Обязан ли работодатель иметь аптечку?
Трудовое законодательство регулирует в том числе и вопросы охраны труда работников. Это не зависит ни от размера предприятия, на котором трудятся граждане, ни от его организационно-правовой формы. Трудовому законодательству подчиняются не только фирмы, но и индивидуальные предприниматели, имеющие наемных работников.
О новшествах 2022 года в охране труда читайте в статье «Охрана труда в 2022 году: новые правила и изменения».
Соблюдение всех принципов охраны труда возложено на работодателя. В них включается обеспечение санитарно-бытового обслуживания и медицинское обеспечения работников. Такая обязанность установлена ст. 223 ТК РФ. Что входит в эти понятия:
Это не полный перечень мер, которые должен принять работодатель для обеспечения безопасности труда. Как видим, наличие аптечки для работников установлено требованиями трудового законодательства РФ.
Ссылку на образец приказа об утверждении состава аптечки вы найдете в начале статьи.
Рассмотрим, какие требования предъявляются к аптечкам неотложной помощи.
С 1 марта 2022 года в силу вступят изменения в части охраны труда на предприятиях. Оформите пробный бесплатный доступ к «КонсультантПлюс» и узнайте, что нужно будет изменить в организации охраны труда.
Как следует содержать аптечку?
Важно, чтобы содержание аптечки постоянно пополнялось необходимыми средствами и лекарственными препаратами. Необходимо регулярно заменять лекарства с истекающим сроком годности.
Для этого лучше всего подойдет ящик, коробку или же контейнер в который может вместиться все препараты и средства. Также можно приобрести в аптеке готовый набор для оказания первой помощи в специальном контейнере. Препараты и средства в готовом комплекте упакованы в том порядке и расположены таким образом, чтобы их было удобно достать в экстренных ситуациях.
Очень удобно хранить лекарственные средства в нескольких контейнерах, по которым распределены таблетки, ампулы, флаконы, шприцы и перевязочные материалы.
Изменения в требованиях к аптечкам
С сентября 2022 года появились новые требования к аптечке на предприятии, если говорить точнее, то новые требования относятся к содержимому аптечки. Дело в том, что вступил в силу новый приказ, который отменил действие старого приказа.
Раньше аптечка первой помощи работникам комплектовалась по приказу 169н от 05.03.2011. С 1 сентября этот приказ утратил силу в связи со вступлением в силу приказа Минздравсоцразвития от 18.09.2020 № 995н.
Комплектация аптечки первой помощи с 1 сентября 2022 года происходит по еще одному приказу.
Аптечка первой помощи формируется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 15.12.2020 № 1331н.
Формирование аптечки по приказу 1331н необходимо производить с 1 сентября 2022 года. Если на предприятии есть аптечка первой помощи работникам по приказу, утратившему силу, то ее можно оставить до конца срока годности, но не позже, чем 31 августа 2025 года.
Купили аптечку первой помощи за счет взносов на травматизм и не знаете, можно ли принять НДС к вычету? Ответ в нашем обзоре «Приобретение СИЗ за счет ФСС: что с НДС- вычетом».
Укладки лекарственных средств для оказания экстренной помощи при наиболее часто встречающихся патологических состояниях в амбулаторной стоматологии
Для оказания эффективной неотложной помощи при соматической патологии на стоматологическом приеме следует иметь посиндромные наборы лекарственных препаратов, уложенных в переносную сумку (чемоданчик), где кроме лекарственных средств имеется и нужное оснащение, и алгоритмы оказания помощи.
Юридическая основа:
Состав укладки-аптечки для оказания экстренной помощи в организациях, не оказывающих скорую медицинскую помощь, на федеральном уровне не утвержден. Руководство медицинской организации вправе самостоятельно утвердить состав такой аптечки по аналогии с составом медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи (см. стандарты ниже) При этом стоит учитывать:
- Особенности хранения наркотических лекарственных средств, если в организации есть лицензия на наркотики.
- Приказ 169н от 05.03.2011 регламентрирующий аптечку для оказания первой помощи (должна иметься даже в кафе).
- Требования п.8.3 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» и Приложения 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Состав «аптечки-антиспид» также не утвержден на федеральном уровне.
- Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 7 декабря 2011 г. № 1496н
Иметь в стоматологическом амбулаторном учреждении не менее:
1 Один (1) на кабинет: набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов)
2 Один (1) на поликинику (клинику) — Набор инструментов для трахеотомии
Настоящий перечень медикаментов для формирования посиндромных укладок подготовлен на основе клинических рекомендаций (протоколов) для лечения неотложных и угрожающих жизни состояний принятых профессиональными врачебными ассоциациями РФ
Вместе с посиндромными укладками должны находится и документы, регламентирующие как, куда, что в какой дозе вводить. Наиболее правильно оформить такие документы как СОПы.
СОПы по лечению угрожающих и неотложных состояний, составленные на основе актуальных клинических рекомендаций можно скачать на сайте https://algohelp.ru
Ампулы, таблетированные препараты и ингаляторы должны находиться в посиндромных укладках в полном соответствии с приложением к приказу № 1496н
Флаконы с физиологическим раствором, как и средства мед назначения (воздуховод, микротрахеотомический набор и др. ) может находится в единой сумке- укладке на учреждение.
Часть лекарственных средств дублируется и может находится только в одной укладке. При этом в остальных укладках должно быть отмечено из какой взять лекарственный препарат
Часть препаратов (флаконы с растворами) хранится в единой общей укладке на учреждение (этаж), там же где и средства мед. назначения
- Острый коронарный синдром
| Наименование препарата | Форма выпуска | Коли-чество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Нитроглицерин спрей | Флакон с дозатором | 1 | 1 доза | сублингвально | Уменьшение боли Улучшение самочувствия |
| Нитроглицерин гранулы. (если нет спрея) | Гранулы по 0,5 мг | 10 | 0,5 мг | сублингвально | Уменьшение боли Улучшение самочувствия |
| Анальгин (Метамизол натрия) | Ампулы 2 мл 50% | 2 | 2 мл | В/в, в/м | Уменьшение боли Улучшение самочувствия |
| Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) | Табл. не покрытый оболочкой- 500 мг | 1 упаковка | 2 табл. | Per os, Разжевать | Уменьшение боли Улучшение самочувствия |
| Шприцы* | 5мл | 1 |
- 2. Гипертонический криз:
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Капотен (каптоприл) | Табл. По 0,025 | упаковка | ½ таблетки | сублингвально | Снижением А/Д |
| Баралгин (Метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромиа) | Ампулы 10 мл | 2 ампулы | 1 мл | В/мышечно | Уменьшение боли |
| Нитроглицерин спрей | Флакон с дозатором | флакон | сублингвально | Снижение АД | |
| Нитроглицерин гранулы (если нет спрея) | Гранулы по 0,5 мг | упаковка | 0,5 мг | сублингвально | Снижение АД |
| Корвалол | Флакон | 1 | Взрослому 40 капель Ребенку 2 капли на год жизни | Per os | Успокоительное действие |
| Шприцы* | 5 мл | 1 |
- 3. Обморочно-коллаптоидное состояние
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Нашатырный спирт | Флакон – 10 мл 10% | 1 флакон | пары | С вдыхаемым через нос воздухом | Восстановление сознания |
| Гутрон в каплях** | Флакон 10 мл 1% | 1 флакон | Взрослым и детям старше 12 лет: 7 капель; Детям до 12 лет 1 капля на 2 года жизни | Per os, на куске сахара или с 2-3 мл воды | Восстановление сознания |
| Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 30 мг/мл | 2 | взрослым и детям до 14 лет: 90–120 мг (3-4 ампулы); детям (до14 лет), 1-2 мг/к | в/м | Стабилизация АД, Восстановление сознания |
| Шприцы* | 5 мл | 1 |
- 4 Анафилактический шок:
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Раствор эпинефрина адреналина гидрохлорид 0,1% (Храниться в прохладном месте) или адреналина гидротартрат 0,18% (может храниться при температуре не выше 25 градусов C) Вне зависимости от того, где хранится адреналин, рядом с ампулами адреналина должен хранится шприц 5 мл | Ампулы 1,0 | 2 | Взрослым 0,5 Детям 0,1 мл/год) не более 0,3, | В/м, в/в капельно в физиологическом растворе | Улучшение состояния |
| Преднизолон | Ампулы 30 мг | 4 | Детям 5 – 10 мг/кг Взрослым 150 мг | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Дексаметазон (если нет преднизолона) | Ампулы 4 мг | 2 | Взрослым 4 мг Детям 0,02 мг/кг | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Сальбутомол | Ингалятор со спейсером | 1 | 1 доза | С вдыхаемым воздухом | Улучшение состояния |
| Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
| Супрастин (Раствор хлоропирамина) | Ампулы 2% — 2,0 | 1 ампула | Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Шприцы* | 5 мл 10 мл | 2 1 |
- 5. Судороги:
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Диазепам (только в случае, если клиника имеет право на хранение данного препарата) | Ампулы 0,5% — 2,0 | 2 | Детям 0,1 – 0,2 мг/кг не более 4 мл Взрослым 2 – 4 мл | В/в, в/м | Купирование судорог |
| Шприцы* | 5 мл | 1 |
- 6. Гипогликемия при сахарном диабете:
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| раствор глюкозы | Ампулы 40% — 10,0 | 4 | Детям 0,2 мл/кг Взрослым 40 мл | Per os, В/в | Улучшение состояния |
| Раствор глюкозы | Флакон 5% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
| Шприцы* | 20 мл | 1 |
- 7 Внезапная остановка сердца у взрослого, ребенка (только для клиник, имеющих лицензию на анестезиологическое пособие)
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Раствор эпинефрина адреналина гидрохлорид 0,1% (Храниться в прохладном месте) или адреналина гидротартрат 0,18% (может храниться при температуре не выше 25 градусов C) | Ампулы 0,1%-1,0 | 2 | Детям 0,1 мл/год (0,01-0,02 мг/кг), Взрослым 1,0 | В/в, в/к | Восстановление сердечного ритма |
| Амиодарон (кордарон) | Ампулы 150 мг | 2 | 300 мг | В/в, в/к | Восстановление сердечного ритма |
| Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | |
| Раствор натрия хлорида | Ампулы 0,9% -10 мл | 5 | В/в | ||
| Шприцы* | 10 мл | 2 |
- 8. Кровотечение:
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Дицинон | Ампулы 1 мл | 2 | Детям 8 мг/кг Взрослым 1 мл | В/в, в/м | Остановка кровотечения |
| Гемостатическая коллагеновая губка губка | Платина в блистере 5х5 | 1 | Местно | Остановка кровотечения | |
| Кальция глюконат | Ампулы 10% — 10,0 | 1 | Детям 1,0 на год жизни, Взрослым 10 мл | В/в | Остановка кровотечения |
| Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
| Шприцы* | 5 мл 10 мл | 1 1 |
- 9 Инсульт
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Капотен | Табл 0,025 | облатка | ½ табл | Под язык | Уменьшение АД |
| Глицин | 1000 мг | облатка | 1000 мг | Под язык | Улучшение метаболоизма зоны ишемии |
| Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
- 10 Крапивница
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 30 мг | 4 | Детям 2 – 5 мг/кг Взрослым 190- 120 мг | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Супрастин (Раствор хлоропирамина ) (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 2% — 2,0 | 1 ампула | Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Шприцы* | 5 мл | 2 |
- 11. Отек Квинке
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 30 мг | 4 | Детям 2 – 5 мг/кг Взрослым 190- 120 мг | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Супрастин (Раствор хлоропирамина) (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 2% — 2,0 | 1 ампула | Детям 0,1 -0,15 мл/год Взрослым 2 мл | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Галазолин (Ксилометазолин) | Флакон | 1 | 1-2 впрыскивания | Интраназально | Улучшение состояния |
| Шприцы* | 5 мл | 2 |
- 12. Эклампсия
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Диазепам (если клиника имеет право хранить и применять) | Ампулы 0,5% — 2,0 | 2 | Детям 0,1 – 0,2 мг/кг не более 4 мл Взрослым 2 – 4 мл | в/в, в/м | Купирование судорог |
| Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
| Раствор магния сульфат. | Ампулы 25% — 10,0 | 2 ампулы | 10 мл мл в разведении на 200 мл физ. р-ра | в/в | Улучшение состояния |
| Анаприлин (Пропроналол) | Табл.0,04 | Блистер | 0,01 (1/4 таблетки) | Разжевать | Улучшение состояния |
| Папаверина гидрохлорид | Ампулы 2% 2мл | 2 ампулы | 2 мл | в/м | Улучшение состояния |
| Шприцы* | 5 мл 20 мл | 2 1 |
- 13. Приступ бронхиальной астмы
| Наименование препарата | Форма выпуска | Количество в укладке | Доза | Путь введения | Оценка эффективности |
| Сальбутомол | Ингалятор со спейсером | 1 | 1 доза | С вдохом | Улучшение состояния |
| Преднизолон (можно взять из укладки Анафилактический шок) | Ампулы 30 мг | 4 | Детям 2 – 5 мг/кг Взрослым 190- 120 мг | В/в, в/м | Улучшение состояния |
| Раствор натрия хлорида | Флакон 0,9% — 200,0 | 1 флакон. Хранится в общей укладке | 10 – 20 мл/ кг | В/в | Улучшение состояния |
| Раствор эпинефрина адреналина гидрохлорид 0,1% (Храниться в прохладном месте) или адреналина гидротартрат 0,18% (может храниться при температуре не выше 25 градусов C) взять из укладки Анафилактический шок | Ампулы 0,1%-1,0 | 2 | Детям 0,1 мл/год) не более 0,3, Взрослым 0,5 | п/к | Улучшение состояния |
| Шприцы* | 5 мл | 2 |
Общая укладка – одна на учреждение или одна на этаж
Оснащение:
| Наименование | Количество |
| Аппарат для измерения частоты пульса и сатурации (оксигемоглобин) – пульсоксиметр бытовой | 1 |
| Аппарат для измерения артериального давления (тонометр) | 1 |
| Вата | 1 малая упаковка |
| Бинт | 2 упаковки |
| Разовые спиртовые салфетки для зезинфекции мест инъекций | 10 |
| Воздуховод для взрослого | 1 |
| Воздуховод для ребенка | 1 |
| Жгут венозный/артериальный | 1 |
| Венозные катетеры на игле диаметр 1,4 мм | 3 |
| Венозные катетеры на игле диаметр 1 мм | 4 |
| Венозные катетеры на игле диаметр 0,6 мм | 2 |
| Кислородный ингалятор бытовой | 1 |
| Лейкопластырь | 1 |
| Ручной респиратор (самораздувающийся мешок) «Амбу» | 1 |
| Система для переливания инфузионных растворов | 2 |
| Катетер для санации (может быть вместе с набором для трахеотомии) | 1 |
| Набор для трахеотомии (коникотомии) | 1 |
| Лярингеальная маска для интубации трахеи для взрослого (размер 4, разового использования) или Комбитьюб | 1 |
| Лярингеальная маска для интубации трахеи для ребенка (размер 3, разового использования) или Комбитьюб | 1 |
| Фонендоскоп | 1 |
| Шприцы 5 мл* | 5 — если хранятся в общей укладке, если хранятся в посиндромной укладке, количество соотвествует количеству лекарственных препаратов |
| Шприцы 10 мл* | 2 если хранятся в общей укладке, если хранятся в посиндромной укладке, количество соотвествует количеству лекарственных препаратов |
| Шприцы 20 мл* | 2 если хранятся в общей укладке, если хранятся в посиндромной укладке, количество соотвествует количеству лекарственных препаратов |
| Штатив для крепления инфузионных растворов | 1 |
| Раствор натрия хлорида 0,9% — 200 мл для в/в введения из перечня лекарственных препаратов для посиндромных укладок с о | 2 флакона |
| Раствор глюкозы 5% — 200 мл для в/в введения из перечня лекарственных препаратов для посиндромных укладок с о | 1 флакон |
* Шприцы могут хранится как в общей укладке, так и в посиндромных лекарственных укладках по 1 шприцу на отдельное наименование лекарственного препарата
Объем шприца соответствует дозе вводимого препарата с учетом возможного разведения
Для препаратов с рекомендуемой максимальной дозой до 2-3 мл шприц 5 мл
Для препаратов с рекомендуемой максимальной дозой от 3 до 10 мл – шприц 10 мл
Для препаратов с рекомендуемой максимальной дозой от 5 до 10 мл или более с обязательным разведением – шприц 20 мл
** Возможные заменители Гутрона
Прямых аналогов мидодрина (Гутрон) пока не существует….
Максимально близки по направленности действия:
Фетанол
Мезокарб
Экдистен
— Повышение АД за счет сосудосуживающего действия на периферические сосуды
— Улучшение активности сознания при астении
— Психостимуляция при гипотонии и астении
Максимально близок по экстренности действия — Фетанол
Состав аптечки по новому приказу
Теперь рассмотрим, какой состав должен быть у аптечки для оказания первой медицинской помощи по новому приказу и в чем ее отличие от аптечки первой помощи на предприятии по старому приказу.
Приказ № 1331н действует до 31.08.2027, то есть в течение 6 лет.
Итак, что должно находиться в аптечке:
Некоторые пункты могут быть укомплектованы неодинаковыми единицами. Например, чтобы закрыть пункт «Маска медицинская нестерильная одноразовая», можно использовать:
Количественное сочетание различных масок может быть любым, главное — закрыть общее число в аптечке — 10 штук.
Аналогично можно использовать для аптечки разные:
Полный развернутый перечень аптечки, приведенный в приказе, вы найдете в нашей новости «Новые требования к аптечкам первой помощи с 1 сентября».
Все изделия, находящиеся в аптечке, должны быть произведены и зарегистрированы в соответствии с законодательством. Они должны иметь актуальный срок годности. Повторное использование элементов аптечки запрещено.
По сравнению с предыдущими требованиями состав аптечки уменьшился. Теперь в ней не надо хранить:
- блокнот,
- авторучку,
- английские булавки.
Но при этом увеличилось количество необходимых масок, марлевых бинтов и покрывал.
ВАЖНО! За отсутствие аптечки для работодателя предусмотрен штраф по ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ: от 2 000 до 5 000 рублей для ИП и от 50 000 до 80 000 рублей для юрлиц.
Что находится в аптечке первой помощи
Согласно рекомендациям Минздрава, аптечка первой помощи не содержит лекарственных средств. Объясняется это несколькими причинами:
- по закону, хранить лекарства имеют только организации или индивидуальные предприниматели, лицензированные для проведения медицинской или фармацевтической деятельности;
- применение лекарственных препаратов требует точной диагностики, без назначения и контроля врача их прием может представлять опасность для здоровья, например, вызвать аллергическую реакцию;
- на предприятии не всегда есть возможность создать оптимальные условия для хранения лекарств.
Состав аптечки первой помощи, утвержденный приказом № 1331н
| Наименование изделия | Количество (не менее указанного) |
| Маска медицинская нестерильная одноразовая | 10 штук |
| Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М | 2 пары |
| Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» | 1 штука |
| Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения | 1 штука |
| Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м х 10 см | 4 штуки |
| Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м х 14 см | 4 штуки |
| Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 х 14 см, 10 шт. в упаковке | 2 упаковки |
| Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 х 500 см | 1 штука |
| Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 х 7,2 см | 10 штук |
| Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 х 10 см | 2 штуки |
| Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 х 210 см | 1 штука |
| Ножницы для разрезания повязок | 1 штука |
| Инструкция по оказанию первой помощи с использованием аптечки | 1 штука |
| Футляр (сумка) | 1 штука |
Приказом запрещается использование стерильных медицинских изделий из аптечки при нарушении их упаковки, а также неоднократное применение средств и инструментария, загрязненных кровью или биологическими жидкостями.
Итоги
Аптечка первой помощи должна быть на любом предприятии. С 1 сентября 2022 года изменился обязательный состав аптечки. Старые аптечки можно применять до истечения срока хранения, но не позднее 31 августа 2025 года. Нынешний состав аптечек будет актуален 6 лет, до 31 августа 2027 года.
Источники:
- приказ Минздравсоцразвития от 15.12.2020 № 1331н
- Трудовой кодекс РФ
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.
Что такое экстренная стоматологическая помощь?
Под экстренной стоматологической помощью понимают медицинскую помощь, оказываемую при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Такая помощь может быть оказана ТОЛЬКО в рамках стационара. Если по результатам осмотра стоматолог принял объективное решение, что в амбулаторных условиях помощь оказать невозможно, он вправе отказать пациенту и отправить его по скорой в больницу.
К состояниям, требующим экстренной стоматологической помощи относят:
- флегмона (острая бактериальная инфекция кожи подкожных тканей, чаще всего обусловленная стрептококками или стафилококками)
- абсцесс
- фурункул
- карбункул
- остеомиелит.
- удаление зуба, требующего наружнего доступа
- другие состояния, оказать помощь при которых можно только в условиях стационара
Докомплектация аптечки
Для ряда направлений деятельности утверждены вспомогательные требования к составу. Они прописаны в санитарных нормативных актах: СанПиН, СП. Также они могут содержаться в отраслевых документах. К примеру, предприятие, специализирующееся на работе с металлом, должно иметь в своей аптечке валидол, анальгин, капли Зеленина. Соответствующий перечень содержится в приложении 8 СП для механических цехов №5160-89 от 7.12.1989, утвержденных Главным санитарным врачом.
Дополнительные средства нужно закупать и полиграфическим производствам.
Дополнительные средства нужно закупать и полиграфическим производствам. В частности, в составе чемодана для оказания первой помощи должны присутствовать шины, йод, питьевая сода, перекись водорода, нашатырный спирт.
Приобретаются только те препараты, которые можно применять без назначения врача.
Формным цехам нужны нейтрализующие растворы. Они пригодятся при ожогах кислотой и щелочью. Лицо, ответственное за докомплектацию, – руководитель цеха или участка.
Целлюлозно-бумажные и лесохимические субъекты должны иметь в своей аптечке все медикаменты, которые могут потребоваться для оказания помощи. Перечень дополнительных препаратов утверждается или представителями медико-санитарной части, или здравпунктом. Соответствующее правило приведено в пункте 1.333 Правил по охране труда для целлюлозно-бумажных и лесохимических предприятий от 6.06.1997.
ВАЖНО! Докомплектация должна проводиться в том случае, если на это есть действительные основания. Соответствующее решение закрепляется в коллективном договоре.
Что будет, если аптечка отсутствует
Отсутствие аптечки является нарушением охраны труда. Это административное нарушение. Ответственность на работодателя накладывается на основании части 1 статьи 5.27 КоАП РФ. Наказанием является штраф:
- 1 000-5 000 руб. – для должностных лиц и ИП.
- 30 000-50 000 руб. – для ЮЛ.
В том случае, если нарушение будет обнаружено в ходе проверки Роспотребнадзором, ответственность накладывается на основании статьи 6.3 КоАП РФ:
- 500-1 000 руб. – для должностных лиц и ИП.
- 10 000-20 000 руб. – для ЮЛ.
В случае серьезного нарушения (к примеру, на предприятии работает много людей, а аптечки нет) деятельность фирмы может быть приостановлена на 3 месяца.
Особенности хранения аптечек
При хранении аптечек нужно помнить, что главная их функция – оказание первой помощи. Следовательно, к ним должен быть обеспечен беспрепятственный доступ. К примеру, чемодан можно хранить на стенах, дверях. Нужно дать указание на то, где хранятся медицинские средства. Место их хранения обозначается с помощью белого креста на зеленом фоне.
ВНИМАНИЕ! Если число сотрудников составляет 50-300 человек, работодателю необходимо организовать медицинский пункт. Если число превышает 300 человек, создаются фельдшерские здравпункты. Там же будут храниться и аптечки.
