Особенности и сроки полной замены молочных зубов постоянными

У детей с 5-тилетнего возраста начинают выпадать временные молочные зубы и постепенно их заменяют постоянные, которые служить будут всю оставшуюся жизнь. Многих родителей интересует вопрос, какое количество зубов меняется в детском возрасте? Все зубы молочные впадают, на их же месте происходит рост постоянных. Меняются они в таком же порядке, как и при прорезывании. Но родители должны знать, что в 6-7 летнем возрасте у малыша начинается рост первых постоянных коренных зубов (шестых) – именно они сохраняются на всю жизнь. В последнюю очередь у детей выпадают и меняются на постоянные 5-тые молочные коренные зубы. Полностью зубы заменяются примерно к 12-14 годам, но все зависит от индивидуальных особенностей организма и других разных факторов.

Часто во время замены зубов могут наблюдаться некоторые нестандартные ситуации и особенности, из-за которых начинают беспокоиться родители. Остановимся вкратце на наиболее распространенных вопросах:

Какие реакции детского организма возможны в период выпадения молочных зубов и роста постоянных

Замена зубов происходит практически безболезненно. Выпадение молочных зубов происходит самостоятельно после того, как их корень полностью рассасывается или удаляется в домашних условиях, а если постоянный зуб уже растет, а постоянный еще не выпал, требуется помощь детского стоматолога. При прорезывании постоянных зубов болевые ощущения, как правило, не возникают. Очень редко может повышаться незначительно температура тела, возникать зуд десны или дискомфорт в животе. Ребенок в этом случае не нуждается в лечении, но рекомендовано посетить стоматолога.

7 вопросов о смене молочных зубов

Родители волнуются, когда зубов у ребенка долго нет, а потом – когда они появляются. Переживают, если их мало или, наоборот, слишком много. Мы собрали самые важные вопросы о сроках смены молочных зубов на постоянные, а также о возможных отклонениях от нормы, и задали их победителю конкурса детских стоматологов России Юлии Селютиной.

1. Что делать после того как у ребенка выпал молочный зуб — нужно ли как-то останавливать кровь? Ничего специального делать не нужно. После того как зуб выпал, в течение примерно 5 минут в лунке образуется кровяной сгусток. Он способствует быстрому заживлению ранки. А вот обрабатывать ее мазями или нагревать щеку – не нужно. Также важно ничем не полоскать рот, иначе сгусток можно нечаянно извлечь – и тогда заживление будет происходить дольше. Кстати, именно для того, чтобы образовался этот сгусток, врач после удаления зуба прикладывает к ранке стерильный тампон из марли. Его нужно держать во рту, пока не остановится кровотечение. Некоторые дети после выпадения зуба все время «проверяют» лунку языком. В этом нет ничего страшного. Но проследите, чтобы они не тащили в рот посторонние предметы. После того как зуб выпал, лучше ничего не есть в течение часа. Можно дать ребенку попить, но только не горячее. И желательно пару дней не жевать и не откусывать пищу той стороной, которая «потеряла» зуб. Остальные зубы нужно чистить, как обычно, зубной пастой и щеткой, утром и вечером.

2. Испытанное средство: молочный зуб шатается — привязать к нему веревочку и дернуть. Всегда ли оно годится? Молочный зуб начинает шататься из-за того, что рассасываются его корни. Это естественный процесс, и в большинстве случаев «метод веревочки» можно применять. Конечно, при условии, что сам ребенок не боится расстаться с зубом подобным способом. К тому же далеко не все зубы настолько подвижны, чтобы их смогла удалить обычная нить. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные усилия. Если молочный зуб подвижен, а ребенок не прочь его расшатать, ему не больно, то он вполне может удалить зуб таким образом. Главное, чтобы руки ребенка были чистыми во время «процедуры». Если же результата нет достаточно долго, шатающийся зуб уже две недели не выпадает, мешает ребенку, а самостоятельно удалять его он боится или не хочет, то лучше обратиться к врачу. Доктор справится с этим на «раз-два». Иногда даже анестезия не требуется или бывает достаточно помазать десну анестезирующим гелем или брызнуть спреем.

3. Почему молочные зубы выпадают не по графику? С ребенком что-то не так? Сроки смены молочных зубов, указанные во всевозможных таблицах, условны и сильно усреднены. Отклонения в одну или другую сторону бывают очень часто, и это не патология и не признак заболевания. Главное, что влияет на сроки прорезывания и смены молочных зубов, это наследственность. А вот связи между какими-либо общесоматическими заболеваниями и более ранней или поздней сменой молочных зубов пока не нашли. Существует дополнительный метод исследования – ортопантомограмма. Это панорамный снимок сразу всех зубов обеих челюстей. Сделав его, можно определить количество всех зачатков постоянных зубов, понять, как продвигается процесс рассасывания корней молочных зубов, сделать прогнозы. Проводить подобное исследование совсем не обязательно, ведь оно не влияет на сроки смены зубов. Однако ортопантомограмма может успокоить родителей или же указать на возможно имеющуюся проблему. Например, на отсутствие одного или нескольких зачатков постоянных зубов.

4. Молочный зуб выпал, а постоянный на его место не торопится. Когда пора волноваться? Критических сроков не существует. Иногда приходится ждать появления постоянного зуба довольно долго. Например, из-за того, что в челюсти ребенка для него просто нет места. Постоянный зуб может совсем не прорезаться, если у ребенка не сформировался его зачаток. Можно сделать снимок того участка, где должен появиться зуб, и выяснить, с чем связана задержка. Если зачаток зуба сформировался и места в челюсти достаточно, наберитесь терпения. В противном случае обратитесь к врачу-ортодонту. Он составит план лечения, которое может ребенку в дальнейшем потребоваться.

5. У ребенка почти все молочные зубы сменились еще в начальной школе. У него и постоянные быстрее выпадут? Ранняя смена зубов встречается довольно часто, это не патология, не нарушение «нормы». И уж тем более не означает, что постоянные зубы должны выпасть, тем более рано. В отличие от молочных зубов, которые рано или поздно выпадают сами собой, постоянные зубы мы теряем по каким-то причинам. Например, из-за заболеваний «пародонтит» или «пародонтоз». При них ткань челюстных костей растворяется и разрушается связочный аппарат зуба. Если это происходит, то зубы могут становиться подвижными и даже выпадать. Но у детей такого практически не встречается. Даже если у них были «плохие» молочные зубы, это вовсе не означает, что и с постоянными будут проблемы. Важно ухаживать за ними, чистить. Иногда применение дополнительных средств, например, ирригатора, просто необходимо даже в период, когда зубы еще молочные. В идеале, конечно, средства по уходу за полостью рта вашему ребенку должен подобрать врач-стоматолог.

6. Молочный зуб еще не выпал, даже не шатается, а постоянный за ним уже растет. Что делать? Я считаю, что в такой ситуации следует удалить молочный зуб у врача стоматолога. Затем попросите ребенка, чтобы он старался выталкивать языком постоянный зуб в нужном направлении. Тут придется кстати и помощь родителей. Смажьте палец руки растительным маслом и выполняйте массажные движения, выдвигая зуб в нужном направлении. Достаточно уделять такому мини-массажу пару минут в день.

7. Стоит ли исправлять молочный прикус? Безусловно. Проблемы с прикусом в период, когда у ребенка молочные зубы, могут повлиять на появление патологий, когда прорежутся постоянные зубы. Практика показывает, что чем раньше начинать заниматься этой проблемой, тем лучше будут результаты в отдаленном будущем. Исправлением или профилактикой формирования неправильного прикуса можно начинать заниматься, когда ребенку исполнится 5-6 лет и у него прорежутся все 20 молочных зубов.

© Ася Гасымова

Почему часто между выпадением молочных зубов и прорезыванием постоянных может пройти много времени

Чаще всего быстро вырастают передние зубы. А клыки и молочные коренные зубы (премоляры) могут задерживаться. После того, как выпал временный зуб, может даже пройти 4-6 месяцев до того момента, пока на этом месте прорежется постоянный зуб. Просто ожидайте этого и правильно ухаживайте за ротовой полостью. Но в том случае, если этот срок начинает превышать полгода, чтобы не беспокоится, лучше посетите врача. После осмотра ребенка он сможет принять решение, нужно ли стимулировать рост постоянного зуба.

Причины ретенции

Чаще всего причина развития ретенции связана с неправильным расположением соседних зубов, которые становятся препятствием для прорезывания ретенционного. В других случаях причиной проблемы может стать слишком плотная костная или десневая ткань.

К другим факторам, влияющим на развитие патологии, относят следующие явления:

• сверхкомплектность (аномально большое количество зубов),
• заболевания внутренних органов, что приводит к нарушению полноценного развития всей костной системы,
• утрата молочных зубов в слишком раннем возрасте,
• генетическая предрасположенность.

Какие зубы должны поменяться у восьмилетнего ребенка?

У каждого ребенка, который достиг восьмилетнего возраста, в норме должны быть следующие постоянные зубы – 4 нижних и 4 верхних резца, шестые моляры. Иногда могут быть индивидуальные отклонения в прорезывании в пределах плюс-минус полгода.

Почему обязательно нужно лечить кариес в детском возрасте, если затем приходится удалять молочные зубы с пломбированными корнями?

Если в зубном ряду образуется пустое место, это способствует тому, что оставшиеся молочные зубы сдвигаются, а вместе с ними также происходит сдвигание зачатков постоянных зубов и они под ними начинают расти неправильно – в одном месте начинается образование щелей, а в другом – зубы налезают один на другой. Запломбированный, пролеченный молочный зуб сохранит место для зуба постоянного. Не пролеченные же зубы заражают инфекцией зачатки постоянного, из-за чего происходит их деформация и даже полное отсутствие.

Физиологические причины патологии

Молочный зубной ряд заменяется коренным не сразу. После выпадения молочного зубика должен пройти определенный срок. Только после этого появляется коренной зуб. В дальнейшем он полностью занимает место своего предшественника. Но у некоторых детей даже через 3 недели после выпадения нет и намека на прорезывание. Родители начинают переживать. Однако это не всегда свидетельствует о наличии заболевания. Известны случаи, когда зубное тело начинало прорезываться только через 1 или 2 месяца. Причин здесь может быть много. Кроме того, бывают случаи, что даже у взрослых людей сохраняются молочные зубы. Определить это может только специалист.

Одна из причин, почему молочный зуб выпал, а новый не растет, заключается в отсутствии его зачатков. Диагностировать патологию можно при помощи рентгеновского снимка. В данном случае пациенту ставят зубные пластины, а по достижении им совершеннолетнего возраста имплантируют новое зубное тело. Другими способами решить проблему нет возможности.

Но есть зубы, закладка которых происходит довольно поздно. Это восьмерки. Их зачатки формируются только в подростковом возрасте — в 13 или 14 лет.

Родители должны помнить о том, что следует вовремя обратиться в больницу во всех случаях, если в ротовой полости ребенка замечена любая патология. Если после выпадения зуба прошло более трех месяцев, а также наблюдается покраснение десен и их припухлость, то здесь без помощи доктора не обойтись. Такие симптомы свидетельствуют о том, что зубное тело не может прорезаться. При этом край десен может приобретать черноватый оттенок. В данном случае специалист должен вскрыть десну, чтобы новый зуб прорезался.

Рассматривая вопрос о том, почему выпал молочный клык, и не растет коренной (или другие зубы), необходимо установить причины патологии. Они следующие:

• Инфекции, которые повлияли на формирование зачатков зубного ряда.
• Серьезные механические травмы.
• Некорректное лечение зубов.
• Недостаток кальция в организме.
• Несбалансированный рацион ребенка.
• Наличие кариеса, что замедляет развитие постоянного зуба.

Почему у малыша 7-14 лет иногда может возникать боль, когда все зубы целы?

Да, такое может случаться, но в этом случае возникает боль не самого зуба, а челюсти, которая в этом возрасте интенсивно растет. Так как постоянные зубы больше, чем молочные, почти в два раза, то им нужно намного больше места. Поэтому крупные новые зубы иногда способны налезать друга на друга или расти под углом, выбиваться из зубного ряда. В процессе роста челюсти они выравниваются и садятся на место. Но оценить грамотно такую ситуацию, а также опасность возникновения аномалий и пороков развития способен квалифицированный специалист. Именно поэтому в таком случае понадобится консультация стоматолога-ортодонта.

Проблемы при смене прикусов

Иногда складывается такая ситуация, что у ребёнка «растет зуб под зубом» ― постоянный уже показался над десной, а временный крепко держится на своём месте. Так случается, когда нарушается процесс рассасывания одного или нескольких молочных корней. Это тоже повод для обращения в детскую стоматологию ― ведь никто не может сказать, через сколько дней выпадет шатающийся молочный зуб, а его «упрямство» приводит к дистопии постоянного.

Врачи стоматологического удаляют с обезболиванием даже такие полурасшатанные зубы, чтобы не причинить неприятных ощущений детям. Только специалист может решить вопрос, как поступить при смене прикуса. Регулярный контроль стоматолога в такой важный период поможет избежать формирования аномального соотношения зубных рядов, требующего в дальнейшем лечения у ортодонта.

Если у ребёнка шатается молочный зуб, то не стоит гадать, через какое время он выпадет― лучше, не откладывая, обратиться к врачу за квалифицированной консультацией.

В клинике «Шифа» детям оказывают помощь на современном оборудовании с использованием новейших материалов. В центре имеются все условия для проведения точной диагностики состояния молочного и постоянного прикуса, а это залог правильной врачебной тактики. Стоматологи клиники «Шифа» находят подход к каждому ребенку и владеют самыми передовыми методами помощи, постоянно совершенствуя свой профессионализм в России и зарубежом. Обращайтесь к лучшим врачам, которые помогут решить любую зубочелюстную проблему!

Во сколько лет нужно исправлять прикус?

Начинать исправление прикуса можно в 4-5 лет. Рост постоянных зубов в этом случае будет ровным, на том месте, которое предназначено природой. Поэтому необходимость проводить последующую длительную коррекцию прикуса не возникает. В любом случае при нарушении прикуса проблему можно устранить качественно и максимально быстро, обратившись как можно раньше к квалифицированному ортодонту.

Сроки прорезывания коренных зубов

Прежде чем разобраться, почему молочные зубы выпали, а новые не растут, необходимо узнать сроки и нормы роста коренных зубов, установленные врачами-стоматологами. Это позволит вам не паниковать раньше времени и вовремя обратиться к врачу в случае необходимости.

Зачатки молочных зубиков начинают формироваться еще в первом триместре беременности (на 8 неделе), а на 20 неделе закладываются зачатки коренных зубов. Они расположены в челюсти крохи очень глубоко. Следует понимать, что не все зубы, которые прорезываются у маленького человечка, выпадают в будущем. Некоторые из них становятся сразу постоянными.

Первый зубик у крохи появляется приблизительно в 6 месяцев. К трем годам у него вырастают все зубы. Когда же прорезываются коренные?

Примерно к 7 годам у малыша вырастают моляры, которые в стоматологической практике называются шестыми зубами. В возрасте от 11 до 13 лет появляются тоже моляры, но на этот раз 7-е. У этих зубов нет молочных аналогов, после прорезывания они сразу становятся постоянными. Все остальные коренные зубы постепенно заменяют молочные. В возрасте от 6 до 8 лет у ребенка прорастают центральные резцы, а с 7 до 9 лет прорезываются боковые. С 10 до 12 лет у ребенка начинают расти премоляры, которые по-другому называют пятыми и четвертыми зубами, согласно стоматологической формуле. Коренные клыки прорезываются в возрасте от 9 до 13 лет. У взрослых людей появляются зубы мудрости, однако далеко не всегда. Если учесть, что процесс смены зубов проходит по определенному графику, родителей волнует, почему у их ребенка наблюдается какая-то задержка. Обычно их очень тревожит, почему зубы молочные выпали, а постоянные не растут.

Почему у детей выпадают зубы?

Формирование молочных зубов в челюсти начинается задолго до появления крохи на свет. А прорезывание первого зубика становится настоящим событием. Обычно это происходит в шесть месяцев: родители замечают бугорки на нижней десне, малыш становится капризным и беспокойным. А через некоторое время ротик украшают белые «шапочки» первых центральных резцов.

Чуть позже, через два-четыре месяца, пару им составляют центральные резцы на верхней челюсти. Затем в ротике появляются боковые резцы, клыки и моляры. Последние вырастают примерно к двум с половиной — трем годам, и к этому возрасту большинство малышей приобретают полный молочный прикус. 20 молочных зубов будут служить крохе еще минимум два-три года.

По мере роста малыша меняется и его челюсть. Она становится больше, и если до трех лет зубки располагались плотными аккуратными рядками, то позже между ними начнут появляться промежутки. Родителям не стоит волноваться — это естественный и необходимый процесс. Межзубные промежутки, которые называют диастемами, нужны для того, чтобы впоследствии более крупные, по сравнению с молочными, коренные зубы смогли занять свое место.

В возрасте шести-семи лет перемены становятся еще более заметными. У крохи может выпасть первый зубик. Обычно сначала выпадает тот, который и появился первым, то есть центральный резец нижней челюсти. Это событие говорит о том, что молочный прикус начнет меняться постоянным. Организму малыша потребуется время, чтобы полностью обновить зубной ряд. На это уходит в среднем четыре-пять лет, и торопить события не нужно.

pixabay.com /

Нередко родители переживают, что у сверстников крохи уже активно меняются зубки, а их малыш все еще ходит с полной молочной улыбкой. Эти переживания обычно напрасны, так как природой не запрограммировано единственно верное для человека время смены прикуса. Указанный возраст выпадения первого зубика условный. У одних малышей это происходит раньше — например, в пять лет. У других — уже после семи лет, когда кроха идет в школу. Замечено, что девочки обзаводятся коренными зубками раньше мальчиков. При этом возраст выпадения молочных зубов не так важен, как правильный порядок.

Что делать, если не растет зуб после выпадения молочного?

В идеале смена зубов происходит следующим образом. Коренной зубик, расположенный в десне, начинается продвигаться вверх. Это служит сигналом для молочного, что пора освобождать место. Его корни начинают рассасываться, а сам он становится подвижным. Кроха может ощущать, что зубик стал шататься, но быстро он не выпадет. На рассасывание корней нужно время, это занимает несколько месяцев. По мере роста коренного резца или моляра корни предшественника становятся все меньше. В какой-то момент он выпадает, а в лунке, оставшейся на его месте, уже проглядывает шапочка коренного «сменщика».

Но бывает и так, что на смену выпавшему молочному зубику коренной не приходит. И это повод обратиться к врачу-ортодонту.

«Такие проблемы могут быть, если в прикусе ребенка недостаточно места для прорезывания постоянных зубов, — комментирует детский врач-стоматолог Виктория Арутюнова. — Коренные зубки больше по размеру, чем молочные. И если освободившегося места недостаточно для прорезывания постоянного зуба, он может оставаться в десне».

Врач-ортодонт даст направление на панорамный снимок челюсти. Это абсолютно безболезненная процедура, которая позволит увидеть расположение всех коренных зубов в деснах. На основании выполненного снимка врач предложит варианты решения проблемы. Современные ортодонтические техники помогают устранить нарушения прикуса у детей всех возрастов.

pixabay.com /

Нужно ли вырывать молочные зубы?

Причин для удаления молочных зубов может быть несколько. Среди них — названная выше, когда постоянному резцу или клыку нужно дать возможность прорезаться правильно и занять свое место в десне. Другая причина —долгое отсутствие коренного зубика на месте выпавшего молочного, которому мешают появиться на поверхности плотно сидящие «соседи».

Эти причины требуют контроля специалиста — врача-ортодонта, так как обычно говорят о недостаточной ширине челюсти. Места во рту хватало для маленьких молочных зубов, а более крупным постоянным его оказалось слишком мало. Самостоятельно решать вопрос об удалении можно только в том случае, если резец или клык активно шатаются, что вызывает дискомфорт ребенка и кровоточивость десны. И единственный способ избавиться от проблемы — вырвать уже ненужный и не выполняющий своих функций зуб.

Если же смена прикуса происходит с нарушениями, нужно обращаться к врачу. В детском возрасте проблема решается ортодонтическим лечением: ношением кап или ортодонтических аппаратов — специальных пластинок. Эти средства помогают постепенно увеличить челюсть, чтобы дать возможность коренным зубкам вырасти правильно. Ортодонтическое лечение — длительное, но безболезненное и эффективное. Единственное, чего оно требует, — это дисциплины от родителей и самого ребенка.

pixabay.com /

Рекомендации

1. Уделите особое внимание питанию малыша. Очень важно, чтоб его рацион содержал достаточное количество усваемого кальция.
2. Приучайте ребёнка с ранних лет соблюдать гигиену ротовой полости.
3. Можно использовать пустышку ортодонтического типа.
4. Чтоб у малыша мог правильно сформироваться прикус, необходимо не разрешать сосать палец или грызть карандаш. Кроме того, такими действиями ребёнок может занести инфекцию в ротовую полость.

Теперь вы знаете, что делать, если молочные зубы выпали, а коренные не растут. Прочитав статью, вы поняли, что задержка сроков может объясняться индивидуальными особенностями организма вашего малыша, а не обязательно патологическим процессом. Не забывайте о факторах, которые могут вызвать приобретённую или врождённую адентию и старайтесь их избегать. Если состояние здоровья малыша заставляет вас задуматься о походе к врачу, не затягивайте с этим, чтоб не навредить своим бездействием. Будьте здоровы!