Неправильный прикус: виды патологических аномалий и типы нарушений у человека

Статистические исследования, основанные на результатах диагностических процедур, проводимых в клинических условиях, показывают, что отклонения окклюзионного смыкания встречаются у большинства людей. Достаточно часто пациенты не подозревают о наличии проблемы, обращаясь к ортодонтам исключительно из-за желания улучшить эстетику улыбки, однако на самом деле патологическое состояние способно спровоцировать более серьезные последствия. Правильное соотношение верхнего и нижнего ряда характеризуется плотным контактом антагонистов, небольшим (не более трети высоты коронок) перекрытием, а также естественным анатомическим расположением элементов. Неправильный прикус, виды которого классифицируются на основании характерных симптомов, требует надлежащего лечения.

Открытый прикус

Прикус называется так, если во время центральной окклюзии зубные ряды, важно отметить — не крайние, а фронтальные, не смыкаются. Причиной являются укороченные центральные зубы и зубоальвеолярно длинные зубы боков. Данный прикус бывает и горизонтальным.

Внешне проявляется в удлинении и напряженности лица, увеличении длины подбородка, нижнего раздела лица,. Обычно отсутствует закрытие губ либо смыкание затрудненно и дается с усилием. Несомкнутость между зубами заслоняет крупный язык.

Лечение неправильного прикуса у детей – современные методы

Родителям необходимо понять, что рассматриваемые дефекты не проходят сами собой. Для их исправления требуется соответствующее лечение под контролем врача-ортодонта. Сегодня функциональная ортодонтия располагает широким ассортиментом всевозможных корректирующих устройств для решения разных клинических задач.

На заметку! Для самых маленьких пациентов специалисты предлагают особые ортодонтические пустышки со скошенными сосочками. Для захвата такой пустышки ребенку приходится выдвигать верхнюю челюсть чуть дальше, ровно так же, как он это делает при захвате маминой груди. Такая соска способствует правильному росту челюстного аппарата, укреплению нижней челюсти, корректному формированию височно-челюстного сустава.

Современные методы исправления аномалий челюстного аппарата предполагают использование различных корректирующих конструкций. К наиболее распространенным устройствам относятся следующие системы:

1. пластинки – данный тип обычно применяется в отношении детей, в том числе и с молочным прикусом. Аппарат представляет собой конструкцию из металлических дуг с пластиковым базисом и винтом для коррекции силы давления на зубы,
2. трейнеры и элайнеры – эластичные съемные каппы, имеющие в своей конструкции специальные выемки для каждого зуба. Полный курс предполагает поэтапное использование разных вариаций капп, входящих в один комплект и рассчитанных на разные периоды лечения,
3. брекеты – оптимальный вариант для подростков и взрослых. Несъемный аппарат, который обычно устанавливается на срок от полугода до нескольких лет, в зависимости от тяжести патологии. Это более сложная конструкция, включающая в себя дугу, пластины, которые крепятся непосредственно на зубы, а также крепежные элементы в виде замочков или лигатур – эластичных резинок. При этом брекеты могут быть выполнены из металла, пластмассы, керамики и даже сапфира. Согласно отзывам пациентов, лучшим для ребенка и при этом наиболее быстрым вариантом лечения будет установка стандартной металлической модели. Выбор той или иной модели напрямую зависит от присутствующих дефектов и финансовых возможностей пациентов.

Помимо выше перечисленных аппаратов, в ортодонтической практике широко применяются дополнительные комплектующие, такие как лицевые маски, дуги и блоки. Они могут использоваться не только как вспомогательные элементы, но и как самостоятельные устройства.

Глубокий прикус

Выражен в относительном положении нижних и верхних челюстных рядов по переднему отрезку так, что верхние зубы выступают перед нижними не менее чем на треть длины коронок последних. Во время передней окклюзии режущие части у нижних передних резцов пропускают зубные бугорки верхних передних зубов и трогают их небные части у оснований.

Наиболее запущенные формы проявляются болезненно – нижние центральные резцы приходятся на слизистую оболочку неба и вследствие этого повреждают ее (это степень глубокого и травмирующего взаимодействия).

В чем важность ортодонтического лечения для детей

Некоторые родители полагают, что молочные зубы не нуждаются ни в лечении, ни в исправлении своего положения. Зачем лишний раз подвергать ребенка стрессу, если временные зубы все равно выпадут? Это глубокое заблуждение, из-за которого зачастую страдает здоровье постоянного прикуса. Если у малыша с самого детства отмечаются определенные аномалии в строении челюстного аппарата и положении зубов, приступать к лечению нужно немедленно. Возраст в ортодонтии и исправлении прикуса играет далеко не последнюю роль, ведь именно в детстве кости более пластичны, за счет чего коррекция проходит легче и существенно быстрее.

Важность ортодонтического лечения в детском возрасте обусловлена следующими доводами:

• своевременная коррекция поможет предупредить многие проблемы с зубами и здоровьем ребенка в целом,
• в раннем возрасте исправление дефектов занимает значительно меньшее времени, тогда как взрослому для лечения аналогичных аномалий требуется вдвое больше времени, при том что гарантии результата будут весьма размытыми,
• специалист получает возможность контролировать направление роста и процесс формирования зубов, вовремя вносить необходимые корректировки.

Если вы заметили, что у ребенка зубы залазят друг на друга или, например, одна из челюстей выступает вперед, обязательно запишетесь на прием к ортодонту. После проведения визуального осмотра специалист сможет обозначить конкретную проблему, оценить степень ее тяжести и назначить своевременное лечение.

Перекрестный прикус

Свойственно нетипичное (обратное) закрытие передних или боковых либо вместе и первых и вторых зубов вместе с одновременной девиацией смыкания в левом или правом участке прикуса. Возможна двойная форма данного прикуса.

Если не присутствует профессиональное лечение, уход, у пациентов с поперечным прикусом наблюдаются искажения лица, серьезные изменения во внешности, так как кости челюстей развиваются асимметрично. Характерны жевательная дисфункция и трудности при произношении. Часто пациенты с данным прикусом страдают от надкусывания слизистой щек, языка, губ.

Возможные последствия

Аномалии прикуса – это косметический дефект, человек с нарушением положения зубов может испытывать психологический дискомфорт и стеснение, трудности с коммуникацией. Кроме того, он может стать причиной асимметрии лица, изменения профиля человека.

Однако психоэмоциональные последствия – далеко не все, чем может быть чревата патология развития зубочелюстной системы. На состоянии здоровья дефекты прикуса сказываются следующим образом:

• появляется риск развития заболеваний пародонта (пародонтит, пародонтоз);
• возникает высокая вероятность воспаления мягких тканей полости рта – это связано с рисками травмирования краями неправильно расположенных зубов;
• возрастает заболеваемость кариесом – нарушенный прикус затрудняет гигиену, формируется большое количество зубного налета, зубной камень, возникает кариес;
• разрушение зубов может быть некариозным, неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к повышенной стираемости эмали определенных групп зубов, высоким рискам сколов и трещин ввиду механических нагрузок;
• развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта в связи с некачественным пережевыванием пищи;
• возникают дефекты речи, логопедические проблемы, нарушается звукопроизношение;
• формируются заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• возникают хронические головные боли, связанные с нарушением тонуса жевательной мускулатуры из-за неправильного, неравномерного распределения нагрузки.

Именно поэтому основным показанием к исправлению аномалии прикуса является забота о своем здоровье, хотя и эстетику улыбки нельзя сбрасывать со счетов.

Причины формирования патологии

Компонентов, провоцирующих формирование патологии может быть несколько.

Внутренние:

1. При условии, если у родителей ребенка диагностированы-неправильное прикусное соотношение челюстей; зубы с нестандартной анатомией, размером или расположением-с большой вероятностью патология передастся по наследству.
2. Нарушения внутриутробного формирования плода, заболевания женщины при беременности (анемия, внутриутробные инфекции), травматизация в родах.

Внешние:

1. Не соблюдение правил естественного и искусственного кормлений родителями у младенцев чревато формированием патологического смыкания ВЧ и НЧ. Отверстие в соске должно быть маленьким, чтобы ребенок выполнял жевательные и сосательные манипуляции.
2. Важно уделять внимание вредным привычкам дома, ведь вовлекается психосоматика. Смотреть, чтобы во время сна на боку ребенок не располагал под щекой руку – может возникнуть опасность развития одностороннего дефекта. Напряжение в позе для сна тоже может помешать равномерному развитию полости рта. Грозит формированием неправильного прикуса пагубная привычка у ребенка все время сосать палец, соску и др. предметы.
3. Необходимо следить за соблюдением пищевого баланса у детей в любом возрасте. В организме важно поддерживать оптимальное количество фтора, кальция и других минералов. При определении нарушения их обмена, обратитесь к педиатру.
4. Нарушение осанки у подростка, когда голова идет вперед, а спина назад –ведет к большему развитию ВЧ, чем НЧ.
5. Проблемы с носовым дыханием вместе с ЛОР-патологиями приводят к патологиям формирования челюстей.
6. Важно своевременно осуществлять лечение кариеса и патологии ЧЛО, восстановление ранней потери молочных единиц; избегать травматизации и переломов, ошибок протезирования.
7. Следует обращать внимание и следить за формирование зачатков зубов мудрости (восьмерок), вовремя их удалить, для предотвращения смещения зубных единиц.

Причины появления аномалии прикуса

Все подобные аномалии возникают из-за взаимодействия различных факторов, которые условно разделяют на две группы:

1. генетические. К ним относят наследование нестандартного прикуса или особенностей развития костей челюсти родителей;
2. внешние. Сюда входят:

• заболевания матери (до и во время беременности);
• различные патологии внутриутробного развития;
• осложнения и травмирования в процессе родов;
• неправильная технология кормления;
• отоларингологические заболевания, перенесенные в раннем детстве;
• привычка дышать ртом;
• неверное положение во сне;
• рахит;
• неравномерное стирание временных зубов;
• вредные привычки в детстве (грызть пальцы);
• некорректная осанка;
• поздняя или слишком ранняя замена молочных зубов;
• нарушения питания;
• повреждения опорно-двигательного аппарата и органов полости рта.

В какую сумму обойдется лечение

Что же касается цен на ортодонтическое лечение, то тут все зависит от выбранного метода, используемой системы, а также степени сложности аномалии, от которой, в свою очередь, зависит длительность курса. Так, например, лечение с использованием комплекта элайнеров, рассчитанного на год, может обойтись пациенту в кругленькую сумму от 180 до 300 тысяч рублей. В случае с брекетами точная стоимость будет зависеть от типа и бренда аппарата.

Самыми дорогостоящими являются лингвальные системы (пластины располагаются с внутренней стороны зубных рядов), а также сапфировые и керамические – здесь ценник варьируется от 100 до 250 тысяч рублей за лингвальную модель (цены указаны за установку скоб на одну челюсть, годичный курс «под ключ»). Съемные пластинки, которые показаны для исправления прикуса именно в детском возрасте, обойдутся значительно дешевле – от 6 до 25 тысяч за расширяющую модель (на одну челюсть). Непосредственное влияние на цену также будет оказывать уровень престижа стоматологического центра, услугами которого вы решите воспользоваться.

Как понять, что пора обратиться к детскому ортодонту

Существует масса факторов, способных повлиять на рост и формирование зубочелюстного аппарата: генетика, привычка грызть кончик карандаша или сосать большой палец, ротовое дыхание, перенесенные болезни, травмы и многое другое. Но как понять, что ребенка пора показать специалисту? Для начала необходимо визуально оценить, насколько ровно растут зубки, нет ли между ними слишком больших просветов, правильно ли смыкаются челюсти. Также эксперты в области ортодонтии советуют обратить внимание не следующие моменты:

• вредные привычки: если ребенок сосет пальчик или прикусывает во сне подушку, если во время письма он бессознательно тянет кончик карандаша или ручки в рот – все это является поводом показать малыша стоматологу-ортодонту. Подобные привычки очень быстро приводят к изменению прикуса и положения зубов,
• ротовое дыхание: когда ребенок большую часть времени дышит ртом, челюсти подолгу остаются разомкнутыми, что оказывает самое прямое влияние на правильность их формирования,
• трудности при пережевывании пищи: заметить такой симптом можно, если внимательно понаблюдать за тем, как кушает малыш. Неправильное расположение жевательных зубов зачастую приводит к тому, что во время жевания ребенку приходится задействовать мышцы шеи,
• скрежетание зубами во время сна: некорректное развитие челюстного аппарата нередко сопровождается ночным скрежетанием зубов.

К сожалению, в ортодонтической практике встречаются случаи, когда одним аппаратным лечением не обойтись. Порой для исправления аномалий врачу приходится прибегать к хирургическому вмешательству, а именно удалению отдельных зубов. В такой ситуации дальнейшее лечение будет сопряжено с протезированием – восстановлением целостности зубных рядов с помощью коронок и протезов. Чтобы не запустить проблему и не довести ее до критического состояния, родителям нужно внимательно следить за детскими зубками и здоровьем полости рта ребенка, за тем, насколько правильно формируется его зубочелюстная система.

Процесс ортодонтической диагностики

До исправления прикуса ортодонт организует поэтапную диагностику:

• проводит осмотр полости рта;
• проводятся визиографические снимки;
• снимает слепки и изготавливаются диагностические модели;
• делает фото зубов, лица и улыбки больного (определяет внешний вид, симметрию лица или влияние на эти факторы выявленных патологий прикуса).

Прикус при отсутствии зубов

Интересно, но даже если у вас нет зубов вообще, нет гарантии, что при протезировании удастся сделать правильную челюсть. Все зависит от того, насколько была нарушена зубная система до удаления всех ее элементов. Если челюсти находятся относительно друг друга в пределах нормы, врач сможет внести в протез корректировки. Если же с костями тоже проблемы, будут необходимы более сложные способы восстановления зубного ряда.

При отсутствии зубов прикус у людей определяется с помощью специальных восковых валиков, которые укладываются в рот и позволяют провести измерения. В качестве инструментов используются дуга-линейка и внутриротовая пластинка. Далее создается гипсовый, а потом и обычный протез.

Форма окклюзии

Форму прикуса можно определить, зная размеры и высоту каждого отдельного зуба. На протяжении измерения обе челюсти должны находится в состоянии полного покоя. Это состояние, когда нижняя челюсть максимально естественно приближена к верхней. Только такое расположение даст возможность получить точные результаты измерений. Вариантом нормы считается расстояние 2-5 мм.

Высота прикуса — это локализация частей зубного ряда, и её размер является основным фактором нормального расположения зубов. Так, неправильная его высота – один из главных признаков нарушений в строении челюстей.

Помимо специальных методов высота определяется даже обычным наблюдением, но корректное измерение под силу только высококвалифицированному ортодонту с многолетним стажем.

Методики исправления прикуса в клинике «SDent»

После детальной диагностики и постановки диагноза доктор определяет способ исправления патологии прикуса у ребенка или взрослого. В стенах нашей клиники тактику исправления прикуса выбирают, исходя из клинической картины, особенностей организма больного, возможностей и пожеланий пациента.

• Пластины

Этот вид ортодонтической конструкции не требует постоянного ношения , ее можно снять при дискомфорте или перед трапезой. Съемная пластмассовая конструкция включает несколько элементов из металла. Крючки и пружинки на пластине ортодонт регулирует сам, что позволяет переместить зубы в верном направлении. Метод эффективен в исправлении несущественных аномалий прикуса у деток и взрослых.

• Трейнеры

Съемные изделия изготавливают из прозрачного силикона. На первичной стадии лечения используют эластичные конструкции, на завершающем этапе – твердые конструкции. Детская и взрослая ортодонтия не исключает использование кап в исправлении прикуса, а также в целях нормализации носового дыхания, исправления несовершенств дикции, избавления от вредных привычек. Преимущество устройств в необходимости их ночного использования. Днем достаточно надеть трейнеры на 2-4 часа.

• Элайнеры

Речь идет о съемных аппаратах, которые закрепляются на элементах зубного ряда и носятся не менее 22 часов в сутки. Снимают изделие только во время приема пищи и совершения гигиенических манипуляций. Особенно эффективна методика при скученности зубов, узкой, широкой дуге, в случае необходимости исправления рецидива. С периодичностью в 20 дней следует посещать врача для замены кап.

• Виниры (люминиры)

Виниры называют микропротезами в виде тонких пластинок. Их крепят на наружную сторону зубного ряд – накладки помогают «поправить» больше эстетическую сторону улыбки. С помощью виниров скрывают небольшие неровности зубного ряда, когда прочие методики по каким-либо причинам неприменимы. Если требуется исправление серьезной патологии, виниры неэффективны.

• Брекет-системы для исправления дефекта

Когда исправить прикус съемными аппаратами не представляется возможным, на помощь приходят брекеты. Система состоит из множества крошечных замочков и металлической дуги, которую фиксируют в пазах пластинок, прикрепленных к поверхности зуба. Кроме этого ортодонтические конструкции оснащены пружинками, цепочками, кольцами. Вся «сила» брекетов в дуге, которая ответственная за «память»: размещенная на зубах, она всегда старается вернуться в исходное положение. С течением времени ей удается «потянуть» за собой зубы, устанавливая их нужное место. При первичном исправлении дефекта применяются эластичные системы, которые через время меняют на жесткие брекеты.

Существует достаточно много разновидностей брекет-систем. В зависимости от места локализации выделяют:

• вестибулярные – фиксируются на наружную поверхность зубного ряда, заметны на зубах;
• лингвальные – крепятся со стороны языка, эстетичны. Основное отличие от вестибулярных брекетов в том что они не заметны для окружающих.

Альтернативный критерий классификации конструкций – это способ крепления брекетов в металлической дуге. Традиционный вариант – лигатурные изделия, в которых ключевая роль отводится лигатурам или эластичным кольцам. Такие аппарата демократичны по цене и позволяют справиться с серьезными патологиями прикуса.

Безлигатурные брекеты не такие громоздкие. Дуга крепится в пазах системы посредством специальных замочков. В отличие от предшественника дуга системы не зафиксирована так жестко – процесс исправления патологии протекает сравнительно безболезненно.

Стоимость исправления прикуса зубов в нашей стоматологической клинике во многом определяется материал, из которого изготовлены брекет-системы:

• металлические – самые недорогие лигатурные и безлигатурные аппараты. Их преимущественные характеристики – прочность, возможность демонстрации оперативного терапевтического результата;
• пластиковые – самый доступный вариант прозрачных изделий. Они не такие прочные, как металлические, зато незаметны на зубах;
• керамические – брекеты, изготовленные из поликристаллической керамики. Конструкции подбирают под цвет эмалевого покрытия, они прочные и привлекательные на вид, но требуют бережного к себе обращения, поскольку достаточно хрупкие;
• сапфировые – самые дорогие из представленных брекетов. Системы прозрачные, выглядят эстетично.

Выбор конкретной системы стоит делать, ориентируясь на особенности клинического случая. Кроме этого, стоит обозначить, сколько денег Вы готовы потратить на ортодонтическое выравнивание зубов, озвучить параметры, которые наиболее важны при исправлении прикуса (эстетика, цена и пр.).