоторые занимают своё место не меняя предшественников. Например, коренные «шестерки» или (первые постоянные моляры), прорезываются уже в 5-7 лет на пустом месте — не стоит путать их с молочными.

Рост коренных зубов

Источник изображения

Коренные зубы называются немного иначе, чем молочные. Старайтесь не запутаться:

⠀

Если не учитывать третьи моляры (которые ещё называют зубами мудрости), полностью сформированную челюсть девочки получают к 11-13 годам, а мальчики к 13-14 годам.

Важно понимать, что молочный зуб может и не смениться. Например, если зачаток коренного зуба погиб, то временный ничего не подталкивает к тому, чтобы покинуть рот. С частично молочными зубами люди живут и в 30 лет. Поэтому, если молочный зуб не выпадывает — не стоит прилагать усилия к его расшатыванию или пытаться вырвать в домашних условиях. Ниже мы рассмотрим и другие проблемы при смене зубов.

Как все происходит

Прежде всего — немного анатомии. Молочные зубки закладываются еще во внутриутробном периоде, а вот образование постоянных начинается уже после рождения малыша. Таким образом — когда Вы радуетесь первому прорезавшемуся зубику, его замена уже ждет своего часа в десне. Время и порядок прорезывания постоянных зубов, как и молочных, индивидуально для каждого ребенка. А вот выпадают временные зубки примерно в той же очередности, что и появлялись. Сначала появляются постоянные первые моляры. Молочного аналога для этих зубов нет, ведь в маленькой детской челюсти для них просто не хватало места. Малыш растет, промежутки в зубном ряду увеличиваются и во рту появляются первые взрослые зубы — так называемые “шестерки”. После прорезывания моляров, наступает очередь смены молочных зубов на постоянные. Выпадение происходит, как правило, в том же порядке, что и появление.

Отклонения по срокам и проблемы при смене зубов

Та или иная проблема при выпадении молочных зубов и прорастании коренных встречается как минимум у каждого десятого ребёнка. К счастью, стоматологи готовы и прикус исправить на этапе роста, и убрать лишние зубы, и даже вставить имплант, если какой-то коренной ждать бессмысленно.

Давайте рассмотрим основные отклонения, которые могут вызвать беспокойство:

«Акулья пасть»

Иногда молочные зубы не успевают выпасть, а коренные — уже выросли «вторым рядом». «Акульей пастью» любоваться не стоит. Нужно как можно быстрее обратиться в стоматологию и удалить ненужные временные зубы, иначе может значительно пострадать прикус.

Несвоевременная смена зубов

Если первые молочные зубы начинают покидать рот малыша до 5 лет или после 8 лет — то это отклонение от нормы, а значит, нужно понять причину. Виноваты могут быть травмы, кариес, экология, питание, врождённые проблемы с прикусом или другая наследственность, различные инфекционные болезни, гормональные проблемы (например, болезни щитовидной железы), а также заболевания, из-за которых ребёнок попадает в группу риска по недоразвитию и задержке формирования постоянного прикуса (диабет, лейкоз, иммунодефицит и другие).

Коренной зуб не растёт на месте выпавшего молочного

Не нужно паниковать, но проконсультироваться со специалистом стоит. Например, если коренной зуб не режется, хотя молочный давно выпал, причину обычным взглядом не определить, зато поможет рентген. Если зачатка зуба на снимке нет — это называется адентия. Такая проблема крайне редкая — зубу просто не из чего расти. При решении потребуется помощь протезиста.

При ретенции зачаток нового зуба есть, но направлен неверно или глубоко находится в десне. Остаётся лишь ждать, когда зуб вырастет. Эта проблема чаще возникает у третьих нижних моляров, а также у верхних резцов и клыков.

При импакции зуб не может вылезти из-за близкой посадки соседних зубов. Тут тоже без помощи профессионалов не обойтись.

Также советуем обратиться к врачу если:

• коренные зубы появляются с потемнениями или растут кривыми;
• очередность выпадения и роста зубов значительно отличается от приведённых выше графиков;
• у ребёнка болит десна и распухла щека;
• молочный зуб разъел кариес;
• выпал зуб, но кровь из лунки не перестаёт сочиться больше часа (не путать с сукровицей).

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Увеличение размеров челюсти — главный признак будущей смены зубов. Визуально это может быть незаметно. Но появление трем и диастем (щели) между молочными зубами указывает на то, что челюсть ребенка растет и готовится к формированию постоянного прикуса.

Следующие признаки сугубо индивидуальны — они могут присутствовать или отсутствовать у ребенка.

• Повышенное слюноотделение.
• Покраснение, отечность десен и слизистой рта.
• Болезненность десен.
• Неприятный зуд десен.
• Повышение температуры тела.
• Беспричинный кашель, насморк.
• Расстройство стула.
• Общее недомогание, вялость.
• Потеря аппетита.
• Нарушение сна или, напротив, сонливость.
• Беспокойство, раздражение, капризы.

Важно! В период прорезывания постоянных зубов родители должны наблюдать за состоянием ребенка, полостью рта и десен. При появлении симптомов, вызывающих опасение, необходимо незамедлительно обращаться к врачу — педиатру и детскому стоматологу.

Можно ли самим вырвать молочный зуб?

В домашних условиях удалять молочный зуб можно лишь в том случае, если он хорошо расшатан — свободно ходить в лунке.

Важно, чтобы ребёнок не был простужен: кашель, чихание, насморк — это стоп-сигналы для домашнего удаления молочного зуба. Осмотрите рот ребёнка — если есть припухлость или кровоточивость десен — ваши манипуляции могут привести к занесению инфекции в лунку. Лучше обратиться к стоматологу.

Если вы всё-таки решили вытащить молочный зуб — лучше не экспериментировать с привязыванием удаляемого объекта к ручке двери.

Оптимальный способ такой: обхватить зуб смоченной в спирте марлей и потянуть из лунки, пока не выйдет. Зуб также можно обмотать стерильной нитью и тянуть строго перпендикулярно челюсти.

После того, как манипуляции завершились успехом, ребёнку нужно прополоскать рот, родителю посмотреть, не остались ли какие-то части зуба в лунке (если зуб сломался и что-то осталось — нужно идти к врачу). В лунку на 20 минут кладётся стерильная вата: ребёнок должен прижимать её зубами, чтобы остановить кровотечение. Проследите, чтобы ребёнок не пил и не ел пару часов после удаления зуба.

Если зуб выпал самостоятельно, также положите в лунку ватку и не давайте малышу пить и есть некоторое время.

Почему пустующие места долгое время остаются незанятыми

Нередко бывает, что малыш долгое время ходит с беззубой улыбкой, а ситуация все никак не меняется. При осмотре его полости рта родители не видят и намека на скорый полноценный прикус. Такое встречается при:

• Ретенции. Стоматологическая патология, при которой сегмент из десневой ткани показывается совсем незначительно либо не показывается вообще. Нарушение может быть полным или частичным. В любом случае при его возникновении следует проконсультироваться со стоматологом. Иногда исправить ситуацию удается только хирургическим путем.
• Адентии. Банальное отсутствие постоянного зачатка. Так, например, временный клык выпадает, а заменить его нечем. Подтвердить аномалию можно с помощью рентген-диагностики — на снимках видно, что зачаток отсутствует. К счастью, врожденная адентия диагностируется у маленьких пациентов редко. Если же она есть, спасет только протезирование.
• Импакции. Сложности с прорезыванием при данном диагнозе объясняются тем, что коронки «соседей» стоят слишком близко друг другу и не оставляют места для коронки, которая должна находиться между ними. Обнаружить отклонение также можно с помощью рентгена.

При любых проблемах с прикусом родители должны показать малыша доктору. Более того, дети должны ежегодно проходить плановые осмотры в стоматологическом кабинете. Эта простая мера служит отличной профилактикой серьезных осложнений и снижает вероятность некрасивой улыбки во взрослом возрасте.

Чего нельзя делать?

Избежать проблем с прикусом и появления различных дефектов помогут следующие правила:

• не разрешайте ребёнку расшатывать зубы, если они ещё не собираются выпадывать и жёстко стоят на своём месте;
• приучите ребёнка не трогать шатающийся зуб грязными руками (и, конечно, ему не стоит ковыряться в лунке, когда зуб только выпал);
• не давайте ребёнку много твёрдых продуктов в период смены прикуса. Так он может сломать молочный зуб;
• не заливайте лунку после выпадения зуба спиртом;
• не стоит иронизировать над временной беззубостью ребёнка.

В каком возрасте появляются коренные единицы

О взрослом прикусе можно говорить лишь через несколько лет после начала смены временных единиц. Обычно более крепкая замена прорезается через несколько недель или месяцев (а в случае преждевременного вырывания — лет) после выпадения детских зубок.

Центральные резцы вырастают в период с 6 до 8 лет, боковые — с 7 до 9, премоляры и клыки — с 9 до 12. Моляры начинают свой рост примерно в шестилетнем возрасте. Они сразу растут постоянными, заменяя собой пустующее место.

Куда девать молочные зубы после выпадения?

Первый зубик можно сохранить на память или отдать ребёнку, чтобы убрал в коробочку с детскими ценностями. Если в вашей семье не принята сентиментальность, то зуб можно и выкинуть.

Во многих семьях зуб кладут под подушку, чтобы его забрала в обмен на монетку или небольшой подарок-вкусняшку Зубная фея. Этот персонаж пришёл к нам с запада. Фея строит из детских зубов замок, в котором рождаются хорошие сны.

Но есть и отечественная традиция — отдавать выпавший зубик мышке, которая также может поблагодарить подарком. Раньше зуб бросали подпол или прятали за печь со словами «На, тебе, мышка, зуб лубяной! Дай мне, мышка, костяной!». Сейчас такая история больше подойдёт для жителей частных домов. Стоит ли гонять мышку в квартиру на 20-й этаж, даже если она сказочная, решать вам. Но вы можете взять абсолютно любого волшебного персонажа, который понравится вашему ребёнку, и придумать историю, куда и зачем попадёт зубик малыша.

Интересный факт: в молочных зубах есть как стволовые, так и прогениторные клетки. Учёные считают, что в будущем, при развитии науки и технологий, молочные зубы могут быть использованы во благо своих хозяев, например, для лечения тяжёлых заболеваний. Но, чтобы сохранить клетки в зубе, необходимы особые условия хранения, которые дома, к сожалению, не создать.

Врачи – наша гордость

Мы провели исследование и выяснили, почему нам доверяют. В отзывах

на нашем сайте родители отмечают высокую квалификацию докторов, которые владеют знаниями нескольких смежных направлений, имеют большой опыт
работы с детьми
. Это позволяет видеть клиническую картину в целом и грамотно планировать лечение.

В 2022 году семейная стоматология «ДОМОСТОМ» в Домодедово вошла в ТОП 100 частных детских стоматологических клиник России по рейтингу экспертного журнала о стоматологии Startsmile при поддержке ИД «КоммерсантЪ»

Команда профессионалов нашей клиники знает, как помочь вашему ребенку. Запишитесь к нам на консультацию. Внимательные врачи подробно расскажут о состоянии полости рта малыша и ответят на все вопросы.

Осложнения при прорезывании

• Задержка появления постоянных зубов.
  Это может быть связано с генетическими особенностями, проблемами иммунной системы и рядом других заболеваний.
• Неровный зубной ряд и прочие аномалии прикуса.
• Гипердентия.
  Коренной зуб у ребенка (или зубы) растет вторым рядом. Гипердентия, или сверхкомплектность зубов – достаточно редкое явление, однако требует вмешательства стоматолога, чтобы исключить риск возникновения аномалий прикуса у ребенка.

По какой причине выпадают временные зубы

Процесс смены элементов зубного ряда происходит не просто так. Появление первых зубов происходит в возрасте от 6 до 9 месяцев, когда дети начинают питаться не лишь молоком матери, но и более плотной пищей. При этом размеры челюстно-лицевого аппарата являются небольшими, в связи с чем размеры первых зубов достаточно компактные. С годами временные зубы уже не способны выполнять жевательные функции надлежащим образом, а челюсть увеличивается. В результате этого она способна вместить все коренные зубы.

Рост молочных единиц

Как узнать о том, что у грудничка лезут первые зубки:

Вибуркол при прорезывании зубов

• десны становятся красными, напухают, может визуально определяться белый шарик, из которого позже «появится на свет» молочная единица;
• щеки у ребенка горят;
• малыш становится капризным, плаксивым, отказывается от еды и плохо спит, может незначительно «подскочить» температура тела.

Повышенная возбудимость – еще один «опознавательный знак» начала прорезывания зубов. Ребенок начинает тянуть в рот посторонние предметы – жевание минимизирует неприятные ощущения на ротовой слизистой. Типичным симптом является и повышенное слюноотделение – попадая на кожу лица (в области щек, подбородка), секрет вызывает появление очагов раздражения (сыпи). Многие родители замечают ограниченные гиперемированные участки на детской шее (с той стороны, где режется зубик).

Прорезывание зубов – сложный период для детского организма, на фоне перестройки, ослабленного иммунитета малышей могут «атаковать» ОРВИ. Так, если у ребенка появились приступы тошноты и рвоты, кашель, боли в животе, насморк, исчез аппетит или поднялась температура тела, рекомендуется незамедлительно показать его врачу-педиатру.

После появления первых молочных единиц молодые родители должны позаботиться о правильном гигиеническом уходе за ними

Важно: не стоит дополнительно стимулировать (пытаться ускорить) процесс прорезывания молочных зубов у грудничка. Некоторые родители царапают десны хлебной коркой, кусочком сахара и другими раздражающими средствами. Такие меры никак не скажутся на «появлении на свет» молочных единиц, зато могут спровоцировать травмы слизистой рта или «поспособствовать» развитию местного воспалительного процесса.

Нет рекламы 3

Рекомендации по уходу

Так как во время прорезывания коренных зубов эмаль ещё не полностью сформирована, огромное внимание следует уделять полноценной гигиене полости рта и профилактическим мерам, предотвращающим развитие кариеса.

• Утром и вечером зубы надо чистить, используя мягкую щетку, которая не повреждает десну. Детям рекомендуется применять специальные зубные пасты с высоким содержанием кальция и фтора. Чистить зубы лучше под присмотром взрослых, так как дети нередко делают это слишком быстро и недостаточно тщательно.
• Два раза в год все дети должны ходить к стоматологу для осмотра, профессиональной чистки и своевременного обнаружения и лечения кариозных образований.
• После любого приема пищи дети должны полоскать рот с помощью обычной воды, специального детского ополаскивателя либо отвара ромашки. Благодаря этому на зубах не будет собираться налет и уменьшится вероятность развития воспалительного процесса в зоне прорезывания коренного зуба.