Катаральный гингивит, диагностика и лечение катарального гингивита, хронический катаральный гингивит

Наиболее распространённой формой гингивита является катаральный гингивит, который поражает дёсны, вызывая их поверхностное воспаление. Чаще всего это заболевание поражает детей и молодых людей возрастом до 35-ти лет. У пациентов старшего возраста, как правило, диагностируют хронический катаральный гингивит.

Полировка зубов пастами — 1 200 руб.

Полировка пастой одного зуба — 50 руб.

Покрытие фторсодержащим средством (1 зубной ряд) — 1 500 руб.

Покрытие фторсодержащим лаком (1 зуб) — 250 руб.

Ретракция гипертрофированной десны в области 1 зуба — 600 руб.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.

Стоимость консультации стоматолога — 1 000
Стоимость консультации ортодонта — 2 000

Записаться на прием

Причины возникновения гингивита

Гингивит не всегда прогрессирует как отдельное заболевание. Нередко он появляется на фоне:

Дисбаланса в гормональной системе.
Нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.
Заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Инфекций и воспалительных процессов.

Внутренние факторы развития патологии следующие:

Падение иммунитета.
Рост зубов мудрости.
Нехватка витаминов P и C.
Аллергия.
Диабет.
Нарушения метаболизма.
Хронические заболевания ЖКТ.
Сильные психические расстройства.

Среди внешних причин развития гингивита:

Курение или неправильное дыхание.
Ожоги и механические повреждения слизистой.
Неправильная установка пломбы.
Нерегулярная чистка зубов.
Инфекции.

Более чем в 50% случаев развитие патологии происходит из-за болезнетворных микроорганизмов, проникающих в ротовую полость с пищей и жидкостью. Если неправильно и нерегулярно чистить зубы и не пользоваться нитью, то появляется плотный налет. Нередко воспаление начинается из-за ожога или механического повреждения десен. Нехватка полезных веществ в рационе и серьезные стрессы могут снизить иммунитет, что тоже приведет к развитию патологии.

История болезни: Хронический локализованный катаральный гингивит

Паспортная часть

1. Ф.И.О. — Васильев Иван Александрович

2. Дата рождения — 13.04.61

3. Профессия — мед. предприниматель

4. Домашний адрес — ул.Скобелевская д3. кор.1 кв.39

Жалобы при поступлении

Дата приема: 11 ноября 2004 года. Пациент предъявляет жалобы на кровоточивость десен во время приема пищи и чистке зубов с окрашиванием ротовой жидкости в розовый цвет, на эстетический дефект: пигментированные зубные отложения.

Анамнез жизни ( Anamnesis vitae)

1. Перенесенные заболевания — ветряная оспа.

2. Сопутствующие заболевания — нет

3. Наличие туберкулеза, гепатита и СПИДа отрицает. Хронических заболеваний нет.

4. Непереносимость лекарственных средств — аллергический анамнез не отягощен

5. Профессиональный анамнез — профессиональные вредности и болезни отсутствуют

6. Вредные привычки — употребление алкоголя, табака, наркотических веществ отрицает.

7. Бытовые условия: живет в 2 комнатной квартире с женой и 2 детьми. Обстановка в семье хорошая. На вредном производстве не работал.

История развития данного заболевания (Anamnesis morbi)

При сборе анамнеза установлено, что 2 года назад отметил кровоточивость десен при чистке зубов.

Настоящее состояние больного ( Status praesens)

1.- Общее состояние больного Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледно-розового цвета, нормально увлажнена, эластичная. Сухости, сыпи, расчесов, кровоизлияний, шелушений и язв на коже не выявлено.

2. Внешний осмотр челюстно-лицевой области. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Кожных высыпаний и припухлостей нет. Красная кайма губ без патологических изменений; губы нормально увлажнены; сухости, корок, трещин, эрозий и изъязвлений нет. Регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, подбородочные, шейные) не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.

3. Осмотр полости рта. Слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно- розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений; отечности не наблюдается. .Язык нормальных размеров, слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Спинка языка чистая, десквамаций, трещин и язв нет. На-блюдается небольшая обложенность. Болезненности, жжения, языка не наблюдается. Небные миндалины не увеличены, гнойных пробок в лакунах не выявлено, налета нет.

4. Осмотр десны, Маргинальная часть десны и межзубные сосочки отечны и гиперимированы в небольшой степени. Наблюдается кровоточивость из вершины сосочков при надавливании у их основания и зондировании. Зубодесневое соединение не на-рушено. Патологических пародонтальных карманов нет.

5. Осмотр зубов Зубная формула: Прикус по ортогнатическому типу. Все зубы до экватора коронок покрыты темно-коричневым налетом от крепкого чая. Мягкий зубной налет светло-коричневого цвета, локализован в пришеечной области всех зубов. Имеется наддесневой зубной камень коричневого цвета, плотной консистенции и под-десневой зубной камень на всех зубах. Глубина преддверия в норме. Аномалий положения и формы зубов не выявлено. Некариозные поражения зубов отсутствуют.

Дополнительные методы исследования

Симптомы катарального гингивита

Чем раньше начать лечение острого катарального гингивита — тем ниже риск последующих осложнений. Симптомы, при которых следует немедленно обратиться к стоматологу, включают в себя следующее:

кровоточивость, покраснение и отёчность дёсен;
зуд в дёснах;
повышенная температура тела;
неприятный запах изо рта, появление неприятного привкуса;
болевые ощущения в дёснах при принятии пищи или при надавливании на них;
общее недомогание, быстрая утомляемость.

Показания

Нужно незамедлительно приступить к лечению катарального гингивита, если вы обнаружили:

Отечность десен.
Кровоточивость после еды или чистки зубов.
Острую боль и жжение в области десен.
Неприятный запах изо рта.
Гнилостный или кровавый привкус во рту.
Изменение цвета и плотности десен.

Противопоказания

Не рекомендуется начинать лечение при наличии:

Психологических и нервных заболеваний.
Сердечно-сосудистых патологий.
Проблем со свертываемостью крови.
Хронических заболеваний в стадии обострения.
Аллергических реакций на анестезию.

Полный перечень противопоказаний вам назовет специалист на очной консультации.

Анамнез заболевания

При сборе анамнеза установлено, что кровоточивость десен при чистке зубов или откусывании твердой пищи есть в течение нескольких лет, пациент не соблюдает индивидуальную гигиену полости рта(чистка зубов 1 раз в день). У стоматолога, по словам пациента, в последний раз он был 2 года назад. Сам пациент связывает сильную боль в деснах с недавно перенесенным гриппом.

Перенесенные и сопутствующие заболевания

Аллергологический анамнез-не отягощен. Наличие гепатитов, ВИЧ, герпес вируса, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений со стороны нервной системы, органов пищеварительной и дыхательной систем пациент отрицает. В детстве болел острыми респираторными заболеваниями. 2 недели назад переболел гриппом.

Вредные привычки — курение.

Формы катарального гингивита

В зависимости от характера поражения выделяют:

острый катаральный гингивит — отличается быстрым развитием и разовым воспалением, ограничен во времени;
хронический катаральный гингивит — является продолжением острого; в случае отсутствия его лечения протекает практически бессимптомно, но с регулярными обострениями.

Масштаб воспалительных процессов определяет две формы гингивита:

локализованную — воспалена часть десны, не более 1-го – 3-х зубов;
генерализованную — воспалена вся десна на одной или обеих челюстях.

Степени тяжести заболевания бывают следующими:

лёгкая — поражены зубодесневые сосочки;
средняя — поражена свободная область дёсен;
тяжёлая — поражена альвеолярная область десны.

Острый гингивит

Клиника острого гингивита дает классические признаки воспаления: отек, покраснение, местное увеличение температуры десен, болезненность, нарушение нормальной функции десен. На этом фоне наблюдается кровоточивость десен и даже их изъязвление. Общее состояние, за редким исключением, не нарушено. При осмотре определяется воспаление тканей десны, которое распространяется либо на межзубные десневые сосочки (папиллярный гингивит), либо на краевую десну (маргинальный гингивит). Могут поражаться сосочки, край и прикрепленная десна (диффузный гингивит). Интенсивность воспаления варьирует от незначительной до резко выраженной. Из-за отека десны могут иметь место ложные периодонтальные карманы. Отмечается наличие отложений в виде зубного камня или бляшки. При острой форме поверхность десны гладкая, блестящая, ярко-красная, отечная, легко кровоточит при зондировании.

Различают: Острые гингивиты, обусловленные зубными отложениями Данная группа гингивитов включает формы, причиной которых могут быть: микробные инфекции, системные факторы, медикаментозные, механические, термические и химические повреждения.

Gingivitis simplex acuta (простой острый гингивит) Простой острый гингивит — форма гингивита, сопровождающаяся классической острой воспалительной реакцией в ответ на физические и микробные повреждения.

Острый некротический язвенный гингивит Это заболевание, называемое также Gingivitis acuta ulcerosa necroticans (гингивит Плаута-Винсета), характеризуется болями, некрозом межзубных десневых сосочков и реакцией лимфатических узлов. Прогрессирующие стадии характеризуются образованием кратеров с открытой костью альвеолярного отростка. При отсутствии лечения это заболевание может перейти – через некротический язвенный гингиво-пародонтит — в язвенный стоматит, а затем, в виде Cancеr oris или Noma, привести к смерти. Если болезнь не остановить вовремя, возникает необратимый процесс утраты тканей.

Gingivitis specifica acuta (острый специфический гингивит) К острому специфическому гингивиту относятся специфические инфекционные заболевания десны в результате воздействия туберкулезных бактерий, Candida albicans, Actinomyces israelii, Treponema pallidum.

Острые вирусные гингивиты Причиной возникновения гингивита являются вирусы простого герпеса (Herpes simplex), а также Herpes zoster и цитомегалии.

Десневой абсцесс Десневой абсцесс представляет собой острое заболевание верхних участков десны и приводит к гнойному расплавлению межзубных сосочков и десневой ткани с появлением сильных болевых ощущений.

Осложнения и исходы. Острый локальный гингивит при устранении вызвавшей его причины может закончиться выздоровлением. Острый генерализованный гингивит при ликвидации заболевания, осложнением которого он является, также обычно исчезает. Хронически текущий катаральный, язвенный и гипертрофический гингивиты нередко являются предстадией пародонтита.

Диагностика заболевания

Диагностика катарального гингивита заключается в осмотре у врача и проведении лабораторных исследований.

Последние позволяют определить такие показатели, как:

кровоточивость дёсен;
степень воспаления;
количество микробного налёта.

При проведении осмотра стоматолог уделяет особое внимание следующим факторам:

насколько переполнены кровью сосуды дёсен;
краснота дёсен;
целостность зубодесневого соединения;
наличие и количество налёта и зубного камня;
наличие признаков разрушения межальвеолярных перегородок.

Язвенно-некротический гингивит: симптомы и лечение у взрослых

Причиной болезни, как и в предыдущем случае, является несоблюдение гигиены, принявшее критическую форму.

Из-за увеличения объема налета развивается некроз десны. Зачастую это происходит на фоне снижения иммунитета или обострения хронических болезней.

Первый признак язвенно-некротического гингивита – участки изъязвления на десне и повышение температуры до 39 градусов. Возможны головные боли и запах гниения изо рта.

Лечением данной формы болезни должен заниматься стоматолог, причем в экстренном порядке. Зубные отложения удаляются вместе с серо-зеленоватым налетом, назначаются сильные антибиотики, затем, когда воспаление утихает, прописываются гели, ускоряющие заживление и восстановление слизистой.

Лечение заболевания

Лечение хронического катарального гингивита предусматривает комплекс мер, направленных на устранение уже появившихся последствий заболевания, а также причин, которые его вызвали. Как правило, оно начинается с проведения профессиональной чистки зубов в стоматологическом кабинете.

Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от формы, степени тяжести и характера протекания заболевания. Нередко больному назначают полоскание рта растворами антисептиков, проводится санация ротовой полости. Она предусматривает лечение кариеса, пломбирование зубов, замену неправильно установленных пломб. Такой подход позволяет исключить возможность рецидива болезни в будущем.

Медикаментозная терапия заключается в обработке ротовой полости растворами антисептика и аппликациями специальными мазями. При лечении хронической формы возможно проведение массажа дёсен.

Стоит отметить, что нередко лечение проводится в комплексе с диетой, которая исключает пищу, раздражающую дёсны, и богата витаминами A, B, E.

Лечение хронического катарального гингивита любой степени тяжести уже не первый год успешно проводят стоматологи клиники ЦЭЛТ.

Гингивит у взрослых: причины развития болезни

Заболевание, затрагивающее все категории людей (детей, взрослых, беременных женщин), возникает, в первую очередь, по причине ослабленного иммунитета и плохой гигиены ротовой полости.

Развитие воспалительного процесса происходит с небольшой скоростью, поэтому болезнь часто является долго не заметной для обычного человека, далекого от стоматологии. Однако в случае несвоевременного обращения ко врачу могут развиться серьезные осложнения, что чревато более болезненным протеканием заболевания и длительным лечением.

Существует три стадия развития гингивита:

легкая (болезнь затрагивает только промежутки между зубами);
средняя (заболевание поражает край десны);
тяжелая.

Чем больше проходит времени без лечения, тем дальше распространяется очаг, охватывая в итоге слизистую оболочку полости рта.

Причины развития заболевания делятся на внутренние и внешние.

К внешним относятся:

травмы;
ожоги ротовой полости;
влияние облучения;
воздействие тяжёлых металлов на организм человека.

Внутренние причины следующие:

развитие коренных зубов (зачастую во время их роста травмируются мягкие ткани, что вызывает кровотечение);
недостаток витаминов и минералов в рационе, что приводит к снижению иммунитета;
заболевания ЖКТ;
различные инфекции;
запущенные кариозные образования.

Как и чем лечить катаральный гингивит?

Диагностика катарального гингивита не представляет сложностей, хронический гингивит хорошо виден невооруженным глазом. Для верности можно сделать ряд специфических тестов – и когда они подтвердят диагноз, назначать лечение. Оно будет состоять из следующих этапов.

Устранение причины гингивита. Это может быть очистка зубов от налета и зубного камня, удаление неправильной пломбы, переустановка протеза, курс витаминов и т.п. Очень часто признаки гингивита начинают бесследно исчезать сразу после удаления зубного камня.
Если выздоровление идет медленно, назначаются полоскание дезинфицирующим раствором – как правило это 0,06%- ный раствор хлоргексидина, но могут быть и другие антисептики – по усмотрению врача. Также могут назначаться полоскания лекарственными травами и лечебные аппликации на десны их хлорфиллипта, прополиса, специальных мазей.
Если и этого оказывается недостаточно, проводится лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, а также массаж десен, электрофорез и т.п.

Существуют также народные методы лечения хронического катарального гингивита – полоскания заваренными на молоке природными антисептиками – ромашкой, шалфеем, настоем коры дуба. Но нужно учитывать, что сами по себе эти лекарственные средства причину гингивита не устранят, поэтому он будет начинаться снова и снова, пока вы не обратитесь к стоматологу. Однако такие средств отлично подходят для закрепления полученного лечебного эффекта и профилактики рецидивов заболевания.

Существует и еще один метод лечения хронического гингивита – инъекции аутоплазмы с содержанием тромбоцитов. Пока этот метод применяется редко, поскольку продолжаются исследования его эффективности.

Чем лечить гингивит в каждом конкретном случае, и как долго будет длиться процесс лечения, должен определять врач-стоматолог. Ведь пациент может удовольствоваться исчезновением внешних признаков гингивита, в то время как воспалительный процесс будет продолжаться, угрожая осложнениями.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация
Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием

Катаральные стадии

Для данной формы различают стадии:

острая — характеризующаяся быстрым началом и развитием заболевания, значительной кровоточивостью и болезненностью, ярко-красным цветом слизистых возле корня зуба;
хроническая — цвет приобретает синюшный оттенок, симптомы проявляются медленно, при этом болевые ощущения во время чистки зубов отсутствуют, а обострение связано с понижением иммунитета.

Из-за низкого уровня проявления симптомов и распространенной вялотекущей форме, пациент не придает достаточного значения и не повышает уровень санации. До тех пор, пока симптоматика не обернется значительными проблемами.

Лечение катарального

Эффективное лечение гингивита катаральной формы начинается с профессиональной гигиенической чистки с использованием ультразвуковых технологий в стоматологической клинике специалистом.

При этом, профилактическое очищение необходимо раз в полгода проводить каждому пациенту, вне зависимости от наличия гингивита. Связано это с тем, что пища и бактерии способны попадать в невидимую часть зуба под десну, вызывая образование твердого камня, который нельзя убрать обыкновенной зубной щеткой, нитью или ершиками.

После прохождения очистки врач посоветует полоскание рта раствором хлоргексидина (оказывает антисептическое действие) или специальными жидкостями для ротовой полости, а также применение антибактериального геля два раза в день (например, Холисал).

Важно! Перед нанесением геля, для впитываемости, просушите десны ватным тампоном или диском. В таком случае гель лучше закрепится на деснах. Во время нанесения будет образовываться слюна, не нужно сплевывать, проглотите, ведь гель безвреден для желудка. После Холисала не ешьте 2 часа и 30 минут не пейте жидкостей.

На время лечения специалисты советуют использование мягкой щетки, чтобы избежать дополнительного травмирования воспаленных десен. В обычное время рекомендуется использование средней жесткости — для обеспечения достаточной степени очистки от загрязнений.

Гипертрофический гингивит

Относится к формам болезни, когда причина кроется не только в нарушении гигиенических процедур, но в сопутствующих заболеваниях или изменениях, влияющих на организм.

Характерные признаки — увеличение объема десны, который связывают с хронической формой или фиброзом соединительных тканей. Наиболее подвержены зубы переднего ряда.

Причины возникновения:

гормональные изменения организма — беременность, менопауза, перестройка гормонального фона у подростков;
сбои в работе эндокринной системы или другие нарушения гормонального фона;
неправильный прикус;
некачественно установленные пломбы (нависание краев).

Внимание! Гипертрофический гингивит связан с хроническими процессами, протекающими бессимптомно, усугубляющимися на фоне обострения других болезней.

Гипертрофические формы

Стадии:

отечная — особенность заключается в структуре сосочков десны, которые увеличиваются не из-за воспаления, вызванного зубным налетом, а из-за рыхлого отека (возникает при гормональных изменениях);

фиброзная — изменение размеров десны происходит из-за разрастания фиброзной тканью вследствие воздействия травматических факторов (нависающей пломбы, коронки или неправильного прикуса), в этом случае десна становится плотной.

Лечение гипертрофического

Действия по борьбе с этой формой направлены на исключение причин, вызвавших заболевание как следствие — нормализация или поддержание гормонального фона, качественное пломбирование зубов, установление подходящих имплантов и исправление прикуса.

Однако, вне зависимости от силы симптомов, обязательна гигиеническая санация в стоматологической клинике. Далее, при необходимости назначается противовоспалительная терапия, направленная снижение болевого синдрома и снятия отеков с десен:

курс склерозирующих инъекций в десна;
накладки с гепариновой мазью для заживления;
иссечение тканей.

В отсутствие необходимого своевременного лечения повлечет переход отечной формы в фиброзную.

Язвенный гингивит

Гингивит Венсана — тяжелая форма, сопровождается накоплением критической массы микробов под деснами и на придесневой поверхности и некротическим отмиранием ткани с образованием язв на фоне общего снижения иммунитета полости рта.

Данное заболевание вызывается:

не надлежащей гигиеной;
снижением иммунитета;
обострением хронических заболеваний.

Сахарный диабет, СПИД, авитаминоз, лейкоз — список некоторых болезней, вызывающих язвенную форму гингивита.

Виды гингивита

По тому, как протекает болезнь, отличают следующие типы гингивита:

Острый — когда он появляется внезапно и резко усиливается его протекание.
Хронический — воспалительный процесс протекает медленно и состояние ухудшается понемногу.
Обострившийся гингивит — увеличение симптомов хронического воспаления.
Гингивит в стадии ремиссии — состояние затихания симптоматики.

По форме принято выделять такие виды гингивита:

катаральный, проявляющийся отеком и краснотой десен;
язвенный, когда появляются омертвевшие участки десны;
гипертрофический, характеризуется резким увеличением десны и кровотечением;
атрофический, проявляется в истончении десны;
десквамативный, характеризуется краснотой и сильным отслоением верхнего слоя слизистой.

По степени распространенности в полости рта гингивит подразделяется на локальный (частичный) и генерализованный (обширный).