Профилактика кариеса у детей

Профилактика кариеса у детей является важным моментом в поддержании здоровья ещё неокрепшего организма. Правильное питание и уход за временными и постоянными зубами — основные составляющие правильного подхода к решению этой проблемы.

Для чего нужна профилактика кариеса у детей, если временные зубы скоро сменятся постоянными? Как показывает практика, комплекс своевременно проведенных профилактических мер снижает риск инфицирования постоянных зубов у детей и подростков на 80%!

Что собой представляет кариес у детей

Кариес у младенцев в возрасте до одного года — это разрушение минерализованных зубных частиц, вызванное действием кислот на поверхность зуба, продуцируемых бактериями зубного налета. Важным элементом этого процесса является дисбаланс между минерализацией, то есть кальцификацией зуба, и его деминерализацией, буквально потерей структуры зуба.
Факторы и причины, участвующие в образовании кариеса у детей раннего возраста, включают:

бактерии, присутствующие в зубном налете,
углеводы, то есть сахара, присутствующие в пище,
предрасположенность тканей зубов к декальцинации из-за недостаточной минерализации,
состав слюны, ее количество и способность раскислять содержимое ротовой полости
время воздействия вышеперечисленных факторов на зубную ткань.

Процесс разрушения зубов у маленьких детей начинается с размытия зубной эмали. Это белое кариозное пятно, которое еще не требует ухода за зубами и может исчезнуть после приема добавок кальция и фтора. Если на этом этапе не применяется адекватная профилактика кариеса, поражаются более глубокие ткани зуба. Кариес у маленьких детей может возникнуть на первом прорезавшемся зубе.

Ставится ли пломба на молочный зуб

Если врач диагностирует уже не первую стадию разрушения зуба и настаивает на том, что необходимо поставить пломбу, лучше с ним согласиться. Это быстрый и самый надежный способ решить проблему с распространением инфекции и защитить постоянные зубы.

Современные пломбировочные материалы максимально безопасны для детских зубов. В зависимости от стадии кариеса врач подберет подходящий вариант пломбы. Перед установкой постоянной пломбы стоматолог может на несколько дней поставить временную для фиксации лекарства внутри больного зуба.

Если разрушения пока несерьезные, врач ограничится профилактическими мерами. Для разных проблем предусмотрены разные подходы и средства.

Почему важно не допустить развитие заболевания

В 90% случаев кариес молочных зубов протекает в острой и болезненной форме. Дети не переносят зубную боль, которая часто возникает при кариесе и может возникнуть в любое время дня. Это первая причина позаботиться об эффективной ранней профилактике. Есть и другие:

повреждение зачатков постоянных зубов, находящихся под молоком;
аномалии развития прикуса, для исправления которых потребуется ортодонтическое лечение; нарушения речи;
хроническое воспаление десен, стоматит;
средний отит, тонзиллит, синусит вследствие бактериального поражения.

Эндогенная профилактика

Данный метод направлен на улучшение состояния зубов изнутри. Профилактика предполагает корректировку системы питания и прием дополнительных минеральных комплексов (фторосодержащие препараты; витамины A, D, С, В1, В6 и др.). Родители должны исключить из рациона ребенка сладости и газировку или максимально сократить их потребление. Хорошей заменой являются твердые фрукты и овощи, к тому же они превосходно очищают полость рта. Употребление молочных продуктов, богатых кальцием, также является отличной профилактикой кариеса.

Как избежать кариеса у ребенка? Есть простые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность его возникновения.

Чистите ребенку зубы, как только появятся первые. Сначала вы можете использовать гигиенические салфетки с ксилитолом.
Не облизывайте пустышки вашего ребенка и не позволяйте ребенку есть с ложки. Это может переносить бактерии изо рта к ребенку и увеличивать вероятность кариеса на недавно прорезавшихся зубах.
Не давайте ребенку соки и сладкие смеси на ночь и на ночь. После последнего приема пищи зубы нужно почистить! Если малыш находится на грудном вскармливании, через год уменьшите ночные прикладывания, помните, что грудное молоко тоже сладкое и может спровоцировать развитие кариеса.
С 1-1,5 лет регулярно посещает детского стоматолога (1 раз в 3-4 мес.).
Не забывайте о регулярной гигиене полости рта не реже двух раз в день по 2-3 минуты.
Чистите зубы ребенку самостоятельно, пока ему не исполнится 4-5 лет, поэтому обязательно помогите ему с чисткой. До 8-9 лет ребенок все равно не может правильно чистить все зубы, даже если он умеет это делать правильно.
Пусть питание вашего малыша будет богато питательными микроэлементами. Поощряйте ребенка жевать морковь и яблоки, чтобы уменьшить мягкий налет и укрепить десны.
Профессиональная гигиена полости рта — это не роскошь, а чрезвычайно полезная процедура, ведь твердый зубной налет может удалить только стоматолог. Также, по возможности, пройдите вместе с малышом процедуры минерализации эмали и герметизации фиссур на молодых постоянных зубах. Эти меры являются хорошей профилактикой кариеса зубов у детей.

Причины возникновения кариеса

Кариес возникает «благодаря» микроорганизмам, живущим в толще зубного налёта. Эти бактерии — прежде всего стрептококки, лактобактерии и актиномицеты — перерабатывают пищевые остатки, которые остаются на зубах, и вырабатывают кислоты, которые и разъедают эмаль зубов, вымывая из неё кальций. Эмаль зуба начинает разрушаться.

Активность бактерий у разных людей различна: она выше, если человек нерегулярно или недостаточно тщательно чистит зубы, так как мягкий межзубный налет для них — отличная питательная среда.

Глубокое фторирование

Известно, что фторид является важным элементом в поддержании здоровья зубов. Однако до недавнего времени единственным способом восполнить этот элемент в эмали была зубная паста с фтором. Но эффективность его очень низкая, а зубы все же подвержены разрушению. Особенно нехватку фтора ощущают жители тех регионов, где его не хватает в питьевой воде и пище.

Сегодня медицина предлагает уникальный метод восстановления зубной эмали и твердых тканей зуба — глубокое фторирование. Эта процедура восполняет дефицит минералов, снижает чувствительность зубов и предотвращает рост бактерий, что приводит к кариесу. Для детей особое значение имеет глубокое фторирование, так как формирование постоянных зубов происходит только в детском организме. Недостаточное поступление фтора с пищей и нерегулярный уход за полостью рта могут способствовать преждевременному разрушению зубной эмали. С помощью процедуры глубокого фторирования можно увеличить его жесткость в 10 раз!

Что такое метод глубокого фторирования?

Этот метод основан на серии химических реакций: они позволяют получать микрокристаллы фторида кальция, заполняющие микротрещины в эмали. Сама процедура глубокого фторирования проходит в несколько последовательных этапов. Сначала стоматолог чистит зубы специальной пастой для удаления налета и зубного камня. Затем с помощью струи воздуха зубы сушатся и покрываются пломбировочной жидкостью, которая как бы «запечатывает» эмаль (высокодисперсный фторид кальция и фторид магния). После этого снова проводят сушку и наносят гидроксид кальция и меди. Между первым и вторым слоями происходит химическая реакция, в ходе которой высвобождаются микрочастицы фторида кальция, которые очень легко проникают в глубокие слои эмали. В то же время соединения меди, образующиеся в результате реакции, обладают сильным бактерицидным действием. За счет описанного взаимодействия элементов возникает антикариозная защита.

Когда рекомендуется глубокое фторирование?

Эта процедура профилактическая и совершенно безболезненная. Он направлен на длительную защиту от разрушения эмали и возникновения кариеса (эффект сохраняется до двух лет). Поэтому его можно рекомендовать всем, кто заботится о здоровье зубов.

Глубокое фторирование особенно полезно в следующих случаях:

для защиты молочных зубов у маленьких детей
для подростков, в организме которых происходят изменения, связанные с половым созреванием, во время которого увеличивается активность кариеса
с дефицитом фтора из-за неправильного питания или естественной среды обитания
при повышенной чувствительности зубов
с истончением эмали
перед установкой и после снятия подтяжек

В связи с тем, что эффект от глубокого фторирования достаточно продолжительный, достаточно проходить процедуру 1-2 раза в год. Однако, несмотря на очевидную пользу этой профилактической меры, не следует забывать и о других способах заботы о здоровье зубов: сбалансированном питании, регулярной чистке, регулярных посещениях стоматолога и так далее

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА

Основополагающий принцип профилактики кариеса – поддержание полости рта в идеальной чистоте. Несоблюдение правил гигиены рано или поздно приводит к порче зубов. Если своевременно не почистить зубы, то уже через 4–5 часов после приёма пищи на них появляются колонии болезнетворных микроорганизмов, являющихся основной причиной возникновения кариеса. Причём питательной средой для патогенных бактерий служат не только остатки пищи, которые неизбежно застревают в межзубных промежутках, но и парафин, содержащийся в губной помаде.

Наряду с зубной щёткой (обычной или электрической) стоматологи рекомендуют использовать флоссы – зубные нити. С помощью таких нитей можно очистить межзубные промежутки в тех случаях, когда нельзя воспользоваться щёткой. Если промежутки между зубами велики, следует пользоваться круглыми нитями, для чересчур близко расположенных зубов лучше брать плоские. Как правильно проводить флоссинг, показано на картинках, размещённых на нашем сайте.

ЭКЗОГЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Основные экзогенные процедуры:

Реминерализирующая терапия. В тех случаях, когда зубные ткани не получают необходимого количества микроэлементов, ионы этих веществ можно вводить извне при помощи ионофореза, флоссинга или просто втирания. Эта терапия является курсовой. Используются препараты, содержащие кальций, магний, фосфор, фтор.
Фторирование (простое и глубокое). Простое фторирование проводится курсами по 15 процедур. Пациенту на зубы надевают мягкую каппу (назубник), заполненную фторсодержащим препаратом. Длительность процедуры – 10–15 минут. При глубокой фторпрофилактике зубы пациента покрывают специальным лаком с высоким содержанием фтора. Лак постепенно рассасывается. Эту процедуру рекомендуется проводить раз в полгода.
Герметизация фиссур – заполнение герметиком канавок на жевательной поверхности моляров и премоляров.
Профессиональная чистка полости рта, при проведении которой полностью удаляют зубной налёт, при помощи ультразвука разрушают зубной камень – одну из основных причин возникновения пришеечного кариеса, вызывающего гингивит.

ГЕРМЕТИЗАЦИЯ ФИССУР

Как правило, у взрослых на дне фиссур зубная эмаль тоньше, чем в других местах. У детей она вообще формируется на протяжении нескольких лет после прорезывания зуба. Если канавка глубокая и узкая, то в ней постоянно застревает пища. Поэтому такие места наиболее уязвимы, и возникновение фиссурного кариеса – лишь дело времени.

Чтобы укрепить зубные ткани, поверхность зубов заливают специальным герметиком. Процедура абсолютно безболезненна, состав застывает очень быстро. Существует два вида герметизации фиссур:

Неинвазивная – проводится в том случае, если поверхность моляра или премоляра здорова, а фиссуры не слишком глубокие и узкие;
Инвазивная – применяется в том случае, если на жевательной поверхности имеются небольшие кариозные полости (диаметром не более 2 мм). В этом случае они пломбируются, а поверхность зуба покрывается герметиком. Инвазивная герметизация назначается также при очень глубоких и узких фиссурах.

Герметизация фиссур помогает предотвратить образование первичного и вторичного кариеса. Герметик эффективно защищает жевательную поверхность в течение пяти лет. После этого его необходимо заменить. Данная процедура показана пациентам любого возраста. Покрывать герметиком можно как постоянные, так и молочные зубы.

Другие методы профилактики детского кариеса

Реминерализующая терапия — восстановление минерального состава эмали, восстановление ее первоначальной прочности и дополнительное укрепление. Суть методики — многоразовая обработка поверхности зуба специальным гелем или пастой. Реминерализирующие соединения отличаются высокой концентрацией фосфора, кальция и других полезных для здоровья зубов компонентов, улучшающих структуру эмали молочных зубов. Реминерализация проводится в стоматологической клинике, затем проводится лечение зубов в домашних условиях по рецептам, рекомендованным врачом.
Серебрение — устаревшая методика, но до сих пор популярна во многих московских клиниках. Отсутствие лечения — потемнение зубов, потеря эстетики. Суть метода заключается в покрытии эмали 30% -ным раствором нитрата серебра, который обеспечивает уничтожение бактериальной микрофлоры и останавливает разрушение коронки зуба.
Озонотерапия — это бесконтактное лечение маленьких детей, основанное на антибактериальном действии озона. Бережная дезинфекция зуба на ранней стадии останавливает образование кариозной полости с последующим восстановлением эмали реминерализующими составами.
Технология ICON — это современный метод лечения кариеса без бормашины. Суть в обработке проблемной зоны специальным гелем, который глубоко проникает в ткани зуба, уничтожает бактерии и герметизирует эмаль.
Метод ВРТ: безболезненная и бережная ручная очистка кариозной полости с последующей установкой пломбы.

Профилактические осмотры

Регулярные посещения стоматолога помогут предотвратить появление кариеса или заметить его наличие на самой ранней стадии. Профессиональную чистку зубов рекомендуется проводить 2-3 раза в год. Эти процедуры можно совместить с осмотрами, которые следует проходить с той же периодичностью. При отсутствии каких-либо жалоб достаточно посещать гигиениста.

Только специалист при помощи профинструмента может обнаружить болезнь на ранней стадии. Как правило, она проявляется в виде белого пятна. Иногда возникают небольшие точки темного цвета. Если гнилостный процесс поразил боковые группы зубного ряда, то самостоятельно заметить его невозможно. К слепым зонам также относятся внутренние поверхности резцов.

Пациенты обычно обнаруживают кариес, когда он находится в запущенной форме и уже появилась небольшая полость. Одним из признаков наличия проблемы также является повышенная чувствительность. Если десны стали кровоточить, появились явные изменения цвета на эмали и болевые ощущения, то желательно не дожидаться осмотра по расписанию, а сразу же посетить врача.

Диета для профилактики кариеса у детей

Бактерии кариеса питаются сахаром: глюкозой, фруктозой или сахарозой. Сладости — главный союзник этой болезни. Хотя дети их любят, им не следует злоупотреблять ими. Сахар в десертах не только способствует развитию кариеса. Он также включает рафинированные углеводы, такие как белый сахар, муку и обработанные пищевые продукты. Следует соблюдать следующие методы: кариес у детей

Исключите сахар из своего рациона.
Замена цветных напитков водой.
Избегайте обработанных пищевых продуктов.
Отказ от продуктов, содержащих консерванты.

Часто бывает, что ребенок пьет цветные и газированные напитки, ест печенье, чипсы, леденцы или конфеты в качестве перекуса, а перед сном пьет молоко или какао. Все эти повседневные действия могут привести к кариесу у детей раннего возраста. Чтобы предотвратить серьезное заболевание, которым, к сожалению, не уделяется должного внимания, вам нужно выбирать более здоровые альтернативы популярным закускам, сладостям и напиткам.

Правильный уровень минералов и питательных веществ, доза витаминов, рациональная дозировка сахаров и твердая консистенция пищи — это факторы, которые могут эффективно предотвратить образование и развитие кариеса зубов у маленьких детей. Врачи уверены, что каждый ребенок будет благодарен своим родителям за развитие хороших привычек, правильную гигиену полости рта и диету, которая влияет на жизнь и здоровье детей не только сейчас, но и в будущем.

Чтобы не допустить лечения кариеса у маленьких детей, стоит каждые 6 месяцев проводить профилактический стоматологический осмотр и удалять зубной камень. Детей следует постоянно поощрять предотвращать кариес, потому что его легче предотвратить, чем вылечить, особенно когда он болит, а посещения стоматолога часты и неприятны для ребенка.

Правила питания

Врачи рекомендуют ограничить употребление сладкого, заменив газированные напитки на компот, а кондитерские изделия — на сухофрукты. После каждого приема пищи следует тщательно прополаскивать рот.

Сбалансированный рацион питания обязательно должен включать:

кисломолочную продукцию;
орехи;
свежую зелень;
сыр;
диетические сорта рыбы с малым содержанием жира;
мясо.

Лучше воздержаться от употребления слишком холодных или горячих блюд, напитков. Чередование температур негативно сказывается на эмали. В результате появляются трещины, что способствует размножению бактерий.

Как выбрать зубную пасту ребенку

Поскольку маленькие дети часто глотают зубную пасту, а иногда даже едят ее тайком от родителей, состав зубной пасты должен быть чрезвычайно безопасным для здоровья. В отличие от взрослых, младенцы не нуждаются в большом количестве фтора, поэтому первая паста для ребенка не должна содержать фтора. Следует знать, что чрезмерное употребление фтора, особенно если он постоянно попадает в организм, может привести к повреждению зубной эмали и развитию флюороза.

Для детей дошкольного возраста можно приобрести пасты с минимальным содержанием фтора, но на самом деле пасты с фтором рекомендуются только взрослым, у которых уже полностью сформирован зубной ряд.

Причины развития болезни

Ведущая причина кариозного процесса – жизнедеятельность бактерий ротовой полости. Нормальную микрофлору рта составляет множество микроорганизмов. Среди них есть группа кариесогенных бактерий, которые негативно влияют на эмаль. При отсутствии факторов, ослабляющих защитную реакцию организма, число условно-патогенных микроорганизмов не превышает норму и болезнь не развивается. Но если бактерий становится слишком много, органическая кислота которую они вырабатывают начинает постепенно растворять участки эмалевого слоя. Первичная профилактика кариеса направлена на устранение причин и условий, содействующих его возникновению.

Развитию кариозного процесса способствуют следующие факторы:

нарушения минерального обмена в организме;
изменение состава слюны (повышенная вязкость);
аномальный прикус;
скученность зубов;
плохая гигиена ротовой полости;
приверженность к сладкой, липкой, вязкой пище;
трещины, сколы эмали;
наследственность;
дефицит фтора, кальция, фосфора в питьевой воде, пище;
сниженный иммунитет.

Причины кариеса разные, но основной механизм развития один – недостаток или отсутствие гигиены полости рта. Первичная профилактика заболеваний зубов начинается с регулярного удаления бактериального налета, создающего благоприятную среду для размножения кариесогенных микроорганизмов. Этим она отличается от вторичной профилактики, заключающейся уже в лечении заболевания, его осложнений.

Школьный врач стоматолог

В данном случае очень важна работа врача детского школьного стоматолога. Именно школьный детский стоматолог должен грамотно донести родителям и детям, насколько важны профилактические обследования зубов и своевременное лечение кариеса. В принципе в настоящее время в школах предусмотрены целые лечебно-профилактические программы. Участие в них нестрого обязательно и решение об участии в этих программах, конечно, принимать родителям. Если Вы примете решение отказаться от услуг школьного стоматолога, то советуем непременно найти хорошего детского стоматолога, так как в любом случае здоровые зубы – это результат правильного подхода к лечению и профилактическому наблюдению за их здоровьем.